小儿周围静脉营养疗法及护理

静脉内营养疗法又称完全胃肠外营养疗法(Total Parenteral Nutrition,简称TPN),静脉内高营养疗法(Intrarenous Hyperalimentation,简称IVH)或静脉内喂养(Intravenous Feeding,简称TVF)。国际胃肠道外营养协作组(ISPN)采用TPN一词,本文亦以TPN称之。一、周围静脉TPN的适应证随着TPN的经验积累和技术的改进,其适应证日趋广泛,归纳起来可以分为以下几类: 1.患有严重消化道畸形,不能通过胃肠道喂养而需要手术者。如食道闭锁,巨大脐膨出及腹裂等。 2.经口经胃肠道营养对治疗原有疾病不利,     

完全胃肠外营养的临床应用与护理研究进展

完全胃肠外营养(TPN)是指通过中心静脉或周围静脉插管的途径,输入包括葡萄糖、氨基酸、脂肪乳、电解质、微量元素、水溶性及脂溶性微生素等静脉营养液的一种方法。患者在不能或不能完全充分由胃肠道摄取营养的情况下,使蛋白质、热量、电解质、微生素的补充仍能达到较满意的程度     

PICC导管在全静脉营养中的应用及护理

全静脉营养 (totalparenteralnutri tion ,TPN)是指患者每日所需的全部营养不从胃肠道供给 ,而经外周或中心静脉供给[1] 。由于营养液容量大 ,成分复杂 ,输注时间长 ,渗透压高 ,对周围静脉有较大刺激 ,因此最好由中心静脉输入。过去多用锁骨下静脉穿刺置管 ,由于操作危险性大 ,     

终端过滤器在静脉营养中的作用

为了适应医学事业的需要．近几年来，国内采用了静脉高营养输入或静脉喂养。这种输入或喂养．是完全胃肠外营养（简称TPN）。主要应用于手术前后、重度营养缺乏、炎性肠道疾患、急性肾衰及烧伤等病人的营养支持治疗。由干这种静脉支持疗法的时间长．且是大静脉（锁骨下静脉、下腔静脉等）故接受这个TPN疗法的病人常可发生导管菌血症．败血症和热源反应。出现上述情况．是因为污染原．可通过各种途径进入血液．且静脉营养液适合微生物生长．医务人员应建立健全严格的无菌技术操作规程。不断改进配液方法和操作措施．除要在层流净化台上配…     

胃肠外营养液配置中存在配伍禁忌

完全胃肠外营养(total parenteral nutrition,TPN)是指通过中心静脉或周围静脉置管途径,输入包括葡萄糖、氨基酸、脂肪乳、电解质、微量元素、水溶性及脂溶性维生素等营养液的一种方法。安达美是微量元素的复方制剂,临床在配置     

应激期小儿完全胃肠外营养(TPN)的观察护理

当小儿经肠营养不能时,完全由静脉输入能量基质及其它营养素以满足机体代谢需要的营养支持称为完全胃肠外营养(Total Parenteral Nutri-tion TPN)。我院对1986～2001年186例具有适应证的应激期危重患儿实施TPN营养支持,加强治疗过程中的护理观察,配合手术治疗原发病,获得了满意的临床疗效。观察护理体会报告如下。     

完全胃肠外营养的临床应用与护理研究进展

完全胃肠外营养（TPN）是指通过中心静脉或周围静脉插管的途径，输入包括葡萄糖、氨基酸、脂肪乳、电解质、微量元素、水溶性及脂溶性微生素等静脉营养液的一种方法。患者在不能或不能完全充分由胃肠道摄取营养的情况下，使蛋白质、热量、电解质、微生素的补充仍能达到较满意的程度。当前TPN已广泛应用于临床，对提高危重患者耐受力及抢救成功率，改善疗效，促进康复有明显的作用。现将近年来在TPN方面的临床应用及护理进展综述如下。[第一段]     

完全胃肠外营养的护理

完全胃肠外营养（TPN）是指通过中心静脉或周围静脉插管输入营养液，如葡萄糖、氨基酸、脂肪乳、电解质、微量元素、水溶性及脂溶性微生素等，患者在不能或不能完全充分由胃肠道摄取营养的情况下，使蛋白质、热量、电解质、微生素的补充仍能达到较满意的程度，对促进患者康复效果显著。现总结如下。     

脂肪乳剂周围静脉TPN的护理

完全胃肠外营养(TPN)又程人工肠,是六十年代以来逐步发展完善起来的一项新技术,是外科学的重大发展。脂肪乳剂周围静脉TPN是指以脂肪乳剂提供大部分热卡,经周围静脉输入的一种胃肠外营养方式。本文拟就脂肪乳剂的应用及护理加以讨论。     

新生儿全胃肠外营养的护理体会

全胃肠外营养(TPN)是指通过胃肠道以外的途径输入所需营养物质,使病人获得足够营养的一种治疗措施,多选用中心静脉输入.但我科使用的是糖浓度低于12.5%、运用大的头皮静脉的TPN.此方法操作简单、方便,并发症少.由于TPN在本科的广泛运用使新生儿的存活率显著提高,住院时间缩短,医疗质量明显提高.     

中位颈内静脉穿刺不同固定方法效果观察

经外周静脉穿刺置入中心静脉导管供给病人每日所需的全部营养素,是完全胃肠外营养(total parenteral nutrition,TPN)的主要途径。我院普外科自1976年10月开始对围术期或危重病人经颈外静脉切开法(48例次)进行TPN、1984年1月开始使用锁骨下静脉穿刺法(300例次)进行TPN,1986年9月—2010年12月经皮中位颈内静脉穿刺(2800例次)进行TPN。     

TPN引起静脉炎的预防及护理

TPN(Total Parenteral Nutrition)即全胃肠外营养,是指由胃肠外途径(通常由静脉)供给机体足够的蛋白质(氨基酸)、脂肪、碳水化合物、维生素、微量元素、电解质和水达到营养治疗的目的。TPN在外科主要用于胃、肠、肝、胰、胆道术后及肿瘤切除术后,近年来在我科广泛运用。大量临床资料表明,TPN对于加快术后病人机体恢复,促进伤口愈合,增加病人抵抗力,有着积极的作用。但由于TPN浓度高,对血管刺激性较大,或因穿刺方法不当等原因,最易导致不同程度的静脉炎,给患者带来痛苦。现就我科3年多来静脉输入TPN治疗并发静脉炎的情况综述如下。     

全胃肠外营养的护理体会

全胃肠外营养,简称TPN,是身体需要的全部营养物质均经静脉通道输入体内的一种方法,多选用中心静脉输入,如颈外静脉、锁骨下静脉、股静脉等.近年来随着营养支持研究的不断深入,全胃肠外营养已广泛用于临床,使病人术后并发症发生率、死亡率明显降低,住院时间缩短,医疗质量明显提高.     

脂肪乳剂周围静脉应用及护理

完全胃肠外营养(TPN)又称人工肠,是60年代以来逐步发展完善起来的一项新技术。脂肪乳剂周围静脉TPN是指以脂肪乳剂提供大部分热卡,经周围静脉输注的一种胃肠外营养方式。本文拟就脂肪乳剂的应用及护理加以讨论。一、脂肪乳剂的组成及其特点脂肪乳剂是由一种适当的植物油(如:大豆油、红花油、芝麻油)、乳化剂、水及张力剂(如:甘油、山梨醇)所组成的油在水中的乳化剂。目前常用的Intralipid(瑞典产)、Liposyn Ⅱ(美国产)及Intralipos(日本产)主要成份是大豆油或红花油,并以卵磷脂为乳化剂,甘油作为张力剂。1克葡萄糖可提供4卡热能,而1克脂肪则可提供     

新生儿全静脉营养（NTPN）

新生儿全静脉营养(Neonatal Total Parenteral Nutrition)是1994年Helfrick首次用于新生儿．已证明严重消化道畸形或慢性腹泻，应用TPN死亡率由48～80%降至0～10%。TPN包括中心与周围静脉营养．又分TPN与PPN．而周围静脉营养操作简便，并发症少。     

TPN在神经科重危病人应用中并发症观察与护理

静脉高营养( TPN)又称完全胃肠外营养.对于神经科重危病人,尤其因广泛脑、脑干病损而出现较长时间的昏迷或因真性或假性球麻痹致吞咽及进食困难者,无疑是一条重要的营养支持供给途径.作者自 1996年 6月～ 2002年 6月,对 51例重危患者经配合 TPN营养支持治疗获得显效,现报告如下.     

全胃肠外营养的临床应用

自1958年Wretlind研制了较安全的大豆油卵磷脂乳剂“Intralipid”,使脂肪乳的静脉输注得以推广应用后,以碳水化合物、脂肪和蛋白质为主的三大营养素的静脉输注获得了解决,并为完全胃肠外营养(Totalpareneral nutrition,简称TPN)奠定了基础。     

全胃肠外营养液在几种常见病中的应用

自Dudrick成功地开创了中心静脉输注的完全胃肠外营养(Total Parenteral Nutrition,简称TPN)后,此技术已逐渐在临床上广泛应用。目前,TPN在使患者维持正氮平衡、增加体重和促进创伤愈合以及让婴儿获得必要的营养素来维持正常的生长发育方面发挥着重要作用。但由于TPN在目前的临床使用中还不完全规范,在此,笔者对TPN在几种类型病例中的应用情况作简要介绍。     

外周插入中心静脉置管临床应用风险及回避

外周插入中心静脉置管(PICC)是一种由外周静脉插入，导管尖端定位在中心静脉的静脉通路建立技术。与传统的中心静脉置管相比，PICC操作简便、安全，穿刺成功率高，并发症少，为抗生素输入、肿瘤化疗、完全胃肠外营养(TPN)、血液透析等需要长期维持静脉通路的病人提供了一个安全而有效的途径。有关PICC应用的优点，国内外已有较多文献报道，然而应用PICC并不是没有风险，其中一些甚至是致命的。     

胃肠道恶性肿瘤患者围手术期两种营养支持方式的临床研究

目的 比较胃肠道恶性肿瘤患者围手术期采用两种方式进行营养支持的临床效果.方法 将41例胃肠道癌症患者分为TPN组(19例)和对照组(22例).TPN组以中心静脉置管给予全肠外营养(total parenteral nutrition,TPN)对患者进行围手术期营养支持;对照组采用周围静脉单瓶输入各种营养液.比较两组手术前后血清白蛋白(ALB)、血红蛋白(HGB)、肝功能指标、并发症及不良反应.结果 两组患者术后1天血清白蛋白较术前均明显下降(对照组P<0.01,TPN组P<0.05),7天后血清白蛋白较术后1天均有所回升.但和术前比较TPN组P>0.05,对照组P<0.01;1PN组手术前后血红蛋白变化不大(P>0.05),对照组血红蛋白术后则有明显下降(P<0.05):TPN组术后肝功能指标升高较对照组更明显(P<0.05),发生肠外营养相关肝功能损伤(PNALD)4例,对照组发生其他并发症或不良反应3例.结论 TPN支持更有利于维持患者血清白蛋白和血红蛋白的稳定,同时可以避免周围静脉榆入途径容易产生的各种并发症和不良反应,但是相比之下TPN更容易导致肝功能损伤.