腰身指数与心血管代谢危险的关系研究

目的 研究分析腰身指数与心血管代谢危险的关系.方法 按标准方法测量腰围、身高和进行各种生化检测,并将腰围/身高的指数按≥0.5和＜0.5分为两组,分别比较两组间收缩压、舒张压、胆固醇、三酰甘油酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、尿酸等心血管代谢危险指标的差异以及与高血压、高血脂、高血糖、高屎酸、高体重等心血管危险各症患症率之间的差异.结果 腰身指教按≥0.5组与＜0.5组比较,收缩压、舒张压、胆固醇、三酰甘油酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、尿酸均有非常显著性差异(均P＜0.01);高血压、高血糖、高血脂、高尿酸、高体重的患症率亦均有非常显著性差异(均P＜0.01).结论 腰身指数与心血管代谢危险各指标和各患症率均有明显的关系.腰身指数可作为预测和评估心血管代谢危险的一个重要指标.     

2型糖尿病患者脂蛋白(a)水平变化及其相关因素分析

目的 :探讨 2型糖尿病患者脂蛋白 (a) [Lp(a) ]水平变化及其影响因素。方法 :应用免疫比浊法测定87例 2型糖尿病患者及 88例健康个体的Lp(a)浓度 ,行对照分析 ,并将 2型糖尿病患者的Lp(a)浓度与糖尿病病程、空腹血糖、糖化血红蛋白、胰岛素敏感指数、血清总胆固醇、甘油三酯等其它血脂项目分别作偏相关分析。结果 :糖尿病组的Lp(a)水平较对照组高 (P <0 0 5 ) ,糖尿病组的Lp(a)水平与上述诸因素均无相关性 (P >0 0 5 )。结论 :2型糖尿病患者的血清Lp(a)水平较正常人群高 ,糖尿病的病情或病程、胰岛素抵抗程度、其它血脂成分的变化对Lp(a)均无影响     

代谢综合征的早期干预

代谢综合征是指一名患者身上同时存在多种危险因素(高血压、血糖异常、血脂异常、腹型肥胖)。40岁以上发病率高达13．06％，它增加了糖尿病、心血管疾病等死亡的危险。     

代谢综合征患者血清Apelin水平的变化

目的:探讨代谢综合征(MS)患者血清Apelin水平的变化。方法:69例MS患者和63例正常糖调节(NGR)者,采用酶联免疫吸附法测定空腹血清Apelin含量,同时检测空腹血糖和胰岛素水平,以稳态模型评价胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果:MS组血清Apelin水平明显升高,确诊2型糖尿病MS组明显高于糖调节受损的MS组(475.8±37.3vs451.5±54.7)ng/L(P<0.05)和超重/肥胖者(475.8±37.3vs430.3±52.1)ng/L(P<0.01),且均高于NC组。多元逐步回归分析结果示:ln(HOMA-IR)、BMI和TC是血清Apelin独立相关因素(r2分别为0.459、0.494、0.293,均P<0.05)。结论:MS中多种代谢成分异常与血清Apelin升高密切相关,其可能是由于胰岛素抵抗加重所致。     

代谢综合征与内皮功能障碍

近年的研究发现,内皮功能与胰岛素抵抗、高血压、高脂血症和葡萄糖耐量异常或2型糖尿病等多种代谢综合征的危险因素密切相关,并参与动脉粥样硬化、高血压及心力衰竭等心血管疾病的发生发展。该文对代谢综合征与血管内皮功能障碍的关系及其检测与治疗作一综述,供临床参考。     

2型糖尿病患者铁代谢与胰岛素抵抗的关系探讨

目的探讨2型糖尿病（T2DM）与胰岛素抵抗（IR）的关系。方法选择初诊T2DM患者24例及健康对照者32例,采用化学发光法检测血清胰岛素、铁蛋白、转铁蛋白（TRF）水平,采用AU-400全自动生化分析仪检测葡萄糖、血清铁、总铁结合力水平。结果T2DM组葡萄糖、铁蛋白及胰岛素抵抗指数显著高于健康对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论铁超载可能通过增加IR而引发T2DM。     

成都市龙泉驿区自然人群代谢综合征患病率及危险因素调查

目的通过调查了解四川省成都市龙泉驿区代谢综合征(metabolic syndrome,MS)的患病率及危险因素。方法采用分层随机整群抽样的方法对龙泉驿区1个社区、2个村组20~75岁常住人口600名(男227名,女373名)进行现场问卷调查、体格检查及相关代谢指标的实验室检查,了解MS患病率及代谢异常症候群的分布特点。MS采用2004年中华医学会糖尿病学分会(CDS)的诊断标准。结果四川省成都市龙泉驿区20~74岁自然人群MS患病率为10.27%,男女患病率分别为14.03%和8.04%,男性患病率显著高于女性(P<0.05);城区农村患病率分别为7.76%和11.59%,农村高于城区,但差异无统计学意义(P>0.05);MS发病与年龄、体质指数显著相关。结论四川省成都市龙泉驿区成人自然人群MS患病率较高,男性患病高于女性,农村高于城区;肥胖、糖调节异常是MS的重要组分。应进行相关的健康教育及有效的干预措施控制患病率。     

住院精神病患者罹患代谢综合征现状调查

目的 探讨住院精神病患者罹患代谢综合征的发生率及其相关影响因素.方法 对327例住院精神病患者的一般人口学资料、近1个月血脂水平、空腹血糖和血压状况等进行调查.依据2005年国际糖尿病联盟提出的代谢综合征定义筛查罹患代谢综合征的发生率,并进行相关分析.结果 本组患者罹患代谢综合征检出率为33.90%.其中年龄≥40岁者代谢综合征检出率(38.33%)显著高于年龄＜40岁者(24.00%),住院时间≥84 d者(37.60%)显著高于住院时间＜84 d者(22.08%),差异均有显著性(χ2=6.089、6.326,P＜0.05);共病糖尿病(73 17%)、高血压(66.67%)、高脂血症(77.5%)患者代谢综合征检出率均显著高于无共病者(28 32%、26.59%、27.87%),差异均有极显著性(χ2=32.168、35.090、38.559,P＜0.01).Logistic回归分析显示,精神病患者共病糖尿病、高血压、高脂血症、甘油三酯升高、高密度脂蛋白降低、空腹血糖异常、腹型肥胖等因素为罹患代谢综合征的危险因素.结论 住院精神病患者罹患代谢综合征发生率显著增高,其中共病糖尿病、高血压、高脂血症、甘油三酯升高、高密度脂蛋白降低、空腹血糖异常、腹型肥胖等因素是罹患代谢综合征的危险因素.     

生活方式干预对代谢综合征的调节作用——附26例报告

代谢综合征是以胰岛素抵抗为基础，伴随糖耐量异常、脂代谢紊乱、腹型肥胖及血压升高为特征的一组症候群，我们采用纯生活方式干预的方法对26例自愿者进行为期1年的观察，获效满意，报告如下。     

内脏脂肪对慢性代谢性疾病影响的研究进展

肥胖的主要原因是脂肪组织堆积,腹型肥胖主要以内脏脂肪增多为主,是2型糖尿病和心血管疾病发生的高危因子。美国全民胆固醇教育计划成人治疗组第3次报告(NCEP-ATPⅢ)再次强调了肥胖尤其是内     

血清脂蛋白(a)和同型半胱氨酸(HCY) 与2型糖尿病胰岛素抵抗的临床研究

目的 分析血清脂蛋白(a)[Lp(a)]和同型半胱氨酸(HCY)在2型糖尿病(T2DM)中的水平,探讨它们与胰岛素抵抗(IR)之间的关系。方法选取2012年5月～2015年12月陕西省康复医院住院并确诊为T2DM的患者108例作为病例组,病例组按照有无肾病并发症分为单纯糖尿病(SDM)组48例和糖尿病肾病(DN)组60例。同期选择67例健康体检者作为正常对照组(NC组)。收集所有研究对象一般资料并采集他们的全血及血清标本,测定以下指标:糖化血红蛋白(HbA1c)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、胱抑素C(CysC)、Lp(a)和HCY水平; 对SDM组和DN组的研究者同时测定空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR); 比较各组间上述指标的差异以及分析Lp(a)和HCY与IR间的关系。结果 ①三组间比较仅在体重上:NC组60.1±10.34 kg,SDM组67.2±11.38 kg和DN组68.8±1.35 kg,差异有统计学意义(F=0.457,P=0.035)。②NC组、SDM组、DN组三组间比较,HbA1c(F=3.421,P=0.013),LDL-C(F=2.963,P=0.041),BUN(F=4.637,P=0.031),SCr(F=2.369,P=0.024),CysC(F=3.697,P=0.011),Lp(a)(F=1.236,P=0.021),HCY(F=4.317,P=0.027),差异均有统计学意义。③SDM组FPG,FINS和HOMA-IR分别是5.99±0.94 mmol/L,61.11±28.46 pmol/L和2.93±1.97。DN组FPG,FLNS和HOMA-IR分别是9.01±2.23 mmol/L,98.56±62.14 pmol/L和4.34±2.74。两组间比较FPG,FINS,HOMA-IR(t=0.47,0.55,0.69,均P=0.024),差异均有统计学意义。④Lp(a),HCY与HOMA-IR呈正相关,相关系数分别为r=0.761,0.840; P=0.044,0.021。结论 血清Lp(a)和HCY水平在DN患者中表达增高,与IR有一定相关性,同时检测血清Lp(a)和HCY对DN的早期发现有重要意义。     

洛伐他汀在代谢综合征患者中的应用

代谢综合征（metabolicsyndrome,MS）又称X综合征,是一系列与胰岛素抵抗相关的多种代谢紊乱同时出现在同一个体上表现出来的综合证候群。随着人们生活水平的提高,体力活动的减少,MS发病率呈上升趋势,在我国发病率为14．6％～32．1％。在促使该病发展的众多因素中,动脉粥样硬化是一个重要的的危险因素,这也是导致其他多种并发症的一个重要原因,针对患者血脂升高可能引起的风险,     

新诊断2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者的代谢特点及相关危险因素分析

目的 探讨新诊断2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者的临床代谢特点,并分析影响NAFLD的危险因素.方法 选择新诊断的2型糖尿病患者142例,根据是否合并NAFLD分为A组(T2DM不合并NAFLD)(79例)、B组(T2DM合并NAFLD)(63例),所有受试者均测量身高、体质量及血压,检测空腹血糖(FPG)、血脂、尿酸(UA)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血清胰岛素(FINS),计算体质量指数(BMI)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),比较两组间临床及生化指标的特点.结果 (1)A、B两组的年龄及血压比较差异无统计学意义(P均＞0.05).B组BMI(26.79±1.93)kg/m2、FINS(15.49 ±2.44) mU/L、HOMA-IR(6.74±1.32)、甘油三酯(TG) (2.94±0.65) mmol/L、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)(3.46±0.73) mmol/L、UA(342.41 ±71.49) mmol/L均高于A组BMI(24.61±2.46) kg/m2、FINS(13.20±2.17) mU/L、HOMA-IR(5.65±1.10)、TG(1.74±0.46) mmol/L、LDL-C(2.78±0.86) mmol/L、UA(312.98 ±66.24) mmol/L,高密度酯蛋白胆固醇(HDL-C)(0.99±0.17)mmol/L低于A组(1.21±0.29) mm0l/L,两组比较差异均有统计学意义(t值分别为5.76、5.91、5.37、12.86、5.07、2.54、5.33,P均＜0.05).(2)以是否合并NAFLD为因变量,以BMI、FINS、HOMA-IR、TG、LDL-C、HDL-C、UA为自变量,经Logistic回归分析显示BMI、HOMA-IR、TG是NAFLD的主要危险因素(OR值分别为2.838、19.241、2.019,P均＜0.05).结论新诊断2型糖尿病合并NAFLD患者存在更明显的脂代谢紊乱及胰岛素抵抗.肥胖、胰岛素抵抗、高TG是新诊断2型糖尿病患者发生NAFLD的危险因素.     

亚临床炎症与代谢综合征

目前的研究发现,代谢综合征（metabolic syndrome,MS）通常伴有多种炎症因子水平的升高,慢性亚临床炎症可能是MS的一部分。流行病学调查、基础实验、临床研究结果均提示,MS是一种慢性、低度、系统性的炎症状态,炎症通过各种复杂的细胞信号转导机制参与了MS的发生、发展。     

糖尿病餐后脂蛋白代谢研究

目的研究糖尿病人进餐后脂蛋白代谢特点.方法观察28例早期Ⅱ型糖尿病患者(NIDDM)空腹及馒头餐后各种脂蛋白代谢变化,并与31例健康对照组比较.结果糖尿病患者进餐后TG、TC、LDL、APO-B、APO-CⅡ、APO-CⅢ、APO-E显著性升高;HDL、APO-A、LP(a)无显著性变化.结论NIDDM患者早期可能已发生了脂质代谢异常,但进餐后APO-CⅡ、APO-E对降低体内TG和TC有积极的作用.     

新疆地区体检人群胆囊结石与代谢综合征及其组分相关性分析

目的探讨胆囊结石与代谢综合征的相关性。方法 2 716例体检者,其中1 298例有胆囊结石者为胆囊结石组,1 414例无胆囊结石者为对照组,比较2组年龄、三酰甘油、总胆固醇、收缩压、舒张压、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、体质量指数、空腹血糖水平。结果胆囊结石组年龄[(51.82±13.73)岁]、三酰甘油[(1.97±1.84)mmol/L]、总胆固醇[(4.95±1.03)mmol/L]、收缩压[(126.43±18.81)mmHg]、舒张压[(78.76±13.02)mmHg]、低密度脂蛋白胆固醇[(2.94±0.33)mmol/L]、体质量指数[(26.06±3.70)kg/m^2]、空腹血糖[(5.49±1.71)mmol/L]水平均高于对照组[(36.51±13.26)岁、(1.43±1.40)mmol/L、(4.50±1.00)mmol/L、(117.59±16.02)mmHg、(73.90±12.13)mmHg、(2.36±0.69)mmol/L、(23.46±3.65)kg/m^2、(5.14±0.96)mmol/L],高密度脂蛋白胆固醇水平[(1.24±0.33)mmol/L]低于对照组[(1.37±0.33)mmol/L](P<0.05);多因素logistic回归分析显示,年龄增长(OR=1.078,95%CI:1.070~1.086,P=0.000)、体质量指数增高(OR=2.166,95%CI:1.786~2.626,P=0.000)、高密度脂蛋白胆固醇水平降低(OR=2.045,95%CI:1.499~2.791,P=0.000)是胆囊结石的危险因素。结论年龄、体质量指数、高密度脂蛋白胆固醇是胆囊结石的危险因素,可通过控制体质量、降低血脂等措施来降低胆囊结石的发病率。     

营养代谢指标与糖尿病足病的相关性分析

目的探讨糖尿病足病发生与营养代谢指标的相关性。方法选取2型糖尿病患者178例,分成糖尿病非足病组112例和糖尿病足病组66例。检测Hb、Alb、TC、TG、HDL-C、LDL-C指标。采用Logistic回归分析糖尿病足病发生的危险因素,并通过Spearman法进行等级相关分析。结果糖尿病足病组Hb、Alb、HDL-C水平低于糖尿病非足病组,TC、LDL-C水平高于糖尿病非足病组。经多因素回归分析显示,糖尿病足病的发生与Hb、Alb密切相关(OR值分别为0.87和0.74,均P0.01),经等级相关分析表明,Hb和Alb水平与糖尿病足病发生率之间呈负相关(rs值分别为-0.834和-0.775,均P0.01)。结论低白蛋白和低血红蛋白是糖尿病足病发生的危险因素。     

腹腔镜手术对腹型肥胖直肠癌患者术后代谢影响的研究

目的观察腹型肥胖直肠癌患者术后胰岛素抵抗的特点及腹腔镜手术对术后胰岛素抵抗的影响。方法随机选择择期手术的直肠癌患者62例为研究对象，测量术前腰围、术后第1天空腹血糖和胰岛素。稳态模式评估法计算胰岛素抵抗指数。结果腹型肥胖患者术后胰岛素抵抗指数高于非腹型肥胖患者，腹腔镜组患者胰岛素抵抗指数低于开腹组。结论腹型肥胖直肠癌患者术后易发生代谢紊乱，腹腔镜手术能够降低术后胰岛素抵抗程度。