孟鲁司特治疗小儿咳嗽变异性哮喘疗效观察

小儿咳嗽变异性哮喘（CVA）是儿科呼吸系统常见病之一，是小儿支气管哮喘的一种特殊类型，发病率逐年增加。我院应用抗白三烯受体拮抗剂，孟鲁司特（商品名：顺尔宁）口服治疗CVA患儿，现报告如下。     

孟鲁司特联合盐酸丙卡特罗治疗小儿咳嗽变异性哮喘对比观察

目的探讨盂鲁司特联合盐酸丙卡特罗治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效。方法将医院2009年7月-2010年7月收治的120例咳嗽变异性哮喘的患儿,随机分为观察组和对照组,每组60例。对照组单纯采用盐酸丙卡特罗治疗,观察组在对照组的基础上采用孟鲁司特治疗,比较两组患儿的肺功能改善及治疗效果。结果观察组的总有效率为91．7％,显著高于对照组的70．0％,差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组的第1秒用力呼气容积（FEV1）、用力呼气流量（PEFR）的改善显著优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论孟鲁司特联合盐酸丙卡特罗治疗小儿咳嗽变异性哮喘,疗效满意,能显著改善患儿的肺功能和临床症状。     

口服孟鲁司特钠治疗35例小儿咳嗽变异性哮喘的临床分析

目的探讨口服孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效。方法选择2009年1月～2010年8月某院收治的咳嗽变异性哮喘患儿70例,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组35例。两组患儿均给予止咳化痰、抗感染等常规治疗,观察组在此基础上加用孟鲁司特钠。结果观察组总有效率为97.1%(35/35),对照组为71.4%(25/35),差异有统计学意义(P﹤0.05);治疗后两组FEV1、FVC和FEV1/FVC均明显改善(P﹤0.05),观察组改善较对照组差异有统计学意义(P﹤0.05);观察组咳嗽缓解、消失时间均显著早于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05);观察组复发率为5.7%(2/35),对照组为22.7%(8/35),差异有统计学意义(P﹤0.05);两组均未发生不良反应。结论在常规疗法的基础上联合口服孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘能显著提高临床疗效,迅速缓解症状,改善肺功能,减少复发,且无不良反应,值得临床推广应用。     

孟鲁司特钠治疗咳嗽变异性哮喘的临床疗效

目的观察口服孟鲁司特钠治疗咳嗽变异性哮喘的效果。方法 86例咳嗽变异性哮喘患儿行诊断性治疗后,随机分为治疗组46例,口服孟鲁司特钠;对照组40例,吸入丙酸氟替卡松,共6个月,观察用药期间咳嗽缓解情况。疗程结束,随访6个月,观察复发情况。统计有效率、有效患儿症状开始至治疗开始时间（治疗前有症状日）、随访6个月的复发率。结果治疗组46例,有效40例,有效率86.9%,无效6例（加吸入糖皮质激素治疗后4例咳嗽缓解）;对照组40例,有效35例,有效率87.5%,无效5例（加孟鲁司特钠治疗后咳嗽缓解）;疗程结束,随访6个月,治疗组及对照组均有4例复发。有效率和复发率两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗有效患儿治疗前病程明显短于无效患儿（P〈0.05）。结论口服孟鲁司特钠与吸入丙酸氟替卡松治疗咳嗽变异性哮喘疗效相当,且疗效与患儿病程长短有关,前者使用更方便。少部分需联合用药,可能与CVA部分患儿在其慢性咳嗽的发病机理中与多种因素参与有关。     

孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘的症状改善情况分析

目的:分析孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘(CVA)的临床疗效.方法:选定云南省文山苗族壮族自治州广南县人民医院2019年2月至2020年2月期间收治的160例CVA患儿,根据不同治疗方法进行分组,参照组80例患儿采纳布地奈德治疗,实验组80例患儿在参照组基础上采纳孟鲁司特钠治疗,比较两组临床疗效、咳嗽、喘憋症状消失时...     

布地奈德联合孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘的效果观察

目的观察布地奈德联合孟鲁司特钠在小儿咳嗽变异性哮喘(CVA)治疗中的效果。方法选择我院2013年6月至2014年6月98例咳嗽变异性哮喘患儿,采用隐匿数字随机法分为两组,对照组49例患者在常规治疗基础上给予布地奈德雾化吸入,观察组49例在对照组基础上加用孟鲁司特钠治疗,比较两组患儿咳嗽症状评分、肺功能指标及症状控制时间。结果两组治疗前日间、夜间咳嗽频度、咳嗽严重程度评分、PEF、FEV1比较差异无显著性(P>0.05)。治疗后两组症状评分、肺功能指标较治疗前均明显改善(P<0.05)。观察组日间、夜间咳嗽频度、咳嗽严重程度评分降低幅度明显大于对照组,PEF、FEV1升高幅度明显大于对照组,症状控制时间明显短于对照组(P<0.05)。结论布地奈德联合孟鲁司特钠能缩短治疗时间,迅速改善患儿肺功能,是小儿咳嗽变异性哮喘的有效方法。     

孟鲁司特与酮替芬治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效分析

目的探讨孟鲁司特与酮替芬治疗小儿咳嗽变异性哮喘（CVA）的方法及临床疗效对比。方法将2010年2月-2012年11月泌阳县人民医院收治的84例CVA患儿随机分为对照组及观察组,除常规治疗外,对照组给予酮替芬治疗,观察组给予孟鲁司特治疗,记录并作回顾性分析。结果观察组总有效率大于对照组,治疗后两组患儿日间及夜间症状评分低于治疗前,且差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论与酮替芬相比,孟鲁司特治疗小儿CVA临床疗效更优,值得推广应用。     

孟鲁司特钠、沙丁胺醇联合布地奈德治疗小儿咳嗽变异性哮喘的疗效观察

目的 探讨孟鲁司特钠、沙丁胺醇联合布地奈德气雾剂治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效.方法 将笔者所在医院收治的86例咳嗽变异性哮喘患儿按不同的治疗方法 分为两组,比较两组的患儿的临床疗效及临床缓解时间.结果 治疗组临床治愈率明显高于对照组,治疗组症状缓解及症状消失时间明显少于对照组.两组患者治疗过程中均未见明显不良反应.结论 孟鲁司特钠、沙丁胺醇联合布地奈德气雾剂治疗小儿咳嗽变异性哮喘的疗效满意,起效快,无明显不良反应,值得临床推广应用.     

孟鲁司特钠治疗儿童咳嗽变异性哮喘效果评价

目的观察孟鲁司特钠治疗儿童咳嗽变异性哮喘的临床效果。方法选择2011年4月—2012年10月收治的咳嗽变异性哮喘患儿72例,随机分为对照组和治疗组各36例,两组患儿于确诊后均给予正规抗哮喘治疗,对照组采用吸入布地奈德气雾剂100μg/次及硫酸沙丁胺醇气雾剂0.1 mg/次,均每天2次治疗,两药使用时间间隔2 h,其中<5岁的患儿均使用戴面罩的储雾罐吸入治疗。治疗组在对照组基础上每晚睡前口服孟鲁司特钠,<2岁2 mg/d,2-6岁4 mg/d,≥6岁5mg/d。均治疗3个月后,比较两组疗效、症状缓解时间及复发情况。计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果两组总有效率比较差异无统计学意义(χ2=0.265,P>0.05),但显效率和有效率对照组(58.33%、33.33%)与治疗组(88.89%、8.33%)比较差异均有统计学意义(χ2=8.651、6.281,均P<0.05)。3 d内缓解率及>11 d缓解或无缓解率对照组(19.44%、5.56%)与治疗组(58.33%、25.00)比较差异均有统计学意义(χ2=11.455、5.258,均P<0.05)。结论孟鲁司特钠治疗儿童咳嗽变异性哮喘可较快控制哮喘发作,降低复发率,使用方便,值得推广。     

顺尔宁治疗和预防98例儿童咳嗽变异性哮喘的疗效观察

目的:探讨顺尔宁(孟鲁司特钠)治疗及预防儿童咳嗽变异性哮喘的疗效。方法:对98例咳嗽变异性哮喘(cough variant asthm a,CVA)患儿,按2∶1比例随机分成治疗组65例和对照组33例。对照组接受博利康尼加酮替酚口服治疗,至症状、体征消失后停药,结束后随访12个月转变成典型哮喘的比例。治疗组在对照组治疗基础上加用孟鲁司特钠,至症状、体征消失后停用博利康尼加酮替酚,继续服用孟鲁司特钠,总疗程12周,停药后再随访12个月转化成典型哮喘的比例。对于2~12岁的32例患儿,于治疗前和治疗后3个月,均给予FEV1和PEF测定,比较两组患儿治疗前后肺功能变化情况。结果:治疗组取得临床缓解所需时间(T)比对照组明显缩短,且典型哮喘转化率均较对照组明显降低;用药3个月,治疗组肺功能较治疗前明显改善(P<0.01)。结论:顺尔宁(孟鲁司特钠)治疗及预防咳嗽变异性哮喘疗效肯定,副作用少,患者依从性好。     

穴位埋线治疗咳嗽变异性哮喘的Meta分析

目的运用Meta分析方法评价穴位埋线治疗咳嗽变异性哮喘(CVA)的有效性与安全性。方法检索CNKI、VIP、CBM、万方数字化期刊全文库、美国国立医学图书馆(Pubmed)、Cochrane Library等数据库,检索穴位埋线治疗CVA的所有随机对照试验(RCT),以治愈率、总有效率、FENO、FEF 50%、IgE作为结局指标。两名评价者独立进行文献检索、以Cochrane Handbook推荐的偏倚风险评估工具行文献质量评价并进行数据提取等工作,讨论解决争议,并采用Rev Man5.3软件进行Meta分析。结果共纳入17篇合格文献,共1 847例患者。经Meta分析,其中有效性分析结果表明在提高治疗后治愈率、总有效率、FENO方面穴位埋线治疗组优于常规治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。埋线疗法不良反应少。结论穴位埋线治疗CVA安全有效,值得临床进行深入研究。     

儿童咳嗽变异型哮喘40例的临床特点

目的 探讨儿童咳嗽变异型哮喘的临床特点.方法 回顾性分析笔者所在医院2005年1月～2010年1月诊治的40例咳嗽变异型哮喘患儿的临床资料.结果 临床表现以发作性干咳为主,多夜间早晨出现发作性;80.0%春秋季发病,多有家族过敏史及个人过敏史;咽部充血4例,扁桃体Ⅰ～Ⅱ度肿大2例,双肺呼吸音增粗6例;辅助检查白细胞计数多正常,可伴嗜酸细胞计数增高,胸部X线检查示肺纹理粗乱4例;血沉检查正常.平均误诊时间为（4.32±1.26）个月.采用舒喘灵加酮替芬治疗,咳嗽在2～5 d消失14例,7 d左右消失8例,其余15～45 d消失.结论 儿童咳嗽变异型哮喘并不少见,应提高对其认识,一旦临床确诊,给予支气管扩张剂、β2受体激动剂,单一或联合用药,必要时应用肾上腺糖皮质激素.     

孟鲁司特钠与酮替酚治疗小儿咳嗽变异性哮喘的效果观察

目的探讨孟鲁司特钠与酮替酚治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床效果。方法从本院2012年10月—2013年10月收治的小儿咳嗽变异性哮喘患者中随机选择100例进行研究,随机分为观察组（50例）和对照组（50例）两组,在常规治疗的基础上,分别给予两组患者孟鲁司特钠与酮替酚治疗。观察两组的治疗效果,并进行比较。结果观察组的治疗总有效率为94.0%,对照组为80.0%,经比较两组的治疗总有效率差异存在统计学意义（P〈0.05）。治疗前,两组患者的肺功能各项指标比较差异均无统计学意义,经过不同的治疗之后,在肺功能改善情况方面,两组比较差异存在统计学意义（均P〈0.05）,观察组显著优于对照组。结论较之酮替酚,在在常规治疗的基础上,给予小儿咳嗽变异性哮喘患者孟鲁司特钠治疗可以获得更好的治疗效果,并有效改善患者的肺功能。     

咳嗽变异型哮喘和儿童人格类型之间的相关分析

目的 探讨咳嗽变异型哮喘(CVA)儿童人格类型的特点,为CVA的防治提供个性化的治疗方案.方法 由经过培训的专业人士使用龚耀先修订的儿童艾森克人格测试问卷(JEPQ)对65例CVA儿童(CVA组)和100例普通感冒儿童(对照组)进行测试,然后根据P、E、N、L维度T分的高低,评估和判断人格类型的倾向性.结果 CVA组P、N、L维度T分与对照组比较差异无统计学意义[(48.84±10.26)分比(48.15±10.98)分、(50.31±10.49)分比(49.25±9.08)分、(47.07±9.31)分比(47.20±10.57)分](P＞0.05),CVA组E维度T分显著低于对照组[(44.15±9.29)分比(50.25±8.63)分],差异有统计学意义(P=0.000).结论 CVA儿童与哮喘儿童一样,属于内向敏感、易兴奋难自控、易受暗示、易形成条件反射的一种人格类型,故临床在药物治疗的同时,结合他们的人格类型给予适当的心理暗示和辅导是很有必要的,可以让药物治疗达到事半功倍之效果.     

本刊对统计学方法的要求

统计学符号按GB 3358—1982《统计学名词及符号》的有关规定一律采用斜体排印,常用：①样本的算术平均数用英文小写孑(中位数用肘);②标准差用英文小写s;③标准误用英文小写靠;④￡检验用英文小写t;⑤F检验用英文大写F;⑥膏方检验用希文小写f;⑦相关系数用英文小写r;⑧自由度用希文小写l'';⑨概率用英文大写JP(P值前应给出具体检验值,如￡值、f值、g值等),P值应给出实际数值,不宜用大于或小于表示,而用等号表示,小数点后保留3位数。     

咳嗽变异性哮喘在不明原因慢性咳嗽中的患病率及相关因素分析

目的 调查咳嗽变异性哮喘(CVA)在不明原因慢性咳嗽中的患病率并进行相关因素分析.方法 对入选的慢性咳嗽患者经过详细询问病史和体格检查、胸部X线检查、血嗜酸粒细胞分类计数、肺通气功能和组织胺激发试验或支气管扩张试验,根据检查结果做出CVA的明确诊断;并对CVA患者填写相关因素调查问卷.结果 473例慢性咳嗽患者中,确诊CVA 95例(20.08%),其中男44例(46.31%)、女51例(53.68%).相关因素分析显示CVA与多种因素有关.结论 CVA以春秋两季多发,与过敏史、哮喘家族史相关,可由呼吸道感染、吸入油烟或刺激性气体、运动及劳累诱发.     

36例患儿变异性哮喘与肺炎支原体感染的分析

目的 观察分析患儿变异性哮喘(CVA)与肺炎支原体(MP)感染之间的关系.方法 观察组按照儿童CVA防治常规治疗,对照组给予常规抗感染治疗;两组患儿均应用间接血球凝集法测定MP-IgM,并对两组检测结果进行分析.结果 观察组MP阳性率为41.9％,对照组的阳性率为15.1％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01);观察组MP-IgM阳性与阴性患儿外周血嗜酸粒细胞计数和血清总IgE水平比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 MP感染与变异性哮喘密切相关,可诱导CVA的发生与发展,MP感染的CVA患儿在CVA防治常规治疗基础上给予大环内酯类药物可以取得良好治疗效果.