外伤性脾破裂诊治体会

腹部外伤是煤矿医院的常见及多发外伤，而脾脏在腹部外伤中受伤率最高，约占整个腹部外伤的45％。因此，外伤性脾破裂的诊断和治疗在煤矿医院急诊工作中显得尤为重要。笔者对近23年以来发生的87例外伤性脾破裂诊治进行回顾分析，探讨煤矿医院正确诊断和治疗外伤性脾破裂的最佳方法。回顾分析87例外伤性脾破裂的临床资料结果如下：87例外伤性脾破裂病例以腹痛为主要症状，治疗以手术治疗为主。非手术治疗11例，手术治疗76例（脾修补术12例，脾全切加自体脾移植术35例，单纯脾切除术29例。治愈84例，死亡3例（均系多器官外伤）。结论外伤性脾破裂诊断较易，腹腔穿刺、B超、腹部CT等能提高脾破裂诊断率。外科手术治疗是主要的治疗方法，治疗外伤性脾破裂实行脾全切加自体脾组织移植术是基层医院的主要术式。     

21例外伤性脾破裂的临床诊断和治疗体会

目的：探析外伤性脾破裂的临床诊断和治疗方法。方法：总结分析21例外伤性脾破裂患者的临床资料。结果：21例外伤性脾破裂病例以腹痛为主要症状,治疗以手术治疗为主。非手术治疗3例,手术治疗18例（脾修补术3例,脾全切加自体脾移植术11例,单纯脾切除术4例）。治愈20例,死亡1例。结论：外伤性脾破裂诊断较易,腹腔穿刺、B超等能提高脾破裂诊断率。外科手术治疗是主要的治疗方法,治疗外伤性脾破裂实行脾全切加自体脾组织移植术是基层医院的主要术式。     

外伤性脾破裂21例诊疗分析

目的：探讨外伤性脾破裂的诊断和治疗方法。方法：回顾分析21例外伤性脾破裂的临床资料。结果：21例外伤性脾破裂病例以腹痛为主要症状,治疗为手术治疗,全部治愈出院。结论：腹腔穿刺、B超等是外伤性脾破裂主要诊断手段。外伤性脾破裂实行全脾切除加自体脾组织移植术是重要治疗方法。     

脾破裂患者手术修补分析及讨论

目的探讨脾修补术治疗外伤性脾破裂的临床疗效。方法回顾性分析26例外伤性脾破裂患者实施脾修补术的临床资料。结果26例患者术后均康复出院,均无术后并发症发生。结论合理掌握手术指征,采用脾修补术治疗外伤性脾破裂是行之有效的,值得推广。     

81例外伤性脾破裂的诊治体会

目的:探讨外伤性脾破裂的诊断及治疗。方法:回顾性分析我院收治的81例外伤性脾破裂的临床资料。结果:非手术治疗5例,手术治疗76例,治愈80例,死亡1例。结论:腹腔穿刺、影像学检查等是诊断外伤性脾破裂重要的诊断手段,手术治疗是主要的治疗方法。     

脾修补术治疗外伤性脾破裂24例分析

目的观察脾修补术治疗外伤性脾破裂的疗效。方法对24例年龄在5~24岁的外伤性脾破裂患者实施脾修补术。结果术后患者均康复出院,均无术后并发症发生。结论只要合理掌握手术指征,采用脾修补术治疗外伤性脾破裂是行之有效的,值得推广。     

外伤性脾破裂的保脾手术治疗分析

目的:探讨外伤性脾破裂保脾手术治疗的方法及效果。方法:回顾性分析外伤性脾破裂32例保脾手术治疗的临床资料,18例行修补缝合术,9例行脾部分切除术,5例行脾动脉结扎+脾部分切除术。术后进行随访。结果:本组无手术死亡病例,全部治愈出院,术后恢复劳动能力,无感染易感性增加。B超检查脾动脉结扎者无脾梗死情况。结论:对部分外伤性脾破裂患者,综合运用保脾手术是安全有效的。     

外伤性脾破裂57例诊治体会

目的：探讨外伤性脾破裂的诊断和治疗方法。方法：回顾分析57例外伤性脾破裂的临床资料。结果：本组患者中行非手术治疗13例,手术治疗44例;手术治疗患者中保脾治疗12例,脾切除术12例。另1例患者于非手术治疗的第12天因剧烈咳嗽而诱发再次出血,急诊中转手术治愈。随访3周~6个月,无继发性出血及暴发性感染发生,临床疗效满意。结论：早期诊断、准确评估脾破裂状况、选择简单有效的治疗方案,是改善外伤性脾破裂患者预后的关键。严格掌握适应证,外伤性脾破裂患者保脾治疗安全、可行;非手术治疗脾破裂的关键是必须严格掌握适应证。     

外伤性脾破裂138例的基层诊治体会

目的：探讨外伤性脾破裂的治疗方法，提高基层对外伤性脾破裂的诊治水平。方法：对2003年1月-2010年12月就诊于我院的138例外伤性脾破裂患者进行治疗，非手术治疗患者严密监测自身状况，调解水电解质平衡，积极抗炎治疗。手术患者根据患者自身病情进行全脾切除术、脾修补术或部分切除术。结果：非手术治疗患者8例全部治愈。治愈率100％。手术患者129例治愈，9例死亡，治愈率99．2％。术后感染7例均治愈。结论：外伤性脾破裂患者及时诊治选择合适的治疗方法对治愈有重要意义。     

外伤性脾破裂的手术治疗体会（附33例报告）

目的：总结外伤性脾破裂的治疗经验，探讨脾破裂的手术方案。方法：回顾性分析近5年来手术治疗33例外伤性脾破裂的临床资料及治疗结果。结果：手术治疗33例，其中全脾切除术16例，保脾手术（舍脾片移植）17例，全部治愈。结论：根据患者的具体情况综合考虑，选择适宜的术式，在确保生命安全的前提下，尽可能保留脾脏形态及功能。     

外伤性肝脾破裂临床治疗探析

目的：观察外伤性肝脾破裂的手术方法及临床效果。方法：对65例外伤性肝脾破裂术后患者的临床资料进行回顾性总结分析。结果：65例患者均行手术治疗。本组无死亡病例及严重并发症发生。结论：外伤性肝脾破裂是临床常见的急腹症，若不及时处理，死亡率高，需及早诊断，及时手术，多能挽救患者生命，降低死亡率。     

外伤性脾破裂143例诊治分析

目的探讨外伤性脾破裂的诊疗方法。方法回顾性分析8 a间收治的143例外伤性脾破裂患者的临床资料,分析B超、CT的诊断意义和手术治疗、非手术治疗结果。结果B超或CT检查诊断被膜下出血者16例,真性脾破裂者127例。对21例患者非手术治疗,全部治愈,122例直接手术治疗,治愈119例,3例死亡。结论B超或CT诊断脾破裂阳性率高。参考B超或CT检查结果选择符合指征的病例进行手术是治疗脾破裂确切有效的手段。如患者的病情允许,应尽可能选择保留脾的方式治疗脾破裂。     

外伤性脾破裂术前术后护理体会

目的:探讨总结外伤性脾破裂患者的急救护理体会。方法:所有患者均给予积极抢救休克,严密观察病情变化,协助医生早诊断、早手术,做好术前及术后护理等措施,结果:47例患者硬膜外麻醉下行脾脏切除术,保守治疗6例,4例治疗成功,2例中转手术。全部病例均痊愈出院术。结论:对外伤性脾破裂患者给予积极抢救,早确诊、早手术,并加强围术期护理,可提高抢救成功率,促进康复。     

外伤性肝脾破裂的治疗体会

目的:探讨外伤性肝脾破裂的围手术期临床治疗体会。方法:回顾性分析本院2007年3月—2009年9月住院的76例外伤性肝脾破裂患者的手术及恢复情况,进行临床监测及综合调查分析。结果:76例患者中72例患者痊愈出院,4例患者因术后急性肺栓塞等原因死亡。平均失血量1760mL。结论:外伤性肝脾破裂患者只要早期准确诊断,经有效手术治疗可以提高治愈率。     

外伤性脾破裂29例的诊治体会——外伤性脾破裂的诊断与治疗原则

目的：探讨外伤性脾破裂的诊断与治疗原则.方法：对我院2005年1月至2010年6月收治的29例外伤性脾破裂病例进行了回顾性分析.结果：本组患者共29例,其中手术治疗26例,非手术治疗3例,29例患者均治愈出院,无死亡病例.结论：明确在外伤性脾破裂的治疗中及时诊断、合理治疗是挽救外伤性脾破裂患者生命的关键,应遵循＂救命第一,保脾第二＂的原则 如患者生命征平稳,可在严密监测过程中行保守治疗,并做好随时手术的准备,一旦病情恶化,立即行手术治疗.     

外伤性脾破裂保脾手术失败16例临床分析

目的总结我院近15年来外伤性脾破裂保脾手术失败原因，探讨手术最佳方法。方法对我院近15年来外伤性脾破裂保脾手术失败16例失败原因进行回顾性分析。结果术式选择不当及手术操作方法不当是导致保脾手术失败的主要因素。结论只要正确选择术式及手术操作方法，对外伤性脾破裂行保脾手术是绝对可行的。     

外伤性脾破裂手术治疗32例分析

外伤性脾破裂是临床常见急腹症。随着医学发展，治疗外伤性脾破裂的手术方式增多。1992-2004年，我院共收治32例外伤性脾破裂患者，依据脾破裂程度行脾保留或脾切除加网膜内自体脾块移植术治疗，现将结果分析报道如下。     

急诊超声诊断外伤性脾破裂15例临床分析

目的:分析急诊超声诊断外伤性的脾破裂的临床意义.方法:对2010年1月到2010年10月到本院进行急诊治疗的15例外伤性脾破裂的患者进行超声波诊断,对诊断资料进行回顾性分析.结果:本组15例急诊患者超声诊断为外伤性脾破裂的患者中,脾包膜下血肿2例,中央型破裂3例,脾蒂撕裂伤1例,真性脾破裂9例;出现合并伤的有左肾破裂2例,肝破裂2例,患者均出现不同程度的腹腔内出血,先经腹腔穿刺抽出不凝血后行手术治疗,全部证实出现外伤性脾破裂以及其他的合并伤,急诊超声诊断正确率达到100％.结论:在外伤性脾破裂的急诊诊断中,超声波诊断具有迅速、可靠的特点,值得临床上推广使用.     

外伤性脾破裂的CT诊断价值分析

目的探讨CT在外伤性脾破裂诊断中的价值。方法本文报告35例外伤性脾破裂,其中18例经手术证实。35例均做CT平扫。男22例,女13例,平均50岁。结果CT表现脾内圆形、卵圆形、线状或不规则点片状不均密度影。运用窄窗及图像放大技术能使损伤更清晰。脾周围新月状低密度影是脾破裂腹腔内积血的常见CT征象。亦可同时发现肝、肾、肾上腺、结肠系膜等多发损伤。结论本组CT诊断脾破裂无1例假阳性和假阴性。     

外伤性迟发脾破裂的手术治疗分析

目的：就临床上外伤性迟发脾破裂的手术治疗进行分析。方法：就我院近年来收治192例外伤性迟发脾破裂患者,对其进行诊断并分析外科治疗情况。结果：192例外伤性迟发脾破裂患者经术前病史、体格检查、诊断性腹腔穿刺、B超及CT检查确诊;急诊切除术70例,62例行部分脾切除术及58例行脾脏修补术,全部患者无任何并发症发生且全部治愈,无切口感染患者。结论：因外伤初期有可能损伤脾,只有在受伤48h后才可确诊故易发生误诊。临床上收治的外伤病人需仔细询问患者病史,随时观察患者的病情变化并进行必要的实验室检查,临床治愈的重点是结合患者临床表现并选择合适的术式。