彩色多普勒超声诊断胎儿脐绕颈的类型及临床意义

目的:应用彩色多普勒超声检测,对胎儿脐带动脉的血流形态学及血流动力学变化进行检测,对胎儿颈部"U"或"W"型压迹进行分型,为临床医生选择分娩方式提供参考,对保护围产期婴儿健康有重要意义,从而降低临床剖宫产率。方法:使用东芝SSA-700A型彩色超声诊断仪,对足月妊娠待产孕妇,在产前1-3天内检测产前223例的胎儿脐带动脉血流,其中123例有脐绕颈,100例无脐绕颈的胎儿脐带动脉血流参数,包括收缩期最大血流速度与舒张末期最小血流速度比值(S/D),阻力指数(RI)二者进行对比分析,观察脐带在颈部有无交叉、缠绕、压迹,且对脐带松绕与脐带紧绕进行分型,并于随访结果对照。结果:足月妊娠者,脐绕颈患者脐带在颈部缠绕和交叉的阳性率高,且S/D、RI在脐紧绕颈型组与脐松绕颈型组、无脐绕颈组差异有显著性意义(P<0.001),脐松绕颈型组与无脐绕颈组的S/D、RI差异无显著性意义(P>0.05)。脐绕颈在产程中致使胎儿发生宫内窘迫者在98例松绕颈型组有12例,在25例紧绕颈型组有14例。结论:应用彩色多普勒检测脐带动脉血流参数进行脐绕颈分型,以此作为临床对产妇的安全监护和临床选择适当的分娩方式的参考依据,避免不必要的剖宫产,其具有重要的指导意义。对于临产前1d～3d足月产妇连续检测出为紧绕型脐绕颈,可作为剖宫产指征。     

彩色超声诊断胎儿脐绕颈的临床运用

通过彩色超声产前检查胎儿脐绕颈５０例，与产后对照，４７例阳性，诊断符合率为９４％。其中２１例行剖宫产分娩，１７例出现胎儿宫内窘迫及新生儿窒息，无一例死胎。文中提出脐绕颈是胎儿窘迫和新生儿窒息的常见原因之一。彩色超声检查是确定胎儿脐绕颈的一种简便、可靠的方法，从而为分娩方式提供依据，降低围产儿死亡率。     

胎儿脐绕颈的彩超诊断类型及临床意义

目的应用彩色多普勒超声检测,对胎儿脐带动脉的血流形态学及血流动力学变化进行检测,对胎儿脐带绕颈进行分型,为临床医生选择分娩方式提供参考。方法足月妊娠待产孕妇,在产前1～3天内检测223例胎儿脐带动脉血流,其中125例有脐绕颈,100例无脐绕颈的胎儿脐带动脉血流参数,包括收缩期最大血流速度与舒张末期最小血流速度比值（S／D）,阻力指数（RI）二者进行对比分析,对脐带松绕与脐带紧绕进行分型,并与随访结果对照。结果SI、RI在脐紧绕颈型组与脐松绕颈型组、无脐绕颈组差异有显著性意义（P〈0.001）,脐松绕颈型组与无脐绕颈组的S／D、RI差异无显著性意义（P〉0.05）。脐绕颈在产程中致使胎儿发生宫内窘迫者在98例松绕颈型组有12例,在25例紧绕颈型组有14例。结论应用彩色多普勒检测脐带动脉血流参数进行脐绕颈分型,以此作为临床对产妇的安全监护和临床选择适当的分娩方式的参考依据,避免不必要的剖宫产,其具有重要的指导意义。     

多功能超声诊断胎儿脐绕颈84例

随着科学事业的发展，超声技术已广泛应用于产前检查．近年来我们采用多功能超声对胎儿脐带绕颈进行诊断，效果满意，现报告如下。     

应用超声显像技术诊断胎儿脐绕颈

目的：探讨超声显像技术在诊断胎儿脐绕颈的应用价值。方法：应用彩超,对妊娠３６～４１周的孕妇进行常规胎儿检查。结果：１９９６年１２月～１９９８年１２月到我院就诊的５２６例孕妇,其中诊断胎儿脐绕颈５３例,经临床证实４８例,绕颈一周４２例,绕颈两周４例,绕颈两周以上２例。结论：超声显像技术诊断胎儿脐绕颈具有直观、准确、无损伤、重复性好的特点,诊断符合率达９０％,而且通过彩色频谱多普勒技术观察胎儿脐绕颈处的脐动脉血流的最大流速（Ｖｍａｘ）,阻力指数（ＲＩ）以及脐动脉的收缩期与舒张期血流比值（Ｓ／Ｄ）的变化,可判定胎儿脐绕颈的松、紧程度,超声显像技术诊断胎儿脐绕颈具有较高的价值。     

超声对胎儿脐绕颈的诊断分析

目的:探讨超声对胎儿脐绕颈的诊断价值.方法:产前行常规B超检查,怀疑有胎儿脐绕颈的72例,(37～42)周孕妇的超声检查结果进行分析.结果:72例中超声正确诊断胎儿脐绕颈者69例,产前超声诊断与分娩结果的符合率为95.8%.结论:B超诊断胎儿脐绕颈有较高的特异性,无痛苦,无创无损,可重复多次检查,为目前产前检查的首选方法.     

彩色多普勒超声诊断胎儿脐绕颈的价值研究

目的探究彩色多普勒在产前超声诊断胎儿脐绕颈（UCAN）中的临床应用价值。方法回顾性分析106例超声诊断脐绕颈的声像图资料观察其诊断符合率,并与无胎儿脐带绕颈的正常组进行对比分析。结果产前超声诊断106例,产后分娩和手术证实与临床符合率达93．4％（99／106）,误诊率为6．6％（7／106）。结论彩色多普勒超声对诊断胎儿脐带绕颈有较高的价值,能够为临床提供客观的影像学诊断依据,对选择分娩方式具有重要意义。     

B型超声对孕晚期胎儿脐绕颈的临床诊断价值

目的 利用B型超声判断胎儿绕颈的原因，对胎儿的影响及声像图特点。方法 通过观察胎儿颈部后方及侧方脐带回声及皮肤压迹，结合胎心率的变化，做出超声诊断。结果 脐绕颈是造成胎儿心率不规律、胎动异常及胎位不正，第二产程延长的主要原因，超声诊断与产后符合率为97．8％，结论 B型超声诊断胎儿脐绕颈快捷明确，准确性高，能够为临床观察产程、选择分娩方式及时机提供有利证据，对预防和降低胎儿死亡率具有很大的临床实用价值。     

彩色多普勒血流显像检测脐绕颈181例分析

１　资料与方法１．１　资料：收集１９９６年８月～１９９８年８月孕妇１８１例,均胎头高浮,疑诊胎儿脐带绕颈,孕周３７～４２周,年龄２２～３６岁,以临产前最后一次检查结果为准。另随机抽取１０２例无脐带绕颈,无妇产科合并症的正常孕妇作对照组,孕周３８～４２周,年龄２３～３５岁。１．２　方法：孕妇取平卧位,平静呼吸,先在二维超声图像下常规探测胎儿及附属物情况,然后换彩色多普勒沿胎儿颈部一周探查有无脐带血流,利用脉冲多普勒观察脐动脉的血流频谱,荧光屏上显示正向血流波,出现连续１０～１３个以上收缩期峰值一致…     

326例胎儿脐绕颈分娩临床分析

目的：探讨研究胎儿脐绕颈分娩相关因素的处理。方法：回顾我院2004年10月-2007年12月收治的326例胎儿脐绕分颈娩的临床资料，并进行总结分析。结果：326例脐带绕颈中，妊娠期胎儿宫内死亡4例，其中1例致胎盘早剥。死产及新生儿死亡8例，围生儿死亡率为2．9％，其中，剖宫产死亡1例，阴道分娩死亡7例。结论：加强产前、产时监测，提高产前诊断率，正确选择分娩方式，严格掌握剖宫产指征及时机，适时行剖宫产，可使新生儿重度窒息及围生儿死亡率极大地降低。     

彩超诊断小儿肠系膜淋巴结炎的临床意义

目的探讨彩超诊断小儿肠系膜淋巴结炎的价值。方法应用彩超对58例腹痛患儿进行检查,如果发现淋巴结数目增多或直径增大,观察其分布、数目、大小、形态及内部结构,测量并记录阳性结果。启动彩色超声波检查,观察肿大淋巴结的血流情况。结果所有病例均于超声诊断后进行药物治疗（头孢哌酮钠100 mg/kg或头孢硫脒50 mg/kg,qd）,1周后复查彩色超声波对照。结论彩色超声波诊断肠系膜淋巴结炎方便、准确,易为患儿所接受,对临床具有重要的诊断及鉴别诊断价值。     

经阴道三维超声在宫腔粘连诊断中的临床意义探讨

目的：对比经腹、阴道二维三维超声诊断宫腔粘连(intrauterine adhesions,IUA)效用,总结诊断价值。方法方便选取以2014年2月-2016年7月医院临床疑似IUA的的女性作为研究对象,入选对象176例,进行经腹、阴道二维三维超声诊断,最终采用宫腔镜诊断确诊,描述统计影像学特征,对比经腹、阴道超声诊断效用指标。结果经阴道三维超声敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、符合率分别为80.60%、88.10%、95.58%、58.73%、82.39%,经阴道二维超声、经阴道三维超声敏感度、特异度阳性预测值、阴性预测值、符合率高于经腹超声,经阴道三维超声特异度、阴性预测值、符合率高于经阴二维超声,差异具有统计学意义(P<0.05);三维超声误漏诊31例,其中漏诊26例。结论经阴道三维超声诊断宫腔粘连诊断效用高,但也可能会因子宫显示不全等原因出现误漏诊。     

颈动脉粥样硬化的二维及彩色多普勒超声诊断

目的探讨二维及彩色多普勒超声在颈动脉粥样硬化病变中的诊断价值.方法对68例高血压、糖尿病、冠心病、脑梗死等血管疾病的患者进行双侧颈动脉的二维及彩色多普勒超声检查,观察颈动脉内径、内膜、管腔内情况,并进行血流动力学检测.结果其中49例有内膜、斑块等图像特征和血流动力学改变,反映出不同程度颈动脉粥样硬化及狭窄情况.结论超声对诊断颈动脉粥样硬化有一定临床实用价值.     

三维超声VOCAL技术评价胎儿肺发育不良的临床价值研究

目的：探讨应用三维超声VOCAL技术评价胎儿肺发育不良的临床价值。方法方便选择在2015年1月—2016年1月该院门诊接受常规检查的320例孕周为16~37周正常单胎妊娠孕妇以及12例超声检查发现胎儿肺发育不良的高危孕妇作为研究对象,对所有研究对象的胎儿进行肺三维超声体积检查,使用VOCAL技术测定胎儿左右肺的体积,分析左右肺和总肺的体积与孕周之间的关系。结果正常妊娠胎儿的左右肺和总肺体积均与孕周呈高度相关的关系（P﹤0.001)。超声诊断结果、临床诊断结果以及病理诊断结果均基本符合。结论三维超声VOCAL技术可为16-37周胎儿提供评估肺发育不良的参考指标。     

彩超在妊娠高血压综合征孕妇及其胎儿诊治中的应用

目的应用彩色多普勒超声检测妊娠高血压综合征（PIH）孕妇及其胎儿的肾动脉血流变化。方法应用彩色多普勒超声检测120例正常孕妇及其胎儿和49例PIH孕妇及其胎儿肾动脉收缩期血流峰值流速（Vmax）、舒张末期血流流速（Vmim）、阻力指数（RI）。结果轻、中、重度PIH孕妇的肾动脉RI、Vmax、Vmin明显高于正常妊娠组（P〈0．01）,中、重度PIH孕妇的胎儿肾动脉RI、Vmax、Vmin明显高于正常妊娠组,且RI增高程度与病情轻重有关（P〈0．01）。结论彩色多普勒超声能动态追踪观察PIH孕妇及其胎儿的肾动脉血流变化,预测PIH孕妇状况及其胎儿宫内状态具有一定的临床应用价值。     

二维彩色多普勒超声诊断下肢动脉疾病

目的:二维彩色多普勒超声对下肢动脉疾病的诊断。方法:分析185例下肢动脉疾病的声像图特点。结果:185例患者中,下肢动脉粥样硬化83例,血栓闭塞性脉管炎33例,糖尿病下肢动脉病变69例,另设正常人对照组80例,分别对各组病例进行二维彩色多普勒超声检查,并进行对比分析。结论:二维彩色多普勒超声能清楚显示下肢动脉血管的结构,血流状态,频谱形态等,对区分各种下肢动脉疾病及评价病变严重程度只有诊断价值与临床意义。     

胃肠道肿瘤诊断中彩色多普勒超声的应用价值

目的了解彩色多普勒超声在诊断胃肠道肿瘤中的应用价值,提高术前正确诊断率。方法临床彩色多普勒超声所见腹腔或盆腔占位,后经手术或超声引导下活检病理诊断进一步证实。结果临床彩超所见腹腔或盆腔占位,后经手术或超声引导下活检病理证实来源为胃、小肠或结肠良恶性肿瘤27例,其中小肠及胃平滑肌肉瘤各3例,空结肠恶性间质瘤5例,胃及结肠腺癌14例,胃淋巴瘤2例。27例病人中26例行纤维内窥镜检查,15例病理活检为恶性肿瘤(15/27),1例病理回报炎症(1/27),10例未见明显占位(10/27)。结论临床彩超在诊断腹腔或盆腔占位中的价值应得到临床医师的重视,在某些病例中甚至优于经典的纤维内窥镜和钡餐及气钡剂双重造影。     

22例乳腺癌二维及多普勒诊断分析

目的：探讨乳腺癌的超声特点。方法：经二维超声了解22例乳腺癌的形态、边界、边缘、纵横比、内部回声、有无后方衰减及侧方声影、有无对周围组织的浸润等,然后用彩色多普勒检查,观察肿物内部及周边有无血流,频谱多普勒阻力指数高低进行分析。结果：本组绝大多数乳腺癌形态不规则（95．4％）、边界不清晰（86．3％）、内部回声不均匀（90．9％）、纵横比＞1（95．4％）、对周围组织浸润（68．2％）、多结节状（68．2％）、肿物血流显示率（90．9％）、阻力指数以大于0．7（100％）为主。根据以上结果得出,只要肿物具备：（1）形态不规则;（2）边界不清晰;（3）边缘不规则;（4）内部回声不均匀;（5）纵横比＞1;（6）周围组织浸润;（7）血管阻力指数＞0．7;以上7项中的4项,即可考虑为恶性肿物,其准确性达75％。结论：乳腺癌的超声诊断应以二维声像图为基础,同时密切结合肿物的多普勒血流信号及阻力指数高低。     

高频彩色多普勒超声对急性附睾炎诊断的临床价值

目的探讨高频彩超对于急性附睾炎诊断的实用性。方法回顾性分析既往49例急性附睾炎病人进行的高频彩色多普勒超声检查的影像资料;同时选择49例健康者作为对照组。结果急性附睾炎表现为附睾不同程度肿大,多位于附睾尾部,附睾头部及体部较少见。病灶处超声表现多为偏低回声,表现为弥漫性和（或）结节状,部分患者同时合并有睾丸炎、鞘膜积液、精索静脉曲张等。急性附睾炎彩色多普勒显示肿大的附睾内血流信号丰富,最大血流速度、阻力指数均和正常附睾有显著差异。结论高频彩超是检查急性附睾炎的首选方法,诊断符合率高、特异性较强,具有极高的临床应用价值。     

不同体位对四维彩超中诊断胎儿面部结构的影响比较

目的：探讨不同体位对四维彩超中诊断胎儿面部结构的的影响。方法对我院行四维超声产检中发现胎儿面部结构观察不清的孕妇205例,随机分为观察组105例,膝胸卧位15 min后行四维彩超,仍显示不清者休息30 min后再行膝胸卧位检查;对照组100例,在自由活动30 min后再行四维彩超检查,仍显示不清者膝胸卧位15 min后再查。结果观察组膝胸卧位四维彩超清楚显示胎儿面部结构者占87.62%,在休息15 min后再次膝胸位者显示成功率占12.38%;对照组在上述两个时间段可清楚显示胎儿面部结构占16.0%和72.0%,其余12.0%在60 min后方显示清除,两组各时间段胎儿面部结构显示成功率比较差异有统计学意义( P<0.05)。结论四维彩超中单纯膝胸位即可快速、简单显示胎儿面部结构,该体位适合临床广泛推广。