弹力绷带外固定头皮留置针体会

随着护理技术的不断提高 ,静脉留置针广泛应用于临床。但在儿科中常因传统方式固定不当引起脱针 ,如患儿用手随意乱抓或因头部出汗多、胶布不粘、固定不牢、家属照顾不周等 ,给患儿造成不应有的痛苦。自 2 0 0 2年 4月开始我科对 0～ 2岁的患儿采取了弹力绷带外固定的方法取得了满意的效果。1　方法选择好血管 ,皮肤常规消毒面积大于敷贴 ,穿刺成功后拔出针芯 ,使用透明敷贴固定针头后 ,可将头皮针软管盘于敷贴上用一块无菌纱布覆盖 ,再用一条白胶布大于敷贴长固定于皮肤上 ,最后根据患儿头围大小剪一块长约 10～ 15cm的弹力绷带围头固定。2…     

三种胃管固定方法的比较分析

目的观察三种胃管固定方法的效果。方法将观察对象分为三组,第一组为对照组用传统的方法固定。第二组为实验组用蝶形胶布固定。第三组为实验组在蝶形胶布的基础上,脸颊处用3m透明敷帖固定。观察三种方法固定的效果及皮肤刺激的情况。结果实验组的固定方法滑脱率明显低于对照组,P〈0.05,差异有统计学意义。在皮肤刺激方面实验组发生例数也比对照组明显减少,P〈0.05,差异有统计学意义。结果在蝶形胶布的基础上,脸颊处用3m透明敷帖固定胃管的方法可有效减少胃管的滑出,减轻护士的工作量,增加安全性。并且能减少胶布对患者皮肤的刺激,增加舒适度。     

3M自粘式弹力绷带在新生儿静脉留置针固定中的应用

目的观察3M自粘式弹力绷带在新生儿静脉留置针固定中的效果。方法 2010年7至2011年1月,安徽省立医院新生儿科住院足月新生儿240例,按患儿行外周静脉穿刺术的日期分组,单日为观察组,共120例,双日为对照组,共120例,由操作熟练的护士按静脉留置针无菌操作规程进行穿刺,观察组穿刺成功后,立即予4~5cm宽弹力绷带从静脉留置针敷贴外超过针眼处开始沿着肢体平整稍加压缠绕患两圈,松紧适宜,将整个留置针固定,肝素帽露在弹力绷带外。对照组单纯使用3M无菌透明敷贴固定。观察两组静脉留置针留置时间。结论观察组静脉留置时间大于对照组静脉留置时间(P<0.05)。结论新生儿静脉留置针采用3M自粘式弹力绷带固定能延长留置针留置时间。     

改进留置针固定方法预防局部压疮效果观察

目的单人操作改进留置针的固定方法,预防患儿防逆流留置针压疮的发生。方法将200例应用防逆流留置针患儿随机分为2组,观察组穿刺前在预穿刺部位下0.2~0.3 cm处外贴带有棉垫的输液贴,留置针延长管U形固定住透明敷贴外,使输液接头Y处呈游离状态,外缠弹力绷带近一圈时在弹力绷带有横面中上三分之一处撕一小裂口,将留置针输液接头Y处穿过弹力绷带撕口处再缠一圈。对照组采用常规固定方法。观察2组患儿发生留置针压疮的情况。结果观察组局部压疮的发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义。结论改进的留置针固定方法适合单人单手操作,对预防患儿压疮有效。     

自我粘缠外科绷带在固定留置针中的临床应用

目的研究自我粘缠外科绷带加3M无菌敷料贴固定留置针对烧伤整形患儿留置针穿刺针眼处的局部反应和留置时间的影响,探讨延长安全留置时间的有效途径.方法对186例使用留置针输液治疗的烧伤整形患儿随机分为观察组(152例)和对照组(134例),观察组采用3M无菌敷料贴 自我粘缠外科绷带固定留置针,对照组采用3M无菌透明敷贴固定留置针,比较两种固定法对留置针穿刺处局部反应和留置时间的影响.结果留置针穿刺处红肿痛、液体渗漏、导管滑出、敷贴松动发生率观察组显著低于对照组(P＜0.05),留置时间显著长于对照组(P＜0.05).结论自我粘缠外科绷带加3M无菌敷料贴固定留置针法可以保护留置导管,延长留置时间,有利于减少烧伤整形患儿重复穿刺率和保证输液安全.     

弹力网套两种不同固定小儿头皮静脉留置针方法对比性探讨

目的比较弹力网套对小儿头皮静脉留置针两种固定方法的优缺点。方法将280例小儿头皮静脉位置网法固定后的患儿,随机采用A、B两种不同固定方法。A组固定:常见穿刺、敷贴,胶布环绕头部一周,戴上网套帽;B组固定:将网套顶部至上而下2~3处剪去,用手适当绷拉一下备用,常规穿刺,敷贴,胶布稍加固定戴上经过剪去头部成中空的网套,肝素帽从顶部开口处露出。对两组临床资料进行比较分析。结果 B组固定方法明显优于A组。两组比较差异有显著意义(P<0.01)。结论弹力网套固定小儿静脉留置针,剪去网套顶部2~3cm,用手适当绷拉一下,戴上固定是首选方式。     

网状弹力绷带固定小儿留置针的应用效果

目的 探讨医用网状弹力绷带固定小儿静脉留置针在临床应用的效果.方法 将100例住院需要静脉输液的患儿纳入观察对象,随机分为观察组和对照组,对照组采用3M透明贴膜常规固定留置针,观察组采用3M透明贴膜加医用弹力绷带固定留置针.观察两组患儿家属的满意度,留置针留置≥3天的比例及平均留置时间,穿刺处红、肿、热、痛、液体渗出、导管脱出的发生率.结果 两种方法中,应用医用弹力网状绷带固定四肢和头部留置针患儿家属的满意度高.观察组中留置针保留天数≥3天较对照组的比例高,观察组留置针平均留置时间较对照组长,两组差异有统计学意义（P＜0.05）.观察组的脱管率较对照组低.结论 使用医用弹力绷带固定静脉留置针,能妥善固定留置针,延长留置针留置时间,其效果明显优于传统的胶布固定方法.该方法不仅可以减轻患儿痛苦,也减少了医护人员的工作量,提高护理质量,有效提高了患者的满意度,减少护患间纠纷.     

自粘绷带固定对小儿头皮静脉留置针留置时间的影响

目的探讨自粘绷带固定对小儿头皮静脉留置针留置时间的影响。方法将头皮静脉留置针输液患儿224例随机分为观察组和对照组,对照组使用透明敷贴常规固定,观察组在此基础上加用自粘绷带环形固定,对两种方法的留置时间进行比较。结果使用自粘绷带固定可以延长小儿头皮静脉留置针的留置时间。结论采用自粘绷带固定可有效提高护理工作效率,减轻病人痛苦,值得临床推广。     

小儿静脉留置针固定法效果比较

目的讨论更有效的小儿留置针固定法。方法将200例患者随机分为两组，观察组以输液贴固定留置针针柄，再加敷料贴膜固定，然后用弹力绷带固定；对照组用输液贴固定留置针针柄，再加敷料贴膜固定，然后用小手板和弹力绷带固定。结果观察组留置针保留平均时间（4．3d）和家长满意度（98％）高于对照组留置针保留的平均时间（2．3d）和家长满意度（74％）。结论小儿留置针以输液贴同定留置针针柄，再加辅料贴膜同定，然后用弹力绷带固定方法保留时间长，家长的满意度高，患儿较舒适、配合较好，减少了护士的工作量，值得临床推广。     

改进静脉留置针护理的效果观察

留置针因其操作方便，留置时间长而广泛使用。但静脉留置针留置过程中可发生套管堵塞、液体外渗、静脉较炎普通静脉输液针发生率高从而影响静脉留置针的留置时间。我院采取加用带棉芯输液贴后应用透明敷料覆盖穿刺部位，再予护腕固定的方法，收到了较好的效果，报告如下。     

康惠尔水胶体透明贴用于防治小儿静脉留置针敷帖过敏

小儿静脉留置针因操作简单、价格低廉、减少小儿血管损伤等特点已经在临床上得到了广泛的应用。目前临床上常用的是3M医疗产品事业部生产的透明敷料进行留置针固定,但因敷帖长时间留置在患儿皮肤上,而小儿皮肤细嫩、抵抗力弱,加之活泼易动或因哭闹至出汗,常常引起皮肤过敏,一旦发生过敏就不得不拔除针头,还要进行抗过敏治疗,不仅延长了患儿的住院时间、增加了患儿的痛苦还加重患儿的经济负担,而目前治疗皮肤过敏也无简单而特效的方法。本科自2011年10月~2012年11月采用康乐保公司生产的康惠尔水胶体透明贴进行留置针固定来预防和治疗普通留置针敷帖引起的皮肤过敏,取得了显著的效果,现报告如下。     

首乌倍子散治儿童遗尿

何首乌、五倍子各适量，同研成末，用食醋适量调敷于肚脐眼上，盖上纱布，再用胶布固定，第二天早起去掉。一般功能性遗尿2—3次可愈。     

介绍一种固定女性导尿管的新方法

以往女性导尿管常取4条胶布分别固定在大阴唇四周，或用两条胶布自尿道口处交叉将导尿管固定在阴部．这两种方法固定不牢，易脱落。我们介绍一种新方法：取一块长10cm宽5cm胶布，顺长将胶布剪成6cm长等分的4条(附图)。将上边整体部分贴在耻骨联合部(导尿前需刺净阴毛），中间两条变叉固定在导尿管上，     

静脉留置针临床新用途

近几年来静脉留置针在临床得到普遍应用,我们应用静脉留置针为肝硬化后顽固性腹水患者做放腹水治疗,效果较满意.具体操作方法如下:腹部脂肪层较厚、皮肤水肿重者应用15 cm B-D留置针,腹部脂肪层较薄、皮肤水肿轻者用10号静脉留置针(以上2种留置针均为苏州碧迪医疗器械有限公司生产).常规皮肤消毒后,选择髂前上棘与脐连线的中点穿刺进入.水肿重者可选择先在皮下穿行,然后进入腹腔的方法;水肿轻、腹部脂肪薄者可直接刺入.穿刺成功后,撤出针芯,针尾接输液器,向外引流腹水,1次放腹水量不能大于1 000 ml,放至所需量时,针尾处置肝素帽,用透明敷贴固定于皮肤,局部要保持干燥,每3天消毒穿刺点皮肤1次并更换透明敷贴,以备再次引流.     

采用康惠尔增强型透明贴固定静脉留置针的效果

目的:探讨不同材料固定静脉留置针的效果。方法:随机选择160例静脉留置针患者分为两组各80例,对照组采用透明敷料固定,观察组采用康惠尔增强型透明贴。结果:观察组静脉炎发生率低于对照组,留置时间显著长于对照组。结论:采用康惠尔增强型透明贴固定静脉留置针能明显减少静脉炎的发生。     

针管回缩式留置针在3.0T磁共振乳腺增强检查中的应用研究

目的探讨乳腺磁共振增强检查中,应用针管回缩式静脉留置针的价值。方法备适当型号的洁准瑞针管回缩式静脉留置针,3L透明敷贴。留置针接5 mL生理盐水注射器。选择比较粗、直、弹性好的静脉,避免选用硬化及患有皮炎、感染的静脉。扎止血带,常规消毒,待干。去护针帽,松动针芯,使针尖斜面朝上。左手绷紧皮肤,右手以15°~30°进针,见回血后压低角度约5°~10°,再进针0.2 cm,右手固定针柄,左手拇指、食指持透明三通送留置导管入血管。松止血带,确保穿刺成功,左手固定透明三通,右手持针柄向后撤针芯至安全保护组件内。右手持安全保护组件整体向右旋转并卸下,放入锐器收集盒内。3L透明敷贴固定留置针。连接管上的小夹子夹在延长管的上端,减少回血。结果 120例患者表示对检查前的解释完全理解并在检查过程中积极配合,顺利完成扫描,图像质量高,符合诊断要求。无一例发生针头堵塞、脱出,对比剂渗漏现象。结论我院在乳腺磁共振增强检查中,应用针管回缩式静脉留置针,取得了满意的扫描成功率。     

高级平台固定法在静脉留置针输液中的应用

静脉留置针在临床应用中使用方便,它可以避免反复穿刺的痛苦和对血管损伤。对于急、危、重症患者,可随时进行输液并保持静脉通畅便于抢救。对于禁食禁水24 h或更久,需持续静脉滴注的患者,减少了患者血管穿刺次数,减少头皮针头不便于活动和不能长时间留置烦恼。同时减轻了护理工作量,提高了临床护理工作效率。然而,如果因为透明敷贴的固定方法错误而导致留置针的固定无效,则会使患者频繁更换敷贴,不仅增加了患者的医疗费用。而且还会导致穿刺部位皮肤舒适度下降,增加了患者的痛苦。为了延长敷贴及留置针的使用时间,提高患者的舒适度及满意度,提升护理质量,避免不良反应多的弊端,现就我科2013年 8月1日至2013 年 8月20日入院的 15例患者使用了改良后的留置针固定方法,与15例仍采用传统固定方法固定留置针的对照组进行比较,现对照如下。     

气囊导尿管常见并发症的处理及预防

近年来，气囊导尿管用于留置导尿在临床已被广泛应用。因气囊导尿管为双腔导尿管中的一个腔直接联系气囊，用气或水充满后大于尿道口，可固定于膀胱内不易滑脱。从而取消了使用普通导尿管作留置，省去了剃阴毛的工作程序，避免了胶布固定尿管于会阴部使病人不适感觉，摆脱了固定的胶布易污染、脱落，尿管在尿道中来回滑脱，需要及时更换、固定等麻烦。因此，气囊导尿管留置导尿，在临床已取代普通留置导尿管。随着留置气囊导尿管的应用增多，现将容易出现并发症的处理及预防进行阐述如下：     

关于新生儿输液中静脉留置针选择探讨

目的关于新生儿静脉输液留置针选择的探讨。方法选择我院长期静脉输液的新生儿118例随机分为观察组和对照组,每组59例。观察组采用24GY型密闭静脉留置针连同肝素帽、透明敷贴,对照组采用24G笔式密闭静脉留置针、单独肝素帽、透明敷贴。两组置管后护理方法相同,比较两组留置针保留时间及静脉炎发生率。结果观察组较对照组留置针静脉炎发生率低,保留时间长,差异具有显著性（P〈0.05）。结论 24GY型密闭静脉留置针对新生儿进行静脉输液,留置针保留时间长,静脉炎发生率低。     

快速拆除留置针透明敷贴方法初探

目的 探讨快速拆除留置针透明敷贴装置的操作.方法 将1018例患者随机分成对照组和实验组,在拆除留置针透明敷贴装置时,评价患者对痛觉、拆除时间及满意度等方面的差异.结果 实验组患者痛觉不明显,拆除时间短,满意度达99.80%;对照组患者痛觉明显,拆除时间长,满意度仅62.08%;差异均有统计学意义(P<0.05).结论 应用快速拆除留置针透明敷贴方法,可以减轻患者疼痛,缩短拆除时间,提高工作效率,增加患者满意度,保障护理质量.