腹膜后巨大畸胎瘤1例报告

患者女,64岁。病人无意中发现左上腹包块,有拳头大小,无不适,当地医院诊断为脾肿大,未治疗。一年来肿块增大明显,无不适,饮食及二便正常,无外伤史。查体:左上腹隆起,左上腹包块约有21cm×21cm,位置固定,边缘不清,中等硬度,有囊性感。未触到脾切迹,肝不大。     

腹膜后巨大畸胎瘤1例报告

患者,女,6岁,无明显诱因出现咳嗽及反复发热1月余,无痰,不伴喘息及发憋,无寒战及惊厥,急诊以“急性支气管炎”住院。查体:上腹部平软,右下腹可扌门及有一约10cm×20cm的包块,质中,无压痛,与周围界限尚清,位置较固定,无移动性浊音,肠鸣音正常,实验室检查无特殊。B超诊断:右下腹腔巨大囊性包块。腹部CT平扫显示:右下腹腔静脉前方可见巨大囊性病灶,边界清晰,病灶右前壁可见一突向表内生长的卵圆形实性肿块(CT值38H U),囊内下方可见分隔,其内见钙化及脂肪密度影,右下腹肠道向左移(见图1),增强扫描示:病灶囊壁可见中度强化,余无异常(见图2)。…     

腹膜后巨大畸胎瘤1例报告

患者 ,女 ,10个月。发现腹部进行性膨隆 2月余。查体 ,腹部明显膨隆 ,以上中腹为著 ,无肠型及蠕动波腹式呼吸受限 ,全腹柔软 ,上中部可触及囊性包块 ,其大小约 18ｃｍ× 15ｃｍ ,无触痛 ,包块不规则 ,向左肋缘下延伸可触及小包块 ,表面光滑 ,无触痛 ,可活动。Ｘ线检查 :腹部平片可见 11ｃｍ× 10ｃｍ之巨大类圆形块状阴影 ,肠管被推向前移位 ,包块内可见不规则条状钙化阴影 ,脊椎向后突。服钡剂后 ,肠管受压向前上、向下移位 ,使包块轮廓更显清楚 ,Ｘ线诊断腹膜后畸胎瘤 (图 1,2 )。手术所见 :切开腹腔 ,有少量腹水 ,见包块位于腹膜后 ,结肠…     

腹膜后巨大畸胎瘤1例

患者,男,8岁。自出生后就发现其腹膜较同龄儿膨隆许多,且呈渐行性发展。8年来无不适,饮食及二便正常。无外伤史,未经任何治疗。临床表现　上腹部明显隆起,上腹部包块约为13ｃｍ×8ｃｍ。位置固定,边缘不清,中等硬度,有囊性感。无压痛,肝脾触诊不满意。Ｂ超:上腹部囊实性肿物。ＣＴ表现:右上中腹可见巨大软组织密度肿块。密度不均,似有分隔(图2),ＣＴ值12～56ＨＵ。最大直径为11.9ｃｍ×20ｃｍ×16ｃｍ。肿物部分越过中线,周围脏器受压(图3)。胃及肠管向左移,右肾轻度受压。胰腺未见显示,腹主动脉周围无异常。静脉肾盂造影:双肾形态位置及肾…     

幼儿腹膜后巨大畸胎瘤1例

患儿,女,6个月。于出生后2个月时发现左上腹有一鸡蛋大肿物。并逐渐增大,到6个月时已占据全腹腔,约为小儿头大小。进食后经常呕吐,伴有稀便,患儿明显消瘦,于1986年3月1日收入院。 查体:体温36.5℃,脉搏102,发育欠佳,营养差,神志清,巩膜无黄染,胸廓对称,右肺呼吸音粗糙,心音纯,律整。腹部极度膨隆两侧对称,腹壁张力大,除左上腹触之较硬外,余皆呈囊性感。肝脾未触及,全腹叩诊呈浊音。患儿体重为5.5kg。 X线检查:双侧膈肌升高至第三前肋间水平,呈蛙形腹,影像致密,左季肋部七、八肋间外侧有黄豆粒大增浓致密影。化验:血、尿、便,肝、肾功能正常。初步诊断:腹膜后畸胎瘤。 入院后患儿腹部肿物继续长大,为此,于1986年3月5日在全麻下行剖腹探查术。切开腹壁全层,进入腹腔后可见肿物位于后腹膜,始于左上腹,延续全腹入盆腔,肿物大小约23×19×12cm,左肾被肿物挤压推移至左腋前线呈扁平状。切开肿物放出咖啡样液体1000ml左右。减压后在肿物腔内左上方可见有胎头、胎发、软骨及骨样组织和较脆弱的结节样组织。肿物予以完整切除,保留左肾。术毕测患儿体重为4.0kg。术后10天出院。病理诊断为良性畸胎瘤。     

腹膜后畸胎瘤1例报告

患者,女,25岁。以发现左上腹包块22年,明显增大9个月,于1988年6月9日入院。患者3岁时无意中发现左上腹有核桃大小肿物,无何不适,月经正常,1986年结婚。1987年9月足月顺产一正常女婴,当时肿块似鸡蛋大小,以后肿物迅速增大,9个月后长至胎儿头大小,并觉轻微疼痛而就医。 检查:体温、血压正常,发育营养正常。心肺无异常。左上腹饱满隆起,无腹壁静脉怒张,肝脾未触及,左上腹可扪及一个23×18cm大小肿物,界线清楚,内侧质地硬,凹凸不平,外侧呈囊性感,动度差,触痛不明显,无搏动及波动。腹水征(-),血、尿、便常规正常,腹平片见左上腹有11×16cm大小之肿     

腹膜后巨大恶性间叶瘤1例报告

腹膜后巨大恶性间叶瘤１例报告航天部七一一医院放射科李郁芳男，６０岁。发现右下腹包块一年，明显增大一月于１９９１—０３—０６收住院。患者自发病以来无明显不适感。既往有十二指肠溃疡手术史。体检：腹部膨隆，中下腹可扪及巨大弥漫质软之包块，边界不清，无压痛。...     

巨大胸腔腹膜后畸胎瘤一例报告

患者女，39岁。右上腹隐痛1年，呈持续胀痛，无恶心、呕吐，近半月疼痛加重。查体，发育正常，右下胸部叩浊，右下肺呼吸音低。右上腹可触及一中等硬度肿物，上界不清，下界腋前线肋下仍可触及。影像学检查：胸、腹平片示肿块上至右肺门，下至肝缘下，密度不均匀，可见钙化影。CT平扫，肿块占据右侧胸腔及右上腹部，大小约30cmX25cmXZOom，肿块外形较规整，上极至右肺门水平，将右肺中、下叶向内上推移。下极位于右腹膜后脊柱前，肝后绿受压变形，肾脏受压并向右前移位。肿块密度不均匀，上部以脂肪密度为主，CT值一121—一132HU，并可…     

腹膜后巨大畸胎瘤影像诊断1例

病例资料患者女31岁。因腹胀1个月余，加重伴恶心、腰腹疼痛7天入院。既往体健，26岁结婚并顺产一子。查体：全腹膨隆，可扪及一巨大肿块，上达剑突下2指，两侧达盆壁，活动差，质韧，轻压痛，叩诊呈实音。心肺无异常。     

巨大后腹膜畸胎瘤一例

患儿　女 ,5个月。 3周前无明显诱因出现呕吐 ,偶伴有胆汁 ,渐频繁 ,伴腹胀进行性加重。体检 :T 37.5℃。腹膨隆 ,可扪及一巨大肿块 ,占据全腹 ,质偏硬。B超检查 :腹腔巨大囊实性占位 ,考虑腹腔肿瘤。IVP :左肾向前下方推移 ,考虑为左侧后腹膜肿瘤 ,肾母细胞瘤可能。CT平扫 :腹部巨大囊实性占位 ,见大量分隔 ,呈多囊状。见多处散在钙化斑块 ;增强后分隔明显强化 ,囊液无强化。肿块中心见脂肪与钙化混杂密度 (图 1)。肿块上至脾胃水平 ,下至髂窝。左肾受挤压变扁 ,移向髂窝 (图 2 ) ,与肿块粘连。腹主动脉、下腔静脉、肝门部血管受挤压并…     

腹膜后巨大畸胎瘤一例

病例资料 患者，女，29岁，因腹胀1个月余，加重伴恶心、腰腹 疼痛7d入院。既往体健，24岁结婚并顺产一子。查体：全腹膨隆，可扪及一巨大肿块，上达剑突下2指，两侧达盆壁，活动差，质韧，轻压痛，叩诊呈实音。心肺无异常。     

巨大多发腹膜后畸胎瘤一例

病例资料　患者 ,男 ,2 2岁。无意识发现上腹部膨隆 1年 ,2天前腹部胀痛不适。查体 :上腹部膨隆 ,扪及约 40cm×2 5cm的包块 ,质硬、光滑 ,界限清楚 ,无压痛和反跳痛 ,无移动性浊音 ,肠鸣音正常。实验室检查未见异常。CT平扫示肝门及中上腹部一约 40cm× 2 5cm的囊性低密度肿块 ,内有长脂 液平面 ,CT值 -71.6～2 .3HU ,囊壁较薄 ;肿块自肝门向上生长导致肝左、右叶受压分开 ,肿块下缘到达脐部 ,肿块前缘直达前腹壁 ;胃、胰腺及周围肠管均明显被推压向左移位。此肿块的后方相当于右肾上腺区可见约 8cm× 5cm的低密度为主的圆形包块 ,CT…     

腹膜后巨大纤维瘤1例报告

腹膜后巨大纤维瘤１例报告张小妮②王卉芳△邵幼民②腹膜后原发肿瘤绝大多数属恶性，约占７０％，腹膜后纤维瘤少见。我院遇到一例巨大腹膜后纤维瘤并经手术及病理证实，报告如下：女性：２７岁，以发现腹部包块半月之主诉入院。半月来体重逐渐增加，腹围增大，查体，蛙状...     

右上后纵隔恶性畸胎瘤1例报告

畸胎瘤(Ttratoma)系自3种原始胚胎演变而来的先天性肿瘤,在儿童及青少年中发病率较高。据国内外资料所报告,好发于腹部;以卵巢、骶尾部、腹膜后及前纵隔为多,且良性居多,而发生于后纵隔的恶性畸胎瘤十分罕见,现将我们所见1例报告如下:     

原发性腹膜后恶性间叶瘤伴巨大钙化1例报告

患者　男 ,46岁。腹部包块 2年 ,渐进性增大 ,自觉腹胀、腹痛 ,体重减轻。体检 :中腹部膨隆 ,偏左可触及约 10ｃｍ× 2 0ｃｍ大小包块 ,质硬 ,表面不光滑 ,活动度差。实验室检查未见异常。腹部平片 :中腹部见一巨大团块状钙化 ,大小约 5ｃｍ× 5ｃｍ(图 1)。ＣＴ所见 :肝脏下缘及右肾前方见一巨大混合性密度包块 ,大小约 10ｃｍ× 2 0ｃｍ× 2 0ｃｍ ,向下延伸至盆腔 ,其内见多个分隔 ,呈脂肪密度。左肾下极下方见一类圆形软组织影 ,左前方见一团块状钙化影 ,肠管被推压至前上方 (图 2 )。手术及病理所见 :肿瘤位于腹膜后、肠系膜上血管下方…     

腹膜后巨大畸胎瘤误诊为肝脏畸胎瘤一例

患者女,16岁。因间歇性右上腹痛一年余而就诊。查体:心、肺未见异常。腹部平软,无压痛,未触及包块。肝脏于右肋下约4cm,剑突下约8cm,质较硬,表面光滑。肝区无叩击痛,腹部无移动性浊音。肠鸣音正常。实验室检查均在正常范围。     

巨大纵隔畸胎瘤1例报告

患者,女,46岁。无明显诱因出现左侧胸疼,伴胸闷、气短8个月。患者发病初拍胸片诊断为“结核性胸膜炎,左侧胸腔包裹性积液”。经抗痨治疗,无明显效果。体检:左胸呼吸动度减弱,叩诊呈浊音。Ｘ线表现:胸部正位片见左侧胸腔第2前肋以下至膈肌呈普遍性,均匀的密度增高,病变上缘呈弧形、光滑,内缘和纵隔无界线,外缘紧贴侧胸壁,左膈肌显示不清,心影向右轻度偏移。侧位病变位于前、中纵隔及大部分后纵隔(图1,2)。Ｘ线诊断:1.胸腔内包裹性积液;2.肺内囊性病变。ＣＴ检查:左胸腔内巨大囊性肿物,肿物边缘有薄壁包绕,图3　左侧胸腔巨大囊性肿物,密度不均…     

腹膜后巨大恶性纤维组织细胞瘤1例

患者 ,男 ,35岁。因腹痛 10年 ,右上腹逐渐增大的肿块 3个月于 1998- 0 3- 31入院。查体 :右上腹可触及 13ｃｍ× 9ｃｍ× 8ｃｍ大小的包块 ,边界清楚 ,表面光滑 ,触之较硬 ,固定 ,有压痛 ,无放射痛。腹部ＣＴ及Ｂ超检查均示腹膜后巨大囊性占位性病变。于 1999- 0 4- 0 5行腹膜后肿瘤切除术。病理检查 :灰红色结节状组织 ,体积为 15 .0ｃｍ× 10 .5ｃｍ× 9.0ｃｍ ,切面灰白色 ,鱼肉状 ,部分为囊性及粘液样区 ,无明显包膜。镜下见 :肿瘤组织由分化差的多形性未分化瘤细胞区和呈车辐状结构的纤维母细胞及胶原纤维组成。束间可见不等量的组织…     

盆腔内腹膜后巨大畸胎瘤一例

盆腔内腹膜后巨大畸胎瘤一例李顺宗，刘秀健患者女，４０岁。主因排尿困难半月，腹痛、排便困难４天入院。既往体健，查心肺未见异常。下腹部轻压痛，以左侧明显，指肛检查发现距肛缘约４ｃｍ直肠右后侧壁可拍及肿物，质中等硬，边界不清，上界不能触及，固定，有压痛。静...