鱼腥草注射液致过敏性休克1例

例:男,14岁,因咳嗽2天,伴发热1天于2004年1月19日来院就诊。查体:T38．7℃,P90次/分,咽充血,扁桃体I°肿大,双肺呼吸音粗,左肺底可及少许湿啰音,心律齐,无杂音。患者无药物食物过敏史。今予以磷霉素5g加入5％葡萄糖注射液200ml,及鱼腥草注射液30ml加入5％葡萄糖注射液200ml静滴。先予以磷霉素组液体静滴,接鱼腥草     

注射用头孢噻肟钠致不良反应2例

1临床资料1.1病例1患者,男,24岁。既往体健,因呕吐、上腹不适2h余来我院急诊内科就诊。查体:T:36.4℃,P:82/min,BP:95/60mmHg,R:20/min;WBC:11.0×109/L,中性粒细胞85%,患者自诉无药物过敏史。急诊胃镜检查提示浅表性胃炎。诊断为急性胃肠炎。给予头孢噻肟钠(哈药集团制药总厂,批号B06020316,规格2.0g)4.0g加入NS500ml中静滴,在静脉滴注约5￣10ml时,患者出现面色苍白、大汗淋漓、视物模糊等反应,查体发现脉搏不能触及。考虑药物过敏反应,立即停止输液,给予吸氧,地塞米松10mg、NS500ml静滴补液,同时给予5%GNS500ml加10%KCl10ml静脉滴…     

输液反应引起心肌暂时性缺血1例

患者,男性,50岁。以腹痛泻黄色稀便发热1天为主诉入院。入院诊断:急性肠炎。予抗感染,对症及支持治疗。常规应用庆大16万U加入生理盐水500ml中静滴治疗。输液临床结束时,患者突然全身寒颤,程度剧烈,四肢抖动,烦躁不安。无抽搐及意识不清,无尿便失禁。无头晕及恶心、呕吐症状,无胸闷及喘憋感。急测BP18.0/12.0kPa,患者颜面部皮肤及周身皮肤干燥、潮红。听诊双肺呼吸音清晰,心音纯,心率135次/分,心律整齐,考虑为输液反应。立即停止静滴庆大霉素组,改5%葡萄糖500ml加氢化考的松100mg静脉滴注,肌注非那根25mg,静脉注射地塞米松10mg,持续低流量…     

鱼腥草注射液致严重过敏反应2例

1病历摘要例1女,44岁,因发热、咳嗽、咳脓痰3天来诊。既往无药物过敏史。查体:体温38.6℃,咽部充血,双侧扁桃体Ⅱ度肿大,未见脓性分泌物,双肺呼吸音粗,未闻及干湿性罗音。血常规:白细胞13.2×109/L,中性0.75。考虑为急性上呼吸道感染。予生理盐水100ml、青霉素400万静滴,每日2次,5%葡萄糖250ml、鱼腥草注射液50ml静滴,每日1次。当青霉素组滴完,鱼腥草组液体入体内约12m1时,患者突然出现胸闷、憋气、心悸,随即精神恍惚。查体:血压10/6kPa面色苍白,口唇紫绀比反应迟钝,心率126次/分,律整,心音低钝,考虑为急性鱼腥草注射液致过敏性休克。急忙…     

以持续性室速为首发表现的急性心肌梗死1例

患者,男,66岁。因上腹部不适伴恶心、呕吐、大汗3d就诊于某医院。心电图示室性心动过速,经治疗无效于第2天下午转入河北医科大学第二医院心内科。查体:T36.5℃,P170次/min,R20次/min,BP100/75mm Hg(1mmHg=0.133kPa)。神志清楚,无颈静脉怒张,颈软无抵抗。两肺底可闻及小水泡音,心界向左扩大。心率170/min,心律规整,心尖部可闻及III级吹风样收缩期杂音。腹软平坦,无压痛,肝脾未触及。双下肢无水肿。入院后做心电图及经食管心房调搏术(TEAP)诊断为持续性室速。在吸氧、心电、血压监护下,每隔15min缓慢静脉推注利多卡因75mg,共3次。后将利多卡因1000mg入极化液500ml中以每分钟30滴速度静脉滴注,未能转复为窦性心律。此时血压稳定,改用心律平70mg加入50%葡萄糖20ml缓慢静脉推注,同时将心律平210mg入极化液500ml中以每分钟15滴速度静脉滴注,30min后再次用心律平70mg加入50%葡萄糖20ml缓慢静脉推注后心率降至87次/min。复查心电图示急性广泛前壁心肌梗死,窦性心律、室性早搏。3次心肌酶均明显增高:首次CK159U/L(正常值15~13...     

静滴硝酸甘油致窦性心动过缓1例

1 病历报告 患者,女,70岁,主因头晕、寒战1d于2002年9月12日急诊求治.患者来院前1d无诱因开始头晕,呈持续性,伴视物旋转,无耳鸣、恶心,无呕吐,无肢体活动障碍,无咳嗽,无呼吸困难,无胸痛.同时伴有寒战,体温正常.既往有高血压、慢性支气管炎病史.曾口服复方降压片1片,3/d,血压经常在160/90mmHg左右.查体:BP 240/105mmHg,T 36℃,神志清,口唇无发绀,颈静脉无怒张,双肺呼吸音粗,右下肺可闻少许湿性罗音.HR 76/min,心律齐,心音弱,各瓣膜听诊区未闻杂音,双下肢无凹陷性水肿.诊断:①椎-基底动脉供血不足;②高血压病2级;③慢性支气管炎.入院后给予静滴20%甘露醇125ml,妥布霉素16万U+5%葡萄糖500ml静滴.0.9%盐水500ml+硝酸甘油10mg静滴.9:00开始应用,于13:30患者出现心悸,大汗,寒战.查体:BP 80/50mmHg,神志清,大汗,颜面及口唇苍白,双肺呼吸音粗,HR 38/min,心音低钝,心电监护示HR 38/min,心电图:窦性心律,HR 38/min.     

氯氮平致药疹并异淋显著增高1例

<正> 患女,20岁,因患情感性精神病于1991年2月25日入精神科住院治疗。 入院后服氯氮平首次剂量100mg/d,逐渐增至450mg/d,治疗20d后,思维及情感改善显著,但双手及面部发红,有散在皮疹,T39.1℃,疑为药物过敏,停用氯氮平,地塞米松10mg加入10％萄萄糖500ml静滴,Vit C2g加入平衡盐水500ml静滴,次日体温降至正常,第3日颈部、背部及双肢见大量散在鲜红色、米粒大丘疹,WBC20.4×10~9/L,N0.48,L0.10,E0.06,异淋0.36(其中幼淋0.25,单核样L0.06,网状样L0.05),5d后皮疹扩散全身并融合成片,颜面肿胀,皮肤潮红,触     

静注丁胺卡那霉素致急性肺水肿1例

<正>患者,女,49岁。因咳嗽、咯痰伴喘息4个月收住院。入院诊断为支气管哮喘。查体:一般情况好,双肺呼吸音粗,可闻及少许哮鸣音,心率90/分,心律齐,心音有力无杂音,肝、脾不大。入院后首日给予青霉素800万u,静滴(滴速30滴/分)及丁胺卡那霉素0.4g加入10％萄葡20ml中以3～4ml/分速度静推完后约2分钟,病人突然出现严重呼吸困难,大汗淋漓,面色青紫,烦燥不安,无发热及寒战。查体:血压12/6Kpa,两肺满布干、湿性罗音,心率132次/分,心律规则,疑为青霉素过敏所致,立即停药,给予肾上腺素皮下注射,静推地塞米松及吸氧,强心,利尿等处理,约10余分钟后,     

静滴葛根素注射液致过敏反应2例

例1:患者,男,53岁,农民,因头晕、头痛、乏力就诊,患者既往有高血压史。查体:T36.5℃,P93次/分,R16次/分,BP160/100mmHg,神清语促,巩膜无黄染,全身淋巴无肿大,瞳孔等大等圆,伸舌无偏斜,颈软,气管居中,胸廓无畸形,双肺(-),心律齐,无杂音,心尖区第一音稍亢进,腹软无压痛,腹上角无杂音;四肢无畸形,双下肢无水肿,神经反射存在。遂拟诊为:原发性高血压病2级。治疗方法:①葛根素注射液0.4g(0.2/100ml)静滴。②脑复康注射液8.0g加入5%GS500ml静滴。当输入葛根素注射液50ml左右时,患者出现喉痒、胸闷、心悸、濒死感。遂停止输液。查体:面色苍白,…     

生脉注射液致过敏性休克1例

病人,女,47岁。头晕、无力半月余。既往无特殊病史,但对青霉素、海鲜贝类过敏。查体：体温36.7℃,脉搏60次/min,呼吸17次/min,血压100/58mmHg（1mmHg=0.133kPa）,意识清楚,两肺呼吸音清晰,无干湿啰音？律齐,各听诊区未闻及病理性杂音。腹软,肝脾肋下未触及。遂给予生脉注射液60ml加0.9%氯化钠注射液250ml静滴。静滴约5min时,患者感觉全身发热、刺痒、心慌、气短,继而面色苍白、出汗,意识不清。测血压56/30mmHg。立即停止生脉注射液静滴,给予吸氧、肾上腺素1mg皮下注射、多巴胺20mg加入0.9%氯化钠注射液100ml静滴。约10min后,患者症状缓解,血压升至110/60mmHg,患者除主观觉疲乏外,无其他不适。     

静滴三磷酸腺苷致严重过敏反应1例

1病例介绍患者,男,76岁,离休干部。因患脑动脉硬化而入院。给予三磷酸腺苷（ATP）40mg,维生素C2g,维生素B6100mg,10％氯化钾10ml加入10％葡萄糖注射液500ml中静滴,60～70滴／min,约20min后,患者出现寒战、胸闷、呼吸困难、口唇、肢端发绀,四肢微抽、表情紧张、恐惧、不时呻吟。查体,体温38．8℃,脉博、心律66次／min,律齐,呼吸28次／imin,血压14／9kPa,心肺未见异常,四肢肌张力增高,考虑可能为ATP过敏,立即停止该药物输入,更换输液管道,代之以10％葡萄糖500ml静滴,给予高流量吸氧,地塞米松10mg静推,10％葡萄糖…     

血液透析器首次使用综合征1例

患者,女,56岁。门诊血液透析病人,因透析器破损漏血换用新透析器,新透析器用生理盐水1500ml,反复冲洗,透析前患者未述心累,气紧等不适。神清合作,呼吸平稳。查体:BP18/12kPa,心率82次/分,律齐。双肺呼吸音清晰,未闻及干湿鸣音。透析开始约3～5分钟,患者突感心累、气紧,不能平卧,颜面浮肿,嘴唇苍白,发热,大汗淋漓,病人有濒死感。查体:BP26/13kPa,心率146次/分,律齐,呼吸急促半卧位。双肺满布哮鸣音,未闻及湿罗音。腹平软,脐周无压痛。立即吸氧,静脉推注地塞米松10mg,5%葡萄糖150ml 琥珀酰氢化考的松100mg静滴,5%葡萄糖20ml 西地兰0.2mg静…     

静脉滴注双黄连致急性喉头水肿1例

患儿 ,女 ,7岁。因发热 3天就诊。查体 :T39℃ ,P94次 /分 ,R2 4次 /分。精神尚可 ,咽部充血明显 ,双肺呼吸音略粗 ,余未见异常。化验 :血常规 :WBC3.2× 10 9/ L,N0 .4 8,L0 .5 2。诊断 :急性上呼吸道感染。处置 :用 10 %葡萄糖液 2 5 0 ml加入双黄连 1.2 g,静滴 ,给患儿输液 10分钟左右出现憋气烦躁 ,颜面青紫 ,呼吸困难等症状。请耳鼻喉科会诊 ,诊断为急性喉头水肿。迅速拔掉液体 ,静脉注射地塞米松 6 mg,肌注苯海拉明 5 mg,氧气吸入 ,约 15分钟后 ,此症状逐渐减退。第 2天单用青霉素静滴时无任何反应发生。所以考虑双黄连过敏反应。…     

鱼腥草注射液致过敏反应1例

1　病例资料患者 ,女 ,4 7岁 ,因咽痛、发热就诊 ,查体 :T39.1℃ ,两侧扁桃体充血肿大 ,左侧Ⅱ度肿大 ,右侧Ⅰ度肿大。心肺 (- ) ,腹部 (- )。血常规检查 :WBC14 .1× 10 9 L ,N 0 .86。给予头孢噻肟钠 4 .0g加入 5 %葡萄注射液 2 5 0ml中静滴 ,静滴完后无不适 ,继之予鱼腥草注射液 80ml加入 5 %葡萄糖注射液 2 5 0ml中静滴 ,半分钟后 ,患者感胸闷、气短、呼吸困难、面色苍白、呕吐频繁 ,呕吐物为胃内容物 ,呈非喷射状。查体 :BP 115 75 mmHg ,P 98次 分 ,R 2 0次 分 ,神清 ,烦躁 ,心律齐 ,两肺未闻及干湿罗音及哮鸣音。立即肌注非…     

双黄连粉针剂过敏致哮喘1例

患者李某，男， 14岁，因发热、左面颊肿痛两天，诊为流行性腮腺炎。既往无哮喘病史。查体：体温 37℃呼吸 20次／ min 心率 78次／ min 左面颈部肿胀，以左耳垂为中心，向前、后、下蔓延，边界不清，触痛明显。张口困难，双侧腮腺管口红肿。咽充血，双扁桃体不大。双肺呼吸音清晰。用双黄连粉针剂 1.8g(哈尔滨医药股份有限公司中药二厂 )加入 5％葡萄糖液 500ml中静滴。输至 30min时，患者感胸闷、呼吸困难，无皮疹、腹痛。查体：体温 37℃血压 13.3／ 9.1kpa 心率 100次／ min，律齐。呼吸 30次／ min，三凹征 (＋ )，双肺满布哮鸣音，无湿罗音。腹软，肝不大。立即停药，吸氧，半卧位，予非那根 25mg i.m,地塞米松 5mg从小壶加入， 5％葡萄糖液 250ml静滴；予地塞米松 10mg加入生理盐水 20ml超声雾化吸入。     

类固醇性糖尿病三例报告

<正> 病历摘要例1 男,60岁,住院号151717。因发热、全身多发性疱疹15天,于1989年2月17日入院。诊断:天疱疮合并感染。既往无糖尿病史。入院时查血糖为4.5mmol/L,尿糖定性(一)。入院后给予高蛋白饮食。将地塞米松10mg、先锋霉素V钠1.0加入10％葡萄糖500ml中静滴,每日二次;同时口服强     

地塞米松致顽固性呃逆1例分析

病历资料 患者,男,27岁,因咳嗽、流涕、头痛2日,体温38.5℃傍晚来我社区救治,血常规示11.2×109/L,诊断为急性上呼吸道感染(细菌性),给予0.9% NS 250ml,头孢呋辛2.25g,5% GS 250ml,地塞米松5mg静滴,静滴过程中患者无不适,12小时后出现呃逆,呈进行性加重,15～20次/分,进食、静止,活动时无明显变化,无生理反射减弱、肠胀气及肠鸣音减弱征象.     

乳酸环丙沙星引起过敏性休克1例

<正> 1.临床资料 患者女,22岁。因尿路感染入院。既往有青霉素过敏史,入院后给予静点乳酸环丙沙星注射液100ml(20mg),每日1次,5分钟后患者突然出现胸闷、头晕、恶心,出冷汗,呼吸困难,查体:T35℃,P120次/分,R28次/分,血压测不到。立即停止静滴,给予0.1％肾上腺素1mg肌注,吸氧,保暖,地塞米松20mg快速静脉注射,10分钟后症状缓解,呼吸平稳,体温,血压回升。继续给予地塞米松20mg加入10％葡萄糖500ml静滴。40分钟后过敏症状基本消失。2.讨论 乳酸环丙沙星属喹诺酮类第三代化学合成的最新广谱抗菌药物,杀菌力强,抗菌普广,对包括绿脓杆菌,肠道菌属及金黄色萄葡球菌在内的革兰氏阴性,     

静脉滴注细辛脑注射液致过敏反应3例

<正>1病例介绍病例1,男,47岁,因"咳嗽、咯痰1周"于2009年10月28日入院。查体:T 36.5℃,P 72次/min,R 21次/min,BP115/70 mm Hg,神志清楚,精神可,咽部充血,胸廓无畸形,双肺呼吸音粗糙,可闻及湿性罗音,心律齐,肝脾无异常。入院诊断:支气管炎。入院后完善相关检查,X线片提示:双则支气管炎。予以10%葡萄糖注射液100 m1+细辛脑注射液24 mg静滴(湖南五洲通药业有限责任公司批号:H200598427);10%葡萄糖注射液250 ml+头孢曲松钠3.0 g静滴。患者静滴细辛脑注射液5 min后突然出现面红耳赤及面部灼热感,无心悸、气促、呼吸困难及其他不适。查体:T36.6℃,P7次/min,R 21次/min,BP 100/80 mm Hg,停药1 h     

静滴葡萄糖酸钙致过敏性休克1例

患者女,52岁,因腰背部疼痛2月,于2002年2月24日入本院,入院查体:体温、呼吸、脉搏、血压正常,心肺无异常,腹软,肝脾未扪及,L1-4椎体轻叩痛,双下肢无水肿.腰椎摄片示L1-4骨质增生.诊断腰椎骨质增生症,给予10%葡萄糖酸钙20ml(安徽联谊制药厂、批号010510)+5%GS 250ml静脉注射,静滴150ml时,病人出现双上肢瘙痒,继之全身瘙痒,出现荨麻疹,立即停输葡萄糖酸钙,给予地塞米松10ug静脉注射,病情无好转,患者出现面色苍白,口唇轻度紫绀,烦躁,呼吸较促,脉搏细弱,血压下降8/4kpa,考虑过敏性休克,立即皮下注射付肾素0.5mg,给氧,再次静脉注射地塞米松10mg,肌注非那根25mg,10分钟后逐渐好转,1小时后呼吸、血压、脉搏正常,全身皮疹完全消失.