复杂胫骨平台骨折实施前后联合入路内固定治疗的效果分析

目的：探讨复杂胫骨平台骨折实施前后联合入路内固定治疗的效果。方法选取我院收治的复杂胫骨平台骨折患者42例,通过前后联合入路内固定手术治疗后,分析其膝关节评分优良率和术后6个月膝关节屈曲度。结果42例患者平均随访时间（31.26±1.15）周,患者膝关节评分优良率高达88.10%,其中优24例,良13例,差5例。术后6个月平均膝关节屈曲度（124.03±12.21）°。结论前后联合入路内固定手术在复杂胫骨平台骨折临床治疗中具有良好作用。     

胫骨干骺端开放性骨折的处理及体会

目的：探讨采用外固定支架治疗胫骨干骺端开放性骨折的方法和效果。方法方便选取回顾性分析该院于2010年1月—2015年12月期间收治的胫骨干骺端开放性骨折患者62例,均采用Hybrid外固定支架进行治疗,观察患者手术时间、骨折愈合时间及术后不良反应等情况。结果62例患者术后随访,平均获得8~30个月随访,平均为（16.4±4.6）个月。手术时间平均（68.5±8.5）min。术后外固定支架平均拆除时间为（8.7±3.1）个月;骨折平均愈合时间（8.5±1.5）个月。治疗后患者膝关节功能评分优良率为90.32%（56/62）。踝关节功能评分优良率为87.10%（54/62）。所有患者均未出现严重不良症状,仅发生2例（3.22%）创伤性关节炎。结论采用Hybrid外固定支架治疗胫骨干骺端开放性骨折能够有效维持骨折稳定性,降低感染率,利于关节功能恢复。     

双钢板治疗SchatzkerⅤⅥ型胫骨平台骨折

目的：探讨双钢板治疗Schatzker Ⅴ、Ⅵ型胫骨平台骨折的疗效。方法：2005年3月至2009年11月对我院28例Schatzker Ⅴ、Ⅵ型胫骨平台骨折患者进行内外侧双钢板固定。对术后并发症及骨折愈合情况、膝关节功能进行随访,分析其手术疗效。结果：28例患者均获得随访6.2-23.7个月,平均随访18.6个月,骨平均愈合时间3.7个月（3-7个月）,均获得骨性愈合,全组无切口感染及皮肤坏死,未见内固定断裂或松动。术后膝关节功能参照HSS评分系统评分平均90分（81-94分）。结论：双钢板固定治疗Schatzker Ⅴ、Ⅵ型胫骨平台骨折能提供可靠固定,允许膝关节早期进行功能锻炼,是治疗Schatzker Ⅴ、Ⅵ型胫骨平台骨折的有效方法。     

胫骨平台骨折手术治疗30例临床分析

目的：探讨胫骨平台骨折的手术治疗体会。方法对我院2010年1月-2012年12月30例胫骨平台骨折患者实施手术治疗。结果术后随访6个月~38个月，平均（16.33±5.23）个月，疗效评定优20例，良7例，可2例，差1例，优良率为90.00%（27/30）。所有患者均无发生钢板断裂、骨筋膜室综合征、内固定松动、螺钉脱出。结论手术是治疗胫骨平台骨折的有效办法，要重视软组织损伤评估情况，术中尽可能解剖复位、植骨和有效内固定，术后及时行功能锻炼。     

锁定加压钢板固定治疗胫骨中下1/3骨折42例分析

目的探讨手法和/或小切口辅助复位锁定加压钢板（LCP）固定治疗胫骨中下1/3骨折的疗效。方法采用手法和/或小切口辅助复位LCP固定治疗42例胫骨中下1/3骨折,观察患者的术后恢复情况。结果所有患者均顺利完成手术,均获得随访,随访时间为9～36个月,平均（14.6±5.1）个月。42例患者骨折均于6个月内愈合,平均愈合时间为4.5个月。Iowa踝关节功能评分平均为92.54分（78～97分）,其中28例为优,12例为良,2例为中,优良率为95.23%。结论锁定加压钢板固定治疗胫骨中下1/3骨折可有效保护骨折端血运,能促进骨折愈合。     

胫骨平台骨折的手术治疗

目的：观察胫骨平台骨折手术治疗的临床效果。方法：1999年11月～2007年8月收治的胫骨平台骨折患者52例，对AO分类B型者38例采用同一手术入路治疗，术后使用弹力绷带固定1周，以减少积血及伤口肿胀，抬高患肢，术后3d使用CMP机进行功能锻炼。结果：术后骨折解剖复位35例，近解剖复位3例；1例B3型骨折外侧以T型钢板固定者，术后过早负重后继发外侧平台塌陷。31例获得随访，随访时间13～25个月，平均15．6个月，6个月内骨折愈合28例，7～18个月愈合3例。参照Merchane标准评定，优18例，可3例，差2例，优良率83．8％。结论：胫骨平台骨折手术的关键在于确保平台关节面的平整及外髁皮质部的解剖复位，钢板固定能为治疗胫骨平台骨折提供长久、持续、稳定的固定。术后早期进行功能锻炼可提高临床疗效。     

单纯胫骨平台后外侧骨折诊治分析

目的探讨单纯胫骨平台后外侧骨折或合并后外侧结构损伤的诊治、相关处理和预后。方法对10例单纯胫骨平台后外侧骨折患者,分别采用手术钢板螺钉内固定治疗、后外侧结构的修补以及保守治疗。结果 10例均获得随访,时间8~10个月,平均（9±1）个月,采用Lysholm评分标准评价临床疗效：优良7例,可1例,差2例。结论单纯胫骨平台后外侧骨折或合并后外侧结构损伤,根据损伤的不同分型采取不同外科处理方法,可获得良好的临床效果与满意度。     

胫骨平台骨折49例手术治疗疗效观察

目的探讨胫骨平台骨折患者手术治疗的方法及疗效。方法对我院2004～2008年收治的胫骨平台骨折患者的临床资料和随访资料进行总结分析。结果49例胫骨平台骨折手术治疗患者随访时间12～24个月,术后骨折愈合时间6～9个月。术后膝关节功能评分,优21例（42.9%）,良17例（34.7%）,可8（16.3%）,差3例（6.1%）,优良率77.6%,所有患者韧带损伤均缝合良好,无神经血管损伤,无深部感染及其它并发症发生。结论通过对胫骨平台骨折患者手术治疗,疗效明显,值得临床推广使用。     

胫骨平台骨折的手术治疗分析

总结18例新鲜胫骨平台骨折的手术治疗经验。探讨胫骨平台骨折手术治疗的方法。结果：18例患者均获得随访，随访时间6～18个月，按Rasmussen膝关节功能评定标谁，优13例。良4例，差1例。提示胫骨平台骨折如术前得予正确诊断，重视对软组织损伤的评估，术中准确复位。正确使用内固定和植骨技术，术后尽早予以持续性被动活动（CPM）功能锻炼，手术治疗可以获得良好的效果。     

双切口手术入路内固定治疗复杂胫骨平台骨折

目的:探讨双切口入路内固定治疗复杂胫骨平台骨折的手术治疗方法及疗效。方法 :21例复杂胫骨平台骨折患者,均为闭合性损伤。骨折类型:按照Schatzker分型标准:Ⅴ型13肢。Ⅵ型8肢。受伤至手术时间7~12 d(平均8.9 d),均采用双切口入路,复位内固定治疗。结果:所有患者均获随访,随访时间12~22个月,平均13.6个月。术后骨折愈合时间4~5个月(平均4.3个月),骨折线模糊骨折愈合,无明显膝内、外翻畸形。术后1年膝关节活动度:屈(130.3±6.5)°,伸(1.7±0.9)°。其中:优15例,良4例,中2例,差0例。结论:膝关节的双切口入路内固定胫骨平台骨折稳定性好,愈合率高,可较早行功能锻炼,从而获得更好的疗效。     

双钢板治疗Schatzker V VI型胫骨平台骨折

目的：探讨双钢板治疗Schatzker Ⅴ、Ⅵ型胫骨平台骨折的疗效。方法：2005年3月至2009年11月对我院28例Schatzker Ⅴ、Ⅵ型胫骨平台骨折患者进行内外侧双钢板固定。对术后并发症及骨折愈合情况、膝关节功能进行随访,分析其手术疗效。结果：28例患者均获得随访6.2-23.7个月,平均随访18.6个月,骨平均愈合时间3.7个月(3-7个月),均获得骨性愈合,全组无切口感染及皮肤坏死,未见内固定断裂或松动。术后膝关节功能参照HSS评分系统评分平均90分(81-94分)。结论：双钢板固定治疗Schatzker Ⅴ、Ⅵ型胫骨平台骨折能提供可靠固定,允许膝关节早期进行功能锻炼,是治疗Schatzker Ⅴ、Ⅵ型胫骨平台骨折的有效方法。     

微创小切口胫骨近端锁定钢板内固定治疗胫骨平台骨折

目的探讨微创小切口胫骨近端锁定钢板内固定治疗胫骨平台骨折的临床疗效和安全性。方法采用微创小切口胫骨近端锁定钢板内固定治疗胫骨平台骨折患者36例,男24例,女12例。年龄26～53岁,平均（34.5±10.5）岁。本组均为单膝损伤,其中左侧16例,右侧20例。本组均为闭合性骨折,其中SchatzkerⅡ型8例、Ⅲ型16例、Ⅳ型9例、Ⅴ型2例、Ⅵ型1例。合并半月板损伤6例,交叉韧带损伤3例,侧副韧带损伤10例。治疗结束后随访观察患者的临床疗效及并发症发生情况。结果本组患者手术时间（95.45±10.35）min,术中出血量（110.45±20.46）mL。随访时间7～24个月,平均（12.4±4.5）个月。切口均甲级愈合,骨折愈合时间（6.48±2.31）个月,未发生内固定松动、断裂及关节面塌陷等并发症。按照改良Rasmussen评分标准评定,优20例、良13例、可3例。结论微创小切口胫骨近端锁定钢板内固定治疗胫骨平台骨折,疗效确切、创伤小、并发症少,值得临床推广应用。     

MIPPO技术结合膝关节镜治疗胫骨平台关节内骨折的康复护理

目的：探讨经皮微创钢板内固定（minimally invasive percutaneous plate osteosynthesis,MIPPO）技术结合膝关节镜治疗胫骨平台关节内骨折的康复护理及疗效。方法选取采用MIPPO技术结合膝关节镜治疗的胫骨平台骨折患者36例,围手术期采取正确、精心康复护理计划,术后随访21个月,根据Sanders膝关节功能评分方法,对患者治疗后的有效率及主观满意度进行比较。结果患者手术时间平均（50.6±4.6）min,其中显效16例,有效13例,改善7例,有效率80.6%;患者术后主观满意度为86.1%。结论关节镜下微创手术治疗胫骨平台骨折手术创伤小,感染机会小,利于早期功能锻炼,配合正确的康复护理可使患者获得满意疗效。     

关节镜下监控胫骨平台骨折治疗价值分析

目的：分析关节镜下监控胫骨平台骨折的治疗价值。方法：关节镜下进行胫骨平台骨折手术治疗,术后,给予抗生素抗感染,术后随访,评价恢复情况。结果：本组44例患者,经过6个月～60个月,平均18个月的随访。随访期间无关节僵硬、关节不稳、平台塌陷、复位丢失等。骨折复位、愈合良好,未发生感染。骨折临床愈合时间为10～24周,平均16．7周,完全负重时间为13～20周,平均14．3周。术后半年随访：优18例,良12例,中9例,差5例。优良率为68．18％。术后1年随访：优20例,良18例,中4例,差2例。优良率为86．36％。结论：关节镜下监控胫骨平台骨折手术,创伤小,恢复快,并发症少,可提高患者的生活质量。     

胫骨平台骨折的手术治疗

目的探讨胫骨平台骨折的手术治疗方法和效果。方法总结分析65例胫骨平台骨折手术治疗的病例资料,所有患者均行Schantzker分类并获得随访,平均随访18个月。参照Merchant和Dietz膝关节功能评分标准及术后4～12个月X线片评定术后疗效。结果术后骨性愈合时间平均9.8个月;术后膝关节优良率81.5%;术后X线片显示：关节面复位丢失3例,复位满意59例。结论胫骨平台骨折手术治疗恢复关节面的平整性是必要的,术后膝关节功能的恢复与关节面的良好复位,与有效可靠的内固定、下肢力线的矫正、软组织损伤的修复及术后康复锻炼相关。     

150例胫骨平台骨折的临床观察

目的探讨150例胫骨平台骨折的临床治疗情况。方法采用回顾性分析的方法,分析我院收治的胫骨平台骨折患者的临床资料。结果150例患者手术均获得成功,无神经血管损伤,深部感染内固定松动或断裂等发生,术后骨折愈合时间6～9个月,平均（7.5±2.8）个月。术后均进行12～24个月随访,患者预后良好,无其他并发症发生。患者术后后膝关节功能评分（88.7±9.6）分明显高于术前（45.3±10.1）分,P〈0.05,差异有统计学意义。结论通过对胫骨平台骨折患者骨折部位准确判断和处理及正确有效的功能训练,取得良好的临床疗效,值得临床推广应用。     

微创手术在胫骨平台骨折治疗中的运用

目的探讨微创手术治疗胫骨平台骨折的临床疗效。方法 32例胫骨平台骨折患者,位于左膝者18例,右膝者14例,伴前后交叉韧带损伤者5例,伴半月板损伤者10例,合并其他部位骨折者7例。所有病例均采用经皮微创锁定内固定方法治疗。结果手术时间平均为(103.6±15.2)min(85~127min),术中平均失血量为(105.7±25.4)m L[(62~150)m L],术后均无明显并发症发生,平均骨折愈合时间为(3.6±0.2)个月[(3~5)个月];术后平均随访时间为(12.5±2.7)个月[(6~30)个月],末次随访时根据Neer评分制评价疗效,优良率为90.6%,其中优者23例、良者为6例、可者3例。结论经皮微创锁定内固定治疗胫骨平台骨折能获得确切疗效,具有创伤小、并发症少、恢复快等优点,值得临床推广应用。     

复杂胫骨平台骨折的手术疗效分析

目的:探讨复杂胫骨平台骨折手术治疗与疗效。方法:回顾性分析我院2007年1月~2012年1月32例Schatzker V、Ⅵ型胫骨平台骨折患者。32例均接受切开复位钢板螺钉内固定治疗,骨缺损处取自体髂骨或同种异体骨植骨。对患者进行术后至少12个月随访,并评估术后临床及影像学效果。结果:32例均获得随访,时间12~60个月,平均19个月,所有骨折均获得愈合,其中2例术后伤口出现脂肪液化,1例复位丢失。术后12个月膝关节屈曲度80°~135°。膝关节功能HSS评分:优23例,良6例,可3例,优良率达到90.6%。结论:外科手术是治疗复杂胫骨平台骨折十分有效的方法,正确选择手术入路、骨折复位固定、早期康复锻炼是影响复杂胫骨平台骨折患者术后疗效的主要因素。     

改良的后外侧入路治疗胫骨平台后外侧髁骨折22例临床分析

目的：探讨改良的后外侧入路治疗胫骨平台后外侧髁骨折的手术方法及其临床疗效。方法：我院自2009年3月-2011年3月期间共收治22例胫骨平台后外侧髁骨折患者,所有患者均采用改良的后外侧腓骨截骨手术入路,暴露胫骨平台后外侧髁,直视下进行骨折复位,采用“T”形钢板内固定。术后定期回访,采用膝关节HSS评分进行功能评价。结果：22例患者均获随访,平均随访时间15.3个月（12~18个月）。所有骨折均一期愈合,未发生关节面继发移位和塌陷。术后12个月膝关节HSS评分平均92.5分（85~96分）,未发生血管、神经损伤、皮肤坏死、感染等并发症。结论：改良的后外侧入路治疗胫骨平台后外侧髁骨折,具有手术创伤相对小,骨折直视下复位和实施可靠内固定等优点。     

解剖钢板治疗胫骨平台骨折46例疗效观察

目的：探讨解剖钢板治疗胫骨平台骨折的疗效。方法：对2003年1月-2007牟1月接受解剖钢板内固定手术治疗的46例胫骨平台骨折患者，术后平均随访9个月。结果：膝关节功能按Merchan评分标准：优36例，良7例，可2例，差1例。术后皮肤坏死2例。结论：胫骨平台骨折采取切开复位、植骨、解剖钢板内固定及早期持续被动活动练习器（CPM）无痛功能锻炼是提高临床疗效的有效措施。