腰硬联合麻醉和全身麻醉在老年患者股骨骨折手术的应用

目的分析腰硬联合麻醉和全身麻醉在老年患者股骨骨折手术中的应用,为临床诊治提供参考。方法将2011年5月-2012年8月期间收治的60例需要进行股骨骨折手术的老年患者随机分成两组:腰硬联合麻醉组和全身麻醉组,每组30例。腰硬联合麻醉组采用腰硬联合麻醉,全身麻醉组采用全身麻醉。观察两组患者在麻醉的过程中血压、心率、缺氧和出血等情况,以及术后的镇痛效果、是否发生恶心、头晕、嗜睡或感染等情况方面的差异。结果腰硬联合麻醉组在低血压发生率为13.3%高于全身麻醉组的3.33%,心动过缓、缺氧、出血量等方面无显著差异;但全身麻醉组的高血压发生率为26.67%明显高于腰硬联合麻醉组的3.33%,且术后6h的VAS评分、恶心、头晕、嗜睡或感染等情况也均高于腰硬联合麻醉组。其他方面差异无统计学意义。结论临床中应用腰硬联合麻醉和全身麻醉在老年患者股骨骨折手术中均可提供良好的效果,腰硬联合麻醉的术后并发症更少。     

全麻和腰硬联合麻醉在老年骨科患者中的应用效果对比

目的 比较老年骨科患者应用全身麻醉和腰硬联合麻醉对术后短期认知功能的影响.方法 本研究以择期行髋关节置换术、膝关节置换术等骨科大手术的1 20例老年患者作为研究对象,根据麻醉方式的不同分为全身麻醉组(GA组)和腰硬联合麻醉组(CSEA组),各60例,比较2组患者血压、心率及术后短期认知功能差异.结果 全身麻醉组患者在术后1、2、5h的心率[(82.02±1 2.36)次/min、(83.20±1 0 1 2)次/min、(83.85±6.85)次/min]与麻醉前比较差异有统计学意义(t=4.52、3.69、4 01,P＜0.05);而腰硬联合麻醉组差异无统计学意义.这表明CSEA组较GA组血压和心率控制更加平稳.在麻醉后24h,全身麻醉组的MMS评分[(27 43±0 32)分]明显低于腰硬联合麻醉组(t=6.11,P＜0.05).结论 与全身麻醉相比,腰硬联合麻醉麻醉在短期内对老年骨科患者认知功能的影响更小,且麻醉效果好,适合用于老年骨科患者手术麻醉.     

腰-硬联合麻醉在老年双膝关节置换手术中的应用

目的 探讨腰-硬联合麻醉在老年双膝关节置换手术中应用的可行性及管理.方法 50例均采用腰-硬联合麻醉,选择L3.4或L2.3为穿刺点,腰麻视病人年龄及一般情况在10-20S内注入0.75%布比卡因1.0-1.5m l,向头端或尾端置入硬膜外导管,1.0-1.5h后开始硬膜外麻醉并视病人情况小量追加1.5%利多卡因.建立完善的血液动力学监测.结果 所有的病人均获得充分的麻醉效果,安全完成麻醉和手术.腰麻后35例有不同程度血压下降,其中3例血压下降明显.在使用骨粘合剂后,2例出现严重血压下降至80/60m m H g,心率加快至150次/分,一例出现频发室早,经对症处理后基本恢复正常.28例病人放止血带后血压有不同程度下降,快速输血输液后恢复正常.结论 腰-硬联合麻醉可用于老年双膝关节置换术,完善的监测、小量分次用药、严密观察病情,适时对症处理是保证病人安全的关键.     

腰硬联合麻醉用于人工全膝关节置换术的临床探讨

目的：探讨腰硬联合麻醉用于人工全膝关节置换术的临床疗效。方法整群选取该院2013年1月—2015年1月期间外科人工全膝关节置换术患者98例,采用随机数字表法将其分为观察组与对照组,观察组50例,采用腰硬联合麻醉,对照组48例,采用全身麻醉。比较两组患者术后疼痛程度与手术期间血流动力学。结果观察组术后6、24、48 hVAS评分均明显低于对照组,下肢血流信号异常率明显低于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。麻醉前与手术结束时,两组患者平均动脉压与心率水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论腰硬联合麻醉用于人工全膝关节置换术的临床疗效显著,有助于显著改善术后镇痛效果,降低血栓形成风险,值得临床推广应用。     

小剂量腰硬联合麻醉在经尿道前列腺电切术中的临床观察

目的：对经尿道前列腺电切术中应用小剂量腰硬联合麻醉的效果进行观察。方法：选取我院于2010年6月一2013年10月期间收治的拟行经尿道前列腺电切术（TURP）手术治疗的患者共120例,均采用小剂量腰硬联合麻醉,对两组患者麻醉效果进行分析,监测麻醉中患者血压、心率改变情况,并对术后麻醉并发症发生情况进行观察。结果：所有患者均顺利完成手术治疗,麻醉效果理想。麻醉后患者血压下降程度均在20％以内,心率及血糖均得可得到快速、有效控制,术后无麻醉并发症出现。结论;在为前列腺增生患者展开经尿道前列腺电切术时,利用小剂量腰硬联合麻醉可实现显著麻醉效果,且不会给患者血压及心率造成严重影响,术后麻醉并发症发生率较低,值得在临床中推广。     

全身麻醉与腰-硬联合麻醉用于老年骨科手术的临床对比观察

目的:对比观察全身麻醉与腰-硬联合麻醉用于老年骨科手术的临床效果。方法:将2010年7月至2012年2月接收的需要麻醉进行的老年骨科手术患者68例,随机分为全身麻醉组35例,行快诱导气管插管全麻;腰-硬联合麻醉组33例,用盐酸昂丹司琼片腰硬联合穿刺套件行腰硬联合阻滞。比较两组麻醉前、麻醉后5min、手术完毕、术后1小时的心率、血压、氧饱和度指标的变化情况。并且比较两组医生对麻醉的满意度和术后VAS评分。结果:与全麻组比较,腰硬联合麻醉组麻醉后5min、术毕、术后1小时的血压和心率均显著性降低(P<0.05);两组氧饱和度差异无统计学意义(P>0.05);两组患者医生的满意度显著性差异(P>0.05);硬联合麻醉组患者术中疼痛发生率明显高于全身麻醉组(P<0.05)。结论:老年骨折手术患者,全身麻醉和腰硬联合麻醉均能提供良好的麻醉效果,但是腰硬联合阻滞对应激反应的抑制作用明显优于全麻。     

不同麻醉方法在58例老年患者股骨头置换临床效果研究

目的:研究对比不同麻醉方法用于老年患者股骨头置换术的临床效果及安全性。方法:将2008年5月至2012年5月在我院行股骨头置换术的58例老年患者随机分为两组,各29例,对照组采用硬膜外麻醉法,实验组采用腰-硬联合麻醉法。观察记录两组患者术中不同时间的舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、心率(HR)等生命体征的变化,对比两组的麻醉起效时间、硬膜外用药量、镇痛效果等。结果:与对照组相比,实验组麻醉过程更平稳,镇痛效果更明显;实验组患者的麻醉起效时间、阻滞完善时间均明显短于对照组,实验组硬膜外用药量明显少于对照组。结论:腰-硬联合麻醉应用于老年患者股骨头置换术起效时间短,镇痛效果好,与硬膜外麻醉相比具有一定的优势。     

两种麻醉方式用于髋关节置换术的临床比较

目的:探讨腰—硬联合麻醉和全身麻醉在髋关节置换术中的影响。方法:选择髋关节置换术患者80例,按随机化原则分为全身麻醉组40例和腰—硬联合麻醉组40例,比较两组的临床效果。结果:腰—硬联合麻醉组患者的血液动力学较全身麻醉组稳定,腰—硬联合麻醉组患者术后血压、心率显著低于全身麻醉组和术前,差异有统计学意义(P<0.05),全身麻醉组血压、心率术后较术前相比显著下降,差异有统计学意义(P<0.05);腰—硬联合麻醉组患者清醒时间较全身麻醉组短,腰—硬联合麻醉组的麻醉药量较全身麻醉组少,腰—硬联合麻醉组的深层静脉栓塞发生率低于全身麻醉组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:髋关节置换术中运用腰—硬联合麻醉较全身麻醉效果好,清醒时间短,麻醉药量少,血液动力学稳定,值得临床推广应用。     

硬-腰联合麻醉在老年患者全髋置换术中的应用

目的:探讨硬-腰联合麻醉在老年患者全髋置换术中的应用和疗效分析。方法:选取100例患者进行手术,并对手术效果进行回顾性分析。结果:该麻醉方式的成功率为98%。采用该麻醉方式进行麻醉5 min后,患者的血压下降较大;而当时间逐渐变长(20 min、30 min)时,其血压基本保持不变,趋于稳定。结论:硬-腰联合麻醉方法起效快、成功率高、效果确切;局部麻醉药用量少,是老年患者全髋置换术中较为理想的麻醉方法     

全身麻醉与腰硬联合麻醉在老年人髋关节置换术中的应用效果比较

目的观察比较全身麻醉与腰硬联合麻醉在老年人髋关节置换术中的应用效果。方法回顾性分析2015年2月至2016年2月内黄县第二人民医院收治的100例老年髋关节置换术患者的临床资料,患者及家属均知情同意,按麻醉方法将其分为研究组(腰硬联合麻醉)与对照组(全身麻醉),各50例。观察对比两组患者的麻醉效果及并发症发生情况。结果两组患者麻醉前心率、血氧饱和度、平均动脉压水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);麻醉后10 min,两组心率、平均动脉压较麻醉前均降低,组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);麻醉后20 min,研究组心率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组术中低血压发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后3 d均未出现明显并发症。结论腰硬联合麻醉应用于老年人髋关节置换术效果显著,可降低对血流动力学的影响,值得推广应用。     

罗哌卡因腰硬联合麻醉在老年髋关节置换术中的麻醉效果

目的探讨罗哌卡因腰硬联合麻醉在老年髋关节置换术中的应用效果。方法 60例行髋关节置换术的老年患者按随机数字表法分为两组,各30例。对照组行罗哌卡因硬膜外麻醉,观察组行罗哌卡因腰硬联合麻醉。比较两组麻醉优良率、生命体征变化和麻醉相关指标。结果观察组麻醉优良率高于对照组(P0.05);两组麻醉前生命体征无统计学差异(P0.05);观察组麻醉5 min、30 min后收缩压、舒张压、心率低于对照组,麻醉阻滞时间、阻滞完善时间短于对照组(P0.05)。结论罗哌卡因腰硬联合麻醉可增强老年髋关节置换术患者麻醉效果,缩短麻醉阻滞时间,利于维持术中血压、心率稳定,确保手术顺利进行。     

腰硬联合麻醉和全身麻醉在老年患者股骨颈骨折手术的麻醉观察

目的 探讨腰硬联合麻醉和全身麻醉在老年患者股骨颈骨折手术治疗中的麻醉效果.方法 股骨颈骨折老年患者80例,随机分为腰硬联合麻醉观察组和全身麻醉组,各40例.记录患者麻醉中低血压、高血压、心动过缓、缺氧和出血情况,询问患者麻醉满意度和主刀医师满意度.记录患者术后镇痛效果、发生恶心呕吐、头晕嗜睡、肺部感染情况.结果 与全麻组比较,腰硬联合麻醉组低血压发生率高(P＜0.05),而高血压发生率低(P＜0.05),心动过缓、缺氧、出血量、患者麻醉满意度和主刀医师满意度差异无统计学意义(P＞0.05);与全麻组比较,腰硬联合麻醉组术后6 h VAS评分、恶心呕吐、头晕嗜睡和肺部感染发生率明显低(P＜0.05).结论 股骨颈骨折手术患者,全身麻醉和腰硬联合麻醉均能提供良好的麻醉和术后镇痛,而腰硬联合麻术后镇痛效果更好,并发症更少.     

腰麻-硬膜外联合麻醉对老年下腹部手术患者血流动力学的影响

目的：观察腰硬联合麻醉对老年行下腹部手术患者血流动力学的影响。方法：选择70例下腹部手术的老年患者,分为腰硬联合麻醉组和硬膜外组,每组35例。腰硬联合麻醉组注入0.5%布比卡因2 ml,硬膜外组给予1.5%利多卡因10~15 ml,两组麻醉平面均控制在T10以下,观察并记录麻醉前、注药后不同时点的血流动力学指标及术中使用辅助镇痛镇静药的例数、尿潴留及肢体活动情况。结果：两组患者麻醉后血压均有不同程度的下降,但血液动力学比较两组间差异无显著性。硬膜外组在术中辅助镇痛药的例数比腰硬联合组多（P〈0.05）,术后腰硬联合组发生尿潴留比硬膜外组少（P〈0.05）。结论：0.5%布比卡因腰硬联合麻醉在老年患者行下腹部手术的应用同硬膜外麻醉一样安全,血流动力学也比较稳定。     

腰硬联合麻醉在高龄患者下肢骨科手术中的应用

目的研究腰硬联合麻醉在高龄患者下肢骨科手术中的临床应用。方法45例高龄患者[（77±7.3）岁]在腰硬联合麻醉下行下肢骨科手术,以腰硬联合穿刺针于L3～4穿刺至蛛网膜下隙后,注入0.5%布比卡因1～2ml,通过硬膜外穿刺针置入硬膜外导管;记录麻醉起效时间、麻醉前及麻醉后5、15、30min时血压、心率及脉搏氧饱和度（SpO2）;术毕以0.08%～0.1%布比卡因行患者自控硬膜外镇痛,观察患者VAS评分及下肢运动状况。结果所有患者均穿刺顺利,麻醉起效时间（3.5±1.2）min,麻醉后血压均下降（P〈0.01）,但降幅均未超过基础值的20%;心率及SpO2无显著变化;术毕VAS评分（2.5±0.4）分;无下肢运动障碍现象。结论只要掌握恰当,腰硬联合麻醉可以安全应用于高龄患者下肢骨科手术中。     

腰麻同腰硬联合麻醉在老年下肢手术中的应用价值

目的研究探讨腰麻同腰硬联合麻醉在老年下肢手术中的临床应用价值。方法将我院2014年3月至2015年3月实行下肢手术的老年患者84例按照统计学原理分为例数均为42例的对照组和观察组。对照组患者实行单纯采取腰麻方式展开手术,观察组患者实行腰麻同腰硬联合麻醉方式实行手术,比较两组患者的麻醉效果。结果结果表明,观察组患者镇痛有效率为95.2%,对照组患者麻醉镇痛有效率为83.3%,数据符合统计学差异(P0.05);与此同时,观察组患者不良反应发生率明显低于对照组患者,数据符合统计学差异(P0.05);且观察组患者在麻醉后的5min与15min时间段血压与心率明显高于对照组,数据符合统计学差异(P0.05)。结论在老年患者展开下肢手术的时候,采取腰麻同腰硬联合麻醉方法,可产生良好的镇痛效果,有效减少并发症的产生,保持患者血流动力学的稳定,可在临床上推广应用。     

老年患者在腰-硬联合麻醉髋关节置换术中的体会

髋关节置换术是老年患者多见手术,鉴于老年患者常伴有心、脑、肺等疾病,因而手术时需要麻醉起效快、安全、维持时间长及良好的术后镇痛。本文就48例行髋关节置换术的老年患者采用一点法腰-硬联合麻醉的情况报告如下。     

两种不同麻醉方式在老年胫腓骨骨折内固定术中的应用对比分析

目的观察比较腰硬联合麻醉与气管插管全麻在老年胫腓骨骨折内固定术中的应用,为该类患者探索较为合适的麻醉方法.方法选择我院行胫腓骨骨折内固定术的老年患者54例,分为硬腰联合麻醉组(Ⅰ组)27例和气管插管全麻组(Ⅱ组)27例,ASAⅠ~Ⅲ级.观察两组麻醉效果、术中术后麻醉并发症,监测血压、心率及血氧饱和度.结果两组患者麻醉前、麻醉后5min、麻醉后30min、麻醉后60min、Ⅰ组手术结束时Ⅱ组拔管时心率、血氧饱合度、血压情况均无明显差异.结论腰硬联合麻醉与气管插管全身麻醉均适用于老年患者胫腓骨骨折内固定术,但一定要术前评估患者的心肺功能,对于心肺功能不佳的患者尽量选用腰硬联合麻醉.     

腰硬联合麻醉与插管全麻在人工髋关节置换术中的对比分析

目的分析腰硬联合麻醉与插管全麻在人工髋关节置换术中的应用效果。方法选择实施人工髋关节置换术(包括全髋和半髋置换术)的60例患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各30例,观察组患者选用腰硬联合麻醉,对照组选用插管全麻,比较两组患者麻醉效果。结果观察组麻醉过程收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)指标均明显优于对照组(P0.01),观察组麻醉药物用量、术后清醒时间、术后VAS评分以及麻醉效果优良率明显优于对照组,差异具有统计学意义(P0.01)。结论与插管全麻相比,腰硬联合麻醉在人工髋关节置换术中具有操作简便、血压控制良好、麻醉药物用量小、术后并发症少等优势,能减少患者医疗费用,值得临床上推广使用。     

两种麻醉方式应用于髋关节置换术的疗效分析

目的探讨两种麻醉方式在髋关节置换术的应用。方法选取我院2011年10月-2013年12月择期行髋关节置换术患者96例,将其随机分为观察组和对照组各48例,观察组患者采用腰硬联合麻醉,对照组患者实施全麻,比较两组麻醉效果、血压、心率及并发症情况。结果观察组麻醉效果优良率为95.8%,对照组优良率为85.4%,差异无统计学意义（P〉0.05）;而麻醉后观察组收缩压、舒张压及心率均高于对照组,差异具有显著统计学意义（P〈0.01）;且观察组出现4例低血压、2例深静脉血栓、1例术后认知功能障碍、2例肺部感染,均明显少于对照组,两组比较差异明显,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论全麻与腰硬联合麻醉均具有良好的麻醉效果,而腰硬联合麻醉对患者血液动力学影响较小,且并发症少,具有更高的安全性。     

腰硬联合麻醉复合全身麻醉在老年患者髋关节置换术中的麻醉效果

目的探讨腰硬联合麻醉联合全身麻醉用于老年患者髋关节置换术的麻醉效果。方法髋关节置换术老年患者70例,随机分为全身麻醉组(A组)和腰硬联合麻醉联合全身麻醉组(B组)各35例。记录患者麻醉中低血压、高血压和出血情况。记录患者术后苏醒时间及躁动情况。结果与A组比较,B组低血压发生率和高血压发生率低(P<0.05),出血量差异无统计学意义(P>0.05);与A组比较,B组术后苏醒快、躁动少(P<0.05)。结论髋关节置换术手术患者,腰硬联合麻醉复合全身麻醉术中维持平稳、术后苏醒快、质量好、并发症少。