新生儿缺氧缺血性脑病与多脏器功能衰竭的相关分析

胎儿在宫内缺氧缺血后导致缺氧缺血性脑损伤（HIE）的同时，也引起机体其它脏器的缺氧缺血性损害，临床可见程度不等的中枢性呼吸衰竭及多脏器功能衰竭（MSOF）的症状，死亡率高，存活儿常伴有后遗症。1992年1月～1995年5月所救治的292例HIE伴发MSOF104例，对此进行回顾性的临床与统计学分析，发现HIE的分度与MSOF数目及死亡率呈正相关。     

新生儿缺氧缺血性脑病后遗症相关因素分析

新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）引起的后遗症可使小儿智能和运动发育落后，甚至终生残疾。预测HIE后遗症发生机率和相关因素成为一个重要课题。我们对此做了一些工作，现报告如下。临床资料一、资料及来源：1988年3月至93年8月我院新生儿病区共收治HIE患儿175例，住院期间死亡31例。对144例家属发生随访通知。随访81例，（自动出院后1～8天死亡5例，来信告之情况好暂不来复查30例，失访28例。）其中男55例，女26例；最大年龄5去岁，最小1。各月；生后24小时内就诊””’””－2一’——“一2”“’～”“““”“”“『“——一60例，～72…     

新生儿缺氧缺血性脑病多中心治疗的报告

目的对国内既往报道的治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)有较好疗效的几种药物和疗法进行验证和比较.方法国内16家单位经培训后统一诊断标准、统一治疗方法、统一NBNA评分、统一发育商测定方法,统计治疗满1个疗程,随访达12个月以上的HIE患儿资料.结果HIE患儿总的预后不良率为9.42%,其中重度预后不良率为27.73%,中度为3.62%,轻度为0.丽珠赛乐、丹参注射液、胞二磷胆碱和高压氧四种疗法以丽珠赛乐和丹参注射液两组预后不良率较低.生后14天NBNA评分评估预后的敏感度达96.3%.结论本次多中心治疗采用的治疗方案疗效较"七五”、"八五”报道的疗效明显提高,生后14天NBNA评分对预测预后有较大意义.     

新生儿缺氧缺血性脑病的脑电图分析

新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ)主要指各种围生期因素导致的脑损伤 ,脑电图 (ＥＥＧ)检查对ＨＩＥ的病情估价及对预后判断有一定价值。我们对 32例ＨＩＥ进行ＥＥＧ检测 ,以评价ＥＥＧ对ＨＩＥ的诊断价值。资料与方法一、临床资料　 1996年 8月～ 1998年 12月住院的足月新生儿 ,均有围生期缺氧史。符合ＨＩＥ诊断标准[1] 。男 2 2例 ,女 10例。胎龄 37周 2例 ,38～ 41周 30例。发病日龄 <12ｈ 15例 ,～ 2 4ｈ 12例 ,～ 48ｈ 5例 ;顺产 8例 ,剖宫产 10例 ,急产 3例 ,产钳助产 7例 ,臀位产 4例。按ＨＩＥ临床分度标准进行临床分度[1] 。轻度 1…     

新生儿重度缺氧缺血性脑病的预后分析

据国内资料,新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)病死率及后遗症发生率为30%左右〔1〕。最近报道,“七五”期间重度HIE预后不良率(含死亡及后遗症)高达73.6%〔2〕。可见降低重度HIE病死率和后遗症发生率对改善整个HIE预后至关重要。本文对1996年5月至1997年6月住院治疗的重度HIE患儿存活出院后进行随访,并对与预后有关因素进行分析,现报告如下。临床资料及随访一、病例选择　列入本文病例均按照1996年中华儿科学会新生儿学组于杭州制定的HIE诊断依据和临床分度标准〔3〕,诊断为重度HIE35例,均有昏送、原始反射消失、肌张力松软,并伴有频繁惊…     

新生儿缺氧缺血性脑病108例治疗分析

目的通过对新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的病例治疗分析来探讨HIE的治疗方法，做到早治疗、早干预，以免造成神经系统不可逆损害。方法对江苏省南通市妇幼保健院儿科近2年来收治的HIE108例患儿，入院后在综合治疗的基础上应用特殊药物治疗。结果对照组62．96％，纳洛酮组92．59％，胞二磷胆碱组88．89％，脑活素组92．95％，而三组治疗组之间比较，经统计学处理，差异无统计学意义，P〉0．05。住院天数治疗组均少于对照组，P均〈0．01，差异有显著统计学意义，而治疗组之间比较P均〉0．05，差异无统计学意义。结论HIE患儿在传统综合治疗的基础上只要选择一组特殊药物，给予有效全程使用即可。     

新生儿缺氧缺血性脑病糖代谢的研究

检测了93例缺氧缺血性脑病(HIE)新生儿(31例足月儿作对照)血中糖(GS),乳酸(LA),丙酮酸(PA),在入院时及一周后各测一次。结果表明;HIE患儿血糖降低,LA、PA明显高于对照组(P<0.01)。且恢复较慢。预后差的8例,其LA、PA均较高。提示HIE的重要改变是乳酸蓄积。文章指出在复苏抢救时不能滥用葡萄糖,碳酸氢钠,以免加重脑损害。     

新生儿缺氧缺血性脑病的心电图表现

本文对87树新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的心电图（EKG）表现作一分析，现总结如下。对象与方法选取1993年10月～1995年间收治的HIE87例，参照1989年济南会议标准诊断分度。轻度组42例，中度组29例，重度组16例。常规导联EKG检查，入院48小时内u6h，此后qd，直至病情痊愈。任何     

新生儿缺氧缺血性脑病的预后探讨

本文对47例新生儿缺氧缺血性脑病（以下简称HIE）的预后进行了探讨。对存活者年龄在12～36月的幼儿32例进行了随访。应用首儿所0～4岁小儿精神发育量表进行了发育商（DQ）测查。结果表明：临床分度为轻度者DQ正常；中度者DQ25％低于正常，部分伴有神经系统后遗症；重度者不但病死率高且存活者DQ55．6％低于正常，部分伴有严重神经系统后遗症，轻至中度脑水肿伴蛛网膜下胜出血者来发现神经系统后遗症且DQ均在正常范围，应作为积极抢救及早期干预的对象。     

新生儿缺氧缺血性脑病临床特征与远期预后的相关性分析

目的 分析新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)临床特征与远期预后的关系。方法 对1997年1月-2001年1月问住院治愈出院的69例新生儿HIE患儿随访，满三周龄者做智力测定及运动功能检查，根据结果分为无残疾组，轻度残疾组和重度残疾组。并对其住院期间病历回顾性整理，将其临床特征进行对比分析研究，同时对各临床特征与预后结果进行Logistic回归分析。结果 新生儿HIE急性期意识、肌张力恢复时问、CT病变程度、围产期因素、对预后有影响，其中有显著性影响因素依次为意识、肌张力恢复时问、围产期因素、CT结果。结论 新生儿HIE的远期预后判断应综合临床多种因素，临床经过的详细观察能对预后判断提供有价值的信息。     

新生儿缺氧缺血性脑病第二次多中心治疗总结

目的　进一步证实“新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)治疗方案 (试行稿 )”的疗效。方法　统计国内 5 4所医院 114 5份HIE病例的临床资料 ,所有病例均按上述治疗方案至少治疗 1个疗程 ,并随访至少 6个月。结果　HIE患儿总的预后不良率为 5 15 % ,其中重度预后不良率为 2 0 8% ,中度为 2 2 2 % ,轻度为 0 ,与第 1次多中心治疗比较 ,预后不良率略有下降。结论　上述治疗方案的疗效是肯定的 ,经得起大样本的重复试验 ,新生儿期后治疗可明显改善重度HIE的预后。     

新生儿缺氧缺血性脑病88例

围生期窒息所致缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ)为新生儿期常见病之一 ,常引起新生儿死亡和遗留神经系统的发育障碍 ,我院自 1998年 12月～ 2 0 0 1年 12月收治 88例ＨＩＥ患儿 ,现报告如下。临床资料一、一般资料　 88例中男 5 2例 ,女 3 6例 ,足月儿 70例 ,早产儿 18例。日龄 <2 4ｈ 46例 ,<7ｄ 42例 ;Ａｐｇａｒ评分[1]1ｍｉｎ≤ 3分 2 8例 ,～ 7分 3 6例 ,≥ 8分 2 4例。 5ｍｉｎ≤ 3分 5例 ,～ 7分 46例 ,≥ 8分 3 7例。根据ＨＩＥ诊断及分度标准 ,轻度 49例 ,中度 2 1例 ,重度 18例。二、方法　入院后均采用综合治疗措施 ,根据不同病情采取不…     

新生儿缺氧缺血性脑病72例脑电图分析

新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）是围生期造成脑损伤后遗症的主要原因，脑电图（EEG）在HIE的早期诊断及预后判断中起一定作用［'］。本文就72例HIE的EEG结果进行分析，并与头颅CT进行比较，以探讨EEG和头颅CT在该病临床诊断中的价值。对象和方法一、对象选择1994年9月～1996年7月     

努力提高新生儿缺氧缺血性脑病的治疗水平

新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ)是当前围生医学的研究热点。国内自 1990年发表了“新生儿缺氧缺血性脑病临床诊断依据和分度”至今已 10ａ,10ａ来国内有关ＨＩＥ发病机制研究的报道很多 ,介绍临床影像诊断的材料也不少 ,但对治疗研究的报道相对较少。由于在各地基层和农村ＨＩＥ仍是常见病 ,为了规范ＨＩＥ的治疗 ,有必要参照近年国外对ＨＩＥ治疗研究的进展 ,总结国内近 10ａ来对ＨＩＥ治疗的经验 ,制订一个适合我国国情、便于推广的ＨＩＥ治疗方案 ,供广大基层儿科工作者在治疗工作中参考。国家九五攻关项目 (项目编号 :96 90 40 6 0 4)Ｈ…     

63例新生儿缺氧缺血性脑病的预后

本文对６３例ＨＩＥ的预后及与预后有关的因素进行分析讨论，存活４７例，死亡１６例，其中重度ＨＩＥ占９２．９％，存活都有轻度神经系统异常，未发现严重神经系统后遗症，与重度ＨＩＥ早期死亡有关，预后受多种因素影响，应综合分析评价。     

高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床研究

目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）患儿高压氧综合治疗的疗效。方法44例患儿随机设高压氧综合治疗组及常规治疗对照组，动态观察治疗前后两组患儿意识清醒、惊厥控制、颅高压消失、脑干症状消失、肌张力恢复时间的变化，并追踪6个月-1年比较两组的后遗症发生率，结果高压氧治疗组疗效明显优于对照组，且后遗症极大地减少。结论新生儿缺氧缺血性脑病采用高压氧综合治疗对患儿临床疗状、体征的恢复均有显著的疗效，且明显减少了后遗症的发生，提高了生存质量。     

新生儿缺氧缺血性脑病研究进展

新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)发生机制关键是二次能量衰竭,目前,人们利用电生理学、细胞生理学和影像学等手段寻找能量衰竭过程中的特征性标志物,为其诊断、预后提供依据.HIE临床治疗方法多样,其中,亚低温治疗应注意治疗时问窗的选择,而高压氧、神经保护剂、神经干细胞移植等疗效尚需进一步的临床验证.     

新生儿缺氧缺血性脑病与分娩方式探讨

目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）与分娩方式之间的关系。方法对于我院妇产科2000-2005年娩出的3433例活产儿发生HIE的90例进行临床分析。结果顺产儿HIE的发生率为0．22％，难产儿中HIE发生率为2．35％，两者差异有非常显著性（P〈0．01）。结论重视围产期保健，加强产科、儿科之间的密切联系，提高新法复苏是减少围产期窒息、预防HIE的重要措施。