三种静脉麻醉药用于人工流产的麻醉效果观察

目的 研究双异丙酚联合芬太尼，氯胺酮在人工流产中的镇痛效果，副反应，寻求最佳静脉药物配伍方法。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级人流患者800例，随机分为四组：Ⅰ组200例为对照组；Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组各200例为观察组。对照组不用镇痛及麻醉药，Ⅱ组静注双异丙酚2mg／kg；Ⅲ组静注双异丙酚2mg／kg＋芬太尼1μg／kg；Ⅳ组静注双异丙酚2mg／kg＋氯胺酮0．3mg／kg。匀速30～40秒推注。观察三组患者诱导及苏醒时间、镇痛效果、副反应。结果 观察组三组均麻醉起效快，镇痛效果确切，有效率100％，与对照组相比差异有显著性（P〈0.01）。副反应中最明显的人流综合症（PAAS）观察组无1例发生。对照组发生率为38．5％，两组对比差异有显著性（P〈0．01）。结论 双异丙酚，双异丙酚＋芬太尼，双异丙酚＋氯胺酮用于人流均可达无痛的良好效果，且副反应明显减少，可广泛推广应用，但必须严密监测，观察呼吸、循环以保证安全。     

异丙酚静脉麻醉用于人工流产效果观察

为了减少人工流产术的痛苦和防止人工流产综合征的发生。我院于1997年9月起,将异丙酚静脉麻醉用于人工流产术,经与用宫术安栓和未用药者比较,应用异丙酚者效果满意。1　对象和方法1.1　对象　妊娠34～72d者210例,年龄22～38岁。均要求行人工流产,随机分为异丙酚组70例,其中未产妇28例;宫术安栓组70例,未产妇26例;未用药组70例,未产妇31例。1.2　方法　异丙酚组:术前常规禁食,术前未用药,先建立静脉通路,消毒铺巾后将异丙酚2.0～2.5mg/kg作为诱导剂量在约30～60s内缓慢静注,待意识丧失后开始手术。根据患者对手术刺激的反应情况,必要时术中分…     

异丙酚静脉麻醉用于人工流产术效果观察

目的：探讨异丙酚静脉麻醉用于人工流产手术的镇痛效果。方法：异丙酚组采用异丙酚静脉麻醉，平均诱导用药量122．6mg(70～200mg)，平均维持用药量38mg(0～100mg)，平均总用药量155．9mg(80～270mg)；利多卡因组应用1％利多卡因3ml宫颈内口处注射；分别比较两组人工流产术的镇痛效果、出血、不良反应等。结果：异丙酚组麻醉诱导及维持顺利，手术镇痛效果好，并对宫颈的松弛作用明显，并不影响子宫收缩、不增加人工流产手术后的出血量，其疗效明显优于利多卡因组。结论：异丙酚用于人工流产术的镇痛，效果明显优于利多卡因宫颈注射法。     

异丙酚联合芬太尼用于人工流产术中镇痛

随着人们生活质量的提高 ,局麻下的人流术已不能满足多数患者的要求 ,人们追求一种完全的无痛手术。 1999年以来 ,开展异丙酚联合芬太尼静脉麻醉 ,用于孕 6— 10周的人工流产术中镇痛 ,效果显著、成功率高。1　资料与方法1.1　研究对象　选择 1999年 6月至 2 0 0 2年 1月间自愿要求无痛人工流产而无并发症及禁忌症者 ,共 2 0 0例 ,年龄在19— 4 3岁 ,平均年龄 2 6 .4岁 ,妊娠 6— 10周 ,孕次 1— 5次 ,产次 0— 3次 ,有剖宫产史者 5 7例 (占 2 8.5 % ) ,作为异丙酚联合芬太尼静脉麻醉组 (Ａ组 )。选择同等条件的早孕妇女2 0 0例 ,行 2 %利多…     

异丙酚静脉麻醉行人工流产术811例

我院自 1998年 11月始 ,开展异丙酚静脉麻醉行人工流产术 811例 ,满意效果。1　临床资料1 1　一般情况　年龄 18～ 4 4岁 ;ＡＳＡⅠⅡ级 ,体重 3879ｋｇ ,妊娠 611周。无明显心肺等脏器重要疾病史。1 2　方法　无麻醉前用药。术前 6ｈ均禁食。异丙酚 2ｍｇ/ｋｇ ,以 0 15 0 2ｍｌ/ｓ一次性静脉推注。待睫毛反射消失开始手术。手术持续时间 3 8±0 5ｍｉｎ。术中常规鼻导管吸氧 ,根据手术时间必要时追加异丙酚 30 5 0ｍｇ。观察诱导前、诱导后 2ｍｉｎ及术毕血压、脉搏、血氧饱和度。同时记录给药时间、睫毛反射消失时间、术后呼之睁眼时…     

人工流产术静脉麻醉镇痛200例

人工流产作为计划生育和避孕失败的补救措施，目前已被广泛采用，随着医疗服务模式的转变和人们生活质量的提高，如何消除或减轻术中痛苦显得非常重要。2007年7月-2008年7月，我们对人工流产术静脉麻醉镇痛200例的临床效果进行了评估。现分析报告如下。     

普鲁泊福复合芬太尼用于人工流产术的疗效观察

目的　观察普鲁泊福复合不同剂量的芬太尼用于人工流产术的效果。方法　 84例人工流产患者随机分成四组 ,每组 2 1例 :P组以普鲁泊福 3 .5mg/(kg·h)速率输注 ,F1 ,F2 ,F3组则于输注普鲁泊福前 1min分别静注芬太尼 0 .2 5 μg/kg ,0 .75 μg/kg ,1.2 5 μg/kg。各组病人分别监测手术前 (S1 )、扩宫时 (S2 )、扩宫结束 (S3)、吸宫时肢动出现 (S4 )时的平均动脉压 (MAP)、心电图 (ECG)、心率 (HR)、呼吸 (RR)、脉搏、氧饱和度 (SpO2 )和普鲁泊福的首剂量、总用量、呼吸抑制发生率、术毕意识恢复时间和定向力恢复时间。结果　F3组比F2 组呼吸抑制发生率明显增多 (P <0 .0 5 ) ,F3组意识恢复时间较其他组明显延长 (P <0 .0 1) ,P组和F1 组普鲁泊福首剂量和总用量明显增多 (P <0 .0 1)。结论　普鲁泊福复合 0 .75 μg/kg的芬太尼既可加强镇痛、减少普鲁泊福用量 ,又不影响病人术后清醒     

普鲁泊福复合芬太尼用于无痛人工流产的体会

2004年1月-2005年10月,我院对63例要求无痛人工流产的早孕孕妇实施普鲁泊福复合小剂量枸橼酸芬太尼麻醉,效果满意,现报告如下。     

局麻及静脉麻醉在人工流产术318例中镇痛效果分析

人工流产术中开展无痛技术越来越受到重视.我院自2005年5月～2005年12月开展碳酸利多卡因局麻及异丙酚静脉麻醉行人工流产术,取得较好的效果.     

丙泊酚静脉麻醉用于人工流产术135例

2001年7月～2002年12月，我院采用丙泊酚静脉麻醉下行人工流产术135例，效果满意。     

人工流产术后两种即时避孕方法的效果比较

近期有调查显示,在做人工流产术术后的人群中重复意外妊娠的比例超过50％。因此,人工流产术术后即时采取安全有效的避孕措施,减少非意愿妊娠的发生是临床医师亟待解决的问题,也是人工流产后服务的核心内容,对于保护妇女的身心健康有重要的意义。笔者对人丁流产后即时放置固定式宫内节育器吉妮致美（Gyne—FixIUD,简称IUD）和口服屈螺酮炔雌醇片（下简称优思明）两种即时避孕方法进行了对比研究,现报告如下。     

瑞芬太尼与芬太尼静脉麻醉应用于无痛人流术的临床对比研究

目的探讨瑞芬太尼及芬太尼静脉麻醉对于无痛人流的临床应用价值。方法将在2012年6—8月于本院行无痛人流的90例患者随机分成两组:对照组45例给予芬太尼+丙泊酚静脉麻醉;实验组45例给予瑞芬太尼+丙泊酚静脉麻醉。观察比较两组患者的丙泊酚用量、麻醉诱导时间、苏醒时间、定向力恢复时间、离院时间、缩宫痛分级、不良反应、生命体征变化情况。结果实验组的丙泊酚用量明显少于对照组;诱导时间、苏醒时间、定向力恢复时间、离院时间明显短于对照组;术后缩宫痛明显轻于对照组;总不良反应发生率明显低于对照组;麻醉围术期的生命体征指标水平明显比对照组稳定(P均<0.05)。结论瑞芬太尼静脉麻醉在无痛人流手术中的麻醉效果更显著。     

两种根管预备法对下磨牙根管治疗术后镇痛的效果比较

目的研究逐步后退法和逐步深入法两种不同根管机械预备方法对下颌磨牙牙髓病、根尖周病根管机械预备后疼痛控制和疗程对比,探讨两种方法在根管治疗中的优劣。方法随机将149颗下颌磨牙牙髓病、根尖周病患牙分为研究组（逐步深入法）72颗和对照组（逐步后退法）77颗,分别行根管机械预备,并在预备完成次日患者复诊时,询问扩锉后4、10、24h内是否发生疼痛,视情况行根管消毒封药;7d后再次复诊,根据复诊时情况决定根充或继续根管消毒封药;最后记录初诊时间和结束时间。结果研究组术后疼痛率明显低于对照组（P〈0．05）。结论采用预备根管,可以有效降低术后疼痛发生率,提高术后疼痛控制率。     

局部麻醉镇痛系统与自控静脉镇痛用于胸科手术术后镇痛的比较

目的：比较局部麻醉镇痛系统与自控静脉镇痛（PCIA）用于胸科手术术后镇痛效果。方法：选取40例择期行开胸手术并术后镇痛患者,ASAⅠ-Ⅱ级,随机分为两组：A组采用PCIA,B组使用局部麻醉镇痛系统持续滴注罗哌卡因。用VAS评价苏醒后、术后4、8、12、24、48 h患者静息和运动时的疼痛程度;观察术后恶心呕吐、头痛头晕、嗜睡、尿潴留、皮肤瘙痒、呼吸抑制等不良反应发生率,观察切口有无炎性反应,渗液及愈合情况。结果：两组患者术后镇痛良好,静息时VAS评分〈3,运动时VAS评分〈4;术后8 h内静息时和术后运动时VAS评分,B组明显低于A组（P〈0.05）;术后不良反应发生率B组明显低于A组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：局部麻醉镇痛系统持续滴注0.375%罗哌卡因的用于胸科手术术后镇痛效果良好,副作用少,患者满意程度更高,是安全有效的术后镇痛方法。     

腰硬联合麻醉一点法和两点法用于剖宫产术后镇痛效果比较

目的:比较腰硬联合麻醉一点法和两点法硬膜外镇痛用于剖宫产术后的镇痛效果. 方法:择期行剖宫产手术病人40例,ASAⅠ或Ⅱ级,年龄18～45岁. 随机分为两组:一点法组(O组,n=20,L2,3穿刺行腰麻并于同一腰椎间隙硬膜外穿刺置管)和两点法组(T组,n=20,T12～L1硬膜外穿刺置管并于L2,3穿刺行腰麻).蛛网膜下腔注入布比卡因12 mg维持麻醉,术后硬膜外管接相同硬膜外自控镇痛泵,药物配伍相同.于术后8 h行疼痛VAS评分.结果:两组腰麻麻醉平面、手术时间、年龄差异无统计学意义(P＞0.05);O组患者VAS评分高于T组患者(P＜0.05).结论:两点法腰硬联合麻醉硬膜外镇痛效果明显优于一点法腰硬联合麻醉.     

再论普鲁泊福静脉麻醉人工流产

目的　再次研究普鲁泊福在人工流产术上的麻醉。　方法　 2 0 0例选择人工流产的早期妊娠女性 ,随机分为给予小剂量芬太尼的普鲁泊福组 (A组 ,n =10 0 )和单纯普鲁泊福组 (B组 ,n =10 0 )。A组在使用普鲁泊福前 1～ 2min静脉给予芬太尼 0 0 5mg。两组均在吸氧 ( 3L/min) 1～ 2min后静脉注射普鲁泊福 (预设速度 5mg/s)。 　结果　 ( 1)两组实际注药速度一致 ( 4 2mg/s) ,而A组进入麻醉状态的时间早于B组 (P >0 0 5 ) ,并因此普鲁泊福的初量少于B组 (P >0 0 5 )。两组手术时间相似 ,但B组所需普鲁泊福总量明显大于A组 (P <0 0 1) ,并因此B组苏醒时间明显滞后于A组 (P <0 0 1)。 ( 2 )两组均产生一过性 ( 1～ 2min)循环呼吸抑制 ,但其参数均值仍属正常。 ( 3)两组均有较高的睡眠质量 ,且无术中知晓 ,以及醒后多有欣快感。 ( 4 )AB两组分别有 32 %和 5 5 %的做梦率 ,且各有 6例和 9例回答梦幻与性有关。 ( 5 )普鲁泊福注射的局部疼痛发生率 ,AB两组分别为 2 2 %和 5 0 %。 ( 6 )术后下腹痛程度A组明显低于B组 (P <0 0 1)。　结论　单纯普鲁泊福静脉麻醉用于人工流产术并非十分完美 ,预给芬太尼 0 0 5mg辅助的普鲁泊福麻醉明显优越。     

人工流产三种麻醉方式的比较

目的:探讨人工流产3种麻醉方式的比较。方法:采用本院门诊要求终止妊娠妇女300例,分为3组:A组行宫颈、宫腔利多卡因表面麻醉法;B组:采用丙泊酚静脉麻醉;C组:用氯胺酮0.0005 mg/Kg加阿托品10 mg缓慢静脉推注,必要时追加1/4~1/2剂量。结果:丙泊酚镇痛效果最好,副反应少,但价格稍贵;氯胺酮效果次之,价格便宜但需要严格掌握剂量,谨慎使用。利多卡因价格便宜,副反应少,但镇痛效果不佳。结论:丙泊酚是一种亲脂溶性、短效静脉注射全麻药起效快、代谢快。易于通过血脑屏障并分布于中枢神经系统,经肝脏代谢,随尿排出。操作简便,药量易于控制,术后清醒快,痛苦少,伴发症少,易被病人接受。更适用于基层医疗单位推广实用人流镇痛方法。     

两种经脐腹腔镜治疗精索静脉曲张方法的效果比较

目的 比较经脐腹腔镜精索血管高位集束结扎术与单纯精索内静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张的疗效.方法 收集2010年1月～ 2012年1月在本卫生队行经脐腹腔镜精索静脉曲张结扎术56例,其中Palomo组与Ivanissevich组各28例.比较分析两组围手术期资料.结果 两组患者在术中出血量、术后肠道功能恢复时间、住院时间和近远期并发症发生率方面无统计学差异(P＞0.05),但Palomo组的手术时间及复发率明显低于Ivanissevich组(P＜0.05).两组术后精液质量较术前均明显提高(P＜0.05),但两组间差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 Palomo术式的术后复发率低,手术时间短,可作为经脐腹腔镜精索静脉曲张手术治疗的首选.     

老年腹腔镜子宫切除术中平衡麻醉与全凭静脉麻醉的比较

目的观察平衡麻醉与全凭静脉麻醉对行腹腔镜下子宫切除术的老年患者血流动力学及呼吸功能的影响。方法择期行腹腔镜子宫切除术的老年女性患者50例,年龄62.7±1.8岁,美国麻醉学家学会(ASA)分级Ⅰ-Ⅱ级,随机均分为平衡麻醉组与全凭静脉麻醉组,记录两组围手术期血流动力学参数、呼吸参数、动脉血气的变化,并计算呼吸系统顺应性。结果平衡麻醉组气腹后10min的平均动脉压(MAP)明显高于诱导前(P<0.05),而放气前即刻及术毕动脉血氧分压(PaO2)明显低于诱导前,两组动脉血二氧化碳分压(PaCO2)在放气前即刻及术毕均明显高于诱导前(P<0.05)。放气前即刻的呼气末二氧化碳分压(PETCO2)、放气前即刻及术毕的心率(HR)及诱导后各时点的MAP在平衡麻醉组均明显高于全凭静脉麻醉组,放气前即刻及术毕的PaO2在平衡静脉组则明显低于全凭静脉麻醉组,气腹后10min与放气前的呼吸系统顺应性(C)在平衡麻醉组明显低于全凭静脉麻醉组(P<0.05)。结论全凭静脉麻醉对老年腹腔镜子宫切除术中血流动力学及呼吸功能的影响小于平衡麻醉。