护理专案在改善护理人员血源性职业暴露防护效果中的应用

[目的]探讨护理专案在改善护理人员血源性职业暴露防护中的应用效果。[方法]成立护理专案小组,通过对护理人员血源性职业暴露防护进行现状分析和要因分析,确立"降低护理人员血源性职业暴露发生率"为改善主题,制订专案改善目标为护理人员血源性职业暴露发生率4%,制订相应的改善措施并实施。[结果]护理专案实施后,护理人员血源性职业暴露防护的认知得分由(6.02±1.22)分提高为专案实施后的(8.45±1.12)分,防护行为得分由(25.22±3.92)分提高为专案实施后的(33.63±4.24)分,护理人员的血源性职业暴露发生率由14.65%下降为专案实施后的3.82%,差异具有统计学意义(P0.05)。[结论]针对护理人员血源性职业暴露防护问题进行护理专案改善活动,能够有效改善护理人员血源性职业暴露防护认知和防护行为,降低血源性职业暴露发生率。     

护理人员血源性病原体职业暴露防护体系的构建与效果

目的探讨护理人员血源性病原体职业暴露防护体系的构建与效果。方法构建了由组织体系、制度体系、技术体系、设备体系、医疗保障体系、考核指标体系6部分组成的护理人员血源性病原体职业暴露安全防护体系并予以实施。结果护理人员血源性病原体职业暴露发生率降低(P<0.01);手卫生依从性合格率、理论考试及技术操作合格率、职业安全满意度提高(P<0.01)。结论护理人员血源性病原体职业暴露安全防护体系的构建和实施可将血源性病原体职业暴露风险降到最低程度。     

急诊护理人员血源性职业暴露现状及防护体系调查

目的了解某三甲医院急诊护理人员血源性职业暴露现状、防护知识和防护行为现状。方法采用问卷调查法,应用血源性职业暴露登记表、血源性职业暴露防护知识、行为调查表、发生职业暴露后焦虑自评量表调查相关情况。结果急诊护理人员血源性职业暴露发生率为31.82%,其中针刺伤占总发生例数的60%,发生职业暴露的护理人员上报人数8例,上报率为22.85%;急诊护理人员对四种常见传染病的传播途径回答正确率分别为70.91%、68.18%、60%、69.09%,对职业暴露发生后的上报时间回答正确率为72.73%;对上报系统如何操作回答正确率为62.73%;统计结果显示,护理人员在接触患者体液、血液外溅时有24人每次会采用防护面罩;从不回套针帽的47人;从不徒手掰安瓿的25例;对自身抗体检测有21人每次会进行监测;发生职业暴露后,有77.14%的护理人员存在中度焦虑。结论急诊护理人员血源性职业暴露发生率较高、上报率低,防护知识较欠缺、防护意识淡薄,应该加强急诊护理人员的防护知识培训和教育,加强对职业暴露的监督与管理,提高安全型防护用品的普及率,不断完善和优化职业暴露上报流程,同时加强对职业暴露后护理人员的心理调适和管理。     

护理人员血源性职业暴露及其防护的进展

血源性职业暴露发生率高,危害性大,不仅可导致疾病感染,还可引起护理人员产生心理冲突,带来严重的经济、社会和卫生问题。血源性职业暴露的发生不仅与护士自身防护意识差、防护行为不规范有关,还与卫生行政部门和医院管理层监管不够有关。卫生行政管理部门应加强法制化管理,创造安全的工作环境,护理人员自身也要遵守操作规程,才能将血源性职业暴露的风险降到最低。     

手术室护理人员血源性职业暴露的高危因素分析与防护

目的探讨耳鼻喉专科手术室护理人员血源性职业暴露的危险因素及其防护对策。方法选取2017年2月至2018年12月耳鼻喉专科手术室护理人员60名作为研究对象,调查记录护理人员发生血源性职业暴露等不良事件概率,通过单因素分析和多因素logistic回归分析影响耳鼻喉专科手术室护理人员血源性职业暴露的危险因素,并制订针对性的防护措施。结果调查发现,60名耳鼻喉专科手术室护理人员中,52例有血源性职业暴露史,发生率86.67%;单因素和多因素logistic回归分析结果显示,文化水平、职称、医院对职业防护重视度、接受职业防护教育、职业暴露了解度是影响耳鼻喉专科手术室护理人员血源性职业暴露发生的独立危险因素(P 0.05)。结论影响耳鼻喉专科手术室护理人员血源性职业暴露的危险因素多且复杂,医院应提高护理人员职业防护重视度,加强职业防护教育,制定针对性防护措施,保证护士执业安全。     

持续质量改进在肿瘤医院血源性职业暴露防护中的应用

目的研究持续质量改进(CQI)措施对肿瘤专科医院护理人员血源性职业暴露防护中的作用,不断提高血源性职业暴露防护管理效果。方法通过问卷调查和现场考察的方法,对某肿瘤专科医院临床护理人员血源性职业暴露防护效果进行评价。结果在采取持续质量改进措施实施之前,该医院护理人员职业暴露发生率为22.73%,职业安全满意度为53.18%。实施持续质量改进措施半年之后,该医院护理人员职业暴露发生率为11.36%,职业安全满意度达到82.73%。实施持续质量改进前后比较,两组职业暴露指标数据差异有统计学意义(P0.01)。结论该肿瘤专科医院实施CQI措施后,有效降低了护理人员血源性职业暴露风险,防护效果明显。     

护士血源性职业暴露风险调查及干预措施

目的调查护士血源性职业暴露的危险程度,探讨有效干预措施。方法对200名护士进行问卷调查,内容包括：护士的基本情况（文化程度、工作年限、科室）、护士血源性职业暴露的途径、不同科室暴露的构成情况以及护士的自我防护意识等。结果血源性病原体职业暴露途径以针刺伤最多见,不同科室暴露的构成比以急诊室最高,护士的自我防护意识较为淡薄。结论应通过行政干预加强职业防护教育,采取有效预防措施,将职业暴露风险降到最低水平。     

医务人员血源性职业暴露调查分析及防护体系建立探讨

[目的]分析医护人员发生血源性职业暴露的现状及危险因素,为制定系统化的防护体系提供依据。[方法]对某综合性三级甲等医院2016年1月—2017年1月医院感染管理科登记的职业暴露案例进行回顾性分析。[结果]发生职业暴露89例,暴露最高的是护士(68.5%),其次是实习护士(18.0%)、医生(9.0%)和实习医生(4.5%);工作时间5年以下占53.9%,以内科系统医务人员发生暴露为主(55.1%);暴露部位手指、手背、手掌及其他部位分别占62.9%、23.6%和13.5%;暴露方式主要为针刺伤(88.46%),拔针、清理锐器为高危环节;暴露源为乙型肝炎病毒(47.2%)、梅毒(30.3%)、丙型肝炎病毒(5.6%)、人类免疫缺陷病毒(6.7%)。[结论]加强重点科室、重点人群的培训,提高自我防护意识,规范操作规程,改善护理用具,建立健全职业暴露防护体系,能有效预防职业暴露发生,确保医务人员职业安全。     

肿瘤化疗门诊护理人员职业防护实践

[目的]提高肿瘤化疗门诊护理人员职业防护效果。[方法]通过静脉化疗药物配制间改造、护理工作流程再造、护理人员职业防护培训、建立突发化疗药物暴露应急预案等措施,对医院肿瘤化疗门诊的护理工作模式进行改革。[结果]缩短了病人化疗输液等候时间,提高了病人满意度,护理人员自身职业满意度。[结论]改进门诊化疗流程,加强职业防护教育,有助于护士的身心健康。     

西部地区某三甲医院医务人员血源性病原体职业暴露的调查分析

目的了解医院医务人员血源性病原体职业暴露的现状和特点,预防和减少医务人员职业暴露的发生,保障医务人员的职业安全。方法采用回顾性调查方法,并对2012年1月至2016年12月437名发生血源性病原体职业暴露的医务人员采用《医务人员血液体液职业暴露处置表》进行调查,采用SPSS17.0统计软件对数据进行描述性分析。结果血源性病原体职业暴露的职业排前3位的分别为在职护士、在职医生、实习护士。护士（包括在职护士、实习护士和规培护士）发生血源性病原体职业暴露风险较高,占56.4%,且发生血源性病原体职业暴露的频率排前2位的分别为>1次·年-1、1次·1年-1。血源性病原体职业暴露的科室排前2位的分别为外科和内科,暴露源排前3位的分别为暴露源感染性疾病筛查全阴、乙型肝炎病毒、梅毒。职业暴露致伤的方式以针刺伤为主,占44.9%。结论医疗机构应加强医务人员职业防护知识教育,提高医务人员职业暴露防护意识,规范操作规程。暴露发生后及时采取干预措施,能有效降低血源性病原体职业暴露感染风险。     

西安市599名血源性职业暴露护士职业防护知识及行为现状调查

目的 调查血源性职业暴露临床护士职业防护知识、行为现状,为采取针对性干预措施,预防血源性职业暴露的发生提供依据.方法 2017年9—10月,采用多阶段分层整群抽样方法 ,抽取西安市30所三级甲等医院中5所三级甲等医院45个临床科室的所有护士作为研究对象.采用自行设计的护士血源性职业暴露及职业防护调查问卷,调查其2016年10月—2017年9月间是否发生血源性职业暴露,并调查发生血源性职业暴露临床护士的职业防护知识、行为现状.结果 997名临床护士中发生血源性职业暴露者599名(60.1％);血源性职业暴露者多为低年资护士,其中<30岁(66.1％)、工龄<5年(57.6％)、初级职称(85.5％);穿刺后到针头归入锐器盒是暴露的主要时机,穿刺后双手回套针帽(39.6％),其次是穿刺后锐器处理环节(29.4％).发生血源性职业暴露的临床护士,其血源性职业防护知识得分为(11.32±2.12)分;血源性职业防护行为得分为(54.76±5.71)分.结论 低年资、外科护士为临床护士血源性职业暴露高危人群,血源性感染疾病相关知识的3个条目答对率最低,血源性职业防护用品使用相关行为的3个条目得分最低.护理管理者应加强护理人员血源性职业防护培训教育,规范血源性职业防护操作流程;同时完善职业暴露监督体系,采用血液暴露防治通报网络系统分析上报的血源性职业暴露事件,对高风险部门采取预防接种降低暴露后风险,并追踪观察实施针对性干预,达到减少血源性职业暴露,提高护士职业安全保障的目的 .     

我国临床护士血源性病原体职业暴露的研究进展

对我国临床护士血源性病原体职业暴露现状进行综述,护理人员被污染锐器损伤发生率较高;处于潜伏期和诊断前的血源性传染病病人已出现在普通病房内和急诊或手术过程中;而护理人员职业防护意识薄弱,缺乏防护知识和防护能力;职业暴露现场处理存在缺陷,同时有严重低报告现象。说明目前我国卫生管理部门尚未建立相关强制性管理制度、医院上报体系不完善、管理力度不够。因此,护理管理者必须重视标准预防并完善职业暴露管理制度,最大限度保障护士的职业安全。     

护理人员院内感染防护意识及教育需求调查

[目的]了解护理人员院内感染防护现状和相关教育需求。[方法]采用问卷调查法对某市50所医院61名拟从事ICU护理工作的护士防护意识及教育需求进行调查分析。[结果]拟从事ICU护士防护意识薄弱,渴求相关知识,100%的护士认为对护理人员开展职业暴露防护教育非常必要。[结论]护理人员应加强职业防护,预防院内感染。     

护理人员院内感染防护意识及教育需求调查

[目的]了解护理人员院内感染防护现状和相关教育需求.[方法]采用问卷调查法对某市50所医院61名拟从事ICU护理工作的护士防护意识及教育需求进行调查分析.[结果]拟从事ICU护士防护意识薄弱,渴求相关知识,100%的护士认为对护理人员开展职业暴露防护教育非常必要.[结论]护理人员应加强职业防护,预防院内感染.     

手术室护士血源性感染的危险因素分析与防护对策

[目的]探讨手术室护士意外性血源感染的危险因素以及相应的防护对策。[方法]对医院手术室护士血源性感染情况进行回顾性分析和总结,对护理人员进行自我防护教育,以避免或减少血源性感染的发生。[结果]通过加强学习培训、强化管理、制定相关的规章制度等,医护人员正确认识了自身防护特点和责任,提高了血源性感染的防护意识,通过1年的随访观察,未发现艾滋病、乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎等疾病。[结论]通过对血源性感染相关因素的分析,加强全面性防护教育,并采取针对性的防护对策,可有效降低血源性感染的几率;发生职业暴露后,采取恰当的出来措施,可降低甚至消除发病。     

病理科医务人员职业危害因素认知及职业防护调查研究

[目的]调查太原市医院病理科医务人员职业危害因素认知及自我防护情况,为减少病理科职业暴露、提高职业防护水平提供依据。[方法]采用问卷调查方式调查太原市7所医院102名病理科医护人员和临床科室88名医护人员职业危害及职业防护情况。[结果]病理科医务人员流泪、流涕、头晕症状发生率显著高于临床科室组(P0.05),特殊防护措施采取率显著高于临床科室组(P0.05),锐器损伤后及时处理、上报率了解生物安全分区百分率显著低于临床科室组(P0.05)。[结论]病理科医务人员职业危险因素认知、职业防护意识等方面与临床科室医护人员存在一定差距,医院应该通过改善病理科工作环境、加强病理科医务人员职业防护教育等途径提高相关人员职业防护意识和防护水平。     

护理人员血源性病原体职业接触知识、信念、行为的调查

目的了解临床护理人员血源性病原体职业接触知识、信念和行为现状。方法采用整群抽样方法,于2018年4月15日选取中南大学湘雅医院临床在岗护理人员作为调查对象,采用自行设计的血源性病原体职业接触知识、信念、行为调查问卷进行调查。结果医院护理人员共2452名,回收有效问卷2204份,参与率为89.89%,有效回收率为100.00%。护理人员血源性病原体职业接触知识、信念、行为3个维度的回答正确率分别为79.41%、88.47%和63.53%。主管护师知识掌握率最高(81.21%),护士掌握率最低(77.79%),不同职称护士知识掌握率比较差异有统计学意义(P0.05)。护士防护行为知识回答正确率最高(67.09%),副主任护师最低(59.27%),不同职称护士防护行为执行准确率差异有统计学意义(P0.05)。手术室护士知识、信念、防护行为回答正确率均最高(81.29%,95.19%,76.02%),妇产科护士知识回答正确率最低(76.89%),其他辅助科室护士信念回答正确率最低(81.41%),儿科护士防护行为回答正确率最低(45.50%),不同专科护士知识、信念、行为知识回答正确率均有统计学差异(P0.05)。结论护理人员血源性病原体职业接触知识和防护行为有待提升,管理者应深入了解相关影响因素,制订更科学、完善的血源性病原体职业接触防护体系,指导临床将职业防护措施落到实处。     

手术室护理人员职业暴露与防护措施探讨

随着医疗水平的逐渐提高,各种新设备、新仪器的引进使用,加之血源性传染病发生率的逐渐提高,护理人员职业暴露及损伤呈上升趋势.由于手术室工作环境、性质和服务对象的特殊性,尤其是新型化学药物和高新技术的广泛应用,使手术室护士常处于多种职业危险因素中,手术室人员职业损伤发生率显著高于一般科室,手术室是职业损伤的高危科室.现对影响手术室护士健康的职业暴露与防护措施探讨如下.     

急诊血源性病原体职业防护的管理与培训

正1管理制度1.1成立急诊职业防护管理与监督小组由科室主任、护士长及本科室兼职监控医师、护士组成。具体职责如下。①根据医院感染管理工作总体计划,结合实际,制订急诊血源性职业防护措施,并落实到位。②负责监督本科室人员血源性病原体诊疗工作中暴露伤后的处理、评估、预防及随访,重点做好预防血源性疾病传播的要点工作;执行消毒隔离制度及无菌操作技术规范情况;监督医疗废物处置情况。③监控护士每月完成日常监控及质量管理     

护士血源性病原体职业暴露危险因素及防护的研究进展

文章介绍了护士血源性病原体职业暴露发生率;缺乏自我防护意识、操作缺乏保护性措施、护士操作行为不正规等是血源性职业暴露的危险因素;从强化职业防护意识,健全医院规章制度,严格医疗废弃物管理,落实标准防护措施,建立护士电子健康管理档案等方面提出了防护措施。