王东旭主任四法联用治疗闭经经验浅析

王东旭主任治疗女子经闭立足《内经》经典理论,认为女性闭经主要病机为心火不降、痰瘀互阻、气郁血结、肾水不足,提出了降心火、破痰瘀、开郁结、滋肾水四法,结合自己丰富的临证经验,灵活应用四法,从心脾及肝肾论治,疗效显著,其临床经验值得学习和推广。文章通过分析王东旭主任的两则典型案例,浅析其治疗女性闭经方面的相关经验。     

痰瘀相关性探析

痰瘀同属阴津为病,均为人体病理变化的产物,痰瘀可互化亦可互结。痰瘀同源,痰阻则血滞而瘀,血瘀则痰结难化,因此,临证应痰瘀同治。     

伤寒部分

何谓结胸?大小结胸的病因病理及主要脉证是什么?如何治疗?热实结胸与寒实结胸、脏结、阳明腑实如何区别? 结胸是指邪气与有形之物结于胸中,以胸膈或心下硬满而痛为特征。其病因病机为患者素有痰水实邪,误下后或不经误下邪热入里与痰水实邪相搏。如原文134条云“病发于阳而反下之,热入因作结胸”。由于内陷的邪气性质不同,故分为热实结胸和寒实结胸。热邪入里与痰水互结,则为热实结胸;寒邪入里与痰水互结,则为寒实结胸。热实结胸则又根据病情的轻重不同,病变范围的大小之异,以及热邪     

活血十二法治疗闭经

一、化痰活血法:本法适用于痰湿型闭经。痰湿内蕴,气机郁滞,痰瘀互结,阻塞子室,占住血海,胞脉闭绝。正如朱丹溪所云:“经不行者,非无血也,为痰碍而不化也”。证见月经愆期,经量稀少,渐至闭经,体肥倦怠,呕恶痰多,胸胁满闷,带多色白,腹壁脂肪增厚,下腹作胀,舌苔白腻,脉弦滑。遂宗     

多囊卵巢综合征中医病因病机

多囊卵巢综合征(PCOS)是一种发病多因性、临床表现多态性的女性生殖内分泌疾病.以雄激素过多、持续无排卵为临床主要特征,表现为月经稀发、甚或闭经、不孕、多毛和肥胖,伴双侧卵巢多囊性增大等.导师侯丽辉教授根据诊治本病多年的临床经验提出了"痰瘀胞宫"新理论,认为肾虚脾弱,痰瘀互结是PCOS排卵障碍的重要病机,肾虚血瘀、脾虚痰湿、气滞血瘀痰瘀互结是其临床常见证型,因此,探讨PCOS中医病因病机为中医临床从痰、瘀论治PcOS开辟了新的途径.     

药毒致室女闭经证治

室女继发闭经多责为情志不遂、气滞血瘀;寒湿凝滞、痰脂阻胞;或禀赋不足、肾精亏虚;脾胃虚弱、气血不足。至于药毒挟暑亦可导致室女闭经则鲜有论及。笔者却曾治疗8例因暑期较长时间接触有机磷农药而致集体闭经的室女患者,现报告浅析如下。     

治痹八法

痹证的发生外在因素通常是风寒湿热之邪 ,所以祛风、散寒、除湿、清热等是痹证常用的祛邪之法。正气虚弱是引起本病的内在因素 ,调和营卫 ,补益脾胃 ,益气养血 ,补益肝肾是本病常用的扶正大法。此外 ,血停为瘀 ,湿凝为痰 ,痰瘀互结 ,与外邪相合 ,阻闭经络 ,病深难愈 ,因而化痰软坚 ,活血化瘀 ,成为痹证夹痰时常用的辅助治疗方法。痹证以疼痛为主要临床表现 ,其病机是气血阻闭不通 ,不通则痛 ,所以通经活络是各种痹证的通治之法。痹证的治疗方法有数 1 0种 ,但临床最常用的、主要的治疗方法有以下几种。1　祛风散寒 ,通络止痛法　　风寒之邪…     

姜建国治疗多囊卵巢综合征经验

多囊卵巢综合征(PCOS)是当前妇科常见的疑难病症,中医并无与其相对应的病名,临床上患者多以月经不调(月经后期、月经过少、闭经)、不孕、痤疮、肥胖、多毛就诊。姜建国教授认为其病机为肾虚血热,痰瘀互结;辨证要针对痤疮、月经不调(月经后期、闭经)、不孕不同表现,审证求因,分清主次,合理施治;日常要注重调护,合理养生。     

多囊卵巢综合征治疗体会

多囊卵巢综合征具有月经紊乱、月经稀少或闭经、无排卵、多毛、肥胖、不育、合并双侧卵巢增大、呈多囊性变等临床现象。笔者辨证治疗１２例取得一定疗效。即痰湿证,治以燥湿化痰,软坚散结,拟苍附导痰丸加夏枯草、昆布、穿山甲、皂角刺、象贝母、冰球子;肾虚痰结证,治...     

陈士铎从痰论治癫狂呆病初探

陈士铎 ,清代名医 ,精于诊治疑难杂症。其诸多理法方药 ,为后世奉为圭臬。兹就其从痰论治癫狂呆病之经验 ,探讨如下。1　脾胃生痰 ,病位各异脾胃为生痰之源 ,痰之病机主要在于脾胃失健生痰。脾胃虚弱 ,升降失常 ,浊阴壅结成痰 ,则气虚痰结。癫病“多生于脾胃之虚寒……痰凝胸膈间之不得化 ,流于心而癫症生也”。脾虚生痰 ,郁邪乘机而入 ,则为花癫和寒症发狂。脾虚痰结 ,致发狂和发狂见鬼。起居失节胃气伤而痰迷或脾虚痰盛 ,则生呆病。忧思郁怒羞恚 ,造成气机不畅 ,肝郁犯脾 ,脾失健运 ,痰浊内生 ,则气郁痰结。若“痰积于胸中 ,盘踞于心外 ,…     

通达汤及辨证分型治疗药源性闭经泌乳综合征46例临床观察

[目的]观察通达汤及辨证分型治疗药源性闭经泌乳综合征疗效。[方法]46例门诊及住院患者通达汤(泽兰、川牛膝、川芎各10g,三棱、莪术各6g,鸡血藤30g,桃仁10g),1剂/d,水煎200mL,早晚口服。痰脂凝滞,闭经泌乳,双乳肿胀,四肢沉重,精神疲惫,舌胖,治以化痰消脂,促血流畅通,导痰汤,1剂/2d,水煎150mL,早晚口服;气血瘀结,闭经泌乳,下腹胀痛,乳房有肿胀,舌胖色暗,偶尔出现瘀斑,舌苔白微微发腻,治以化瘀通结,辅助理气,配投膈下逐瘀汤,1剂/d,水煎250mL,早晚口服;气滞以疏肝通气为主,配逍遥散;肝经湿热,闭经泌乳、大便密结、小便短赤,易心烦意燥、口苦头胀,舌质发红,舌苔黄腻,治以清肝化浊为主,疏通瘀结,配龙胆泻肝汤,1剂/d,水煎200mL,早晚口服。连续治疗15d为1疗程。观测临床症状、不良反应。连续治疗2疗程(30d),判定疗效。[结果]痊愈27例,显效15例,无效4例,总有效率91.30%。[结论]通达汤及辨证分型治疗药源性闭经泌乳综合征效果显著,值得推广。     

小陷胸汤临床应用体会

<正> 《伤寒论》138条:小结胸病,正在心下,按之则痛,脉浮滑者,小陷胸汤主之。五版教材指出凡咳嗽面赤,胸腹胁常热,惟手足有凉时,其脉洪者,热痰在胸下也。前者心下结痛与正在心下按之则痛病位同但病情重。喘为咳之甚,因咳而致喘,痰热结于胸中。宗气循咽喉司呼吸,功能受限则气喘而闷。此为服用小陷胸汤清上攘下的治验;后者热与痰结胸中肺系炼液成痰致咳嗽。邪热上扰则面赤,外达胸胁腹则身热,热与痰结壅阻气机,阳气不能达于四末则手足有凉时。洪脉为痰热气盛,正气不衰,病位在胸中肺系,痰热达于胸下胃脘,故云热痰在胸下也。服小陷胸汤清热涤痰而取效。病本在胸中肺系,标在心下胃脘部,若标本不     

浅议肥人多痰与闭经

形体肥胖的闭经患者,临床上甚为常见,以年青女性相对居多。朱南孙先生称之为肥胖型闭经[1]。宗“肥人多痰”的理论,《丹溪心法》指出:“积痰下注于胞门,闭塞不行”,是“躯脂满经闭”的主要原因。而后,如《女科切要》也有与之相类似的“痰湿与脂膜壅塞”而致肥人经闭的观点。直至今日,对此类肥胖型闭经者,仍然从痰湿论处,治疗上常以启宫丸、涤痰汤、二陈汤等方剂为主,把化痰当作通经的第一手段。但事实上,痰与脂毕竟是机体的病理产物,而造成痰脂弥漫的原因,恰恰与肝、脾、肾等脏器功能失调有关。引起闭经的脏腑因素,通常也不离于肝、脾、肾的…     

多囊卵巢综合征证治小议

多囊卵巢综合征以闭经、不孕、肥胖、多毛为主症.中医认为,本病的发生是下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调,从而发生月经调节机制和女性激素分泌量比例失调的慢性排卵功能障碍的疾病.中医将其归于闭经或不孕范畴. 学者一般认为多囊卵巢综合征是丘脑下部及中枢神经病变引起的,可涉及肾虚、肝郁、脾虚、痰湿阻滞等.其中痰湿是肾、肝、脾功能失调的病理产物,又是本病的重要的病因病机.在临床可见到寒凝血滞,痰湿阻滞;脾虚失运,湿聚脂凝;脾肾阳虚,痰瘀互结;肝郁气结,痰瘀阻络等几种类型.     

冠心病痰瘀互结辨治浅析

痰瘀互结的发生有痰瘀同生与痰瘀互生两个方面，痰瘀互生又包括痰瘀间的直接和间接转化。当痰瘀互结化热，则易酿生毒邪，蚀脉伤肌，发生心血管事件。因此治疗上，应详细辨析痰瘀互结的病机，或痰瘀同治，或痰瘀互治，根据痰瘀的偏重灵活用药。同时依据气血津液相关及证候动态演变，恰当配伍应用理气、补气和清热解毒药物。     

多囊卵果综合征证治小议

多囊卵巢综合征以闭经、不孕、肥胖、多毛为主症。中医认为 ,本病的发生是下丘脑 -垂体 -卵巢轴功能失调 ,从而发生月经调节机制和女性激素分泌量比例失调的慢性排卵功能障碍的疾病。中医将其归于闭经或不孕范畴。学者一般认为多囊卵巢综合征是丘脑下部及中枢神经病变引起的 ,可涉及肾虚、肝郁、脾虚、痰湿阻滞等。其中痰湿是肾、肝、脾功能失调的病理产物 ,又是本病的重要的病因病机。在临床可见到寒凝血滞 ,痰湿阻滞 ;脾虚失运 ,湿聚脂凝 ;脾肾阳虚 ,痰瘀互结 ;肝郁气结 ,痰瘀阻络等几种类型。在治疗方面 ,本病应首重补肾。根据肾主生殖、…     

痰热的形成与致病机理述要

对痰热的形成与致病进行了论述.痰与热是两种不同的致病因素,各有不同的致病特点,痰热相合则会形成新的复合致病因素.痰热壅结,为害多端,病多缠绵.     

浅谈《伤寒论》之结胸证

浅谈《伤寒论》之结胸证吕金柱，王振德包头铝厂职工医院（０１４０４６）结胸，是以胸膈胃脘硬痛为主证。笔者试系统地论述之。１．结胸之病因病机热与痰水互结而为热实结胸；寒与痰水互结而为寒实结胸。胃阳素盛者感受寒热之邪无论误下与否，若内陷之，则从热化，胃阳不...     

从痰瘀论治前部缺血性视神经病变

从痰凝和瘀血常互为因果、痰瘀同治是治疗前部缺血性视神经病变的常用治则两个方面进行论证。痰瘀为疑难怪病之根,危急病证之源,痰瘀同源,疾瘀互结。认为单纯活血化瘀并非治疗前部缺血性视神经病变的唯一方法。在实施痰瘀同治时需分清虚实,注重调理气机,气顺则痰消,气行则血行。     

痰阻型闭经治验

肝郁痰阻型闭经的特点是,患者素体丰盛,脂腴痰凝,壅滞经络而致闭经,白带较多,胸脘胀闷,眩晕,呕恶纳呆,苔白腻,脉弦滑。治宜舒肝健脾化痰通络。例一:秦×,女,27岁,已婚,1984年4月24日初诊。患者一年前做人工流产后闭经,常感心下痞