巴胖流行与双重糖尿病

所谓双重糖尿病是患者同时患上2型和Ⅰ型糖尿病,目前最常见的糖尿病是2型糖尿病,以胰岛素抵抗为特征,伴有胰岛素相对或者绝对不足。即患者的胰岛仍可分泌足够或者部分的胰岛素,但这些胰岛素不能与胰岛素受体结合,或者胰岛素受体缺陷,导致这些胰岛素不能正常的发挥降低血糖的作用。患者一般还会有肥胖、高血压、血脂异常等表现。而1型糖尿病,病理特征是胰岛不能分泌足够的胰岛素,导致患者血糖升高。一般多见于儿童、少年和青年人,患者一般不伴有肥胖、血脂异常、高血压等表现。     

儿童1型糖尿病的胰岛素治疗

1型糖尿病又称胰岛素依赖型糖尿病。儿童期就发病的糖尿病一般为1型糖尿病,也就是说,儿童一型糖尿病一般都需要胰岛素治疗。由于儿童1型糖尿病以学龄儿童和青春期发病为主,多数患儿没有自我管理的能力,患儿的父母是患儿治疗成功与否的关键。这其中就包括对胰岛素的应用。     

胰岛素Aspart在儿童1型糖尿病病人中起效迅速

糖尿病治疗的简单性对于儿童病人的治疗特别重要。可溶性人胰岛素由于吸收缓慢需在饭前 30 6 0min注射 ,这是它的一个缺点。不幸的是 ,与成人相比 ,儿童和青少年通常更难遵守餐时胰岛素应用计划。因此 ,一种可以在餐前立即注射的胰岛素类似物在儿童 1型糖尿病的治疗中特别有利。可溶性胰岛素Aspart是一种起效迅速的胰岛素类似物 ,它的B链中 2 8位的脯氨酸被天冬氨酸所取代。这种替代使高浓度下的六聚体的胰岛素复合物更易解聚 ,从而改善了胰岛素吸收特性。在成人中 ,胰岛素Aspart的吸收速度是可溶性人胰岛素的 2倍 ,使得其峰浓度亦为可溶…     

糖尿病使人减寿8年

最常见的糖尿病是2型糖尿病,它以胰岛素抵抗为特征。患者能分泌足够或者部分的胰岛素,但这些胰岛素不能正常的发挥作用,因此出现血糖升高的现象。另外一种糖尿病是1型糖尿病,它以胰岛素分泌不足为特征,也表现为血糖的升高。有没有想过,患上糖尿病,就意味着减寿8年?     

18岁以下1型糖尿病病人管理状况的评估

目的　了解和评估北京地区儿童青少年 1型糖尿病病人的控制和管理情况。　方法　北京儿童医院进行管理的 18岁以下的病程 1年以上 1型糖尿病病人 12 3例。采用国际糖尿病联盟儿童青少年糖尿病协会统一问卷和标准采血测量HbA1 c。　结果　该组 1型糖尿病病人控制状况并不满意 ,平均HbA1 c为 9.8%,在亚太地区排为中下水平 ,管理方法需要改进。病程长短不是糖尿病控制好坏的决定因素 ;学龄前发病的病人易于管理 ,青春期较差 ;女性较难控制。血糖自我检测次数少 ,每月约 2次 ;胰岛素注射次数 92 %以上为每日注射 2次 ,明显少于西太地区 (WPR)平均水平。胰岛素用量不足 ( 0 .77± 0 2 5U·kg- 1 ·d- 1 ) ,与控制水平呈正相关。　结论　血糖自我检测少 ,胰岛素用量不足是糖尿病控制不良的主要因素。增加血糖自我监测次数和及时、足量的胰岛素治疗是改善糖尿病控制的主要方面。学龄前发病的病人依从性好 ,糖尿病得到了满意的控制 ,说明对糖尿病病人的管理比疾病本身对胰岛素的依赖更重要。     

胰岛素是糖尿病治疗的有力武器

注射胰岛素可怕吗糖尿病是一种胰岛素相对不足或者绝对不足的疾病,糖尿病病人注射胰岛素能治糖尿病,应不难理解。1型糖尿病需要注射胰岛素替代胰岛素的缺乏;2型糖尿病需要注射胰岛素来补充胰岛素的不足。但是许多糖尿病病人不愿意注射胰岛素。     

2型糖尿病患者胰岛素相关知识的认知调查与分析

采用自行设计的问卷对257例门诊2型糖尿病患者和103例住院2型糖尿病患者进行胰岛素相关知识认知情况调查.结果从门诊和住院患者调查情况看,2型糖尿病患者对胰岛素知识认知率普遍较低,为早期使用胰岛素治病带来一定的困难.结论门诊、社区和病房的医护人员在进行糖尿病健康宣教时;应重视胰岛素知识宣教,使2型糖尿病患者早期使用胰岛素来治疗,减少并发症,提高生活质量.     

新型的胰岛素类似物——地特胰岛素

<正>糖尿病严重地威胁着人们的健康。在糖尿病治疗方面,除了经典的药物不断地改进,新的降糖药物也开始出现,并发挥着重要的作用。但是,对于胰岛素绝对缺乏的1型糖尿病患者及许多2型糖尿病患者,胰岛素仍是治疗方案中不可或缺的重要组成部分之一。     

胰岛β细胞自身胰岛素抵抗和2型糖尿病--胰岛素抵抗研究的新领域

2型糖尿病的发病机理尚未完全阐明,一般认为主要与胰岛素外周靶组织的胰岛素抵抗及胰岛β细胞分泌缺陷有关.但是二者在2型糖尿病发病机理中孰为原发孰为继发,以及各自在糖尿病发病中的地位一直是长期争论不休的问题.近年来发现β细胞膜上也存在胰岛素受体,即β细胞也是胰岛素的靶细胞,β细胞胰岛素信号转导障碍可导致胰岛素分泌缺陷,首次将胰岛素抵抗与β细胞分泌缺陷直接联系起来.为丰富胰岛素抵抗概念的内涵和外延,重新评价胰岛素抵抗在2型糖尿病发病中的作用提供了新的思路.     

Apelin与2型糖尿病相关性研究进展

胰岛素抵抗是2型糖尿病的一个主要病理生理特征;近年来研究表明,新型脂肪细胞因子apelin在2型糖尿病发生发展过程中起着重要的调节作用。本文主要从apelin对胰岛素分泌、胰岛素敏感性及胰岛素靶器官代谢调节的角度综述了apelin与2型糖尿病相关性研究新进展。     

陪伴你身边的胰岛素增敏剂

一般体形肥胖的2型糖尿病患者体内大多不缺乏胰岛素,而是患者的骨骼肌、脂肪组织和肝脏对胰岛素不敏感,我们称之为胰岛素抵抗。国内一项研究表明,胰岛素抵抗在2型糖尿病患者中占69．7％,在超重（肥胖）患者中为40．2％。胰岛素抵抗是2型糖尿病（尤其是肥胖型）发病的重要因素,也是导致糖尿病并发症如心脑血管病变的重要因子,它贯穿于2型糖尿病发病的全过程。     

甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病90例的可行性观察

目的分析应用甘精胰岛素联合瑞格列奈对2型糖尿病进行治疗的临床相关及价值。方法选择2013年1月—2014年3月在该院接受治疗的90例2型糖尿病患者随机平分为观察组、对照组各45例。对对照组进行预混胰岛素皮下注射治疗,对观察组进行甘精胰岛素皮下注射联合瑞格列奈口服治疗。结果观察组Hb A1C水平、胰岛素用量、低血糖发生率均显著比对照组要低(P0.05)。结论应用甘精胰岛素联合瑞格列奈对2型糖尿病进行治疗,可有效提高临床疗效,是2型糖尿病的理想治疗方式。     

酮症倾向糖尿病

酮症倾向糖尿病是一组临床综合征，主要包括1型糖尿病和酮症倾向的2型糖尿病。1型糖尿病发生酮症的原因主要为自身免疫所致胰岛素缺乏。酮症倾向的2型糖尿病可能有某些遗传缺陷，对葡萄糖毒性或糖脂毒性诱导的氧化应激敏感性增加，导致胰岛β细胞功能衰竭和胰岛素抵抗而发生酮症。1型糖尿病需胰岛素终身治疗，而酮症倾向的2型糖尿病在酮症纠正后且密切随访胰岛功能的情况下，可以使用口服降糖药治疗。     

胰岛β细胞自身胰岛素抵抗和2型糖尿病——胰岛素抵抗研究的新领域

2型糖尿病的发病机理尚未完全阐明，一般认为主要与胰岛素外周靶组织的胰岛素抵抗及胰岛β细胞分泌缺陷有关。但是二者在2型糖尿病发病机理中孰为原发孰为继发，以及各自在糖尿病发病中的地位一直是长期争论不休的问题。近年来发现β细胞膜上也存在胰岛素受体，即β细胞也是胰岛素的靶细胞，β细胞胰岛素信号转导障碍可导致胰岛素分泌缺陷，首次将胰岛素抵抗与β细胞分泌缺陷直接联系起来。为丰富胰岛素抵抗概念的内涵和外延，重新评价胰岛素抵抗在2型糖尿病发病中的作用提供了新的思路。     

真胰岛素、胰岛素原与2型糖尿病

2型糖尿病是一种代谢性疾病，可导致糖，脂肪，蛋白质代谢紊乱，胰岛素是重要的调节物质代谢的激素，目前经典的放免方法测定的胰岛素为免疫性胰岛素，即胰岛素，胰岛素原及其中间代谢产物的总水平，而不是特异性胰岛素，又称真胰岛素，其可靠性令人质疑，本文综述了真胰岛素，胰岛素原的生物合成，及其在2型糖尿病中的变化规律。临床意义及相关的原因。     

长时间看电视不利于1型糖尿病儿童控制血糖

看电视的时候几乎不消耗什么能量,而且很多小孩子看电视时喜欢吃零食,使孩子染上不良的饮食习惯。根据临床发病的原因,糖尿病可以分为二型,即1型糖尿病和2型糖尿病。最常见的糖尿病是2型糖尿病,它以胰岛素抵抗为特征。这些患者能分泌很多的胰岛素,但由于胰岛素抵抗,这些胰岛素不能发挥降低血糖的作用。2型糖尿病常见于成年人。但近年来患2型糖尿病的儿童和青少年也越来越多,这和不健康饮食,不爱好运动而沉迷电视不无关系。而1型糖尿病是以胰岛素分泌不足为特征,多发病于儿童及青少年时期。这类病人需要每天注射胰岛素控     

儿童高胰岛素血症发生的相关因素及危害

儿童高胰岛素血症的发生与肥胖、低出生体重、青春期、遗传及种族等多种因素有关。高胰岛素血症对儿童机体可能造成多种损害 ,如黑棘皮病 ,日后亦可能发展成为 2型糖尿病 ;高胰岛素血症还是心血管疾病发生的危险因子等。针对儿童高胰岛素血症 ,可通过改善胎儿营养状态 ,控制体重或口服药物进行治疗 ,以期能控制和减少儿童高胰岛素血症造成的危害。     

甘精胰岛素与格列美脲联合治疗口服降糖药控制不佳2型糖尿病的疗效

糖尿病由多种病因引起的以慢性高血糖为特征的代谢紊乱,伴有因胰岛素分泌绝对或作用缺陷引起的糖、脂肪和蛋白质代谢异常.病因与胰岛素抵抗和胰岛素分泌不足有关[1].2型糖尿病以胰岛素抵抗为主,伴胰岛素分泌或相对不足,目前,2型糖尿病多通过控制饮食、口服降糖药物、注射胰岛素等治疗[2,3].本研究主要探讨甘精胰岛素与格列美脲联合应用治疗口服降糖药控制不佳的2型糖尿病的临床效果.     

生长激素对1型糖尿病合并生长迟缓儿童影响的研究进展

患有1型糖尿病的儿童与健康的同龄人相比, 胰岛素样生长因子-1更低, 更易合并生长迟缓。国际青少年糖尿病联盟在营养管理指南中指出, 监测儿童线性增长是糖尿病管理的重要组成部分。但是, 由于生长激素切点值不确定及担心生长激素、胰岛素两种拮抗激素联合应用血糖控制不佳, 对于1型糖尿病合并生长迟缓的患儿, 儿科医生常在应用生长激素/胰岛素样生长因子1、胰岛素联合治疗方面犹豫不决。该文综述了生长激素对1型糖尿病合并生长迟缓儿童各方面影响的研究进展, 以期为生长激素/胰岛素样生长因子1治疗1型糖尿病合并生长迟缓患儿提供临床参考。     

中国新诊断2型糖尿病患者胰岛素分泌和胰岛素抵抗特点调查

胰岛素抵抗与胰岛素分泌缺陷是2型糖尿病的主要病理生理学缺陷。绝大多数的欧美2型糖尿病患者均肥胖，而肥胖所致的胰岛素抵抗被认为是导致该人群发生2型糖尿病的最主要因素。但是亚洲2型糖尿病患者中，肥胖者还不到半数。胰岛素抵抗抑或胰岛素分泌功能缺陷是亚洲糖尿病患者早期发病的主要因素尚不明了。本文调查了解中国新诊断的2型糖尿病人群胰岛素抵抗和胰岛素分泌功能的状况并观察格列齐特（达美康缓释片）强化治疗对其的影响。