纤维支气管镜引导下经鼻气管插管抢救呼吸衰竭的疗效观察

目的探讨纤维支气管镜（以下简称纤支镜）引导下经鼻气管插管对急性呼吸衰竭抢救的临床应用价值。方法对31例在纤支镜引导下经鼻气管插管进行机械通气治疗的各种原因引起急性呼衰患者临床资料进行分析总结。结果纤支镜引导下经鼻气管插管31例均获得成功。插管过程一般为30秒～3分钟,呼吸衰竭均明显改善,留管时间1～37天,平均为13天,并发症少。结论纤支镜引导经鼻气管插管抢救呼吸衰竭具有快速、简便、安全、并发症少等优点,应在临床中推广使用。     

经鼻气管插管机械通气在急性有机磷农药中毒伴呼吸衰竭中的临床应用

目的:探讨经鼻气管插管机械通气抢救急性有机磷中毒伴呼吸衰竭的临床应用价值。方法:32例急性有机磷农药中毒伴呼吸衰竭患者,随机分成2组,实验组(16例)给予经鼻气管插管机械通气;对照组(16例)行经口气管插管机械通气治疗。机械通气模式先后A/C,SIMV PSV PEEP或PSV PEEP。结果:实验组16例患者中,15例治愈,1例死亡,平均住院时间8.6d。对照组中16例,15例治愈,1例死亡,平均住院时间12.5d。治愈率两者差异无统计学意义(P>0.05),但平均住院时间两者差异有显著统计学意义(P<0.01)。结论:及时经鼻气管插管使用机械通气抢救急性有机磷农药中毒伴呼吸衰竭是有效的,且能有效缩短住院时间。     

细支气管镜引导经鼻气管插管在清醒呼吸衰竭应用

目的 探讨细支气管镜引导经鼻气管插管机械通气抢救清醒呼吸衰竭的临床应用价值.方法 以细支气管镜引导经鼻气管插管机械通气抢救清醒呼吸衰竭105例（细镜组）,以普通支气管镜引导经鼻气管插管机械通气抢救清醒呼吸衰竭102例（对照组）,比较两组成功率及并发症.结果 细镜组105例均经鼻插管成功,成功率为100.0％,鼻腔出血率为5.7％（6例）;对照组经鼻气管插管成功率为73.5％（75例）,鼻腔出血率为20.0％（15例）,两组差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 细支气管镜引导经鼻气管插管是清醒呼吸衰竭患者临床抢救有力手段,具有安全、快速、成功率高的特点,值得推广.     

经鼻气管插管抢救有机磷中毒呼吸衰竭30例体会

呼吸衰竭(呼衰)是急性有机磷农药中毒(ＡＯＰＰ)死亡的主要原因,现报告我院30例ＡＯＰＰ呼衰经鼻气管插管行机械通气的抢救体会如下。临床资料一般资料　30例ＡＯＰＰ呼衰患者中,男9例,女21例,年龄13～72岁,平均29.5岁。服药种类:氧化乐果8例,敌敌畏7例,甲拌磷6例,对硫磷4例,马     

经鼻与经口气管插管机械通气治疗COPD并Ⅱ型呼吸衰竭疗效比较

近日,笔者对我院1998～2003年经鼻与经口气管插管机械通气抢救慢性阻塞性肺病（COPD）并Ⅱ型呼吸衰竭（呼衰）的临床疗效进行了对照分析。现报告如下。     

纤支镜引导经鼻气管插管抢救呼吸衰竭56例临床分析

目的探讨纤支镜引导经鼻气管插管抢救各种原因引起呼吸衰竭的临床应用价值。方法 56例呼吸衰竭患者,通过纤支镜引导经鼻气管插管建立人工气道后用呼吸机机械通气,对成功率、临床表现、血气指标及并发症等进行回顾性统计分析。结果纤支镜引导下经鼻气管插管56例一次性成功率100%,并发症少,操作时间0.5～2分钟,留管时间平均（7.35±4.92）天。结论纤支镜引导经鼻气管插管抢救呼吸衰竭患者安全、迅速,能有效纠正呼吸衰竭,改善通气。     

气管插管机械通气抢救急性呼吸衰竭110例次临床分析

应用气管插管机械通气抢救急性呼吸衰竭110例（101例）。经鼻插管60例次,经口插管50例次,留管时间1～62d,平均7.8d,拔管率70.3％。作气管切开29例次,气管切开率26.3％。文中评价了不同气管插管途径的优缺点,讨论了插管机械通气的并发症及拔管指征。     

床边纤维支气管镜引导经鼻气管插管抢救呼吸衰竭

目的 探讨纤维支气管镜（简称纤支镜）引导下经鼻气管插管抢救呼吸衰竭的临床价值。方法 87呼吸衰竭患者在纤支镜引导下经鼻气管插管并行机械通气,总结分析其临床资料。结果 纤支镜引导下经鼻气管插管87例,均一次获得成功,插管时间1-8min,呼吸衰竭明显改善。结论 纤维支气管镜引导下经鼻气管插管抢救呼吸衰竭,操作简单、快速准确、安全,值得临床推广应用。     

纤维支气管镜引导下经鼻气管插管治疗慢性肺心病合并呼吸衰竭37例临床分析

对37例慢性肺心病合并呼吸衰竭急性加重期患者在常规保守治疗无效情况下，行纤维支气管镜引导下经鼻气管插管机械通气治疗，结果为：好转拔管31例，死亡6例。好转率83．8％。存活者带管天数为1-18天，中位数为8天。并发症主要为声音嘶哑，鼻出血，少数病例导管内痰痂形成，插管过程中无一例死亡。认为：通过该法建立人工气道机械通气有助于提高肺心病呼吸衰竭患者的抢救成功率及治疗有效率。     

呼吸衰竭时经鼻气管插管通气治疗的并发症及其处理

从 1995年以来 ,我们应用经鼻气管插管机械通气抢救呼吸衰竭 58例 ,疗效满意 ,报告如下。临床资料一般资料　经鼻气管插管机械通气治疗呼吸衰竭 58例 (男 33,女 2 5)年龄 14～ 81岁 ,平均 34 .5±12 .3岁 ,机械通气时间 1～ 12 6ｄ ,平均 14± 8.4ｄ ,原发病见表 1。直接经鼻气管插管 2 4例 ,先经口气管插管后改经鼻气管插管 34例 ,其中 1例后改气管切开。表 1　本组 5 8例原发病及转归原发病例数治愈死亡自动出院治愈率 (% )有机磷中毒 2 82 5 12 89.9ＣＯＰＤ 9 5 2 2 5 5 .6ＡＲＤＳ 8710 87.0重症哮喘 5 5 0 0 10 0 .0低钾麻痹 5 5 0 0 …     

早期气管插管机械通气对抢救有机磷中毒呼吸衰竭的治疗意义

目的探讨早期气管插管机械通气对抢救有机磷中毒所致呼吸衰竭的治疗意义。方法对64例急性有机磷中毒致呼吸衰竭患者行气管插管机械通气治疗,根据呼吸指标及动脉血气分析指标分为常规插管组30例和早期插管组34例,比较两组插管前后动脉血气分析和心率(HR)的变化及治疗效果。结果气管插管前常规插管组动脉血氧分压(PaO_2)、血氧饱和度(SaO_2)较早期插管组明显降低(P0.05);两组插管前后PaO_2、二氧化碳分压(PaCO_2)、SaO_2及HR比较差异均有统计学意义(P0.05);早期插管组治愈率明显高于常规插管组(P0.01)。结论急救早期气管插管机械通气治疗能明显提高有机磷中毒所致呼吸衰竭患者的抢救成功率。     

BiPAP呼吸机通气治疗COPD并Ⅱ型呼吸衰竭30例临床分析

目的探讨B iPAP无创正压通气治疗COPD并发Ⅱ型呼衰的疗效。方法30例COPD并发Ⅱ型呼衰患者随机分为通气组和对照组各15例,通气组除常规治疗外加用B iPAP呼吸机辅助通气治疗,对照组则给予抗感染.通畅气道,持续低流量吸氧,改善通气等常规治疗。结果通气组治疗1小时后PaO 2明显升高,通气72小时后PaCO 2降低,酸中毒改善,15例中有3例需气管插管.对照组15例中有11例需气管插管呼吸机辅助通气治疗。结论B iPAP呼吸机辅助通气治疗COPD并发Ⅱ型呼衰疗效较好。     

双水平气道正压通气治疗重叠综合征伴呼吸衰竭疗效分析

目的探讨应用双水平气道正压通气对重叠综合征并呼吸衰竭患者的治疗效果。方法选择住院的重叠综合征并呼吸衰竭患者28例,随机分为两组,治疗组在常规治疗基础上(包括氧疗+药物等)给予BiPAP通气,对照组在常规治疗基础上(包括氧疗+药物等)给予CPAP通气。观察比较两组间动脉血气(pH,PaO2、PaCO2)和多导睡眠图仪(PSG)的变化、插管率、病死率、及不良反应。结果治疗后治疗组的pH、PaCO2、AHI、最长呼吸暂停时间、气管插管率、住院死亡率及不良反应率均优于对照组。结论 BiPAP治疗重叠综合征伴呼吸衰竭效果优于CPAP,值得在临床推广。     

结核性呼吸衰竭的机械通气策略

目的　探讨肺结核呼吸衰竭的机械通气策略。方法 对52例肺结核呼吸衰竭行肺保护性通气策略的机械通气治疗,观察疗效及并发症。结果 呼吸衰竭治愈49例,死亡3例,治愈率94.2%,无明显并发症。结论 肺保护性机械通气对结核性呼衰治疗是安全的,且疗效显著。     

双水平正压通气治疗慢性阻塞性肺病并Ⅱ型呼吸衰竭的临床研究

目的 观察双水平正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的疗效。方法 采用随机对照试验方法,治疗组30例均给予常规治疗并BiPAP呼吸机治疗,对照组26例仅给予常规治疗,观察两组治疗前后血气分析、临床症状、生命体征变化以及患者须加用的气管插管是否存在差异。结果 26例对照组中12例需气管插管或切开,30例治疗组中仅4例行气管插管或切开;治疗组患者血气分析、呼吸、心率改善优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论 双水平正压通气对COPD合并轻、中度Ⅱ型呼吸衰竭的患者疗效肯定,早期应用能减少气管插管率,有助于患者早日康复。     

不同切换时机的序贯机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭临床效果的网状Meta分析

背景 序贯机械通气是治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭的强有力手段,其治疗关键是选择恰当的切换时机,但目前切换时机的界定标准尚未统一.目的 采用网状Meta分析方法比较不同切换时机的序贯机械通气治疗COPD合并呼吸衰竭患者的临床效果,旨在为序贯机械通气切换时机的选择提供参考.方法 计算机检索PubMed、We...     

双侧连枷胸合并严重肺挫伤21例的呼吸机治疗体会

目的探讨机械通气治疗创伤性连枷胸合并肺挫伤、呼吸衰竭的疗效。方法对21例双侧创伤性连枷胸合并严重肺挫伤、呼吸衰竭未行手术内固定之患者行机械通气治疗后分析血气分析等各种参数的变化。结果机械通气治疗后动脉血PH值、氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）、碳酸根离子（Hcof）、氧合指数（PaO2／FiO2）等均较前明显改善。结论对于双侧创伤性连枷胸合并严重肺挫伤、呼吸衰竭的患者,机械通气内固定治疗行之有效。     

机械通气联合纳洛酮治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的疗效观察

目的:观察机械通气联合纳洛酮治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发呼吸衰竭的疗效。方法:选择73例予有创机械通气治疗的COPD并发呼吸衰竭患者,依据是否使用纳洛酮分为治疗组(35例)和对照组(38例),比较2组临床疗效。结果:2组pH、PO_2、PCO_2、呼吸频率、心率、血压等均无明显差异,治疗组有效脱机率较对照组明显增高(88.57%vs 68.42%,P0.01),机械通气时间、住ICU时间明显缩短(P0.05)。7 d病死率和28 d病死率明显降低(P0.05)。结论:机械通气联合纳洛酮治疗COPD并发呼吸衰竭可以提高有效脱机率,缩短机械通气时间和住ICU时间,降低病死率。     

BiPAP呼吸机治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效观察

目的探讨BiPAP呼吸机治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭临床疗效。方法取AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者76例,随机分为治疗组和对照组各38例,对照组经常规吸氧、抗感染、糖皮质激素、呼吸兴奋剂、营养支持等治疗,治疗组在此基础上加用BiPAP呼吸机正压通气治疗,观察两组治疗前后的临床及气管插管率和死亡率。结果治疗组患者呼吸、心率及血气分析改善显著优于对照组,气管插管率、死亡率明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 BiPAP呼吸机治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭临床疗效满意。     

经鼻高流量氧疗在呼吸危重症中的应用

经鼻高流量氧疗是新型的呼吸支持技术,近年来在临床中迅速普及推广。其在许多呼吸功能不全的疾病中得到广泛应用,例如急性低氧性呼吸衰竭、伴高碳酸血症的呼吸衰竭以及辅助有创通气气管插管拔管等方面。然而,经鼻高流量氧疗仍缺乏高质量证据证实其有效性,因此临床中使用时更应谨慎把握适应证。