颈椎冲击器结合头面部推拿治疗颈性眩晕55例疗效观察

目的探讨颈椎冲击整复器结合头面部推拿治疗颈性眩晕的临床疗效和治疗机理。方法将97例颈性眩晕患者随机分为治疗组(颈椎冲击器加推拿组)和对照组(药物颈牵组),观察治疗前后临床近期和远期疗效比较,X摄片和经颅彩色多普勒(TCD)的检查变化。结果治疗组疗效明显优于对照组,经统计学分析差异有显著性意义(P<0.01)。结论颈椎冲击整复器配合头面部推拿治疗颈性眩晕具有安全,快速,有效纠正环枢关节紊乱的作用,能显著改善颈性眩晕的临床症状,增大椎-基底动脉系统的血管舒缩功能,加强血管顺应性,减少脑血管阻力,促进血流速度。     

颈晕定治疗颈椎退变性眩晕的研究

临床常见的颈椎退变性眩晕、一般认为是由于骨赘等退变组织或软组织无菌性炎症水肿的直接压迫．以致椎基动脉供血不足而致，为了进一步探讨颈椎退变性眩晕的发病原因，对86例颈椎退变性眩晕患者进行血液流变学检测观察，结果表明血液流变学改变，粘稠度增高是引起眩晕的基本因素。并通过临床与实验研究，对颈晕定的治疗作用进行分析与探讨。颈椎退变性眩晕患者的血液流变学改变1．受检对象（1）患者组：选择86例临床症状典型、经X线摄片等检查符合颈椎病推动脉型诊断标准．排除合并其它疾病，诊断为颈椎退变性眩晕，年龄31～71（49·O土9．…     

综合治疗改善颈椎病颈椎曲度的观察

目的 观察以按摩为主配合中西医治疗颈椎病的颈曲值变化,从生物力学角度探讨颈曲值在颈椎病.的诊断、指导治疗、疗效评定等方面的临床意义.方法 选择36例18-50岁的颈椎病患者,治疗前摄颈椎正、侧、斜、张口位片,并测量颈曲值,根据颈曲值及其它X线征象,制定相应的治疗方案.治疗一个月后,再摄颈椎片并测颈曲值.结果 36例颈椎病患者治疗后颈曲值有明显改善,治疗前后比较有显著性差异(P＜0.01).结论 颈曲值对50岁以下颈椎病患者的早期诊断,指导治疗和疗效评定有一定的临床价值.     

颈椎病患者400例X线诊断分析

颈椎病是中老年人的一种常见病 ,其诊断主要依靠临床症状、体征和 X线检查所见 ,本文搜集 1983年 8月～ 1993年 8月间确诊为颈椎病 40 0例 ,对其 X线表现进行分析讨论。临床资料　 40 0例中男 2 86例 ,女114例 ,年龄 34～ 82岁 ,以 5 0～ 6 0岁为最多 ,共 30 0例 ,占 3/ 4。临床上分为四型 :神经根型 310例 ,主要表现为颈肩酸痛、手指麻木 ,颈型 6 3例 ,表现为颈痛 ,活动受限 ;椎动脉型 35例 ,表现为头晕、恶心、沤吐 ;脊髓型 2例 ,表现为下肢麻木等。 40 0例均摄有颈椎正侧双斜位片 ,部分病例摄有颈椎过伸屈位片和寰枢椎张口位片。X线表…     

颈性眩晕的X线片特点

目的分析颈性眩晕的X线片特点,探讨颈性眩晕的发病机理.方法统计2003年5月～2004年3月门诊及住院病例100例,男46例,女54例.年龄33～72岁(平均53.4岁).摄X线片采用标准的Borden氏法,将颈曲分为颈曲存在、颈椎变直及颈椎反曲三种类型.使用椎体角度位移(Angular Displacement,AD)和椎体水平位移(Horizontal Displacement,HD)这两种方法测量颈椎稳定性.诊断颈椎不稳的标准为AD<11°,HD<3.5mm.结果颈椎变直及反曲发生率为97%.角度位移不稳率为67%,水平位移不稳率为58%.结论颈椎不稳等是颈性眩晕的基础因素;颈肩部的疼痛是颈性眩晕的诱发因素;交感神经则是将两者结合的关键因素.     

对颈椎病性眩晕的临床认识

伴眩晕的颈椎病临床多被命名为交感型颈椎病、颈性眩晕、伴交感神经症状颈椎病,其发病机制包括交感神经激惹学说、本体感受器移位学说以及椎动脉扭转学说。诊断依靠临床症状体征和动态的影像学检查,颈椎重定位检查以及颈椎扭转检查是鉴别该疾病与良性阵发性位置性眩晕的重要检查方法。有针对性的保守治疗多有效,存在颈椎不稳或血管神经受压时,可以手术治疗,预后一般较好。     

比较研究几种影像学检查对颈椎病的术前评估价值

目的通过比较研究颈椎X线摄片、核磁共振（MRI）、脊髓造影螺旋CT重建几种影像学检查对颈椎病的诊断效能和术前评估价值。方法选择一组手术治疗的颈椎病患者术前分别行颈椎全套平片（包括正侧位、左右前斜45度位、侧位过伸过屈动态摄片）、脊髓造影螺旋CT扫描重建以及磁共振成像,三种影像检查结合临床表现分别对疾病进行病情评估和术前计划,结合手术所见比较这三种影像检查各自诊断效能和对手术的指导价值。结果颈椎全套平片总体上显示颈椎退变情况和骨性发育异常,动态摄片可判断颈椎不稳和动态狭窄因素;磁共振显示脊髓、硬膜囊受压及神经根受压表现,其独到之处能显示椎动脉血流异常及髓内病变;螺旋CT扫描示造影剂弥散均匀、显影满意,能显示硬膜囊、脊髓、神经根袖受压及椎间孔狭窄情况,并能判断压迫来源是骨性、软骨性还是软组织性,多维重建图像清晰、逼真,提供的影像信息更全面也更直观。结论（1）颈椎全套平片＋MRI检查基本满足颈椎病诊断和术前评估需要;（2）颈髓造影螺旋CT扫描重建能提供更多影像信息,显示颈椎各部位细微解剖结构,更有助于病情全面评估、指导术前计划,是颈椎病最有力的影像工具,可用于病情复杂的颈椎病的诊断和术前评估。     

推拿联合下颈段阻抗运动治疗颈型颈椎病的疗效对比分析

正颈型颈椎病临床上又称局部型颈椎病,临床表现为头、颈、肩、臂疼痛,相应部位表现为压痛,X线检查无明显的退行性改变以及椎间隙狭窄,但可表现为颈椎生理曲线变化,较严重者还可出现轻度骨质增生以及椎体间不稳定等~([1])。本文探讨推拿联合下颈段抗阻运动治疗颈型颈椎病的临床疗效,为颈型颈椎病的物理治疗提供理论依据,报道如下。1资料与方法1.1一般资料随机选择2015年1月~2017年3     

前后路联合颈椎管扩大成形术治疗严重脊髓型颈椎病

目的评价前后路联合颈椎管扩大成形术治疗脊髓型颈椎病伴发育性颈椎管狭窄的临床效果。方法我科于2007年3月～2010年12月间应用该手术方式治疗22例严重脊髓型颈椎病患者。其中,发育性颈椎管狭窄合并颈椎间盘退行变突出17例,发育性颈椎管狭窄发育合并后纵韧带钙化5例。手术前后通过神经功能JOA评分、颈部轴性症状评估和颈椎动态侧位片、颈椎MRI进行临床疗效比较。结果 22例患者均获随访,平均随访时间24（3～36）个月。根据JOA评分,术后优良率为81.8%（18/22）,颈部轴性症状减轻,X线检查未见颈椎不稳,MRI示颈髓压迫解除。结论前后路联合颈椎管扩大成形术治疗脊髓型颈椎病合并发育性颈椎管狭窄是一种疗效好且效果稳定的手术方法。     

一期前后路颈椎减压治疗钳夹型脊髓型颈椎病

目的观察一期前后路颈椎减压治疗钳夹型脊髓型颈椎病的临床效果。方法采用一期前后路颈椎减压手术方式治疗16例钳夹型脊髓型颈椎病,其中发育性颈椎管狭窄合并颈椎间盘突出11例,退变性颈椎管狭窄合并颈椎间盘突出5例。术前和术后通过神经功能JOA评分、颈椎动态侧位X线片、颈椎MRI评估临床疗效。结果患者术后3、6、24个月,JOA评分平均改善率分别为62.2%,69.4%,78%,MRI示颈髓压迫解除。结论一期前后路颈椎减压治疗钳夹型脊髓型颈椎病是一种有效可行的手术方法。     

颈前路减压植骨融合内固定术在治疗颈性眩晕中的作用

目的 探讨分析颈前路减压植骨融合内固定术在治疗颈性眩晕中的作用及其作用机制.方法 回顾分析了1998～2005年本治疗组采用颈前路减压植骨融合内固定术所治疗的伴有颈性眩晕的颈椎病患者32例.观察比较术前、术后颈椎正侧位及动力位X片和症状改善情况,并进一步通过颈性眩晕症状和功能评分法对患者术前及术后进行评定.结果 所有患者术前X片上都有不同程度的颈椎不稳或椎间盘突出现象,单节段不稳者9例,两节段者13例,三节段者7例.单节段椎间盘突出者10例,两节段者15例,三节段者7例.所有患者行颈前路减压植骨融合内固定术后获10～48个月的随访,平均26个月,术后有效率为87.5%,症状和功能评分分值有明显提高(均数由术前13.89提升到术后23.98),具有统计学意义(＜0.05),结论 颈前路减压植骨内固定术在治疗伴有颈性眩晕颈椎病中对颈性眩晕症状具有良好改善作用.     

轴性颈椎痛

颈椎病大致分为轴性颈椎痛、神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病及三者混合型颈椎病。轴性颈椎痛主要由颈椎退变引起颈椎不稳及椎间盘退变产生炎性刺激所致,急慢性颈椎损伤也会加重退变而引起轴性颈椎痛。患者多数可出现颈肩部、枕部、后肩胛区慢性持续性钝痛,可扩散到上背部及上臂,常伴有头痛,可有颈部活动受限、颈后肌肉压痛、肩关节活动受限等表现。颈椎X线片和颈椎间盘造影等影像学检查可辅助诊断轴性颈椎痛,保守治疗一般可获得满意效果。轴性颈椎痛是临床最常见且最易治疗的一种颈椎病,但目前国内外对其研究报道较少,国内很多文献甚至对其无明确定义。该文回顾国外轴性颈椎痛相关文献,就发病机制、临床表现、影像学诊断和治疗作一综述。     

针刀加手法治疗颈性眩晕37例

自1997年以来,采用针刀治疗颈性眩晕37例。报告如下:临床资料　37例中,男27例,女10例;年龄30～70岁,平均43.2岁;病程2周～12年。诊断标准:1头晕目眩,转侧尤甚,伴头痛、恶心呕吐,短暂弱视或失明、耳鸣、感觉或运动障碍,颈部酸痛、僵硬。2全部病例X线摄片,发现有颈椎关节增生,CT扫描诊断为颈椎间盘突出。3排除耳源性、高血压、颅内占位、神经官能症疾病引发的眩晕。治疗方法:1病人坐位或俯卧位,暴露后颈部,治疗点选颈椎棘突旁及横突周围压痛点或痛性结节处,常规消毒,刀口线与颈纵轴平行。针体垂直于进针处皮肤刺入。患者有酸胀感伴针刀收紧…     

眩晕类型颈椎病及其手术治疗的机制（附63例分析）

目的：探讨颈性眩晕的发病及手术治疗的机制。方法：通过对63例以眩晕为主要症状，影像学检查证实颈髓受压的颈椎病患者手术治疗回顾分析，评价颈椎前后路减压对颈性眩晕的治疗价值。结果：显效24例，占38％；有效21例，占33％；无效18例，占29％。总有效率71％。结论：颈髓的直接压迫是眩晕类型颈椎病的主要致病原因，通过有效的颈髓前路减压植骨融合和后路单开门减压手术，70％的病人可得到明显改善或治愈。     

手法治疗先天性颈椎融合伴颈椎间盘突出症11例

先天性颈椎融合伴颈椎间盘突出症临床并非罕见,其治疗方法有非手术和手术疗法二种[1],笔者采用“松扳牵按点”五步整骨推拿法为主的中西医结合疗法收到良好效果,报道如下。临床资料1.一般资料:本组11例中男7例,女4例;年龄38～64岁。来院前已发现有先天性颈椎融合者9例,2例系因颈部外伤后出现症状来院摄X线片始发现畸形。2.临床表现:本组有9例因长期颈部酸痛不适活动受限而去医院摄颈部X线片发现颈椎融合畸形。11例均有颈部僵硬酸痛、活动不灵;6例伴有肩臂痛、肌力减弱和上肢腱反射减弱,3例伴有后头痛,2例表现为轻度颈髓受压,出现四肢麻木乏…     

轴性颈椎痛

颈椎病大致分为轴性颈椎痛、神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病及三者混合型颈椎病.轴性颈椎痛主要由颈椎退变引起颈椎不稳及椎间盘退变产生炎性刺激所致,急慢性颈椎损伤也会加重退变而引起轴性颈椎痛.患者多数可出现颈肩部、枕部、后肩胛区慢性持续性钝痛,可扩散到上背部及上臂,常伴有头痛,可有颈部活动受限、颈后肌肉压痛、肩关节活动受限等表现.颈椎X线片和颈椎间盘造影等影像学检查可辅助诊断轴性颈椎痛,保守治疗一般可获得满意效果.轴性颈椎痛是临床最常见且最易治疗的一种颈椎病,但目前国内外对其研究报道较少,国内很多文献甚至对其无明确定义.该文回顾国外轴性颈椎痛相关文献,就发病机制、临床表现、影像学诊断和治疗作一综述.     

颈椎手法并电脑中频治疗颈性眩晕

颈性眩晕一般是由于椎动脉缺血及老年性颈椎退行性改变而引起眩晕较常见的病因。我院自 1999.8— 2 0 0 1.3采用额—颈椎第 2棘突点旋转复位法并电脑中频治疗仪治疗颈性眩晕 13 9例 ,收到良好的效果 ,现报告如下 :1　临床资料本组 13 9例患者中 ,男 67例 ,女 72例 ,年龄为 3 3～ 71岁 ,平均 47岁 ,病程 1个月～ 6年 ,均伴有头晕、头昏沉感 ,眼胀 ,颈部不适 ,一般在头部突然转动或处于一定位置时发生眩晕 ,重者伴恶心、呕吐、耳鸣 ,甚至发生摔倒 ,颈椎 X线片均见颈椎生理曲度改变及钩椎关节增生颈颅多普勒检查 ,为椎动脉血流量减少 ;排除外…     

穴位植线法治疗椎动脉型颈椎病

椎动脉型颈椎病是临床常见疾病之一,颈性眩晕是其最为常见的症状,为临床学者的研究热点。近年来采用穴位植线法治疗椎动脉型颈椎病108例,疗效颇佳,报告如下。1临床资料本组共108例,男66例,女42例;年龄23~71岁,平均44.5岁;病程2d~12年。所有入选病例均符合椎动脉型颈椎病的诊断标准。即全国第二届颈椎病专题座谈会纪要中提出的椎动脉型颈椎病的诊断标准[中华外科杂志,1984,22(12):719]。诊断依据:①曾有卒倒发作并伴有颈性眩晕:②旋颈试验阳性:③X线片显示节段性不稳或钩椎关节骨质增生;④多伴有交感症状,除外眼源性和耳源性眩晕。对患有心…     

推拿治疗颈椎病及对局部皮肤微循环的影响

为了探讨对颈椎病的诊治提供客观参考依据，并揭示推拿治疗颈椎病的作用机理，我们在推拿治疗颈椎病的同时进行了局部皮肤微循环检测。报告如下：116床资料1．1一般资料根据1984年全国颈椎病专题座谈会桂林会议确定的诊断标准[1]选择无其他器质性疾病的颈椎病38例，男14，女24；年龄28～66岁，平均48．6岁；病程2～3年；均有不同程度的眩晕，恶心及颈肩部疼痛，伴颈部活动受限，其中伴左上肢放射痛、麻木、乏力18例，头颈部旋转阳性30例；检查均有不同程度颈肌紧张，颈椎棘突偏歪，椎间孔压缩试验或臂丛神经牵拉试验阳性ZX线片20例有不同程…     

X线检查在颈椎病诊断上的意义

颈椎病是骨伤科临床的常见病、多发病,目前在临床往往重视颈椎CT及MRI的检查,而容易忽略颈椎X线的改变,我们发现在临床上临床症状结合X线片的改变对颈椎病的诊断尤为重要.自2000-2002年对298例颈椎病患者及60例非颈椎病患者的X线改变进行了比较观察,现将具体情况报告如下.……