地塞米松局部应用对悬雍垂腭咽成形术效果的影响

目的探讨悬雍垂腭咽成形术(UPPP)中控制术后并发症的方法。方法治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)23例,在手术开始之前或手术结束之后,在软腭双侧、悬雍垂、双侧腭咽弓各注射地塞米松稀释液1ml,地塞米松总用量5~10mg;对照组在术后使用地塞米松,每日10mg静脉滴注。观察两组患者手术后四种主要并发症的发生率。结果在咽部注射地塞米松的患者术后局部反应较轻,腭咽形态保持较好,疗效满意,各项指标均优于对照组。结论使用地塞米松局部注射的方法控制UPPP术后的咽部水肿,可有效地控制UPPP手术风险,减轻患者痛苦,提高UPPP的疗效。     

腭咽成形术治疗鼾症53例围手术期的护理

我院2005-09/2009-06采用悬雍垂腭咽成形术治疗睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS),现将对手术前后的护理体会报告如下. 1 临床资料 1.1 一般资料本组男49例,女4例,年龄38～67岁,体重60～110 kg.经多导睡眠仪(PSG)监测,睡眠呼吸暂停低通气指数＜5次/h. 1.2 手术方法 53例患者均采取气管插管全身麻醉下行悬雍垂腭咽成形术(UPPP).悬雍垂腭咽成形术基本步骤:插管全麻,剥离法切除扁桃体,切除部分软腭及肥厚的咽侧束、悬雍垂,对位缝合.缝合软腭黏膜时,将软腭鼻侧黏膜尽可能翻入口腔与黏膜对位缝合,以便扩大软腭与咽后壁之间的距离.     

鼻腔通气手术联合悬雍垂腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征疗效观察

目的探讨鼻腔通气手术联合悬雍垂腭咽成形术（UPPP）治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的疗效。方法对55例口咽平面合并鼻腔平面狭窄的OSAHS患者35例同时予以行UPPP手术加鼻腔通气手术,20例单纯行UPPP手术,根据对比两组患者术前和术后6月多导睡眠监测（PsG）结果判断疗效。结果联合手术组的睡眠呼吸暂停指数（AHI）与最低动脉血氧饱和度（LSaO2）较单纯UPPP组改善明显,差异有统计学意义。结论鼻腔通气手术联合悬雍垂腭咽成形术治疗多平面狭窄的OSAHS疗效肯定,应重视将鼻腔通气手术纳入OSAHS综合治疗计划中。     

改良UPPP治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的疗效分析

目的 探讨通过扁桃体切除、软腭、腭咽弓及其悬雍垂成形的改良UPPP手术的技术特点和手术适应征的选择.方法 对45例经PSG确诊的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者实行改良UPPP手术,随诊半年,行术后PSG监测,并发症记录,BMI记录,ESS评分.结果 AHI由术前的57.3±19.8降至术后的27.9±9.7,ESS评分由术前的(19.5±2.3)分降至术后的(7.3±2.1)分,近期有效率68.9%,并发症发生率26.67%.结论 通过扁桃体切除、软腭、腭咽弓及其悬雍垂成形的改良UPPP术式手术并发症少,近期效果好,且保留了咽腔的生理功能,咽腔形态自然,此术式值得在临床上推广.     

改良UPPP治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的疗效分析

目的 探讨通过扁桃体切除、软腭、腭咽弓及其悬雍垂成形的改良UPPP手术的技术特点和手术适应征的选择.方法 对45例经PSG确诊的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者实行改良UPPP手术,随诊半年,行术后PSG监测,并发症记录,BMI记录,ESS评分.结果 AHI由术前的57.3±19.8降至术后的27.9±9.7,ESS评分由术前的(19.5±2.3)分降至术后的(7.3±2.1)分,近期有效率68.9%,并发症发生率26.67%.结论 通过扁桃体切除、软腭、腭咽弓及其悬雍垂成形的改良UPPP术式手术并发症少,近期效果好,且保留了咽腔的生理功能,咽腔形态自然,此术式值得在临床上推广.     

改良UPPP治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的疗效分析

目的 探讨通过扁桃体切除、软腭、腭咽弓及其悬雍垂成形的改良UPPP手术的技术特点和手术适应征的选择.方法 对45例经PSG确诊的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者实行改良UPPP手术,随诊半年,行术后PSG监测,并发症记录,BMI记录,ESS评分.结果 AHI由术前的57.3±19.8降至术后的27.9±9.7,ESS评分由术前的（19.5±2.3）分降至术后的（7.3±2.1）分,近期有效率68.9%,并发症发生率26.67%.结论 通过扁桃体切除、软腭、腭咽弓及其悬雍垂成形的改良UPPP术式手术并发症少,近期效果好,且保留了咽腔的生理功能,咽腔形态自然,此术式值得在临床上推广.     

综合型护理干预对悬雍垂腭咽成形术患者术后的康复影响

目的探讨综合型护理干预对悬雍垂腭咽成形术(UPPP)手术后患者的康复影响。方法选择我院行UPPP的患者182例,分为对照组89例(采用传统方法进行护理)和观察组93例(采用综合护理干预),对比观察两组病人的知识掌握程度、并发症发生率以及满意率。结果观察组在病人的知识掌握程度、并发症发生率及满意率方面明显优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论实施综合型护理干预可提高UPPP患者的知识掌握程度、减少并发症,促进康复,保证护理质量。     

地塞米松局部应用对悬雍垂腭咽成形术效果的影响

目的探讨悬雍垂腭咽成形术（UPPP）中控制术后并发症的方法。方法治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）23例，在手术开始之前或手术结束之后，在软腭双侧、悬雍垂、双侧腭咽弓各注射地塞米松稀释液1ml，地塞米松总用量5～10mg；对照组在术后使用地塞米松，每日10mg静脉滴注。观察两组患者手术后四种主要并发症的发生率。结果在咽部注射地塞米松的患者术后局部反应较轻，腭咽形态保持较好，疗效满意，各项指标均优于对照组。结论使用地塞米松局部注射的方法控制UPPP术后的咽部水肿，可有效地控制UPPP手术风险，减轻患者痛苦，提高UPPP的疗效。     

改良悬雍垂腭咽成形术32例围术期护理

目的：探讨改良悬雍垂腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者围术期的护理方法。方法：对32例OSAHS患者行改良悬雍垂腭咽成形术,并做好围术期的心理护理及康复指导,密切观察其生命体征,预防并发症。结果：本组治愈22例,显效6例,有效4例,总有效率100%,未出现严重并发症。结论：对OSAHS患者行改良悬雍垂腭咽成形术,科学合理的护理措施是巩固手术疗效、减轻并发症、减少复发的重要手段。     

超声刀在改良悬雍垂腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征中的应用

目的探讨超声刀在改良悬雍垂腭咽成形术(H-UPPP)治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)中的应用效果,并与传统手术比较分析各自的优缺点。方法将需行H-UPPP的OSAHS患者分成超声刀组(A组)和传统组(B组),超声刀组34例,传统组28例。在全麻插管下,A组应用超声刀行改良悬雍垂腭咽成形术,B组行传统改良悬雍垂腭咽成形术。比较两组术中出血量、手术时间、白膜脱落时间、术后疼痛程度、术后PSG检查各指标。结果与B组比较,A组的术中出血量明显减少,手术时间明显缩短,术后疼痛较轻;两组患者术后PSG检查显示,手术效果比较差异无统计学意义。结论应用超声刀行改良悬雍垂腭咽成形术可减少术中出血、缩短手术时间,优于传统术式。     

悬雍垂腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征疗效观察

目的探讨悬雍垂腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床疗效。方法115例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者行悬雍垂腭咽成形术治疗,其中加鼻中隔偏曲矫正术18例,加鼻中隔偏曲矫正术、下鼻甲部分切除术者26例,加颏舌肌前徙术和舌体部分切除术者1例,加舌体部分切除术5例。结果有效89例、无效26例,有效率77．4%。结论悬雍垂腭咽成形术是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的有效治疗方法。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的护理

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征围手术期的护理方法。方法对24例悬雍垂腭咽成形术（UPPP）患者进行术后随访观察,术后6个月复查PSG。结果24例OSAS患者均手术成功,无术后并发症,术后随访观察效果良好。结论加强护理是保证阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者治疗成功的重要措施。     

改良悬雍垂腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征11例报告

目的研究改良的悬雍垂腭咽成形术(Uvulopalatoph aryngoplast,uppp)对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructve sleep apnea syndrome,0SAS)的疗效,探讨0SAS的治疗方法。方法对11例0SAS病人进行了改良的UPPP治疗,进行了全过程的观测及术后随访。结果术后出现1例暂时性的腭咽关闭不全,1例短时间的呼吸障碍,3例上呼吸道阻塞;术后当晚所有患者症状缓解,2周后基本痊愈11例,无效0例,6月后显效8例,无效3例。结论改良的UPPP为治疗0SAS的有效方法之一,但其具体的手术适应证有待研究,远期疗效有待进一步观察。     

手术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征疗效分析

1995年1月～1998年12月,共行手术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征42例,效果良好,现总结报告如下。1 临床资料1.1 一般资料本组42例,男35例,女7例,年龄32岁～54岁,平均48岁。诊断标准:(1)睡眠时呼吸暂停,每次超过10秒,7小时内暂停超过30次。(2)伴有多梦、白天嗜睡、记忆力下降等。(3)咽腔狭窄,表现为咽壁增厚,悬雍垂过长或腭     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征106例的围手术期护理

目的总结阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）围手术期的护理经验，减轻患者痛苦，降低并发症。方法对106例OSAHS患者行悬雍垂腭咽成形术（UPPP），围手术期重视术前、术后心理护理；术前密切观察患者夜间睡眠呼吸暂停和低通气发生情况；术后做好饮食指导，加强口腔护理，局部冷敷减轻疼痛，防止呼吸道梗阻，做好出血观察；加强出院指导。结果105例患者术后均恢复良好，治愈60例，显效22例，有效23例，只有1例无效。结论OSAHS进行手术治疗，配合优质护理，可减少OSAHS并发症，提高疗效。     

改良悬雍垂腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征11例报告

目的研究改良的悬雍垂腭咽成形术（Uvulopalatoph aryngoplast，uppp）对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（obstruetve sleep apnea syndrome，0SAS）的疗效，探讨0SAS的治疗方法。方法对11例0SAS病人进行了改良的UPPP治疗，进行了全过程的观测及术后随访。结果术后出现1例暂时性的腭咽关闭不全，1例短时间的呼吸障碍，3例上呼吸道阻塞；术后当晚所有患者症状缓解，2周后基本痊愈11例，无效0例，6月后显效8例，无效3例。结论改良的UPPP为治疗0SAS的有效方法之一，但其具体的手术适应证有待研究，远期疗效有待进一步观察。     

悬雍垂腭咽成形术对阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征合并高血压患者血压的影响

阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）是临床最常见的睡眠障碍性疾病之一,以睡眠打鼾、反复呼吸暂停、低通气及随之发生微觉醒,导致夜间睡眠不充分和不同程度白天嗜睡等为主要症状,并常可引起心脑血管、肾脏、神经认知及代谢等多器官系统损害,特别是与高血压有很强的相关性,严重影响患者的生活质量。悬雍垂腭咽成形术（UPPP）为目前治疗OSAHS的主要手术方法之一,对OSAHS患者打鼾、缺氧症状改善显著。我们对50例OSAHS合并高血压患者行UPPP治疗,并对手术前后血压进行随访,现报道如下。     

“双管齐下”比经典手术更好吗

我是个有呼吸暂停的鼾症病人,但我不能接受佩戴呼吸机睡觉的治疗方法,医生建议我“双管齐下”,做悬雍垂腭咽成形术（UPPP）和射频消融术。听说UPPP是治疗鼾症做得最多、最经典的术式。那么,请问我为何还要做射频消融？     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血管内皮生长因子水平的变化及意义

目的探讨血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)患者中的动态变化,为探讨悬雍垂软腭咽成形术(UPPP)手术对OSAHS的治疗作用提供实验依据。方法将48例OSAHS患者分为A、B、C三组,其中32例未治疗,16例行UPPP手术。另外选择16例正常人为D组,测定OSAHS组睡前23:00及次日晨起7:00血清中VEGF浓度,与对照组相比较,并与OSAHS病情进行相关性分析,比较手术前后血清VEGF浓度。结果重度OSAHS患者晨起血清中VEGF浓度显著高于对照组,血清VEGF浓度与OSAHS病情具有一定相关性,经UPPP手术治疗后,睡前及晨起VEGF浓度都较手术前明显下降。结论 OSAHS患者晨起血清中VEGF浓度明显升高,OSAHS病情程度与VEGF含量有密切关系,UPPP手术能显著改善OSAHS患者的病情严重程度和缺氧。     

重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征行改良腭咽成型术围术期的护理

成人阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS）是耳鼻喉科常见疾病,人群发病率2％-4％,其常用手术方式为改良腭咽成型术（uvulopalatopbaryngoplasty,UPPP）。UPPP术后并发症发生率0．2％-1．5％,对于重度OSAHS患者行UPPP术的并发症更高,甚至有死亡病例报道。因此对于重度OSAHS患者围术期护理十分重要。