炎性肌纤维母细胞瘤的CT表现

目的:探讨炎性肌纤维母细胞瘤的CT表现.方法:搜集经手术病理证实的10例炎性肌纤维母细胞瘤患者,所有病例均行CT平扫及增强扫描.结果:发生于腹腔2例,盆腔2例,食管下段1例,蝶窦1例,左肺1例,左侧锁骨上窝1例,左前臂1例,右前腹壁1例.CT表现为实性肿块8例,囊实性肿块2例,增强扫描实性部分呈均质或不均质中度或明显强化.病理示瘤组织由梭形纤维细胞组成,免疫组化染色SMA阳性表达.结论:CT检查能为临床资料炎性肌纤维母细胞瘤提供有价值的信息.     

腹盆腔非实质脏器炎性肌纤维母细胞瘤CT表现与病理分型的相关性研究

目的 探讨腹盆腔非实质脏器炎性肌纤维母细胞瘤(IMT)的CT表现特征及与病理分型的相关性.方法 回顾性分析11例经手术或活检病理证实的腹盆腔非实质脏器IMT的CT图像特点,从肿瘤的发生部位、大小、形态、密度及强化特点、与周围结构的关系、有无转移灶等方面进行分析,并与病理结果对照,探讨腹盆腔非实质脏器IMT的CT表现特征及与病理分型的相关性.结果 11例IMT发生于肠系膜及腹膜后各3例,髂窝及膀胱各2例,大网膜1例.CT征象为不规则分叶状或多结节状肿块,直径2～18.5 cm;9例黏液血管型为混杂囊实性密度,增强后实性部分呈花环样、结节状明显延迟强化;1例梭形细胞密集型为实性等密度,呈中度均匀延迟强化;1例黏液血管型和梭形细胞密集型同时存在,局部病灶为实性,中度均匀强化,局部病灶为囊实性,明显不均匀强化;9例黏液血管型中,4例病灶为多发,2例与周围组织黏连,1例伴有子宫、腰大肌侵犯及肺转移.结论 腹盆腔非实质脏器IMT的CT表现有一定特征性,可初步反映其病理分型.     

肺部炎性肌纤维母细胞瘤的CT诊断

目的探讨肺部炎性肌纤维母细胞瘤(IMT)的CT表现及其临床诊断价值。方法回顾性分析经手术病理证实的8例肺部IMT患者的CT表现,其中5例行CT平扫检查,3例行平扫+增强扫描检查。结果 8例患者3例为中央型,CT表现为边界不清的实变灶;5例为周围型,表现为边界清楚的软组织密度肿块或结节;增强后肿块实性部分呈均匀或不均匀中度或明显强化,坏死、囊变区无明显强化。病理示肿瘤由梭形细胞及炎症细胞组成,免疫组织化学染色肌源性蛋白阳性表达。结论 IMT是一种少见的肿瘤,CT检查能为其提供准确的解剖部位等信息,在定性诊断方面有一定价值,但最后确诊还有赖于组织病理学及免疫组织化学检查。     

腹部炎性肌纤维母细胞瘤的CT表现

目的探讨腹部炎性肌纤维母细胞瘤(IMT)的CT表现及其临床诊断价值。方法回顾性分析经病理证实的12例腹部IMT患者的CT表现,其中9例行平扫及增强扫描,3例仅行平扫。结果肿瘤发生于肠系膜6例,腹膜后2例,直肠1例,腹股沟1例,大网膜1例,小网膜1例;8例为单发病灶,4例为多处病灶,部分有融合;边缘规整、清晰9例,3例与周围组织粘连、无分界;7例呈囊实性肿块,5例病灶呈实性;5例囊实性肿瘤增强扫描显示实性成分呈轻中度强化,囊性成分无强化,4例实性肿块均表现为不均匀强化。病理学检查,镜下示肿瘤梭形细胞弥漫性增生,伴大量浆细胞和淋巴细胞浸润。免疫组化:波形蛋白Vimentin(+)12例、平滑肌肌动蛋白SMA(+)12例,肌特异性蛋白MSA(+)12例。结论 CT能清楚显示IMT的部位、大小及其与周围组织的关系,但征象无特异性,确诊仍依赖病理检查。     

肺外炎性肌纤维母细胞瘤CT与MRI表现与病理对照分析

目的探讨肺外炎性肌纤维母细胞瘤(IMT)的CT、MRI表现,旨在提高对该病的认识。方法对11例肺外IMT患者行CT与MRI检查,分析表现特征。结果 11例肿块均为单发,左侧上颌窦、右侧颌下、左颈部、左上肢、脾脏、右肾各1例,左肾3例,右下肢2例;肿块呈类圆形、椭圆形或不规则分叶状;肿块最大径约1.2～14.9 cm; 8例肿块边界清晰,1例周围可见少许渗出,2例周围软组织见片状水肿;呈实性肿块7例,囊实性肿块4例; 3例肿块内部可见钙化;增强扫描8例肿块呈轻-中度渐进性/持续性强化,仅1例肿块动脉期呈团块状明显强化。结论肺外IMT缺乏特征性的影像学表现,CT/MRI检查显示实性或囊实性肿块,周围炎性浸润,呈渐进性、持续性强化,需考虑到IMT的可能性,但确诊仍需要依赖病理及免疫组化检查。     

炎性肌纤维母细胞瘤影像学诊断与病理对照研究

目的 分析炎性肌纤维母细胞瘤(IMT)的影像表现,提高对该病的认识.方法 回顾性分析11例经手术病理证实的IMT患者的临床、影像和病理资料,分析其影像表现特点及其与病理特征的联系.11例中9例行CT扫描(6例增强扫描),1例行CT增强扫描和MRI平扫,I例仅行MRI增强检查.结果 11例肿瘤均为单发,其中颈部2例,肺部2例,脾3例,肾、胃体、睾丸和下肢各1例;CT平扫表现为囊实性肿块3例,实性肿块7例.7例增强扫描呈均匀或不均匀轻中度到明显强化,3例呈环形渐进性强化,2例呈斑片状强化,1例均匀强化,1例无明确肿块,增强扫描见多发条形血管影;MRIT1WI以低信号为主混杂信号,T2WI为混杂略高信号;边界清晰.其中4例内见条形、结节状钙化,2例病灶周围见渗出.结论 IMT临床和影像学表现缺乏特异性,诊断困难,但肿瘤内钙化、瘤周渗出和环形渐进性强化方式可提示该病的诊断.     

炎性肌纤维母细胞瘤的影像学诊断

目的:探讨炎性肌纤维母细胞瘤(IMT)的CT和MRI表现及其临床诊断价值。方法:回顾性分析经手术病理证实的20例IMT患者的CT和MRI表现,其中14例行CT检查,6例行MRI检查。结果:20例中病变发生于肺部8例、会厌部1例、鼻腔1例、腘窝1例、胸壁2例、臀部2例、下颌磨牙区1例、膀胱1例、浅表软组织3例。肺内病变3例为中央型,CT表现为边界不清的实变灶;5例为周围型,表现为边界清楚的软组织密度肿块或结节。肺外病变表现为不同部位实性肿物或结节。MRI表现为稍长T_1稍长T_2信号的软组织肿块;增强扫描后肿块实性部分呈均匀或不均匀中度或明显强化,坏死、囊变区无明显强化。病理示肿瘤由梭形细胞及炎细胞组成,免疫组织化学染色肌源性蛋白阳性表达。结论:IMT是一种少见的肿瘤,CT和MRI检查能为其提供准确的解剖部位等信息,在定性诊断方面有一定价值,但最后确诊还有赖于组织病理学及免疫组织化学检查。     

炎性肌纤维母细胞瘤的MSCT和MRI诊断

目的：探讨炎性肌纤维母细胞瘤（IMT）的MSCT和MRI表现及其临床诊断价值。方法：回顾性分析经手术病理证实的15例IMT患者的CT和MRI表现,其中11例行CT检查,4例行MRI检查。结果：15例中病变发生于腹腔9例、鼻窦和鼻腔1例、肺部2例、左侧腮腺1例、肘关节及膝关节周围各1例。主要CT和MRI表现为肿块密度及信号不均匀,11例出现囊变、坏死,增强后肿块实性部分呈均匀或不均匀中度或明显强化,坏死、囊变区无明显强化,2例关节周围肿块可见包膜。病理示肿瘤由梭形细胞及炎症细胞组成,免疫组织化学染色肌源性蛋白阳性表达。结论：CT和MRI检查对IMT的定位和定性诊断及鉴别诊断具有一定价值,但IMT的确诊有赖于组织病理学及免疫组织化学检查。     

男性腹股沟区肌纤维母细胞瘤2例并文献复习

目的：探讨男性腹股沟区肌纤维母细胞瘤的临床特征和CT表现。方法收集2例经病理证实的男性腹股沟区肌纤维母细胞瘤,结合文献,对其临床、病理及CT 表现进行回顾性分析。结果2例腹股沟区肌纤维母细胞瘤,其中1例病理诊断为炎性肌纤维母细胞瘤,CT表现：右腹股沟区椭圆形低密度影,内见点状气体影,壁薄而均匀,周围脂肪间隙浑浊,增强扫描,仅见瘤壁呈环形强化;1例病理诊断为血管肌纤维母细胞瘤,CT 表现：左腹股沟区长类圆形软组织肿块,形态不规则,密度不均匀,其内夹杂多发小片脂肪影,肿块向下延伸至左侧阴囊内,动态增强扫描动脉期及静脉期肿块强化不明显,延时期肿块呈多发斑片状轻度强化。结论腹股沟区肌纤维母细胞瘤的临床特征和CT 表现无特异性,确诊需依靠病理组织形态学和免疫组织化学检查。     

腹部炎性肌纤维母细胞瘤的CT表现与病理对照分析

目的 对照分析腹部炎性肌纤维母细胞瘤(IMT)的CT表现与病理结果,旨在提高其影像诊断水平.方法 经手术病理证实的10例腹部IMT,术前均经CT检查,对照术后病理结果总结分析肿瘤的生长方式、形态、密度以及CT增强表现.结果 发生于肝脏2例,腹腔3例,脾脏、十二指肠降部上段、胃窦部、胆囊、膀胱各1例.CT表现为囊性肿块2例,囊实混合型3例,实性肿块5例.增强扫描实性部分呈均匀或不均匀轻中度或明显强化,囊性部分不强化,囊实混合型其内见不规则样、片状、花环状、分隔样强化,病灶与周围组织分界清晰.结论 腹部IMT的CT表现特点对诊断及鉴别诊断可提供有价值的信息,但确诊需依赖病理组织学和免疫组织化学检查.     

脾脏病变的CT诊断(附33例分析)

目的探讨CT检查对脾脏病变的诊断价值。方法回顾性分析经手术病理或穿刺活检证实33例脾脏病变的CT表现。33例均行CT平扫,28例行双期CT增强扫描,6例做了延迟扫描。结果33例中,非肿瘤性病变6例(结核2例,血肿3例,炎性假瘤伴局灶性血管瘤1例),良性肿瘤13例(囊肿5例,血管瘤4例,淋巴管瘤1例,脉管瘤3例),恶性肿瘤14例(淋巴瘤8例,转移瘤4例,恶性肌纤维母细胞瘤1例,血管内皮肉瘤1例)。结论CT对脾脏病变有较高的诊断价值。     

肺隐球菌病的 CT 表现及临床分析

目的：探讨 HIV 阴性患者肺隐球菌病(PC)的 CT 表现。方法回顾性分析26例经病理确诊的 PC 患者的 CT 资料,所有患者均行胸部 CT 平扫,其中8例行增强扫描。结果26例患者中在 CT 上表现为单发病灶11例,多发结节/肿块10例,混合型5例。病灶仅出现在左肺11例,右肺7例,双肺均出现病灶8例。19例可见毛刺,10例见空洞或空泡,8例见晕征。增强扫描1例病灶明显不均匀强化,2例表现为中度不均匀强化,3例轻度强化,2例病灶无强化。结论PC 在 CT 上表现多样,容易误诊为肺癌等其他病变。CT 引导下经皮肺穿刺活检是确诊的有效方法。     

腮腺造影CT扫描的评价

目的:探讨CTS对腮腺肿块的诊断价值。材料与方法:50例腮腺区肿块,其中46例经手术病理证实,4例经临床消炎治疗证实,均做了CT平扫与增强扫描及CTS扫描,对CT与CTS表现结合病理进行分析。结果:一、CT示33例恶性征象结节灶与团块灶,CTS示17例为局限炎性肿块,15例腺内恶性肿瘤,1例腺外横纹肌肉瘤,手术病理证实1例粘膜相关淋巴瘤误为炎性肿块。二、CT示12例良性肿瘤征象。CTS示11例为良性肿瘤,1例恶性肿瘤,有2例误为良性肿瘤,手术病理证实是腺样囊性癌和腺内淋巴结核。结论:CTS对腮腺局限炎性肿块与恶性肿瘤的鉴别比CT及其它影像有独特的优势,对良恶性肿瘤的鉴别有重要价值,且有进一步组织学定性的意义。     

肺硬化性血管瘤的CT诊断

目的：探讨肺硬化性血管瘤（PSH）的CT特征,提高诊断水平。方法：回顾性分析12例经手术与病理证实的PSH临床资料和CT表现。结果：12例PSH均为单发病灶,中央型3例,周围型9例,发生于右肺7例,左肺5例,9例位于胸膜下,肿瘤大小7mm×8mm~50mm×45mm。CT平扫12例PSH均表现为边界清楚密度均匀的圆形卵圆形软组织密度肿块,3例见＂尾征＂,2例见＂晕征＂,1例见＂胸膜凹陷征＂,1例见＂浅分叶征＂,3例病灶边缘部分见沙粒状钙化,12例PSH均未见＂毛刺征＂。增强扫描肿瘤呈持续性进行性显著强化,动脉期、实质期CT值比平扫平均增加35 HU和65HU。7例PSH动脉期见＂贴边血管征＂。结论：肺硬化性血管瘤的CT表现有一定特征性,CT扫描特别是增强检查能为诊断提供重要依据,明确诊断需病理学检查。     

舌下神经鞘瘤的CT和MRI表现及其病理基础(附4例报告)

目的 研究舌下神经鞘瘤的CT、MRI特征性表现。方法 回顾分析了4例经手术病理证实的舌下神经鞘瘤CT和MRI表现。结果 从病变部位看，右侧3例，左侧1例；颅内段2例，颅内与颅外段同时受累2例。CT表现：舌下神经孔扩大和骨质破坏，并见软组织块影2例。MRI表现：舌下神经径路上出现圆形、椭圆形的软组织块影4例，T1WI为等信号，T2WI为等信号和高信号；有明显的强化。结论 舌下神经径路上出现软组织块影是其特点；MRI对舌下神经鞘瘤的诊断优于CT，特别是MRI增强扫描。     

小儿炎性成肌纤维细胞瘤的CT表现

目的 探讨小儿炎性成肌纤维细胞瘤(IMT)的CT表现.方法 搜集经手术病理证实的18例IMT,所有病例均行CT平扫及增强扫描.结果 18例中单发16例,分别位于肺组织4例,大网膜2例,肾脏2例,气管、左主支气管、右侧胸膜、胰腺、左大腿肌层、前列腺、右锁骨上窝、膀胱各1例;多发2例,位于大网膜和空肠系膜1例,位于腹腔内及肝右叶肝裂旁1例.CT表现为实性肿块16例,其中3例合并钙化,囊实性肿块2例.增强扫描显示实性瘤体呈外周中度强化,中心部分轻度强化8例,轮辐状强化2例,强化不规律6例;2例囊实性瘤体则实性部分呈不均匀强化,囊性部分强化不显著,瘤体压迫包绕大血管的3例均位于胸部,压迫邻近管道状结构6例,其中气管1例,左主支气管1例,右主支气管1例,胰胆管1例,尿道2例.病理示瘤组织由梭形纤维细胞及炎性细胞组成,免疫组织化学染色平滑肌肌动蛋白(SMA)呈阳性表达.结论 IMT的CT表现有一定特点,能提供有价值的诊断信息.

Abstract：

Objective To investigate the CT features of inflammatory myofibroblastic tumor in children. Methods Eighteen patients with inflammatory myofibroblastic tumor proven by surgery and pathology were examined with plain and contrast medium enhancement CT scan. Results Of 18 cases,16 had isolated lesions located at lung (n =4), mesentery (n =3), kidney (n =2) and trachea (n = 1 ),left main bronchus ( n = 1 ), right thoracic cavity ( n = 1 ), peritoneum cavity ( n = 1 ), pancreas ( n = 1 ),left thigh ( n = 1 ), prostate ( n = 1 ), superclvicle soft t tissue ( n = 1 ) , bladder ( n = 1 ). The other 2 cases were with multiple lesions on omentum and mesentery, and in intraperitoneal and side of split of right hepatic lobe, respectively. The CT findings of 18 cases included 16 solid mass with calcifications in 3 of them, and 2 solid-cystic mass. After contrast enhancement, moderate or marked homogeneous or heterogeneous enhancement were shown in all the solid parts of tumor on dynamic CT. Mass can compress surround great vessel and tube-like structure. On pathological examination, the tumor was mainly composed of spindleshaped fibrous cells and inflammatory cells, and the immunohistochemically staining for SMA was observed positively. Conclusion CT can provide specific information for diagnosis of inflammatory myofibroblastic tumor, yet definite diagnosis relies on pathology.     

眼眶淋巴管瘤的CT诊断价值

目的探讨眼眶淋巴管瘤的CT表现,提高术前诊断准确性。资料与方法回顾性分析经手术病理证实的8例眼眶淋巴管瘤的临床与CT表现,患者术前均行CT横断位扫描,其中5例加冠状位扫描,5例行增强扫描。结果8例中,3例表现为局限性肿块,呈椭圆形,位于肌圆锥外间隙;5例为弥漫性肿块,同时累及肌圆锥内外间隙及眼睑,形态不规则,边界不清楚。3例呈等密度（与眼外肌密度相比）,5例呈混杂密度,其中4例肿瘤内有囊性低密度,1例有高密度;增强的5例中,4例显示不均匀强化,1例不强化。结论常规CT扫描能清晰显示眼眶淋巴管瘤的部位、形态及内部结构,加上冠状位扫描能准确判断其位置与毗邻关系,为手术方案的制定提供可靠依据。     

几种少见类型脑膜瘤的CT分析

目的 探讨颅内几种少见类型脑膜瘤的CT表现特征。资料与方法 18例颅内几种少见类型脑膜瘤术前均行CT检查并经手术后病理证实,其中CT平扫4例,增强扫描4例,平扫加增强扫描10例。结果 18例中,囊性脑膜瘤11例,恶性脑膜瘤5例,多发脑膜瘤1例。肿瘤位于幕上17例,幕下1例。术前CT诊断正确10例,误诊8例。结论 颅内几种少见类型脑膜瘤术前CT扫描易被误诊,综合分析各自的CT特征,有助于诊断与鉴别诊断。     

18F-FDG PET/CT炎症性肌纤维母细胞瘤恶变一例

笔者报道了一例炎症性肌纤维母细胞瘤恶变病例,从临床症状、CT、18F-FDG PET/CT检查、临床诊断、病理诊断及预后等方面介绍并分析该病特点,并通过文献复习加深了对炎症性肌纤维母细胞瘤的认识。该病例为炎症性肌纤维母细胞瘤恶变,疾病进展快,影像学表现无特异性,通过病理及预后诊断。肌纤维母细胞瘤一般以良性为主,恶性发病率少,一旦发生,容易误诊,需结合临床、影像学检查、病理结果、治疗效果及预后综合考虑。     

腮腺淋巴结结核的CT表现

目的 分析腮腺淋巴结结核的CT表现,以期提高对该病的诊断正确性.方法 回顾性分析经手术病理和实验室检查诊断的腮腺淋巴结结核9例,术前均经CT平扫及增强扫描,复习CT扫描结果 并与手术病理对照.结果 9例中发生于左侧7例,右侧2例.8例位于腮腺浅叶,1例累及腮腺深叶.病灶呈肿块型8例,数目1～4个,直径2.7～5.3 cm.浸润型1例,直径3.4 cm.CT平扫病灶5例密度均匀,边缘光整,4例病灶内旱斑片状低密度影,其中2例边缘模糊.增强扫描病灶呈中等度均匀强化3例,环形强化4例,不均匀强化1例,花边状强化1例.病灶向周围浸润6例.同侧颈部出现增大淋巴结2例.结论 腮腺淋巴结结核的CT表现多样化,与其病理改变密切相关,认识腮腺淋巴结结核的特征性CT表现有助于鉴别诊断,确诊仍依靠病理及实验室检查.