普外科围手术期抗生素类药物应用分析

目的:调查本院普外科围手术其抗生素类药物的使用现状,探讨围手术期抗生素药物的合理应用。方法:分析普外科2007年4月到2008年7月254例住院手术患者的病例,统计分析围手术期抗生素药物的应用情况。结果:所有254例患者抗生素的使用率为100%,I类和II类切口共200例,预防用药为200例,占100%,III类切口为54例,治疗用药为54例,占100%;术后预防性使用抗生素时间最长17d,其中59.3%的患者用药时间>4d;使用最多的为头孢类,其次为喹诺酮类;多为联合用药,一联占27.3%,二联占68.4%,三联占4.3%,无四联用药情况。结论:在围手术期抗菌药物的使用的合理性较差,应予避免。     

眼科围手术期预防性使用抗生素调查分析

感染是眼科手术后常见的并发症,眼科手术属于清洁手术。清洁手术术后的感染发生率为2%,但眼科手术后感染往往后果较严重,合理应用抗生素预防手术后感染的重要性不言而喻。为了预防和减少耐药菌株的产生,我们必须反对过多应用或滥用抗生素。为此,我院对围手术期抗生素应用进行探讨,目地在于更合理地应用抗生素。围手术期系指手术前期、麻醉期和手术期、手术后期3个相连阶段,具体起止日期尚无统一标准[1]。此次调查对于围手术期时间界定为从病人入院直至出院。调查结果及分析如下。1资料和方法随机抽取我院2003年全年经手术治疗病历400份,涉及…     

围手术期抗生素应用调查分析与管理策略

抗生素作为抗感染治疗的重要药物，在外科手术过程中被广泛应用，合理地预防性使用抗生素是在围手术期预防手术部位感染（SSI）和降低SSI发生率的重要措施之一。但事实上不恰当的或者无区分的预防性使用抗生素，不仅浪费医疗资源，增加患者费用，而且易导致细菌耐药菌株的增强和药物不良反应的发生。为了解我院围手术期患者抗生素使用情况，贯彻落实《抗菌药物临床应用指导原则》（以下简称《指导原则》），加强抗生素的使用管理，控制医院感染的发生，本资料就我院抗生素预防性使用情况进行了初步调查，并结合存在的问题，提出围手术期患者优化使用抗生素及管理策略的建议。     

药剂科参与处方管理前后围手术期抗生素应用情况比较

目的分析医院在药剂科参与用药管理前后抗生素的使用情况。方法对药剂科参与合理用药管理前后医院胆囊切除手术患者用药种类、费用、合理用药评价进行统计学分析。结果药剂科参与处方用药管理后，抗生素的合理用药率从3％提高到27％，基本合理用药率从11％提高到64％，药品费用在总住院费中所占比例明显下降。结论药剂科参与合理用药管理后显著提高了临床围手术期合理用药水平。     

抗生素在糖尿病病人外科围手术期的合理应用

本文报告抗生素在糖尿病病人围手术期的应用。实验组98例均为Ⅱ型糖尿病,其中I类清洁切口13例,Ⅱ类清洁－污染切口35例,Ⅲ类污染切口15例,Ⅳ类污脏切口35例。对术后感染与围手术期抗生素使用时间和种类进行分析,18例术后感染中,I类切口无一例发生,Ⅱ类3例,Ⅲ类3例,Ⅳ类12例。脓液培养结果依次为大肠埃希氏菌、肠球菌、铜绿假单胞菌及金葡球菌;厌氧菌以脆弱类杆菌为主。敏感抗生素依次为氨基糖甙类、喹诺酮类和第三代头孢菌素类。结论是对Ⅰ～Ⅲ类切口以手术开始前（麻醉诱导期）使用预防性抗生素为宜,而Ⅰ-Ⅲ类切口术后发生感染和Ⅳ类切口的病例则选择治疗性抗生素,没有药敏结果前根据病灶部位经验性选择抗菌谱广、组织穿透性强、肾毒性小、对革兰氏阳性及阴性菌均有良好作用的抗生素。     

肛肠外科围手术期抗生素应用情况的调查分析

目的：了解医院肛肠外科围手术期抗生素的应用情况,分析其合理性。方法（1）应用计算机医嘱管理系统对近5年肛肠外科围手术期应用的抗生素类别、品种、使用人次及构成比进行统计分析;（2）随机抽取住院长期医嘱500份,对抗生素的使用类别、品种、使用率、用药频度、围术期预防用药、联合用药等情况进行调查,分析其有效性和合理性。结果近5年医院肛肠外科围手术期共应用抗生素9类32种,抗生素使用率为100%,应用例次和使用频度以喹诺酮类居首,其次为头孢菌素类、氨基糖苷类和硝咪唑类;围术期预防用药率为24.27%,以单一用药为主;抽样分析不合理用药比例为3.40%,主要表现在用药量大、疗程过长。结论该院肛肠外科围手术期抗生素的应用尚属合理,但需加强监管和改进。     

272例围术期病人抗生素应用分析

目的：了解围术期抗生素使用情况，推动抗生素的合理应用。方法：调查我院1998－2000年住院手术病人围术期抗生素的应用状况，包括抗生素使用频次、种类、联合用药、药敏试验等。结果：围术期使用抗生素的病例占总病例的97．0％，联合用药中在用药占78．0％，治疗过程中使用了3种以上抗生素的有17．0％，使用抗生素在4d以上的达72．4％。结论：必须重视围术期抗生素的合理应用。     

围术期抗生素的应用

抗生素是化学合成的抗菌药物，是治疗感染性疾病的有力武器。抗菌药物是最广泛应用的药物，其合理应用可治愈感染疾病，挽救患者生命。应用不当则可导致疗效不佳，不良反应增多，医疗费用增加，产生耐药菌［1］，严重者可危及生命，尤其是注射剂。我国注射剂使用更是不合理，如无指征的治疗用药、错误的用药剂量、给药次数疗程不合理，均可导致不良反应，如过敏反应、局部感染、肿块、硬结、输液微粒造成肺组织肉芽肿［2］。     

围手术期预防性应用抗生素560例分析

目的分析围手术期预防性应用抗生素的情况,为合理用药提供依据。方法选取Ⅰ类切口和Ⅱ类切口的择期手术患者560例,根据用药时机分为试验组186例和对照组374例,试验组依据《抗菌药物临床应用指导原则》用药,对照组按临床习惯用药。结果试验组抗菌药物应用的合理率明显高于对照组（P〈0.01）;对照组的手术部位感染发生率明显高于试验组（P〈0.01）,用药持续时间显著延长,抗菌药物费用、住院费用均高于试验组（P〈0.01）。结论围手术期标准化预防性使用抗菌药物有利于促进合理用药、降低手术部位感染发生率、降低医疗费用。     

围手术期患者抗生素合理应用分析

目的探讨围手术期患者抗生素应用抗感染效果。方法选取本院普外科自2011年4月～2013年4月收治的45例围术期采用抗生素药物预防感染患者作为观察组,选取45例同期围术期未使用抗生素药物患者作为参考组,比较两组患者术后并发症发生率、术后1周、2周切口愈合情况、住院时间情况。结果观察组患者术后并发症发生率明显低于低于参考组（P〈0．05）,观察组患者术后体温情况明显优于参考组（P〈0．05）;观察组患者术后1周、2周切口愈合率均明显大于参考组（P〈0．05）;观察组患者平均住院时间明显短于参考组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论围手术期给予患者抗生素药物能够减少切口感染,促进伤口愈合,有助于患者康复。     

产科围手术期抗菌药物应用分析

目的了解我院剖宫产患者围手术期抗菌药物的应用时间与术后感染的关系。方法对我院剖宫产产妇642例，根据不同给药方案随机分为研究组128例及对照组514例，研究组为围手术期用抗生素，对照组为术后用抗生素。观察2组疗效及抗生素用量。结果研究组和对照组术后体温及退热时间、术后病率差异无统计学意义（P〉0．05），研究组抗生素总量为对照组的50％～60％。结论对选择性剖宫产预防感染应用小剂量、短疗程抗生素足以达到预期效果，并以围手术期应用抗生素预防感染为宜。     

甲状腺、乳腺患者围手术期抗菌药物应用的调查分析

目的：了解我院乳腺甲状腺外科病房围手术期抗菌药物应用现状并作出客观评价。方法：收集我院乳腺甲状腺外科病房所有于2005年4—6月份出院的手术病历共146份，统计分析其围手术期抗菌药物应用情况。结果：乳腺甲状腺手术患者围手术期抗菌药物使用率为100％，均采用静脉给药方式；哌拉西林／他唑巴坦钠使用频率最高（74／146）；97．9％（143／146）的患者首次预防用药时间为术后回病房给药；预防疗程平均7．6d，有104例患者自术后开始使用直至出院。结论：抗菌药物围手术期应用存在问题，表现在使用档次偏高、首次使用时间欠佳、疗程明显偏长等，应采取有针对性的干预措施。     

360例围手术期抗菌药应用调查分析

目的:了解围手术期抗菌药应用情况与存在问题,为规范围手术期抗菌药应用和管理提供依据。方法:采取回顾性分析方法,对本院2009年11月～2010年5月360例患者围手术期抗菌药应用情况,进行统计分析。结果:围手术期患者抗菌药应用率为100%;联合用药197例,占54.7%;有适应证给药306例、占85.0%;术前0.5～2 h给药260例,占72.2%;术后用药时间超过规定330例,占91.7%;用法用量不正确187例,占51.9%。结论:我院围手术期抗菌药应用主要存在术后用药时间过长、术前提前用药、用药起点高随意性大及联合用药盲目等问题,应当加强抗菌药合理应用的管理和处方医师的培训。     

围手术期预防性抗菌药物应用调查分析

目的通过调查围手术期患者抗菌药物预防性应用现状,为临床合理用药提供参考。方法采用回顾性调查分析,随机抽取我院2009年6～12月5个科室围手术期住院患者病历200份,对抗菌药使用情况进行统计分析。结果抗菌药物预防使用率96.0%;平均用药疗程6.5天;抗菌药物合理使用率为59.0%;联合用药中二联占23.0%,三联占6.0%,四联占0.3%。结论我院围手术期患者抗菌药使用率高,存在用药档次偏高、用药时间选择不当、用药疗程长及联合用药等不合理现象,应进一步加强抗菌药的合理应用。     

我院围手术期抗生素药物合理应用的对照研究

目的 探讨围手术期抗生素药物的合理应用干预方法,提高医院对药物的合理使用.方法 回顾性分析2010年1-2013年1月医院外科300例手术患者的临床资料,根据有无抗生素使用干预分为非干预组（124例）和干预组（176例）.比较2组住院费用、住院时间、药物费用、抗生素药物费用及药物使用情况等.结果 非干预组在住院费用、抗生素药物费用、药物费用方面高于干预组,差异有统计学意义（P〈0.05）;非干预组抗生素使用率明显高于干预组,且出现的不合理使用例数多于干预组,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 合理应用抗生素药物对住院时间和手术感染无影响,但可减轻患者的经济负担,具有可行性.     

围手术期抗菌药物应用的调查分析

目的：调查分析围手术期预防性使用抗菌药物的现状，评估其用药的合理性。方法：回顾性调查各类手术切口围手术期抗菌药物的应用情况，从适应证、药物选择、用量用法、联合用药、围手术期用药时间和不良反应的处理等方面进行合理性分析。结果：360例手术患者的抗菌药物应用存在某些不合理现象。主要表现在药物选择起点高，部分用药超量，未按药物的药动学特征分次给药，药物联用不合理，围手术期用药时间不规范，尤其是在术后用药时间过长。结论：我院的围手术期抗菌药物不合理用药现象比较严重，应加强管理，规范应用，保证临床用药的安全、有效和经济。     

外科围手术期抗菌药物应用调查分析

目的:调查外科围手术期患者抗菌药物使用的情况,分析其合理性,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法:随机抽取2010年4月外科手术出院患者病例102份,对外科围手术期抗菌药物使用的合理性进行评价。结果:外科围手术期使用抗菌药物指征过宽、时间过长,给药时机不合理。结论:外科不合理应用抗菌药物比较严重,需要加强医院制度建设,重视对抗菌药物合理使用的管理,加强对医药工作者合理应用抗菌药物知识教育,进一步提高合理使用抗菌药物知识水平。     

115例妇科围手术期患者抗生素应用调查

目的：了解分析妇科抗生素的应用情况,提高用药合理性。方法：随机抽取2009年1-12月妇科手术病例115例,回顾性分析围手术期抗生素使用的品种、频度和方式。结果：115例中未用抗生素的2例;使用抗生素的113例,平均用药时间6.18 d。使用抗生素种类包括头孢菌素类、硝咪唑类、氨基苷类、青霉素类等。抗生素使用合理与基本合理占66.96%,不合理占33.04%。结论：妇科围手术期应用抗生素应全面衡量,综合分析,以确保合理用药。     

肿瘤患者围手术期抗生素使用调查分析

目的:为了解肿瘤患者围手术期抗生素的使用情况,规范抗生素使用合理性。方法:对我院2005年3～5月肿瘤患者围手术期使用抗生素的情况进行统计分析。结果:围手术期抗生素使用率为100%,术前、术中使用抗生素分别是48.01%、4.68%。清洁手术、污染手术、感染手术,术后平均使用抗生素的天数分别是7.05d、8.47d、6.21d。抗生素联合单用、二联、三联分别是22.48%,51.76%,25.76%。结论:肿瘤患者围手术期抗生素使用应加强管理,规范给药时机、时间,合理使用抗生素。     

肛肠外科围手术期抗生素应用情况的调查分析

目的本文主要是为了分析和探讨肛肠外科围手术期患者使用抗生素的实际状况,并对其合理性进行阐述。方法选择2013年7月至2014年7月来我院接受治疗的200例接受肛肠外科手术治疗的患者临床资料作为研究对象,并对患者围手术期应用的抗生素品种、类别、使用人次、构成比例进行分析和探讨,并对药物使用的合理性和有效性进行阐述。结果 200例患者在围手术期间共使用32种抗生素,实际使用率为100%,其中药物运用较为普遍的是喹诺酮、头孢菌素、氨基糖苷类、硝咪唑类等药物,患者的预防用药率为24.9%,主要表现为单一用药,抽样分析患者的不合理用药比例为3.3%,表现为疗程长、用药量大等。结论肛肠外科围手术期患者目前使用的抗生素较为合理,但是,医务工作人员以及护理人员需要对患者的药物使用状况加以监管以及改进。