认知功能在精神分裂症及双相障碍患者健康亲属的比较研究

目的探讨精神分裂症、双相障碍患者健康亲属间的认知功能情况。方法纳入精神分裂症及双相障碍患者健康亲属组、正常对照组各30例。采用数字符号、数字广度、图形视觉再生、连线测验进行认知功能评估。结果数字符号、图形视觉再生测验,精神分裂症及双相障碍患者健康亲属组比正常对照组差,差异有统计学意义(P<0.05),且精神分裂症患者健康亲属组有明显的损害(P<0.01)。结论精神分裂症、双相障碍健康亲属均存在认知功能缺陷,其中以精神分裂症患者健康亲属的认知功能损害更为严重。     

Compare study of cognitive function in the healthy relatives of schizophrenia and bipolar disorder

目的 探讨精神分裂症、双相障碍患者健康亲属间的认知功能情况.方法 纳入精神分裂症及双相障碍患者健康亲属组、正常对照组各30例.采用数字符号、数字广度、图形视觉再生、连线测验进行认知功能评估.结果 数字符号、图形视觉再生测验,精神分裂症及双相障碍患者健康亲属组比正常对照组差,差异有统计学意义(P＜0.05),且精神分裂症患者健康亲属组有明显的损害(P＜0.01).结论 精神分裂症、双相障碍健康亲属均存在认知功能缺陷,其中以精神分裂症患者健康亲属的认知功能损害更为严重.     

双相障碍Ⅱ型患者认知功能探讨

目的 探讨双相障碍Ⅱ型抑郁发作患者认知功能.方法 随机选取2020年1月—2021年1月该院收治的双相障碍Ⅱ型抑郁发作患者40例,同时选取40名健康者作为对照组,所有患者均接受精神分裂症认知功能评估成套测验对患者认知功能进行检验,并对比两组HAMD24评分.结果 双相障碍Ⅱ型抑郁发作患者认知功能评分中词语学习(46.2...     

青少年双相障碍Ⅱ型和单相抑郁 的认知功能比较研究

目的 比较青少年双相障碍Ⅱ型和单相抑郁症之间认知功能的差异。方法 对54 例青少年双相障碍Ⅱ型和83 例 青少年单相抑郁症患者在抑郁发作时作认知功能测验,包括：中国韦氏成人智力量表（WAIS-RC）、连线测验（TMT）、持续操作测验（CPT）、韦氏记忆量表（WMS-RC）、词语流畅性测验（VF）、威斯康星卡片分类测验- 改良版（WCST）,并与50 例健康对照组比较。经过6 周治疗后,对抑郁症状缓解（HAMD≤7 分）患者重复上述认知功能测验。结果 入组时双相障碍Ⅱ型和单相抑郁两组在认知功能方面广泛受损,表现为TMT-A、WAIS-RC 数字符号、CPT、WAIS-RC 数字广- 倒背、WAIS-RC视觉再生、VF、WCST 和TMT-B项目上与健康人群相比明显成绩差,差异均有统计学意义（均P＜0.01）,但双相障碍Ⅱ型和单相抑郁两组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗6 周后,对两组临床痊愈的患者重复测验,发现两者在WAIS-RC 数字符号和WAIS-RC 视觉再生方面存在持续性损伤,与健康对照组比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。双相障碍Ⅱ型患者在CPT 项目上存在损伤,与健康对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。而单相抑郁症患者表现为VF和TMT-B 项目上存在损伤,与健康对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 双相障碍Ⅱ型和单相抑郁在抑郁状态时,认知功能广泛受损,两者比较无统计学差异。在抑郁症状缓解后,双相障碍Ⅱ型表现为持续性注意 功能障碍,而单相抑郁表现为执行功能障碍。     

缓解期双相情感障碍患者社会功能的相关研究

目的了解缓解期双相情感性精神障碍患者的认知特征及社会功能。方法本文通过功能大体评定量表(GAF)评分对30名缓解期双相情感障碍患者(双相障碍组)和28名健康者(对照组)及我院接诊单纯性抑郁症患者26例(抑郁症组),进行社会功能评估,并分别对三组进行记忆、学习、注意及执行功能的神经心理学评定。结果抑郁症组DAS总分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);双相障碍组与对照组比较,其DAS总分也高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论处于双相情感障碍缓解期的患者,在不同程度上会呈现社会认知以及行为功能的损害,并伴有较为突出的焦虑及病耻感等社会心理问题;在精神病的防治过程中,该部分患者社会心理问题尤应引起我们的重视。     

双相障碍51例误诊分析

目的探讨双相障碍在临床诊断过程中误诊的发生率和误诊原因,为提高双相障碍的诊断正确率制定有效的措施。方法对124例符合CCMD-3双相障碍诊断标准,住院2次或2次以上的患者,回顾性分析既往住院中误诊为其他精神障碍的原因。结果124例双相障碍中,有51例（41.1%）在既往住院过程中曾被误诊为其他精神障碍,误诊疾病的种类主要是精神分裂症、癔症性精神病、分裂情感性精神障碍、单相躁狂或单相抑郁。结论双相障碍的误诊率较高,应加强对双相障碍的识别。     

双相障碍抑郁发作患者临床特征差异对认知功能的影响研究

目的：探讨双相障碍抑郁发作患者临床特征差异对认知功能的影响。方法：研究纳入2019年1月—2021年1月我院收治双相障碍Ⅱ型抑郁发作患者和同期体检健康人群各62例,分析一般资料和认知功能评分,采用Spearman检验评价双相障碍Ⅱ型抑郁发作患者认知功能与临床特征相关性。结果：患者组HAMD24量表总分显著高于体检健康组(P<0.05);两组其他一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05);患者组信息处理、注意力警觉、工作记忆、词语学习、视觉学习、推理与问题解决及社会认知评分及总分均显著低于体检健康组(P<0.05);Spearman检验分析结果显示,患者词语学习和推理与问题解决能力评分均与抑郁发作次数呈负相关(P<0.05)。结论：双相障碍Ⅱ型抑郁发作患者随着发作次数增加,则词语学习和推理与问题解决能力损伤加重。     

双相情感障碍1型与2型脑功能对照研究

目的:研究双相情感障碍1型与2型对脑功能的作用效果。方法:选取2011年2月至2012年2月患有双相情感障碍1型和2型的患者各50例,将1型双相情感障碍的患者作为A组,2型双相情感障碍的患者作为B组,研究双相情感障碍1型与2型对脑功能的作用效果。结果:A组和B组在认知功能所有检测中的分数均显著低于对照组,差异有统计学意义,P0.05,A组与B组的认知功能检测比较差异无统计学意义,P0.05。结论:双相情感障碍1型和2型均对脑功能有严重影响,双相情感障碍1型与2型两者在脑功能方面比较,作用效果差异不大。     

双相情感障碍和偏执型分裂症患者的认知功能对照研究

双相情感障碍和偏执型分裂症患者的认知功能对照研究刘哲宁，杨玲玲认知功能障碍是精神分裂症的一个显著特点［１］，但情感障碍患者认知功能的模式、性质与临床症状之间的关系还不清楚。我们对双相情感障碍和偏执型分裂症患者与正常人的认知功能作了对照研究，现报道如下...     

脑器质性精神障碍患者认知功能障碍研究进展

脑器质性精神障碍是精神医学临床上常见的一类疾病,在脑器质性疾病中发生率很高。患者主要表现为意识障碍、行为障碍和认知障碍等,如不及时治疗可影响患者预后情况,甚至危及生命。其中认知功能障碍一直是精神医学棘手的问题,该文通过对近年来脑器质性精神障碍所致认知功能障碍的研究进展进行总结,讨论未来的研究方向,期望为临床预防治疗提供更为可靠的依据。     

双相Ⅰ型抑郁障碍患者缓解期与抑郁发作期神经认知功能损害比较

目的探讨双相Ⅰ型抑郁障碍患者缓解期与抑郁发作期神经认知功能损害比较。方法随机抽取我院收治的双相Ⅰ型抑郁障碍患者作为研究对象,选取49例障碍缓解期患者为缓解组,49例抑郁发作期患者为发作组,另外选取本院45例同期体检的健康者为对照组。通过对三组实验者进行大体功能评定量表评分、汉密顿量表评分以及总体认知功能评分比较。结果缓解组的大体功能评定量表、汉密顿量表以及总体认知功能分别为(74.27±14.62)分、(4.21±1.92)分、(46.06±13.65)分;发作组大体功能评定量表、汉密顿量表以及总体认知功能分别为(58.41±15.73)分、(16.53±4.48)分、(41.75±13.65)分;对照组大体功能评定量表、汉密顿量表以及总体认知功能分别为(91.54±4.64)分、(1.75±0.33)分、(49.95±14.12)分。三组比较,发作组的汉密顿量表评分要比其他两组高,缓解组又比对照组评分高,三组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论在临床缓解时,患者的信息处理速度、视觉空间记忆等方面的认知功能损害在双相障碍、单相抑郁障碍中都可见,而单相抑郁障碍中常见执行功能的损害。因此,执行功能的损害对双相障碍患者来说就是一种状态指标。     

双向情感障碍患者其精神科及躯体疾病的共病率及相关因素分析

目的:调查双相情感障碍患者(BD)精神科及躯体疾病的共病率及分析可能的相关因素。方法:采用横断面调查方法,对2012年3月至2013年3月符合中国精神障碍诊断标准(CCMD-3)诊断标准的137例双相障碍患者进行一般情况问卷及国际神经精神科简式访谈问卷(MINI)调查。结果:双相障碍患者精神科疾病共病率为32.8%,其中,共病焦虑障碍最为常见,其共病率为23,3%(χ2=4.308,P<0.05或0.01);双相障碍患者躯体疾病共病率为15.3%,其中,共病偏头痛最为常见,其共病率为10.2%(χ2=3.529,P<0.05或0.01)。出现共病的患者组中吸烟史、饮酒史、心境障碍家族史、有易激惹症状和存在焦虑症状的比例高于未出现共病的患者组(均P<0.05或0.01)。结论:双相障碍与其他精神科及躯体疾病存在广泛共病,尤以焦虑障碍和偏头痛多见。易激惹症状、焦虑症状、心境障碍家族史及吸烟史是双相障碍出现共病的潜在预测因素。     

无锡市社区严重精神障碍患者服药依从性及其影响因素研究

背景　遵医嘱服药是患者病情稳定和全面康复的基本保障,服药率是社区严重精神障碍患者管理治疗工作质量的核心指标。了解本地区居家患者的药物治疗现状并提出改进措施,对促进社区精神卫生服务质量的有效提升具有重要意义。目的　了解无锡市社区严重精神障碍患者服药依从性及其影响因素,探讨进一步提高患者服药率的有效措施。方法　采用多阶段整群抽样法,对无锡市12个街道/乡镇的1 285例严重精神障碍患者进行问卷调查。调查工具包括服药依从性问卷（自行设计）、自知力与治疗态度问卷及精神障碍患者病耻感评估量表。共1 220例患者完成全部调查,有效应答率为94.94%。采用多因素Logistic回归分析患者服药依从性的影响因素。结果　无锡市社区严重精神障碍患者的服药依从率为75.33%（919/1 220）,其中精神分裂症、双相情感障碍、分裂情感性障碍、偏执性精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍、癫痫所致精神障碍服药依从率分别为78.56%（667/849）、75.49%（154/204）、69.57%（16/23）、47.06%（8/17）、35.71%（25/70）、85.96%（49/57）。不同文化程度、婚姻状况、家庭经济、监护人关系、监护人对疾病认知、疾病诊断、病程、住院次数、是否参加社区健康讲座、家庭与精神专科医院距离、自知力与治疗态度评分、病耻感水平患者服药依从率比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示,文化程度、监护人对疾病认知、疾病类型、病程、住院次数、是否参加健康讲座、家庭离精神专科医院距离、自知力与态度评分、病耻感水平9个因素为社区严重精神障碍患者服药依从性的影响因素（P<0.05）。结论　无锡市社区严重精神障碍患者服药依从性有待提高,增设精神卫生服务网点、重点关注精神发育迟滞及新发病患者、加强健康宣教、消除病耻感是提高服药依从性的有效措施。     

双相障碍不同亚型伴与不伴焦虑障碍的神经心理功能损害的研究

目的：研究双相障碍不同亚型伴有焦虑障碍与不伴焦虑障碍患者临床表现、心理社会功能损害及治疗效果的差异。方法本研究将95例双相障碍患者根据其自身发病特点分成双相I型不伴有焦虑障碍组（28例）,双相I型伴有焦虑障碍组（26例）,双相Ⅱ型不伴有焦虑障碍组（20例）,双相Ⅱ型伴有焦虑障碍组（21例）。同时将健康体检者作为对照组（30例）,各组均实施韦氏记忆测验、注意测验及执行功能等神经心理学测验。结果双相I型伴有焦虑障碍组仅在工作记忆方面较不伴焦虑障碍组差,两组在注意及执行功能方面均低于对照组,但两者间的差异无统计学意义;双相Ⅱ型伴有焦虑障碍组在视觉即刻记忆、视觉延迟回忆、工作记忆和精神运动速度方面较不伴焦虑障碍组差。结论双相Ⅱ型伴焦虑障碍的患者在神经心理功能损害方面较双相I型伴有焦虑障碍患者更加严重。     

双相障碍的药物治疗

双相障碍是常见的精神病,终生患病率为1.5%～3.0%.特征为反复发作的躁狂和抑郁以及混合发作,可伴有焦虑﹑冲动﹑物质滥用等精神病性症状,重者出现认知缺损,导致个人能力丧失,情感性精神障碍的自杀率高达15%,因此治疗双相障碍尤为重要.笔者对近几年来第二代抗精神病药在治疗和预防双相障碍的作用综述如下.     

双相Ⅰ型与Ⅱ型障碍临床特征和BDNF及糖代谢指标的对比观察

目的：对比分析双相Ⅰ型与Ⅱ型障碍临床特征,进一步对比分析双相Ⅰ型障碍患者、双相Ⅱ型障碍患者、健康对照人群之间血清脑源性神经营养因子（BDNF）水平以及部分糖代谢指标。方法：根据DSM-IV轴I障碍用临床定式检查（病人版）提供的的诊断标准,我们将135例双相障碍患者分为双相Ⅰ型障碍组（89例）、双相Ⅱ型障碍组（46例）,另选择52例健康个体作为健康对照组。结果：（1）双相Ⅰ型障碍组患者的精神病性症状阳性率、情感稳定剂使用率、肥胖发生率显著高于双相Ⅱ型障碍组（P〈0.05）,以抑郁为首发症状患者的比例、既往自杀未遂率显著低于双相Ⅱ型障碍组（P〈0.05）。（2）三组间血清BDNF、空腹胰岛素（FINS）、胰岛素抵抗指数（HOMA2-IR）不全相等（P〈0.05）,双相Ⅰ型障碍组、双相Ⅱ型障碍组血清BDNF显著低于健康对照组（P〈0.05）,FINS、HOMA2-IR显著高于健康对照组（P〈0.05）,双相Ⅰ型障碍组与双相Ⅱ型障碍组之间血清BDNF、FINS、HOMA2-IR相比差异未见统计学意义（P〈0.05）。结论：双相Ⅰ型与Ⅱ型障碍临床特征有一定的区别,双相障碍患者的血清BDNF水平有所下降,且存在一定程度的糖代谢紊乱。     

肾病综合征患者亲属对疾病认知程度的调查分析

目的:了解肾病综合征患者亲属对疾病认知的程度,通过这次调查能够让患者亲属对该疾病有较全面的了解,从而能很好地指导患者出院后在家的康复护理,减少复发率,让患者早日回归家庭和社会。方法:将肾病科40名肾病综合征患者亲属采用自行设计的问卷进行调查。结果:患者家属对此病认知的总体比率为48.75%,其中患者家属对肾病综合征的病因的认知度为37.5%,患者亲属对肾病综合征的基本临床表现的认知度为62.5%;患者亲属对肾病综合征的治疗护理的认知度为42.5%;患者亲属对健康教育的认知度为52.5%。由此可见,患者亲属对疾病的认知还不够深入,有待提高。结论:为了让患者早日康复,应该加强疾病知识的宣传,对住院病人的家属,作为医务人员也应该时刻宣教,每周可设课堂,讲解此病的一些基本知识,注意事项,对出院患者,也应该加强其以及亲属的健康教育,减少复发,让患者早日回归社会!     

双相Ⅰ型障碍缓解期与抑郁发作期患者的神经认知功能比较

目的：比较双相Ⅰ型障碍缓解期患者与抑郁发作期患者的神经认知功能。方法回顾性分析我院收治的65例双相Ⅰ型障碍患者的临床资料,其中缓解期患者31例(缓解期组),抑郁发作期患者34例(发作期组),并选取同期健康体检者30例为对照组。对三组受试者的汉密顿量表(HAMD)、大体功能评定量表(GAF)、总体认知功能评分进行评价和比较。结果发作期组患者的HAMD评分为(16.53±4.48)分,明显高于缓解期组患者的(4.21±1.92)分和对照组的(1.75±0.33)分,而缓解期组的HAMD评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);发作期组的GAF评分为(58.41±15.73)分,明显低于缓解期组的(74.27±14.62)分和对照组的(91.54±4.64)分,缓解期组的GAF评分明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);发作期组的总体认知功能评分明显低于缓解期组和对照组,缓解期组总体认知功能评分明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论双相Ⅰ型障碍患者神经认知功能显著降低,其中抑郁发作期神经认知功能低于缓解期。     

社会认知交互训练联合运动疗法对缓解期双相情感障碍患者认知功能及社会功能的影响

目的 分析社会认知交互训练联合运动疗法对缓解期双相情感障碍患者社会功能及认知功能的影响.方法 选取本院2017年6月至2019年10月收治的双相情感障碍患者72例,随机分为两组,各36例.对照组给予常规药物治疗及健康教育,观察组在对照组基础上给予社会认知交互训练及运动疗法,比较两组患者干预前后认知功能及社会功能.结果 干预后,观察组韦氏成人智力量表(WAIS-RC)、韦氏记忆量表(WMS)、日常生活评定量表(ADL)评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 社会认知交互训练联合运动疗法有助于提高双相情感障碍患者的社会功能及认知功能,值得临床推广运用.     

双相障碍患者决策功能的功能磁共振研究进展

决策是人的认知功能,也是一种心理应激过程。研究发现,决策功能受损是双相障碍抑郁发作期及躁狂发作期均可出现的认知功能障碍,严重影响患者的社会功能。目前对双相障碍决策功能的影像学研究较少,仍需要进一步补充。本文对功能磁共振成像技术在双相障碍决策功能研究的应用进行综述,以进一步探讨双相障碍患者决策功能障碍的特征和神经心理机制。