关节镜治疗膝关节病的应用体会

关节镜是20世纪关节外科最重要的成就之一，与传统的切开手术设备及器械相比，关节镜有几项无可比拟的优点：①关节镜这种微创手术的优点不仅是皮肤切口小、术后疼痛相对较轻、皮肤瘢痕小和对美观影响小。而且术后较轻的恢复关节的功能和较早的下地活动。这使关节手术后很常见的一些并发症得以减少，如关节粘连、肌肉萎缩、静脉炎、血栓和伤口感染等。②经关节镜可以动态观察关节内的病变是如何在关节运动时产生症状的。动态观察关节内的病变很重要。事实上已经有不少关节疾病是在有了关节镜以后才被医学界认识的，     

关节镜微创治疗髌骨骨折

目的：经关节镜治疗髌骨骨折临床疗效分析.方法：回顾性研究本院自2006年10月至2008年9月共收治52例髌骨骨折患者,采用关节镜下手术治疗26例,切开复位内固定26,患者术前术后和随访X线检查,术后观察关节功能恢复情况.结果：随访术后七个月X片示,折端一期愈合关节面解剖复位膝关节功能正常.结论：骨折均Ⅰ期愈合,无内固定断裂,切口无感染,直视下观察关节面,折断解剖复位,远期关节功能满意,经关节镜治疗髌骨骨折是一种创新并且有效的治疗方法.     

关节镜技术在关节内骨折治疗中的应用进展

关节内骨折的治疗要求较高,传统的手术治疗方式需要切开关节囊,破坏关节的正常结构,术后容易出现创伤性关节炎、关节不稳和关节僵硬等并发症。关节镜技术是一种微创手术方法,最常用于治疗韧带及膝关节半月板损伤等,随着关节镜设备的不断发展及应用技术的提高,     

外治法防治膝关节镜术后关节肿胀的临床护理研究进展

膝关节是临床最易发生关节损伤或退行性病变的关节,如半月板损伤、关节内骨折、骨性关节炎等,多行关节镜检查及手术治疗。近二十年来广泛应用于关节疾患和损伤的关节镜手术是一种新型、实用的微创手术方式。它具有确诊率高、切口小、恢复快等优点,改变了传统手术创伤大、关节功能恢复慢等缺点。但关节镜术后常引起关节疼痛、肿胀等并发症,     

关节镜辅助下手术治疗胫骨平台骨折疗效比较

目的:比较关节镜辅助下手术治疗胫骨平台骨折与传统切开复位内固定的临床疗效。方法:76例随机分为观察组和对照组各38例,对照组采用传统的切开复位内固定治疗,观察组在关节镜辅助下手术治疗,观察比较两组术中、术后指标,膝关节功能评分(Lysholm及HSS)及并发症情况。结果:手术时间、切口长度、出血量等指标观察组均优于对照组(P0.05),观察组膝关节功能评分(Lysholm及HSS)较术前明显改善且优于对照组(P0.05),并发症率观察组低于对照组(P0.05)。结论:关节镜辅助下治疗胫骨平台骨折具有损伤小、复位准确、恢复快、并发症少且能同时发现和处理关节内合并损伤、术后康复快等优点。     

关节镜下手术联合独活寄生汤治疗老年膝关节半月板损伤30例

目的:观察关节镜下手术联合独活寄生汤治疗老年膝关节半月板损伤的临床疗效。方法:将60例老年膝关节半月板损伤患者随机分成治疗组和对照组,每组各30例。对照组行关节镜下半月板修整成形术治疗,治疗组在此基础上联合独活寄生汤加减治疗。观察2组治疗前、治疗结束1个月后患者关节的疼痛评分(VAS)、关节功能评分及综合疗效。结果:综合疗效总有效率治疗组为90. 00%,对照组为86. 67%,2组比较,差异无统计学意义(P 0. 05)。2组关节疼痛评分、关节功能评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P 0. 05)。结论:通过关节镜手术联合独活寄生汤内服治疗老年膝关节半月板损伤,创伤小、疗效好,能够较好地恢复膝关节功能。     

关节镜的使用配合及保养

关节镜外科近年来有了飞速发展,它具有诊断准确性高、损伤性小的优点.关节镜手术是骨科微创手术,它通过关节部位2-3个各约5毫米的小切口,在电视监视器下便可看到关节内的病变,对患者的关节疾患进行观察与精细治疗.关节镜的适应证有：膝骨性关节炎、膝变型性关节炎、化脓性膝关节炎、膝关节结核,膝关节半月板损伤,膝关节前十字韧带损伤及后十字韧带损伤,膝关节游离体,膝关节类风湿性滑膜炎,风湿性关节炎,色素绒毛膜样滑炎,不明原因的膝关节炎.     

中医药联合关节镜手术治疗急性髌股脱位并发内侧支持带撕裂临床观察

目的观察中医药联合关节镜手术治疗急性髌骨脱位并发内侧支持带撕裂患者治疗的临床疗效。方法将72例急性髌骨脱位并发内侧支持带撕裂患者分为对照组与治疗组两组,每组36例。对照组给予单纯关节镜手术治疗,治疗组采取中医药联合关节镜手术治疗。结果治疗组治疗后关节稳定、疼痛、肿胀、运动评分、应力位下双膝关节内侧关节间隙差值及膝关节活动度分别优于对照组(P0.05);同时治疗组的治疗总有效率优于对照组(P0.05)。结论联合关节镜手术及中医药治疗可有效的提高急性髌骨脱位并发内侧支持带撕裂患者的临床治疗效果。     

关节镜的使用配合及保养

关节镜外科近年来有了飞速发展,它具有诊断准确性高、损伤性小的优点.关节镜手术是骨科微创手术,它通过关节部位2-3个各约5毫米的小切口,在电视监视器下便可看到关节内的病变,对患者的关节疾患进行观察与精细治疗.关节镜的适应证有:膝骨性关节炎、膝变型性关节炎、化脓性膝关节炎、膝关节结核,膝关节半月板损伤,膝关节前十字韧带损伤及后十字韧带损伤,膝关节游离体,膝关节类风湿性滑膜炎,风湿性关节炎,色素绒毛膜样滑炎,不明原因的膝关节炎.     

关节镜术结合白芥子散治疗膝骨性关节炎39例临床观察

目的:探讨关节镜手术加内服白芥子散治疗膝骨关节炎的临床疗效和对关节液、血清中IL-1水平的影响。方法:将75例OA患者随机分成治疗组(39例)和对照组(36例)。治疗组采用关节镜手术并配合内服白芥子散1~3个疗程(1月为1个疗程),对照组单纯采用关节镜手术,然后观察术后3个月的临床疗效,并检测术前和术后3个月血清与关节液中的IL-1的含量。结果:治疗组在改善OA症状方面优于对照组(P<0.05),两组关节液、血清中IL-1含量平均明显下降(P<0.01),且治疗组下降幅度高于对照组(P<0.05)。结论:关节镜手术结合白芥子散治疗OA近期疗效满意,但远期疗效有待于进一步的观察。     

关节镜下手术与传统开放手术治疗膝关节多韧带损伤临床比较

目的比较关节镜下手术与传统开放手术治疗膝关节多韧带损伤的临床效果。方法选择于该院2015年8月一2016年8月期间治疗的膝关节多韧带损伤患者72例作为研究对象,随机将其分为观察组(36例)与对照组(36例)。观察组给予关节镜下重建和修复治疗,对照组实施开放手术。观察两组手术实施效果。结果观察组术中出血量及手术时间均少于对照组,且术后关节活动度优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论膝关节多韧带损伤患者实施关节镜下手术治疗有助于减少术中出血量、缩短手术时间,利于患者术后膝关节功能的快速恢复,临床普及价值高。     

关节镜治疗1例膝骨性关节病护理干预

目的：运用关节镜手术治疗膝骨性关节病。关节镜是一种微创、检查、治疗的手术，关节镜这种微创手术不仅皮肤切口小、术后疼痛相对减轻、皮肤疲痕小和对美观影响小，而且术后关节功能恢复好和可较早下床活动。使关节手术后常见的一些并发症得以减少。     

关节镜清理术治疗膝关节骨性关节炎62例

膝关节骨性关节炎是一种常见疾病.骨性关节炎(OA)是老年膝关节疼痛的主要原因之一.膝关节骨性关节炎的发生常与老年化、软骨细胞与基质合成代谢平衡被破坏、免疫反应、关节力学的改变等因素有关.随着关节镜技术的发展及成熟,关节镜已成为膝关节疾病诊治的重要方法及手段[1].关节镜手术具有创伤小、住院时间短、恢复快、诊断准确等优点,近年来随着关节镜技术的发展,为骨关节炎疾病的治疗开创了一条新的有效途径.我院自2006年12月-2009年12月应用膝关节镜作关节清理加软骨表面化技术处理,诊治膝关节OA患者62例(73膝),随访6-36个月,取得满意疗效,现总结如下.     

关节镜治疗膝关节骨性关节炎的若干体会

膝关节骨性关节炎(osteoarthritis,OA)是一种常见的退变性疾病。当经过药物、理疗、康复锻炼等保守治疗无效时,为了缓解疼痛和挽救关节功能,通常需要在关节镜下行关节清理术等手术治疗。1手术适应记严格的手术适应证是取得良好疗效的先决条件。我们经过复习文献及临床实践证实,     

关节镜清理术与关节镜清理术联合玻璃酸钠治疗膝骨关节炎的疗效对比

目的观察单独应用关节镜清理术和关节镜清理联合关节腔内注射玻璃酸钠二者对膝骨性关节炎的疗效。方法自2000年6月至2005年12月共采用关节镜下关节清理术和关节镜下关节清理术加腔内注射玻璃酸钠两种方法治疗骨性关节炎患者共226例。结果所有患者均经过临床随访6～70月,平均36.5月,单纯关节镜下关节清理术优良率为79.2%,而关节清理术加腔内注射玻璃酸钠治疗后的优良率高达93.6%;按Lequence标准膝关节评分,关节清理术加腔内注射玻璃酸钠治疗24月后疗效明显优于单纯关节清理术（P〈0.05）。结论应用关节镜清理配合关节腔内注射玻璃酸钠治疗骨性关节炎,明显提高了治疗效果,值得推广。     

膝关节镜合电针治疗膝关节骨性关节炎临床观察

目的 探讨关节镜合电针治疗膝关节骨性关节炎(osteoarthritis of the knee,KOA)的临床疗效观察.方法 57例(57膝)经临床及影像学检查确诊后行关节镜手术治疗的KOA患者,术后配合电针治疗及康复训练.治疗前后采用HSS膝关节专用评分表对患者膝关节治疗前后功能分别进行量化评分.结果 57例膝中:肿痛消失,关节功能恢复正常者39例(68%):肿痛消失,下蹲略受限者17例(30%);疼痛及关节功能治疗前后无明显改善者1例(2%).治疗前后膝关节HSS评分为(50.3±5.42)和(59.2±5.28),两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 关节镜合电针治疗KOA有效.     

气血并补荣筋汤联合关节镜对膝关节半月板损伤患者Lysholm评分、股四头肌萎缩和关节活动度的影响

目的:分析关节镜联合气血并补荣筋汤辅助治疗对膝关节半月板损伤患者疼痛、Lysholm评分、股四头肌萎缩和关节活动度的影响。方法:选取84例膝关节半月板损伤,随机分为对照组采取关节镜手术,观察组采取关节镜手术+气血并补荣筋汤辅助治疗,两组各42例。比较两组患者治疗效果、治疗前后视觉模拟评分(VAS)、Lysholm评分、关节活动度及股四头肌萎缩程度等差异。结果:观察组治疗总有效率较对照组显著升高(P<0.05)。相比治疗前,两组患者治疗后VAS评分均显著减少,Lysholm评分明显增加(P<0.05),且观察组治疗后VAS评分较对照组显著减少,Lysholm评分较对照组明显增加(P<0.05)。与治疗前比较,两组患者治疗后关节活动度明显升高,股四头肌萎缩程度明显下降(P<0.05);观察组治疗后关节活动度较对照组明显升高,股四头肌萎缩程度较对照组明显下降(P<0.05)。结论:对膝关节半月板损伤患者患者而言,其应用关节镜联合气血并补荣筋汤辅助治疗可有效改善临床疗效,明显缓解疼痛和股四头肌萎缩,增加关节活动度,从而可有效促进膝关节功能的恢复,因此具有显著的治疗效果。     

关节镜清理手术结合中西药物治疗膝关节骨性关节炎40例临床观察

目的:观察关节镜清理手术结合药物治疗膝关节骨性关节炎的疗效.方法:78例本病患者随机分为治疗组40例和对照组38例,对照组用关节镜清理手术结合骨仙片治疗,治疗组在对照组基础上加用透明质酸钠注射治疗.结果:两组治疗4周后,关节功能Lysholm评分治疗组优于对照组(P<0.05),且两组治疗后l-q-随访结果显示,治疗组综合疗效优于对照组(P<0.05).结论:关节镜清理手术结合中西药物治疗膝骨性关节炎疗效好.     

关节镜下清理术治疗膝关节骨性关节炎46例

目的:探讨关节镜治疗膝关节骨性关节炎的临床效果.方法:对46例膝关节骨性关节炎患者行关节镜清理、冲洗治疗,观测临床效果.结果:术后随访3～24个月,优良率为72.9%.结论:关节镜手术可以有效地改善关节功能,缓解疼痛是膝关节骨性关节炎的一种有效的治疗方法.     

膝关节镜手术的护理配合

随着微创外科技术的不断进步,关节镜技术得到了迅速发展,它在各关节疾病中的诊断和治疗作用越来越受到人们的重视〔1〕。膝关节镜手术是一种骨科微创手术,是通过关节镜直视下的手术操作,较开放手术具有疼痛轻、卧床时间短、关节活动易于恢复、住院时间短、皮肤疤痕小等优点。我