一期修补结肠损伤21例分析

我院自1995年以来共收治结肠破裂患者21例。对21例患者均采用了结肠一期修补术。1临床资料1．1一般情况本组21例均为男性。年龄16－54岁。锐器伤16例,拳击脚踢伤4例,车撞伤1例。伤后Zh就诊者9例,3－sh就诊者7例,6－sh就诊者5例。l．2损伤部位与程度升结肠损伤者3例,横结肠损伤者6例,降结肠损伤者9例,乙状结肠损伤者3例。肠破裂3．ocm以上者3例,2．0－3．ocm者6例,1．0－2．ocln者11例,0．5an以上者1例。有粪便漏人腹腔者吕例,不同程度肠液漏人腹腔者13例。1．3治疗结果本组ZI例患者均一期治愈。无并发症发生。2讨论传统的观念…     

手术治疗老年急性重症胆管炎96例

198 0～ 2 0 0 0年 6月我院手术治疗老年急性重症胆管炎(acufe cholangitis of sevre type,ACST) 96例 ,现分析如下。1　临床资料1.1　一般情况 :本组 96例 ,男 39例 ,女 6 7例 ,年龄 6 0～80岁 ,其中 6 0～ 6 9岁 6 9例 ,70岁以上 2 7例。均有过胆道疾病发作病史 ,最短 3年 ,最长 2 8年 ,过去有过 1次胆道手术史者 5 6例 ,2次者 8例 ,4次者 1例。1.2　发病至手术间膈时间 :本组 96例中 ,发病至手术时间<2 4 h者 4 5例 ,2 4～ 4 8h者 2 7例 ,>4 8～ 72 h者 2 3例 ,>72 h者 11例。1.3　手术所见及治疗方法 :本组 96例均行手术治疗 ,切开胆…     

手术治疗79例儿童肠套叠体会

肠套叠是小儿急腹症中的常见病 ,本院近 12年来手术治疗小儿肠套叠共 79例 ,现分析如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :收集 1990～ 2 0 0 1年儿童肠套叠病例共 4 17例 ,手术治疗 79例 ,占 16 5 %。其中男 6 2例 ,女 17例 ,年龄最小为 2 5个月 ,最大为 13岁 ,平均为 8 2个月。婴儿肠套叠 (<2岁 ) 71例 ,儿童肠套叠 (≥ 2岁 ) 8例。1 2　发病时间 :最短仅 3小时 ,最长为 4天 ,2 4小时内就诊者 5 3例 ,2 4～ 4 8小时就诊者 2 0例 ,超过 4 8小时就诊者6例。1 3　手术方法 :手术整复 5 1例 ,回肠部分切除 12例 ,回盲部切除吻合术 12例 ,右半结…     

结肠与盲肠修补腹膜外固定治疗结肠损伤及阑尾残端坏死12例报告

我院自 1 991～ 2 0 0 0年 1 0年间共收治结肠损伤及阑尾残端坏死 1 2例。采用结肠和盲肠修补后缝合固定在腹膜外的治疗方法收到良好效果 ,现报告如下。临床资料1　一般资料　本组共 1 2例 ,男 8例 ,女 4例 ,年龄 5～ 65岁 ,平均年龄 42岁。 8例为结肠损伤 ,4例为急性阑尾坏疽。均有盲肠壁坏死 ,坏死面在 1 .5～ 2 .5 cm,结肠损伤部位 :肝曲、脾曲各 1例 ,横结肠 3例 ,降结肠 1例 ,乙状结肠 2例。结肠破口最小者 1 cm,最大者 2 cm。其中刀刺伤 4例 ,枪伤 2例 ,手术损伤 2例。合并小肠损伤 2例 ,肝、脾损伤各 1例。发病最短者 2 0 h,最长者为…     

急性颈髓损伤的治疗

我院共收治 1 81例颈段脊髓损伤患者 ,采用保守及手术治疗。本文的目的是对急性颈段脊髓损伤采用手术治疗效果进行探讨。1　临床资料1 .1　一般资料本组 1 81例患者均为急性 ,其中 ,非手术治疗1 0 7例 ,手术治疗 74例。本组中男性 1 3 4例 ,女性 47例。年龄最大为 83岁 ,最小为 1 8岁 ,平均年龄为 45岁。伤后立即就诊者 1 5 6例 ,伤后 3～ 5d就诊者 2 4例 ,伤后 3个月就诊者 1例。1 .2　受伤后情况本组伤后当时昏迷者 2 3例 ,伤后出现暂时性呼吸停止者 2例 ,出现四肢瘫痪者 75例 ,部分肢体瘫痪者 42例 ,其中伤后有部分恢复者 2 8例 ,伤后出…     

小骨窗开颅治疗高血压脑出血

我院 2 0 0 2年 1月至 2 0 0 2年 12月对 6 3例高血压脑出血患者进行手术治疗。其中小骨窗微创手术 34例 ,开大骨瓣手术 2 9例。现将两种手术方式进行对比观察 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :①小骨窗组 :34例 ,男 19例 ,女 15例 ;年龄 4 2～ 82岁 ;头颅CT扫描 :基底节区血肿 2 6例 ;大脑半球血肿 8例 ;血肿量为 35～ 16 0ml,平均 73.5ml。发病 8h内手术 19例 ,8～ 2 4h 9例 ,>2 4h手术 6例。②开大骨瓣组 :2 9例 ,男 17例 ,女 12例 ;年龄 4 1～ 76岁 ;头颅CT扫描 :基底节区血肿 2 3例 ;大脑半球血肿6例。血肿量为 4 5～ 15 0ml,…     

左半结肠急诊一期切除吻合18例报告

我院外二科自 1 995年～ 2 0 0 1年 5月对 1 8例左半结肠癌并发急性完全性肠梗阻的病人 ,作了左半结肠急诊一期切除 ,其临床效果尚满意 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组男性 1 2例、女性 6例 ,年龄 3 4～ 65岁 ,单纯性梗阻 1 3例 ,梗阻并腹膜炎体征 5例 ,发热 7例。发病至手术时间 :1 2～ 2 4小时者 1 0例 ,1 3～ 2 4小时者 5例 ,超过 2 4小时者 3例。癌肿部位 ;脾区 3例 ,降结肠 5例 ,乙状结肠 1 0例。2　结果与讨论2 .1　手术方式　结肠癌所致的急性结肠梗阻 ,其具体手术方式视依癌肿所在部位不同 ,从而选择不同的手术方式 …     

34例结肠破裂Ⅰ期手术探讨报告

1993～ 1998年我院普外科收治腹部刀刺伤 310例 ,其中结肠刀刺伤破裂 34例 ,结肠是腹腔内较易受伤的器官之一 ,约占腹部刀刺伤的 11% ,继发腹腔感染和肠漏是死亡的主要原因。及时正确处理结肠刀刺伤是减少并发症和降低病死率的重要步骤。1　临床资料1.1　一般资料　本组结肠刀刺伤破裂 34例中男性 2 7例 ,女性 7例 ;年龄 :15～ 2 0岁 14例 ,2 1～ 30岁 12例 ,31～ 40岁 8例 ;损伤部位 :横结肠 16例 ,占 47% ;升结肠 8例 ,占 2 4% ;降结肠 6例 ,占 17% ;乙状结肠 4例 ,占 12 %。受伤后至手术时间最短 2 h,最长 2 1h,平均 5 .4h。1.2　合并伤…     

结肠损伤28例Ⅰ期手术治疗体会

<正> 我院1989—1993年,对28例结肠损伤患者急诊行一期手术治疗,效果满意,现报道如下。 1临床资料 1.1一般资料:本组28例,男23例,女5例;年龄17-59岁。撞击伤18例,坠落伤3例,锐器伤4例,枪弹伤2例,医源性损伤(纤维结肠镜检)1例。受伤至手术时间6-120小时,平均37.3小时。受伤部位升结肠8例,横结肠7例,降结肠8例,乙状结肠5例。单纯损伤20例,合并其它脏器伤8例。损伤     

耳背放血治疗急性睑腺炎临床观察

近两年来我们采用耳背放血辅助药物治疗麦粒肿 2 0 3例 ,取得满意疗效。1　临床资料1.1　一般资料 :将 412例 ,随机分为两组。治疗组 2 0 3例 ,男 135例 ,女 6 8例 ;年龄 3～ 5 6岁 ,平均 2 3.5岁 ;其中发病 1～2天就诊者 12 1例 ,发病 3～ 4天就诊者 82例。对照组 2 0 9例 ,男 144例 ,女 6 5例 ;年龄 4～ 5 8岁 ,平均 2 4岁 ;其中发病 1～ 2天就诊者 130例 ,发病 3～ 4天就诊者 6 3例。就诊前两组在性别、年龄、病情等无显著性差异 ,具有可比性。1.2　操作方法 :常规消毒患眼对侧耳背皮肤 ,用 1～ 2ｍｌ注射器 ,选 4.5～ 5号针头行耳背小静…     

逆行灌洗在左半结肠Ⅰ期手术中的应用

我院1990～1999年6月手术治疗结肠病患者143例,其中左半结肠期手术63例,效果满意,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男38例,女25例,年龄13～73岁,平均34.7岁;结肠癌并肠梗阻37例(指能切除癌肿者),闭合性腹部外伤17例,开放性腹部外伤4例(枪伤1例,刀伤3例),术中手术损伤1例,刮宫引起损伤2例,原因不明2例。发病到入院时间2～72h,有膈下气腹58例,有腹膜刺激征51例,合并休克23例,复合伤19例。入院到手术时间0.5～8h,病变部位,结肠脾曲16例,降结肠7例,乙状结肠40例,其中结肠末端7例。全部患者均期缝合或吻合;单纯直接缝合1例,其余全部经…     

一期手术治疗外伤性结肠破裂的体会

本院自1985年5月至2005年9月有选择性地行一期手术治疗外伤性结肠破裂患者30例,效果满意,现报道如下。临床资料1.一般资料本组30例,男25例,女5例,平均年龄45(10~60)岁。其中刀刺伤9例,枪击伤3例,人踢伤3例,高处坠落伤2例,车祸10例,结肠镜检查伤3例;升结肠5例,横结肠5例,降结肠10例,乙状结肠8例,直肠2例;破口<1cm者5例,1~3 cm者16例,>3 cm者9例;两处以上破裂者3例。损伤至手术时间:<8 h者19例,8~24 h者11例。2.手术方式单纯结肠破口修补26例,部分结肠切除3例,1例降结肠破裂,术中发现降结肠肿瘤行左半结肠切除吻合术。本组均未行结肠造口术。3…     

带骨膜蒂自体颅骨外板一期手术修复颅眶损伤30例

严重颅眶损伤常伴有明显畸形的颅眶骨折、脑脊液鼻漏、 、 、 颅神经损伤和意识障碍等并发症。早期处理不当病死率很高 ,幸存者也因严重颅眶畸形等后遗症影响病人的容貌及生活质量。我科从 1998年 10月至 2 0 0 2年 6月采用带骨膜蒂自体颅骨外板一期手术修复颅眶损伤 3 0例 ,取得良好效果 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 3 0例 ,男 2 2例 ,女 8例。年龄 10～ 4 8岁 ,平均 2 7.8岁。开放性损伤 18例 ,其中伤后 12 h内手术10例 ,伤后 2 4～ 4 8h手术 8例 ;闭合性损伤 12例。合并双侧嗅神经 ( )损伤 6例 ,一侧视神经 ( )损伤 4例…     

综合性医院青少年儿童心理门诊600例临床分析

研究表明 ,有 1 0 %～ 3 0 %的青少年儿童存在各种不同程度的心理健康问题 [1]。探讨青少年儿童心理健康问题具有重要意义。根据本院 1 998年 1月～2 0 0 0年 1月期间心理门诊的记录 ,我们对 6 0 0例青少年儿童病例作临床统计分析 ,旨在了解综合性医院心理门诊中青少年儿童心理问题的临床特点。1　资料分析1 .1　一般资料　资料来源于本院心理门诊咨询的6 0 0名就诊者。其中男 3 4 6例 (5 8% ) ,女 2 5 4例(42 % )。年龄 3～ 1 8岁 ,依据身心发展的不同年龄阶段特点划 :3～ 6岁 9例 ;7～ 1 3岁 1 5 9例 ;1 4～ 1 8岁43 2例。就诊者呈逐年增…     

自体组织覆盖预防大肠损伤术后肠瘘效果观察

我院自 1989～ 2 0 0 1年 ,对 5 8例大肠损伤施行一期修补或肠切除吻合术 ,并利用自体小肠袢、带蒂大网膜或侧腹覆盖肠修补处 ,预防肠瘘发生 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料本组 5 8例中男 35例 ,女 2 3例 ;年龄 18～ 6 8岁。就诊时间 :伤后 8h内 39例 ,8～ 12h 12例 ,12～4 8h 7例。损伤原因 :刀刺伤 2 6例 ,枪伤 7例 ,压砸伤 15例 ,撞击伤 6例 ,其它 4例。术前伴休克 18例 ,合并肝脏伤 3例 ,脾脏伤 5例 ,小肠伤 11例 ,其它损伤 7例。大肠损伤 2处以上 8例。损伤部位 :升结肠 12例 ,肝曲 1例 ,横结肠 14例 ,脾曲 5例 ,降结肠 16例 ,乙…     

重型颅脑损伤并发应激性溃疡上消化道出血治疗体会

我院神经外科 1999年～ 2 0 0 2年共收治重型颅脑损伤病人2 79例 ,其中 2 4例 (8 6% )并发应激性溃疡上消化道出血 ,我们对其作了治疗 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 2 4例中男 17例 ,女 7例 ,年龄 19～72岁 ,平均 3 8 3岁。均按照GCS评分评为重型颅脑损伤 (GCS计分 3～ 8分 ) ,其中闭合性颅脑损伤 19例 ,开放性颅脑损伤 5例 ;原发性脑干损伤 7例 ;出现脑疝 11例 ;下丘脑出血性损伤 2例 ;手术 12例。伤后至并发应激性溃疡上消化道出血时间 1～5天 ,平均 2 6天 ;出血持续时间 2～ 8天 ,平均 4 3天。1 2　临床表现 :出血前…     

股骨干多段骨折10例临床分析

我院 198 3～ 2 0 0 0年共收治股骨干多段骨折 10例 ,现分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :10例中 ,男 6例 ,女 4例 ;年龄最小 10岁 ,最大6 0岁 ,平均 31.3岁。左侧 6例 ,右侧 4例。交通事故伤 7例 ,压砸伤 3例。3段骨折 8例 ,4段骨折 2例 ;近端骨折线最高位于股骨粗隆下 5 cm,远端骨折线最低位于股骨髁上 7cm。主要合并伤 :颅脑损伤 1例 ,肝破裂 2例。同时伴有上肢骨折 2例 ,胫、腓骨骨折 3例 ,并发休克 2例。入院 <2 4 h行手术治疗 6例 ,2 4～4 8h手术 3例 ,延期手术 (3～ 4周 ) 1例。1.2　治疗方法 :硬膜外麻醉 ,病人取侧卧位 ,大…     

结肠急诊一期切除吻合术145例分析

我院自 1991年 2月至 2 0 0 2年 5月收治的经一期切除吻合术的结肠急诊疾病 14 5例中 14 1例一期愈合 ,效果较好。现报告如下。1　临床资料患者男 95例 ,女 5 0例 ,年龄 15～ 63岁 ,平均年龄 4 7.5岁 ,左半结肠 94例 ,横结肠 5 1例 ;癌性梗阻 4 8例 ,其他梗阻3 5例 ,结肠损伤 62例 ;平均住院时间 14 .5 d。2　结果本组行一期切除吻合术治疗的 14 5例结肠疾病中 14 1例一期愈合 ,2例并发肠瘘而再次手术治愈 ,2例术后因继发严重感染、MSOF死亡。3　讨论结肠以吸收水分贮运粪便为主。由于结肠的肠壁薄、血运差、肠内容物的腐化引起大量细菌繁…     

经肛双管引流法用于左半结肠火器伤一期手术

我院自 1990年 1月至 1999年 10月共收治左半结肠火器伤 6例 ,对其中 5例实施一期手术 ,将自行设计的经肛吻合口上下双管引流法用于防治结肠吻合口瘘 ,获得良好效果 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般情况　男 5例 ,女 1例 ;年龄 17～ 5 2岁 ,平均 35岁。受伤至就诊时间 1～6ｈ,其中 1例合并严重休克。致伤原因 :枪伤 3例 ,雷管炸伤 2例 ,炸弹伤 1例。损伤部位 :降结肠 2例 ,乙状结肠 2例 ,结肠脾曲 1例 ,1例损伤波及乙状结肠及降结肠。合并伤 :单纯结肠伤 2例 ,合并腹部脏器伤 4例 ,合并腹部外器官伤 3例 ,其中胃小肠损伤 4例 ,脾脏伤 1例…     

结肠癌致肠梗阻26例手术治疗体会

我院外科1993年～1997年共收治结肠癌致肠梗阻26例,均经手术证实,现就其治疗情况分析讨论如I了。l临床资料本组男性17例,女性9例,发病年龄最小上5岁,其中40岁以工3例,。i～50岁5例,51～60岁9例,61岁以上9例,50岁以L者占69．2％。肿瘤部位与手术方法：右半结肠8例,占3I）％。横结肠4例,占15％。左半结肠14例,占53．8％。本组病例均经手术治疗,右半结肠癌并梗阻行一期右半结肠切除回肠横结肠吻合8例,其中1例为第二次手术,1例术后二年再发降结肠癌,行左半结肠切除术后19个月再发横结肠癌;横结肠癌并梗阻4例,均一期手术切除…