氨甲环酸在非体外循环冠脉搭桥术中的效果观察

目的:分析氨甲环酸在非体外循环冠脉搭桥术中的应用效果。方法:抽取2014年7月-2017年7月前来我院接受非体外循环冠脉搭桥术的64例患者,随机将其分为研究组和对照组各32例。研究组患者术中切片时静脉滴注氨甲环酸与5%葡萄糖注射液,对照组患者静脉滴注抑肽酶与5%葡萄糖混合液,观察两组患者手术时间、术中失血量、术毕引流量、输血人数、手术前后血小板变化情况及不良反应发生情况。结果:研究组手术时间短于对照组,术中失血量、术毕引流量及输血人数均少于对照组,组间数据差异较大,有统计学意义(P0.05);术后两组患者均未出现严重不良反应,患者血小板数量均有改善,术后不同时段研究组患者血小板数量均高于对照组,但组间数据差异不大,无统计学意义(P0.05)。结论:接受非体外循环冠脉搭桥术的患者术中静脉滴注氨甲环酸较之抑肽酶,疗效更佳,不仅可抑制纤溶酶、止血、消炎,还能抗变态反应,可减少术中和术后出血量,同时不会增加血栓栓塞时间发生率,此次显示,患者术中静脉滴注氨甲环酸,能有效缩短手术时间、减少术中出血量、术毕引流量及输血人数,同时可改善患者手术前后血小板变化情况,减少不良反应,疗效显著,提高了用药安全性,值得临床推广应用。     

关节腔注射氨甲环酸对初次单侧全膝关节置换术后失血量的影响

目的:探讨关节腔内注射氨甲环酸对初次单侧人工全膝关节置换术后失血量的影响。方法:2014年6月至2015年6月选取膝骨性关节炎性初次单侧人工全膝关节置换术患者100例,采用随机数表方法随机分为两组,试验组50例,对照组50例。试验组于手术缝合关节囊时在关节腔注射氨甲环酸(0.25氨甲环酸溶入20mL生理盐水),对照组常规缝合,术后第1,3,5天复查血常规并根据两组患者血红蛋白(Hb)及红细胞比容(HCT)计算失血量,比较术后输血例数、输血量。结果:两组患者术后隐性失血量、输血例数、输血量比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:关节腔注射氨甲环酸在初次单侧全膝关节置换术后能明显降低患者术后失血量及输血率。     

加味当归补血汤减少氨甲环酸在老年人工股骨头置换中用量的研究

目的观察加味当归补血汤减少氨甲环酸在人工股骨头置换术(FHR)中应用的安全性和有效性并探讨其机制。方法将患者63例按随机数字表法分为治疗组33例与对照组30例。治疗组予加味当归补血汤联合半量氨甲环酸,对照组予氨甲环酸。比较两组患者的术中出血量、术后血红蛋白(HGB)与血细胞比容(HCT)、术后引流量、隐性失血量、总失血量、术后输血人数及输血率、术后视觉模拟量表(VAS)评分、不良反应和并发症。结果术后HGB和HCT的观察中,术后第1日治疗组较对照组均偏低,且差异有统计学意义(P0.05),术后第3日、第5日两组患者差异无统计学意义(P0.05)。治疗组患者在术后引流量方面较对照组偏低,在隐性失血量、总失血量方面较对照组偏高(P0.05)。在术中失血量和输血率方面比较两组差异无统计学意义(P0.05)。另外治疗组患者在不良反应和并发症、术后第3日VAS评分方面均较对照组低(P0.05)。结论加味当归补血汤减少氨甲环酸在FHR中的用量安全而有效,氨甲环酸的减量使用降低了不良反应和并发症的发生,该方的补肾健脾、行气止痛之功效尚可促进术后康复进程。     

术中连续浸润氨甲环酸对减少髋关节置换术后失血的疗效及安全性评价

目的:观察术中连续浸润氨甲环酸对减少全髋关节置换术后失血的疗效及安全性。方法:采用前瞻性的随机对照研究方法,将我科2012年1月-2013年8月收治的214例拟行单侧全髋关节置换手术的患者按随机数字表法进行随机分组,分为观察组和对照组,每组107例。观察组术中分别用氨甲环酸对髋臼、股骨髓腔及整个关节囊进行浸润;对照组术中不使用氨甲环酸。两组患者术后对比引流量、血红蛋白、总失血量、总输血量、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、D-二聚体、以及术后下肢深静脉血栓(DVT)的发生率。结果:术前两组患者一般情况无统计学差异(P>0.05),观察组术后引流量、总失血量、总输血量明显低于对照组(P<0.05),血红蛋白量均高于对照组(P<0.05),两组患者术后凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、D-二聚体、以及术后DVT的发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论:采用术中连续浸润氨甲环酸可明显的减少全髋关节置换术后出血,减少患者输血量,且并无增加患者DVT的风险。     

八珍汤联合氨甲环酸防治老年患者微创全髋关节置换术后贫血的临床观察

目的:观察八珍汤联合氨甲环酸防治老年患者微创全髋关节置换术后贫血的临床疗效。方法:将30例需行微创全髋关节置换的老年患者随机分为两组。对照组除常规抗感染、抗炎镇痛等措施外,于术前30 mins,静脉输入氨甲环酸0.5 g,术中关闭切口前外用氨甲环酸0.5 g;观察组在对照组基础上术后第1～14 d口服八珍汤。记录两组患者术中出血量及术后引流量,计算隐性失血量。记录观察术后第1 d、3 d、14 d的血红蛋白(Hemoglobin,Hb)水平。结果:两组患者手术均完成,30例患者获得完整随访,无不良事件发生。两组患者术中出血量及术后引流量差异无统计学意义(P 0.05)。治疗组隐性失血量及总失血量明显低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。术后第1 d两组Hb水平差异无统计学意义(P 0.05),术后第3 d、14 d的Hb水平治疗组均明显高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论:八珍汤联合氨甲环酸可有效降低老年患者微创全髋关节置换术后隐性失血量,显著提高术后血红蛋白水平,改善术后贫血。     

高血压患者不遵医饮食行为的原因与对策

目的：对体外循环手术过程中药物防治围手术期出血的情况进行探讨研究,为临床治疗提供依据.方法：从我院随机选取2008年2月至2011年2月行体外循环术的患者192例,将他们平均分成3组,每组64例,对照组患者手术过程中不采取任何药物防治,氨甲环酸组在手术麻醉后给药,抑肽酶组给与抑肽酶防治,对手术过程中的、术后出血量、输血量和不良反应情况进行统计对比.结果：通过三组的对比发现,两个药物防治组的出血量、输血量要明显少于对照组（p〈0.05）,不良反应率也要显著优于对照组;氨甲环酸组术中出血量为487.2±268.3ml,抑肽酶组的术中出血量伟481.1±268.4ml,术中和术后出血、输血量不存在显著差异,不良反应率的比较也无明显差异（p〉0.05）.结论：通过试验我们认为氨甲环酸和抑肽酶是体外循环术中防治出血的有效药物,两者的防治效果明显,大大减少了不良反应率的发生,值得临床推广应用.     

云南白药胶囊对创伤性骨折患者术中出血量的影响

目的:探讨云南白药胶囊对创伤性骨折患者术中出血量的影响。方法:选取2019年3月—2020年5月在我院进行手术治疗的60例创伤性骨折患者作为研究对象,以随机数表法分为两组,每组30例。对照组予以氨甲环酸治疗,观察组予以氨甲环酸+云南白药胶囊治疗,对比两组围手术期显性失血量、隐性失血量以及药物不良反应发生情况。结果:观察组围手术期显性失血量、隐性失血量显著少于对照组(P0.05)。观察组药物不良反应总发生率6.67%(2/30),与对照组的3.33%(1/20)相比,差异无统计学意义(P0.05)。结论:云南白药胶囊能够减少创伤性骨折患者围手术期出血量,且不会增加不良反应,值得推广。     

八珍汤与氨甲环酸联合应用对单侧膝关节置换围手术期失血的影响

目的:探讨八珍汤与氨甲环酸联合应用对单侧膝关节置换围手术期失血的影响。方法:将60例在本院住院的老年性膝关节骨性关节炎初次行单侧膝关节置换的患者随机分为中药参与治疗组(A组)和对照组(B组),A组术前2周及术后2周给予口服八珍汤中药方剂,A组及B组均于术中松止血带前30min静脉给予1.0g氨甲环酸,并于关节囊缝合完毕后关节腔内注射氨甲环酸1.0g,其余治疗方案两组相同。结果:两组患者手术时长、术中丢失血液量比较(P0.05),差异无统计学意义;A组术后1d、3d、1周、2周Rbc、Hct、Hb均高于B组(P0.05),A组术后引流量、隐性失血量、总失血量及输血人数均少于B组(P0.05)。结论:应用氨甲环酸可安全、有效地减少单侧膝关节置换围手术期的失血,服用八珍汤方剂可提升Rbc、Hct、Hb数值,改善患者贫血状况,有助于患者康复。     

氨甲环酸对体外循环下心脏手术凝血功能和术后出血的影响

目的观察氨甲环酸对体外循环下心脏手术凝血功能和术后出血的影响。方法将93例体外循环下心脏手术患者随机分为2组,观察组在麻醉诱导完成后静脉滴注氨甲环酸负荷量15 mg/kg(10 min内滴注完毕),后持续滴注10 mg/(kg·h)至体外循环结束,对照组则以生理盐水代替;测定2组麻醉诱导前(t_0)、手术结束时(t_1)、术后24 h(t_2)的血常规与凝血功能,记录2组患者术后24 h的出血量、异体血输血量以及输液量。结果 2组t_0时刻的血红蛋白(Hb)、血小板(Plt)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、国际标准化比值(INR)、纤维蛋白原(Fbg)比较差异均无统计学意义(P均>0.05);观察组t_1和t_2时刻的Hb、Plt、Fbg均明显高于对照组(P均<0.05),APTT、INR均明显低于对照组(P均<0.05)。观察组术后24 h出血量及异体红细胞和血浆输入量均明显少于对照组(P均<0.05),但2组输液量比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论氨甲环酸对体外循环下心脏手术凝血功能有保护作用,可明显减少术后出血。     

氨甲环酸不同给药方式对单膝关节置换术失血量的影响

目的:探讨围手术期静脉联合局部应用氨甲环酸对减少初次单侧人工全膝关节置换术(TKA)失血量的有效性及安全性。方法:将2013年1月至2015年7月于我院行单侧TKA术的90例患者随机分为三组:A组(联合给药组)、B组(静脉给药组)及C组(腔内注射组),每组30例。三组患者年龄、性别、体质量指数(BMI值)、术前血红蛋白(Hb),HCT,PT,APTT,INR,手术时间及术中使用止血带时间差异均无统计学意义(P0.05)。比较三组患者显性出血量、隐性失血量、总失血量、PT,APTT,INR,有否输血及并发症深静脉血栓(DVT)发生情况。结果:术后总失血量A组低于B组及C组,差异均有统计学意义(P0.01);C组小于B组,差异有统计学意义(P0.05)。术后PT,APTT,INR对比,三组差异无统计学意义,与术前对比差异亦无统计学意义。三组患者术后均未发现DVT.输血率A组低于B组,差异有统计学意义(P0.05);而A组与C组、B组与C组对比差异无统计学意义。结论:术前静滴联合术中关节腔内注射氨甲环酸能明显减少初次单侧TKA术后失血量、降低术后输血率,且不增加术后DVT发生率;另外,单独关节腔内注射在控制TKA围手术期失血量方面效果优于单独静脉使用氨甲环酸。     

三七止血汤治疗人工全髋关节置换术围手术期失血临床研究

目的:探讨围手术期应用三七止血汤减少人工全髋关节置换术失血的有效性。方法:选取行人工全髋关节置换术患者90例,按随机数字表法分为三七止血汤组、氨甲环酸组和空白对照组,每组30例。三七止血汤组术前1天和术后连续3天口服三七止血汤,氨甲环酸组术前1天和术前15 min开始静脉点滴氨甲环酸,伤口关闭时关节腔内注射60 mL,空白对照组不应用任何止血药物。比较3组患者显性失血量、隐性失血量、总失血量、需要输血患者人数、输血量、不同时间血红蛋白(Hb)的变化。结果:三七止血汤组和氨甲环酸组总失血量、显性失血量及隐性失血量均显著低于空白对照组(P<0.05)。三七止血汤组和氨甲环酸组术后输血量和输血例数均低于空白对照组(P<0.05)。术后第3天,3组Hb水平较术前2天明显下降(P<0.05)。术后第3天,三七止血汤组和氨甲环酸组Hb水平高于空白对照组(P<0.05)。结论:三七止血汤能显著减少人工全髋关节置换术的总失血量、显性失血量及隐性失血量,降低输血患者数量和输血量,能有效减少人工全髋关节置换术围手术期失血,与氨甲环酸效果相当。     

氨甲环酸滞留给药对全髋关节置换术后失血量的影响

目的:研究人工全髋关节置换术中创口滞留氨甲环酸注射液对术后失血量的影响。方法:选取齐齐哈尔市中医医院2014年9月至2015年12月行老年股骨颈骨折患者初次人工全髋关节置换术患者60例,其中治疗组(TXA)30例术中创口滞留使用氨甲环酸注射液20mg/kg,对照组30例术中滞留生理氯化钠注射液,对比两组术后总失血量、术中出血量、术后引流血量、隐性失血量、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶时间(APTT),凝血酶时间(TT),术后14d内下肢静脉血栓发生、创口渗血和瘀斑等指标。结果:两组患者术中出血量、隐性失血量差异无统计学意义(P0.05),总失血量、术后引流血量,TXA组明显少于对照组,差异有统计学意义(P0.05);术后PT,APTT,TT比较差异均无统计学意义(P0.05),超声检查所有患者均无下肢深静脉血栓(DVT)形成,无肺栓塞(PE)的发生,而TXA组创口渗血及瘀斑形成明显少于对照组。结论:氨甲环酸注射液术中创口内滞留给药能有效减少老年股骨颈骨折患者初次人工全髋关节置换术后失血量、创口渗血及周围瘀斑的发生,并不增加血栓形成风险。     

人工膝关节关节置换术中应用氨甲环酸的疗效分析

目的分析接受人工膝关节置换术患者以氨甲环酸治疗的临床效果。方法观察组患者于术前10 min行氨甲环酸静脉给药,术毕时局部用药,而对照组患者则给予等剂量生理盐水输注。结果观察组患者术后并发症率为2.63%,显著低于同期对照组的13.16%,差异有统计学意义(P0.05);两组患者的术中止血带应用时间和术中出血量对比差异无统计学意义(P0.05),而观察组患者的术后24 h引流量、术后总引流量、围术期总失血量以及术后24 h D-二聚体均显著低于对照组,而术后3 d的血红蛋白指标则显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对于接受人工膝关节置换术的患者于术中应用氨甲环酸有助于减少患者术后出血量和引流量,并降低术后并发症风险,氨甲环酸值得在此类患者治疗中应用推广。     

氨甲环酸对减少单侧全膝关节置换术后出血的疗效观察

目的评价氨甲环酸对减少单侧全膝关节置换术后出血的影响价值,为单侧全膝关节置换术工作的开展提供参考。方法选择该院2016年3月—2018年3月期间收治接受单侧全膝关节置换术的80例患者,随机分为静脉注入氨甲环酸的对照组以及关节内注射氨甲环酸的观察组,对比2组单侧全膝关节置换术患者血红蛋白含量(Hb)、膝关节功能(KSS)评分变化情况以及术中失血量情况。结果观察组患者术后引流量、输血量、总失血量均明显少于对照组,治疗后1、3、5 d患者Hb含量明显高于对照组,治疗后KSS评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论给予单侧全膝关节置换术患者关节内注射氨甲环酸可以减少术后出血量、改善膝关节功能以及血红蛋白含量。     

腰椎后路椎间Cage融合术后切口内应用氨甲环酸对术后失血及术后功能恢复的影响

目的探讨腰椎后路椎间Cage融合术后在手术切口内局部使用氨甲环酸对于患者术后失血及功能恢复的影响。方法选择2017年8月—2019年4月石家庄市人民医院治疗的腰椎间盘突出症或腰椎管狭窄症等腰椎退行性疾病患者80例,将患者随机分成观察组与对照组各40例,2组均行腰椎后路椎间Cage融合手术治疗,观察组在椎板切开后将1 g氨甲环酸用100 mL生理盐水稀释注射至筋膜后向切口内,对照组术后静脉滴注1 g氨甲环酸,观察2组患者失血输血情况,手术前后血红蛋白、凝血功能指标[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)与D-二聚体(D-D)]水平与术后功能恢复情况。结果 2组术中失血量比较差异无统计学意义(P0.05),观察组术后失血量与输血量均少于对照组(P均0.05);术后1 d、3 d、7 d观察组血红蛋白水平均明显高于对照组(P均0.05);2组术前与术后3 h的PT、APTT及FIB、D-D水平比较差异均无统计学意义(P均0.05);术后均无深静脉血栓形成发生,观察组术后引流管拔除时间与下床活动时间均短于对照组(P均0.05)。结论对接受腰椎后路椎间Cage融合术治疗患者,在术后切口内使用氨甲环酸可有效减少术后失血量与输血量,避免血红蛋白水平过度降低,且不影响凝血指标,有利于患者早期进行康复锻炼,加速康复进程。     

预防性使用氨甲环酸对择期重复剖宫产产后出血的影响

目的:探讨预防性使用氨甲环酸(TXA)对择期重复剖宫产出血量及对凝血功能的影响。方法:选取2018年6月~2020年3月在宜宾市第一人民院产科因有剖宫产史选择择期剖宫产的孕妇120例,按照随机数字表法分为观察组与对照组各60例。观察组产妇在术前20min将10mg/kg氨甲环酸注射液加入生理盐水100mL,15min内输注完毕。对照组产妇术前20min采用同样方法静脉输入生理盐水100mL。在胎儿娩出后,两组给予缩宫素注射液缓慢静脉滴注。比较两组术中出血量、术后2h出血量及术后24h出血量,并计算产后出血发生率;两组术前及术后48h血常规:血红蛋白(Hb)和红细胞压积(HCT);凝血时间:凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶时间(APTT)和纤维蛋白原(FIB)水平;两组术中术后不良反应及随访至产后42天两组是否发生血栓栓塞性疾病。结果:观察组术中、术后2h及术后24h的出血量低于对照组(P0.05);术后,观察组HGB变化量低于对照组(P0.05),两组HCT变化量比较差异无统计学意义(P0.05);术后,观察组PT、APTT、FIB水平与对照组比较差异无统计学意义(P0.05);两组产后出血、不良反应、血栓栓塞性疾病发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:对择期剖宫产产妇预防性使用氨甲环酸,可有效减少产后出血,安全性好。     

静脉联合局部应用氨甲环酸在腰椎后路椎间融合术中的应用研究

目的:探讨静脉联合局部应用氨甲环酸对行腰椎后路椎间融合术患者术后失血的影响及应用的安全性。方法:选取2016年6月~2019年12月在我院骨二科初次行单节段或双节段PLIF的患者120例为研究对象。所有患者按照随机数字表法分为观察组和对照组,各60例。对照组在手术切皮前15min静脉输注将15mg/kg氨甲环酸注射液加入生理盐水100ml,15min内输注完毕。观察组在对照组基础上在手术关闭切口前术区予以氨甲环酸注射液1 g溶于生理盐水10ml进行浸泡,时间为5mi n。比较两组总失血量、显性失血量、引流量、隐性失血量、输血率及输血量,术后第1天、第3天分别做血常规检查并记录Hb与Hct的值;记录术后1个月内的静脉血栓发生率。结果:观察组总失血量、显性失血量、引流量、隐性失血量、输血率及输血量低于对照组(P0.05);术后1天、3天,观察组血红蛋白及红细胞压积高于对照组(P0.05);术后两组静脉血栓发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:静脉联合局部应用TXA可有效降低行腰椎后路椎间融合术患者的失血量及输血率,且不增加静脉血栓发生率。     

川膝散协同氨甲环酸防治全髋置换术后隐性失血50例

目的:观察川膝散协同氨甲环酸对全髋置换术后隐性失血、疼痛及D-二聚体的临床疗效。方法:收集2016年1月至2018年6月本院髋部骨折接受全髋置换的患者100例,按随机数字表法分为对照组和治疗组(各50例)。对照组术中接受氨甲环酸治疗,治疗组在对照组基础上增加围手术期口服川膝散。比较两组患者术中出血量、隐性失血量、术后第1天和第3天的D-二聚体及VAS评分。结果:两组患者术后均无肺部感染、切口感染及褥疮发生,对照组出现2例下肢深静脉血栓,治疗组无血栓发生。两组患者手术时间、术前血红蛋白及术中出血量比较差异无统计学意义(P0.05);治疗组术后隐性失血量为(453.2±85.0)mL,少于对照组的(566.8±91.4)mL,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者术后第1天和第3天D-二聚体比较差异无统计学意义(P0.05);治疗组术后第1天和第3天的VAS评分分别为(4.7±0.8)分和(2.0±0.5)分,均要低于对照组的(5.8±1.1)分和(3.4±0.5)分,差异有统计学意义(P0.05)。结论:川膝散协同氨甲环酸能减少全髋置换术后隐性失血,减轻早期疼痛,不会增加血栓发生风险。     

围手术期静脉应用氨甲环酸对老年股骨粗隆间骨折行防旋型股骨正端内针髓术后隐性失血的影响

目的:探讨围手术期静脉应用氨甲环酸对老年股骨粗隆间骨折行防旋型股骨正端内针髓(PFNA)术隐性失血的影响。方法:选取股骨粗隆间骨折行PFNA内固定手术患者65例,随机分为治疗组和对照组。治疗组手术切皮前及术后3h分别静脉滴注氨甲环酸氯化钠注射液100mL/1.0g;对照组采用等量的氯化钠注射液静脉滴注。分别计算两组患者术中显性失血量、术后隐性失血量、围手术期总失血量,记录血栓性并发症发生情况。结果:两组患者均未出现深静脉血栓形成。两组患者显性失血量差异不明显(P0.05);治疗组术后隐性失血量、围手术期总失血量均明显低于对照组(P0.01)。结论:围手术期静脉应用氨甲环酸可降低股骨粗隆间骨折行PFNA内固定术后隐性失血量。     

氨甲环酸联合桃红四物汤对人工股骨头置换术后输血率的影响

目的回顾性研究氨甲环酸联合桃红四物汤对人工股骨头置换术后输血率的影响。方法通过前后对照的研究方法,统计2015年1月—2019年10月收治的人工股骨头置换治疗股骨颈骨折患者,将应用氨甲环酸预防术中出血的患者纳入试验组,未使用氨甲环酸患者纳入对照组,计算2组患者术后输血发生率,并进行分析。结果试验组共纳入患者56例,输血发生率14.29%(8/56);对照组纳入患者82例,输血发生率63.41%(52/82),2组对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论氨甲环酸联合桃红四物汤可降低人工股骨头置换患者输血率,并不增加肺栓塞及下肢深静脉血栓风险。