食道癌、贲门癌术后患者并发心律失常的原因分析及护理

目的 探讨影响食道癌、贲门癌术后心律失常的相关因素,加强对食道癌、贲门癌术后心律失常的监护和预防.方法 对2004年3月～2007年2月在我科住院的115例食道癌、贲门癌患者进行术前、术后心电监护.结果 发现心律失常36例,发生率31.30%.结论 食道癌、贲门癌术后心律失常的发生与下列因素有关:缺氧是主要因素之一;手术创伤、术后疼痛及内分泌系统的剧烈变化;手术操作的直接刺激;术前肺功能下降,术后胸引不畅或胸腔出血、渗血;术后未早期有效咳嗽、排痰;术前合并多种疾病如心脏病、高血压;术后心功能不全及低血容量等,针对上述因素提出了相应护理措施.     

食道癌、贲门癌术后患者并发心律失常的原因分析及护理

目的 探讨影响食道癌、贲门癌术后心律失常的相关因素,加强对食道癌、贲门癌术后心律失常的监护和预防.方法 对2004年3月～2007年2月在我科住院的115例食道癌、贲门癌患者进行术前、术后心电监护.结果 发现心律失常36例,发生率31.30%.结论 食道癌、贲门癌术后心律失常的发生与下列因素有关:缺氧是主要因素之一;手术创伤、术后疼痛及内分泌系统的剧烈变化;手术操作的直接刺激;术前肺功能下降,术后胸引不畅或胸腔出血、渗血;术后未早期有效咳嗽、排痰;术前合并多种疾病如心脏病、高血压;术后心功能不全及低血容量等,针对上述因素提出了相应护理措施.     

食道癌、贲门癌术后并发症的预防及护理

<正> 1995～2000年我科为256例食道癌、贲门癌患者行根治术,效果满意,现将护理体会总结如下。1 临床资料 行食道癌、贲门癌根治术256例,男163例,女93例,43～75岁,平均60岁。本组并发症发生率为1.8％,其中乳糜胸1例,占0.4％;心源性休克2例,占0.7％;急性胃扩张2例,占0.7％。     

加强监护预防食道癌贲门癌术后急性呼吸衰竭发生

急性呼吸衰竭是食道癌、贲门癌术后早期严重并发症之一，不仅影响全身各器官的机能代谢，而且直接关系到手术治疗效果，危及患生命安全。我们于2000年～2002年间观察了320例食道癌、贲门癌术后早期的患，发生急性呼吸衰竭21例，发生率为6．6％，现就其监护措施进行探讨，以提高我院胸外科手术的护理水平。     

食道癌贲门癌术后食管胃吻合口瘘的护理

食道癌贲门癌术后食管胃吻合瘘是食管外科的一种严重并发症，我院1975年至1990年共发生术后吻合瘘94例；占3.7%(94/2523)。本文总结了预防吻合口瘘发生的护理措施，并着重讨论吻合瘘的观察，吻合口瘘的引流，营养支持治疗的护理，以及心理护理。     

老年食道癌、贲门癌患者围术期呼吸道护理

本文总结了102例老年食道癌、贲门癌患者围术期呼吸道护理经验,认为术前做好积极心理护理,呼吸及咳嗽排痰训练和积极治疗原有呼吸系统疾病,改善肺功能;术后根据情况采取体位变换,呼吸训练,保持呼吸道通畅和做好胸腔闭式引流的护理,可以有效地预防术后呼吸道并发症的发生,降低死亡率.     

食道癌及贲门癌手术致心律失常36例

食道癌及贲门癌病人在手术前后常出现一些心律失常 ,收集我院 1990～ 2 0 0 0年的 3 6例病人资料 ,对食道、贲门癌手术患者术前及术后心电图改变对比结果报告如下。1　资料与方法1 1　研讨对象男性 2 8例 ,女性 8例。年龄 3 8～ 72岁 ,平均 5 5 5岁。术前有心电图异常 7例 ,其中Ｔ波改变 (Ⅱ、Ⅲ、ａｖＦ、和 /或Ｖ5低平 ) 4例 ,完全性右束枝传导阻滞 2例 ,偶发室早 1例 ,以上患者即往都无心脏病病史。1 2　类型及手术方式3 6例病人中食道中、上段癌 3例 ,食道下段癌 12例 ,贲门癌 2 1例 ,其中淋巴结转移 11例 ,周围脏器转移 1例。除 4例上…     

脑梗死患者甲状腺激素的变化及临床意义

目的：探讨脑梗死患者急性期和恢复期甲状腺激素水平的变化及临床意义。方法：用放射免疫法测定脑梗死患者６２例急性期和恢复期血清甲状腺激素Ｔ３、Ｔ４、ＴＳＨ（促甲状腺激素）的水平。结果：急性期Ｔ３下降且与病情轻重相关，Ｔ４、ＴＳＨ升高；恢复期ＴＳＨ略降，Ｔ３明显回升。结论：脑梗死患者甲状腺激素的含量变化，可作为观察病情、判断预后的指标。     

食道癌贲门癌术后使用鼻十二指肠营养管的护理

目的 探讨食道癌贲门癌手术后鼻十二指肠营养管滴注营养液的护理要点.方法 选取30例食道癌贲门癌手术患者,术中均常规放置鼻十二指肠营养管,术后使用营养管肠内营养.结果 全组病例都完成了肠内营养计划,均能很好耐受营养管的留置.肠功能较使用肠外营养提前恢复,住院费用大为下降.结论 肠内营养在目前是食道癌贲门癌手术后经济、安全、有效的一种营养支持方式,在使用营养管肠内营养时,对营养管的护理非常重要.     

食道、贲门癌患者术前的心理护理

<正> 食道、贲门癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,发病年龄多见于40岁以上,因手术需要全麻开胸,时间长,创伤大,术后禁食时间长,所以患者心理负担重。我科护理人员对患者进行了细致、周到、有效的心理护理,使患者均及时恢复健康心理,密切配合治疗。现总结如下。     

新生儿缺氧缺血性脑病血清甲状腺激素变化的临床意义

目的　观察新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)血清甲状腺激素的变化,探讨其与临床表现的关系。方法　用放免法检测60例HIE患儿治疗前后甲状腺激素的变化,并与25例正常新生儿血清甲状腺激素检测结果进行对照。结果　HIE组治疗前T3低于对照组(P<0.01),rT3高于对照组(P<0.01),中重度组T4低于对照组(P<0.05)。治疗后T3、T4、rT3基本回复正常。结论　HIE患儿血清甲状腺功能有一过性降低,以重度HIE改变明显,随原发病治疗趋向正常。     

胃癌和胃溃疡患者甲状腺激素变化及其临床意义

采用放射免疫分析法观察了50例胃癌和20例胃溃疡患者的血清甲状腺激素变化,血清三碘甲状腺原氨酸(T_3),T_3/rT_3值均明显低于正常人;反三碘甲状腺原氨酸(rT_3),促甲状腺激素(TSH)均明显高于正常人;而甲状腺素(T_4)无明显变化.胃癌患者血清T_3,T_3/rT_3值和TSH明显低于胃溃疡患者,病情越严重,均值变化越明显.动态观察胃癌和胃溃疡患者甲状腺激素变化,有益于预测胃癌有无转移,胃溃疡有无恶变.     

甲状腺激素在肺性脑病患者中的变化及意义

目的研究甲状腺激素在肺性脑病患者中的变化及其意义。方法选取收治的52例肺性脑病患者作为观察组,同期52例进行健康查体者作为对照组,观察组患者按病情分为轻型、中型和重型。比较二组研究对象的T3、T4和促甲状腺激素(TSH)水平,比较观察组不同病情严重程度的患者的血清T3、T4和TSH水平。结果观察组血清中T3水平(1.21±0.32)μg/L、T4水平(94.12±2.11)μg/L、TSH水平(5.12±0.26)mU/L;对照组血清中T3水平(1.58±0.41)μg/L、T4水平(100.76±3.54)μg/L、TSH水平(5.58±0.32)mU/L,差异有统计学意义(P<0.05)。随着病情加重,患者血清中的T3、T4和TSH水平下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论患者肺性脑病患者血清中的甲状腺激素水平下降、降低程度与病情的严重程度相关。     

内科非甲状腺疾病甲状腺激素变化及其临床意义

观察7种内科非甲状腺疾病193例患者血清垂体—甲状腺轴激素水平。结果:低T_3血症者占41.6％,高γT_3血症者占61.2％,低T_4血症占16.3％。病情越重,血清T_3的降低及γT_3升高越明显,同时伴血清T_4浓度的降低。低T_3、T_4血症持续并加重者,提示预后不良,病人多死亡;而治疗后低T_3、T_4血症有所改善者,病情则好转。对10例死亡病例进行尸解发现,处于低T_3、T_4血症的非甲状腺疾病患者,其甲状腺滤泡扩大,充满胶质,腺上皮细胞变扁平。     

流式双内标分析食管癌、贲门癌和胃癌DNA倍体及临床意义

目的 完善流式细胞术DNA指数计算方法,准确定量分析肿瘤细胞DNA含量,为临床恶性肿瘤的早期诊断、治疗及预后分析提供可靠的技术方法.方法 利用流式细胞术定量分析技术,在肿瘤单细胞悬液内加入20%鸡血红细胞和同型正常组织细胞.设立新的DNA指数(DNA Index,DI).计算公式,DI=样品细胞G0/G1峰均道值/鸡血红细胞均道值×比值(指鸡血红细胞与实验样品同型对照正常细胞G0/G1期均道值之比).依据此公式计算DNA指数.同时与传统方法进行比较,传统方法公式为,DI=样品细胞G0/G1峰均道值/正常细胞G0/G1峰均道值.结果 食管癌40例DI值为1.75±0.64,增值指数(proliferation Index,PI)为0.58±0.14,DNA异倍体率为92.50%.贲门癌组为30例DI值为1.54±0.27,PI值为0.58±0.12,DNA异倍体率为93.40%.胃癌组30例,DI值为1.50±0.26,PI值为0.56±0.15,DNA异倍体率为90.00%.正常组40例DI值为1.03±0.03,PI值为0.19±0.05,无DNA异倍体出现.3种恶性肿瘤利用传统方法检测的DNA异倍体率为82.4%,双内标法检测的DNA异倍体率为92.0%.各组间经统计学处理差异有统计学意义(P<0.01).结论 双内标法有其一定的优越性,可以消除来自各方面的干扰因素对DNA染色和荧光强度的影响,更加准确地反映肿瘤DNA倍体与同型组织细胞DNA倍体的关系,对肿瘤的诊断病理分级及分型、预后判断和治疗效果均有指导意义.     

糖尿病患者血清甲状腺激素的变化及其意义

目的：探讨糖尿病患者血清甲状腺激素水平的变化及其临床意义。方法：用放射免疫法测定受试者血清T3,T4,FT3,FT4,TSH的水平,用己糖激酶法测定血糖。结果：糖尿病患者,尤其是有并发症者,血清T3,FT3水平明显降低（P＜0．01）,T4,FT4,TSH变化不明显（P＞0．05）,治疗后T3,FT3明显上升（P＜0．001）,T3,FT3与FBG,PBG呈负相关（P＜0．001）,结论：对糖尿病患者测定血清T3,FT3,T4,FT4对糖尿病病情估计,判断预后及疗效有重要意义。     

实验性乙醇胃粘膜损害中胃肠激素表达变化及意义

为了探讨胃肠激素在急性胃粘膜损伤中的变化和作用，该文观察了大鼠乙醇对胃粘膜损伤模型中胃粘膜局部胃肠激素含量的变化肽其与胃粘膜损伤程度的关系。结果表明：随着乙醇作用时间延长，胃粘膜内生长抑素和血管活性肠肽含量显著下降，Ｐ物质的含量明显增加，从而使攻击因子作用加强，防御因子作用减弱，在乙醇作用３０ｍｉｎ后粘膜局部的表皮生长因子显著增高，这可能与机体的适应性保护有关。提示：胃肠激素的变化大与乙醇性胃粘膜     

胃癌患者血清PCNA蛋白变化及意义

目的 探讨胃癌患者血清PCNA蛋白水平与胃癌的相关关系.方法 采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测胃癌患者血清PCNA蛋白水平并行相关分析.结果 胃癌患者血清PCNA蛋白含量与正常者相比无显著性差异.结论 血清PCNA蛋白水平与胃癌不存在相关性.     

胃癌组织中survivin、MMP-2及nm23的表达及其临床意义

目的探讨正常胃粘膜、不典型增生胃粘膜及胃癌组织中survivin、MMP-2及nm23蛋白的表达及其临床意义。方法应用S-P法免疫组化检测25例正常胃粘膜,65例不典型增生胃粘膜及71例胃癌组织中的survivin、MMP-2及nm23蛋白的表达。结果正常胃粘膜、不典型增生胃粘膜及胃癌组织中,survivin和mmp-2阳性率呈增加趋势,组间差异性有统计学意义(P<0.005);nm23蛋白阳性表达率呈递减趋势,组间差异性有统计学意义(P<0.005)。Fisher精确概率检验显示在不同的浸润深度和淋巴结转移survivin、MMP-2及nm23阳性表达率组内差异性有统计学意义(P<0.05),而在年龄、性别和脉管侵犯组内差异性无统计学意义(P>0.05)。Spearman等级相关分析显示,survivin与MMP-2表达呈正相关(r=0.957,P<0.05),survivin与nm23表达呈负相关(r=-0.975,P<0.05),nm23与MMP-2表达呈负相关(r=-0.987,P<0.05)。结论survivin与MMP-2的过表达可能是胃癌发生发展以及浸润转移的重要原因之一,survivin可以作为判断胃癌预后的指标。*     

食管鳞癌肝细胞生长因子的表达及意义

目的：探讨肝细胞生长因子（HGF）在食管鳞癌组织中的表达及其与食管鳞癌临床病理特征的关系.方法：应用免疫组织化学Max Vision法检测食管鳞癌及食管正常粘膜HGF的表达情况.结果：食管鳞癌组织、食管正常粘膜HGF的表达具有显著差异（P＜0.01）;并且,食管鳞癌组织HGF的表达与淋巴结转移及TNM分期有关（P＜0.05）.结论：HGF在食管鳞癌的发生发展及侵袭中起重要作用,对评估食管鳞癌预后具有重要意义.