治疗子宫肌瘤新方法——射频消融技术

子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤．据统计，35岁以上的妇女20％在子宫内有大小不等．单个或多个肌瘤存在。由于不良的生活方式和环境污染，子宫肌瘤的发病趋向于低龄化，所以，年轻的女性千万不能掉以轻心。本刊特别邀请了全国知名子宫肌瘤专家李祝应主任为本期的嘉宾．解答有关子宫肌瘤的问题。     

剧烈运动致急性肾功能衰竭一例

20 0 1年 5月 11日至 12日 ,我院召开校运动会 ,一学生在参加 30 0 0ｍ田径赛后发生急性肾衰 ,现报告如下。1　临床资料装备 0 0 3学生许某 ,男性 ,2 1岁。 2 0 0 1年 5月 12日上午 11∶0 0参加男子 30 0 0ｍ比赛 ,在离终点 10 0余ｍ时突然晕倒 ,同学将其扶到树荫下休息 1ｈ后 ,自己走回宿舍。当晚冲凉水澡 ,13日、14日两天自觉全身乏力、纳差 ,15日上午因腹胀、纳差到校医务室就诊 ,诊断为感冒 ,嘱服姜枣冲剂 ,必要时去上级医院进一步就诊。 15日下午因“间歇上腹隐痛 ,返酸 6年 ,纳差 4ｄ伴晕厥 1次”去常州市二院就诊 ,查体 :Ｔ38.2℃ ,…     

超声引导下射频消融治疗子宫肌瘤的临床价值

目的:探讨射频消融治疗子宫肌瘤的疗效及可行性。方法:对超声引导下经阴道行射频消融治疗的229例子宫肌瘤进行回顾性分析,术后1个月、3个月、6个月随访观察疗效。结果:射频消融治疗子宫肌瘤总有效率为95.2%(218/229)。以粘膜下肌瘤疗效最佳,其次为肌壁间肌瘤及宫颈肌瘤,浆膜下肌瘤较差。总有效率分别为100%,96.0%,90.9%,82.4%。肌瘤大小以<3 cm疗效最佳,3～5 cm疗效次之,>5 cm疗效较差。总有效率分别为100%,95.8%,69.6%。结论:射频消融治疗子宫肌瘤是安全有效的,可以作为子宫肌瘤保守治疗的一种微创治疗方法。     

升汞中毒致急性肾功能衰竭1例报告

临床上汞中毒,特别是升汞中毒极易引起肾脏损害及肾功衰竭,本文报告１例因误服升汞致食道灼伤、上消化道出血及急性肾功衰竭,经血液透析及对症治疗取得显著疗效的病例。１临床资料崔某,女,３２岁,病例号０２２７７８,１９９７年１月２９日２０时入院。主诉：误服升...     

抗生素与急性肾功能衰竭

近几年,抗生素引起急性肾小管坏死、急性间质性肾炎,最终导致急性肾功能衰竭的病例日渐增多,越来越受到临床医生的高度重视。现就可引起急性肾功能衰竭的药物分述于后。 氨基甙类抗生素。该类药物应用十分广泛,加上其在体内的有效剂量与中毒剂量相近,故由此导致的急性肾功能衰竭也屡见不鲜。临床证明,氨基甙类抗生素可直接损害肾小管上皮细胞,其肾毒性与用药的剂量和疗程密切相关,若根据体重计算剂量,疗程不超过10～14天,其肾毒性可大为减小。但患者如既往有肾疾患,并用速尿或头孢菌素类抗生素等肾毒性药物,血容量不足,低血压,患有肝脏疾病等疾病时,其肾毒性作用会明显升高。国外学者报告,庆大霉素所致肾毒性可见于30％的用药者,其中较严重的占10％。此外,新霉素、卡那霉素、妥布霉素、丁胺卡那霉素、链霉素等引起的毒性反应,亦有不少报     

甘露醇致急性肾功能衰竭的护理体会

甘露醇引起急性‘肾功能衰竭（ARF）在临床上时有发生，病情可在短期内急剧恶化。迅速有效的治疗及护理措施，对疾病的发展及愈后至关重要。我院近4年来共遇到12例，通过精心治疗及护理均已出院，体会如下。     

超声引导下射频消融治疗子宫肌瘤的近期与远期疗效研究

目的探讨超声引导下射频消融治疗子宫肌瘤近期与远期的疗效。方法选择从2004年7月～2008年1月接受射频消融治疗子宫肌瘤的患者108例,均为肌壁间子宫肌瘤,瘤体直径0．8～5．0cm,直径小于3cm87例,3～5cm21例。结果108例患者在射频治疗后1月子宫肌瘤总平均体积与治疗前比较,差异无统计学意义,6、12、24月子宫肌瘤总平均体积比治疗前明显缩小（P〈0．05）。本组随访时间3月～2年。治疗有效率93．52％（101／108）,治愈率63．89％（69／108）。结论射频消融治疗子宫肌瘤是一种能保留子宫的微创技术,可重复治疗,疗效确切,操作简单,易推广应用。     

小剂量多巴胺佐治急性肾功能衰竭10例

我院自 1997年以来共收治了 10例新生儿缺氧缺血性脑病(ＨＩＥ)合并急性肾功能衰竭 (ＡＲＦ)。现将诊治体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　收治患儿均符合 1999年 10月修正诊断依据的重度ＨＩＥ的诊断标准[1] 。 10例中男 3例 ,女 7例 ,平均日龄4ｄ ,足月儿 8例 ,过期产儿 2例 ,入院平均体重 35 0 0ｇ ,大于 40 0 0ｇ为 2例 ,窒息时间最短为 2 5ｍｉｎ ,最长为 40ｍｉｎ。 3例入院后第 2ｄ发现少尿 ,余尿量减少不明显。 2例并发消化道出血。 3例头皮血肿。实验室检查 :ＢＵＮ均大于 10ｍｍｏｌ/Ｌ ,最高 1例为2 0 .8ｍｍｏｌ/Ｌ ,Ｃ…     

腹膜透析治疗急性肾功能衰竭200例临床分析

为探讨ＡＲＦ的治疗经验,对２００例采用综合治疗和腹膜透析治疗,并进行随访。结果发现２００例ＡＲＦ１１７例（５８．５％）治愈,好转脱离透析４例（２％）,改血透２例（１％）,正在腹透６例（３．０％）,自动出院９例（４．５％）,死亡６２例（３１％）。显示腹膜透析是治疗ＡＲＦ有效方法之一。     

宫腔镜联合射频消融治疗粘膜下子宫肌瘤的疗效观察

目的研究宫腔镜联合射频消融治疗粘膜下子宫肌瘤的临床疗效。方法对本院106例粘膜下子宫肌瘤患者进行了宫腔镜下子宫肌瘤切除术,对于不能完全切除的肌瘤采用射频消融治疗。术后随访,对其疗效进行统计分析。结果手术顺利,无子宫穿孔、感染、低钠血症等并发症发生。术后随访表明其临床疗效逐步提高。结论宫腔镜联合射频消融治疗粘膜下子宫肌瘤安全有效,值得临床上推广应用。     

再次服用利福平致急性肾功能衰竭1例

1 临床资料 患者,女,61岁.主因少尿2d,于2003年3月5日入院.入院前2d口服利福平450mg,2h后自感周身不适无力,伴恶心,当天尿量150ml/24h,次日全程无痛肉眼血尿200ml/24h,急诊入院.     

急性砷化氢中毒致急性肾功能衰竭7例

我院在１９９８年５月收治急性砷化氢中毒并发急性肾功能衰竭（ＡＲＦ）７例,经血液透析（ＨＤ）、血液置换等综合治疗,均痊愈,现报告如下。临床资料：５月６日凌晨１时许,某矿冶炼总厂７名工人清理炉渣（含砷７．３８％）,因温度高,在使用水喷洒降温时产生大量砷化氢,致急性吸入中毒。患者均为男性,年龄１９～２３岁。在炉底清除矿渣,接触砷化氢６０～９０分钟;接触后１．５～３．０小时均出现头晕、乏力、腹痛、腰痛、四肢麻木、畏寒、恶心、呕吐、发热（Ｔ３７．５～３８．５℃）,皮肤发绀,其中４例于发病３小时后巩膜黄染;…     

射频治疗子宫肌瘤临床疗效和相关因素研究

目的:研究射频治疗各类子宫肌瘤的临床疗效,总结影响因素。方法:将确诊为子宫肌瘤的125例患者按肌瘤大小分为3组,在B超定位及监护下,用射频技术进行多穿刺点治疗,观察随访并判断其临床疗效。结果:125例肌瘤患者术后随访1年,总有效率为100.00%,治愈率为25.60%。结论:射频微创技术治疗子宫肌瘤较安全可靠,疗效肯定;多穿刺点治疗>3.5cm的肌瘤能有效提高肌瘤的治愈率和有效率;疗效与肌瘤治疗时的操作手法密切相关。     

88例急性肾功能衰竭临床病因分析

目的：探讨急性肾功能衰竭的临床病因、分型及治疗效果,方法：回顾性分析本院所有透析治疗的88例急性肾功能衰竭（ARF）病人的临床病历资料、肾衰原因、肾衰类型及治疗效果。结果ARF有肾前性因素者达78．14％,单纯肾实质性病变占20．45％,肾后性原因仅占1．14％;药物引物的AFR占20．45％,以氨基糖甙类抗菌素多见（13／18）;病人死亡率为30．97％,完全治愈率仅为37．5％,结论注意血容量不足的症状与体征,及时扩容,保证肾供血充足可减少ARF的发生及药物性肾毒性的出现;需透析治疗的ARF病人治疗效果欠佳。     

老年急性肾功能衰竭的治疗体会

随着老年人口的迅速增长,老年急性肾功能衰竭(ARF)的人数不断增加,为探讨其临床诊治情况,对我院近年来住院的60岁以上的ARF患者43例作一回顾分析,现报道如下。1资料与方法1·1一般资料临床诊断ARF的老年人43例,其中男31例,女12例,平均年龄67岁,其引起ARF的病因为:感染15例,急性血容量不足13例,心血管疾病2例,有肾毒性药物应用史5例,外伤手术4例,梗阻性肾病1例,毒蕈中毒1例,药物中毒2例。所有病例均有不同程度的恶心、呕吐、浮肿。非少尿型14例,少尿型25例,无尿4例,出现呼衰13例,心衰5例,急性肝损害8例。2结果全部病例除给予积极治疗原…     

百草枯农药中毒致急性肾功能衰竭1例

1　临床资料患者男 ,36岁 ,自服百草枯农药 ,量约10 0ｍｌ,服药后约 1ｈ被家人发现 ,急送当地医院 ,给予清水彻底洗胃 ,5 0 %硫酸镁 6 0ｍｌ胃管内注入导泻 ,并给予激素速尿等治疗。早期病人症状稳定 ,后逐渐出现呼吸困难 ,舌、咽部烧灼感 ,恶心、呕吐、腰痛、腹痛 ,12ｈ内无尿而转入我院。入院查体 :Ｔ 36 5℃ ,Ｐ 10 0次 /ｍｉｎ ,Ｒ 30次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 16 / 10ｋＰａ。意识清 ,呼吸表浅急促 ,全身皮肤粘膜无黄染、皮疹 ,表浅淋巴结无肿大 ,双眼睑无水肿 ,双侧瞳孔等大等圆 ,对光反射灵敏 ,口唇发绀 ,颈软 ,肺底可闻及湿性罗音 ,心脏听…     

利福平致急性肾功能衰竭1例

1 病历摘要患者,男,40岁,服用利福平0．6g,10小时后出现发热 (T38．8℃)寒战,腰痛。门诊化验:尿蛋白( ),潜血( )收入院。第二天出现少尿,肾功能化验:血肌酐 809μmol／L,尿素氮19．91mmol／L,既往有“副睾结核”史10 年,曾抗痨治疗半年。查体T36．5℃,R18次／分,P66次／分, BP19／10kpa,急性面容,巩膜轻度黄染,双肾区叩击痛( ), 其他体检均正常。双肾B超示:左肾125mm×58mm,右肾     

甘露醇致急性肾功能衰竭18例分析

目的　了解甘露醇在治疗脑卒中患者过程中的肾毒性。方法　观察 4 89例脑卒中患者使用甘露醇治疗后尿量、尿常规、尿素氮、肌酐等变化。确定有否急性肾衰及与用药时间和剂量之间的相关性。结果　 18例患者在用甘露醇治疗过程中发生了急性肾衰 ,发生率为 3 7% ,发生时间于用药后 3～ 7d ,发生类型均为少尿型 ,甘露醇剂量平均为 ( 2 2 3± 4 9)g/d ,总用量为 ( 10 86± 2 4 2 ) g。结论　甘露醇引起急性肾衰与用药的时间和剂量呈正相关 ,合并高血压、糖尿病、动脉硬化的老年患者更易出现急性肾衰     

复方新诺明致急性肾功能衰竭1例报告

患儿女,2岁,因咳嗽4天,无尿2天,昏迷1天,于1999年2月3日入院。患儿入院前4天因受凉出现咳嗽、流清涕,体温不高,家长自行喂服复方新诺明治疗,每日3次,每次1片,先后服用4次,患儿咳嗽无减轻,尿量逐渐减少,入院前2天开始无尿,入院前1天患儿昏迷不醒,在当地医院给予抗感染、对症治疗,病情无好转,逐转入我院。 入院体检:T 36.8℃,P 128次/分,R 40次/分,BP 11/7 kPa昏迷状态,压眶反应阴性。双瞳孔等大等园,对光反射迟钝。颈部轻度抵抗。双肺可闻及喘鸣音及小水泡音。腹软,肝右肋下3cm、剑下3.5cm,质软。移动性浊音阴性。膝腱反射减弱,巴氏征阴性。实验室检查:血常规;白细胞15×10~9/L,中性0.72、淋巴0.28;红细胞4.2×10~(12)/L,血红蛋白120g/L。肌酐486.2     

老年急性肾功能衰竭32例临床分析

我院自1993年～1999年收治53例急性肾功能衰竭患者,其中老年急性肾功能衰竭32例,现分析如下。 1 临床资料 1.1 病例选择按照1992年安徽太平会议拟定的诊断标准选择老年急性肾功能衰竭患者32例,其中男性24例,女性8例,年龄在60岁～85岁,平均年龄69岁。 1.2 病因肾前性因素所致18例,其中严重呕吐、腹泻5