无胃大部切除术史的粪石性肠梗阻35例诊治体会

粪石性肠梗阻近年报道逐渐增多 ,多数认为该病好发于胃大部切除术后患者。但本院自 1997年10月至 2 0 0 0年 11月间收治的 35例粪石性肠梗阻中 ,均无胃大部切除史。现报告如下。1　临床资料本组男 12例 ,女 2 3例 ,年龄 9～ 17岁 19例 ,30～ 4 0岁 3例 ,5 9～ 75岁 13例。发病前 2天食柿子者 2 6例 ,食黑枣者 2例 ,食山楂者 1例 ,发病前 2～ 6个月内食柿子者 5例 ,有明确胃石史者 1例。均无胃大部切除术史。临床表现均有腹痛、呕吐等低位小肠梗阻症状。入院时发病最长者 10天 ,最短者 1天。入院后肠梗阻诊断明确。予严格保守治疗 (胃肠减压…     

婴幼儿假性肠梗阻的诊断与治疗

假性肠梗阻是指具有肠梗阻的症状与体征 ,而实际并无机械性肠梗阻病变的一种综合征 ,其病变可发生于任何肠段 ,也可累及整个消化道 ,多呈急性肠梗阻的表现。婴幼儿假性肠梗阻酷似机械性肠梗阻 ,易误诊 ,影响及时、正确的治疗。1992～ 1999年本院收治婴幼儿假性肠梗阻 2 3例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 18例 ,女 5例 ;年龄 6个月～ 1岁 12例 ,1～ 2岁 9例 ,3岁 2例。原发病、佝偻病伴腹部膨隆 3例 ,低钙血症 3例 ,肺炎 4例 ,上呼吸道感染 ,白细胞升高 5例 ,肠炎病中突然出现肠梗阻症状 2例 ,以肠梗阻为首发症状的肠炎 6例。1…     

炎性肠梗阻在急腹症中的临床意义

在炎症性急腹症中 ,部分病例以肠梗阻为突出的临床表现 ,而原发病症状不典型 ,极易导致诊断混乱 ,延误治疗 ,我们称之为“炎症性肠梗阻 (ＩＳＢＯ)” ,并结合 4 3例分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　我院 1990～ 2 0 0 0年共总结急腹症之炎症性肠梗阻 4 3例 ,男 2 7例 ,女 16例 ,年龄 2～ 73岁 ,平均 34 2岁。原发病诊断 :急性胆囊炎 7例 (其中坏疽性胆囊穿孔 4例 ) ,化脓性阑尾炎 4例 ;坏疽性阑尾炎 14例 ;胃十二指肠溃疡穿孔 7例 ;肠伤寒穿孔 9例 ;急性盆腔炎 2例。1 2　治疗情况　手术治疗 39例 ,其中胆囊切除 6例 (加胆管探查Ｔ…     

老年急性肠梗阻128例临床分析

我院 1996～ 2 0 0 1年共收治老年急性肠梗阻 12 8例 ,非手术治疗与手术治疗各占 5 0 %。现就其治疗体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 12 8例中 ,男 75例 ,女 5 3例 ;年龄6 0～ 82岁 ,平均 70岁。1 2　治疗方法及结果　 6 4例经抗感染、补液等保守治疗 ,症状缓解 ;6 4例行手术治疗 ,其中结肠肿瘤所致的肠梗阻 35例 ,粘连性肠梗阻 2 1例 ,其他 8例。手术治疗的病例中 17例术前误诊为急性阑尾炎或阑尾包块即行手术 ,余病例经保守治疗 2 4～ 4 8小时后 ,症状未缓解 ,即行手术治疗。术后治愈 5 2例 ,吻合口瘘 2例 ,后经手术治愈 ;…     

胆石性肠梗阻四例延误诊治原因分析

胆石性肠梗阻临床少见 ,以老年女性居多 ,术前确诊率低 ,往往延误手术时机 ,影响治疗效果。我院 1989～ 2 0 0 2年共收治胆石性肠梗阻 4例 ,院外或我院首诊时均误诊 ,术前明确诊断 1例。现对其病因及延误诊治的原因分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 4例中 ,男 1例 ,女 3例 ;年龄 6 0～ 72岁 ,平均 6 5 8岁。均有 5年以上胆结石病史 ,3例既往有心血管病、糖尿病、慢性支气管炎等疾病。1 2　临床表现　入院时 4例均有上腹痛及不同程度恶心、呕吐及腹胀 ,2例肛门停止排气 2～ 4天。 4例体温均正常 ,均有右上腹压痛 ,反跳痛阴性 ,2例…     

小儿粪石性肠梗阻

1994年 9月至 1 999年 9月我院共收治小儿粪石性肠梗阻 1 6例 ,均经手术证实。本文对小儿粪石性肠梗阻的临床表现、诊断、治疗及预防讨论如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 1 6例中 ,男 1 2例 ,女 4例 ;年龄 7～1 2岁 ,平均 1 0岁。以冬季及秋季发病为主。多有发病前 4～ 7天空腹暴食水果或熟肉制品的病史 ,而无明确食用黑枣或柿子的病史。1 .2　临床表现　 1 6例中均有阵发性腹痛伴呕吐及不排便等肠梗阻的症状 ,且逐渐加重。病程长于 5天者多有不同程度脱水表现。腹部体征与其他类型的肠梗阻有所不同 ,腹胀不明显 ,腹部叩诊多有振水音 ;1 …     

老年性肠梗阻43例诊治分析

肠梗阻具有病因复杂、病情多变、发展迅速等特点 ,若处理不当 ,后果严重。老年人肠梗阻的发病率较高 ,表现复杂 ,病情难以估计 ,易导致误诊误治。我院自 1990— 2 0 0 1年共收治 4 3例 6 0岁以上的肠梗阻患者(各种肿瘤导致的肠梗阻不包括在内 ) ,现结合文献对该组患者的诊治进行分析。1资料与方法1.1一般资料　本组 4 3例 ,其中男性 31例 ,女性 12例 ,年龄 6 0— 85岁 ,平均年龄 6 7.4岁 ;病程 8小时至17天不等 ,平均 4 .2天。1.2肠梗阻的病因　 4 3例患者中粘连性肠梗阻 2 5例 ,占 5 8.1% ,粪石性低位梗阻 6例 ,占 13.9% ,乙状结肠扭转 3例…     

肠扭转诊断与治疗26例分析

肠扭转是肠梗阻常见原因之一。它既是闭袢性肠梗阻 ,又是绞窄性肠梗阻 ,发病急骤 ,病情发展快 ,死亡率较高 ,可达15 %～ 2 0 %以上 [1 ] ,诊断和治疗的及时与否 ,直接关系着患者的预后。我院自 1995～ 2 0 0 0年收治肠扭转 2 6例 ,现对肠扭转的早期诊断和治疗分析如下。1　临床资料本组男 2 1例 ,女 5例。年龄 17— 76岁 ,平均年龄 38.6岁。本组肠扭转的症状与体征统计见表 1。表 1　 2 6例肠扭转的症状与体征统计　　　症状体征病例数 %持续性腹部绞痛 2 2 84.62腹胀转为绞痛 934.62腰背部放射痛 6 2 3.0 8恶心、频繁呕吐 2 3 88.46休克 4 …     

复方丹参与茵栀黄注射液联合治疗婴儿肝炎综合征64例

我科自 1996年元月至 2 0 0 0年底共收治婴儿肝炎综合征10 1例 ,采用两种不同方法进行治疗 ,并对比观察 ,其中以复方丹参与茵栀黄注射液治疗组疗效显著 ,现将结果报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 10 1例患儿中男 70例 ,女 31例 ,诊断均符合全国小儿病毒性肝炎防治座谈会制订的婴儿肝炎综合征(简称婴肝 )诊断指标。年龄 2～ 2 8天 4 2例 ,2 9～ 6 0天 4 7例 ,6 1～ 12 0天 12例 ,平均年龄 37天。1.2　临床资料　黄疸 :全部患儿均有皮肤和巩膜黄疸。消化道症状 :食欲下降 36例 ,腹泻 5 3例 ,呕吐 2 1例 ,有灰白色大便 2 1例。肝大 :肝脏…     

小儿肾病综合征健康教育随访

本文作者对 4 5例ＮＳ患儿在开展整体护理后健康教育效果进行比较 ,现报告如下。1　资料和方法1 1　对象观察组 :为 1998年 1月～ 10月的住院患儿 ,共4 5例 ,男性 2 8例 ,女性 17例 ;年龄 2～ 14岁 ,平均6 5± 0 2 1岁 ;病期 7天～ 35天 ,平均 12 4 1天 ;疾病类型 :单纯性肾病 37例 ,肾炎性肾病 8例。出院时疗效 :完全缓解 31例 ,部分缓解 11例 ,未缓解 3例。对照组 :为 1994年 9月～ 1995年 6月我院儿科病房住院患儿 ,共 4 1例 ,男性 2 5例 ,女性 16例 ;年龄 1 5～ 13 8岁 ,平均 6 8± 3 4 1岁 ;病期 9～ 32天 ,平均 11 0 9天 ;疾病类…     

93例脑瘫漏诊误诊原因分析

脑瘫 (ＣＰ)如能早期诊断 ,及时治疗 ,预后将大为改观[1] 。然而由于医生对本病认识不足 ,且因本病临床类型多 ,症状、体征表现复杂 ,致使许多患儿被漏诊、误诊 ,从而失去了早期治疗的机会 ,使致残程度加重。我院自 2 0 0 0年 3月— 2 0 0 0年 12月共收治ＣＰ患儿 14 6例 ,首次就诊即漏诊、误诊93例 ,确诊率为 36 .3%。现将 93例漏诊及误诊患儿的临床资料分析报告如下。1　临床资料ＣＰ患儿 93例 ,男 5 9例 ,女 34例 ;首诊年龄 <6个月 32例 ,～ 1岁 4 3例 ,～ 2岁 18例 ;确诊年龄 <6个月 5例 ,～ 1岁 2 9例 ,～ 2岁 4 4例 ,～ 3岁 12例 ,～ …     

先天性肠闭锁的手术治疗

我院外科 1 988～ 1 999年手术治疗肠闭锁患儿 4 6例 ,报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　男 2 7例 ,女 1 9例 ;出生后 1 6小时～ 1 2天 ,平均 4 .2天。生后 2天内就诊 1 2例 ,3～ 4天 2 6例 ,5～ 1 0天 7例 ,1 2天 1例。体重 2 .0～ 3.2 kg,平均 2 .6kg。2例为早产儿 ,2例产前羊水过多。均以呕吐为首发症状。6例出生 4 8小时内有少量胎粪排出 ,其余至就诊时无胎粪排出。入院时确诊为先天性肠闭锁 35例 ,以肠梗阻、肠旋转不良、腹胀待查入院 1 1例。 2 4例有合并症 ,其中胎粪性腹膜炎 1 5例 ,肠扭转 5例 (其中 1例合并胎粪性腹膜炎 ) ,…     

低镁血症54例的诊疗分析

低血镁与低血钙临床表现基本相同 ,如不行血生化检查 ,常将前者误诊为后者。 1995年 3月～ 2 0 0 0年 8月我科共收治低镁血症患儿 5 4例 ,现总结如下。1　临床资料1 1　诊断标准　根据吴仕孝教授关于低镁血症诊断标准的建议进行评判[1] 。1 2　一般资料　本组 5 4例中男 33例 ,女2 1例。年龄 :～ 2 8ｄ 4例 ,～ 6个月 10例 ,～ 1岁 2 6例 ,～ 3岁 10例 ,～ 7岁 3例 ,～ 13岁 1例。1 3　基础疾病　 5 4例低镁血症患儿中并存有以下各种疾病 (以第一诊断统计 ) :感染性疾病居首位 ,占 72 2 % ,其中并存感染性腹泻 2 2例 ,肺炎 17例 (其中 5例…     

急性播散性脑脊髓炎36例临床分析

我院自 1986年 1月至 1998年 10月共收治诊断明确的急性播散性脑脊髓炎 36例 ,分析报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 19例 ,女 17例 ,年龄 12～ 70岁 ,其中 6 0岁以上者 5例。PVE4例 :狂犬疫苗性 1例 ,百白破疫苗性 1例 ,乙脑疫苗性 2例。PIE2 8例 :麻疹后 1例 ,带状疱疹后 3例 ,腮腺炎后 3例 ,上呼吸道感染后 16例 ,肠道感染后 5例 ,无明显诱因者4例。疫苗接种至出现症状时间 5～ 14天 ,感染后至出现症状时间 10～ 30天。1.2　临床表现1.2 .1　临床症状 :头痛 10例 ,呕吐 14例 ,精神异常 8例 ,抽搐11例 ,昏迷 8例 ,言语障碍 5例 …     

小儿口服胃复安中毒引起锥体外系症状9例报告

20 0 0～ 2 0 0 2年两年来 ,笔者遇到了 9例因服胃复安中毒后引起锥体外系症状的患儿 9例。为引起同仁的重视 ,保护儿童的身体健康 ,做到合理安全用药 ,预防药物毒性不良反应发生 ,现将 9例患儿情况报告如下 :1　临床资料中毒患儿共 9例 ,其中男 1例 ,女 8例 ,均因呕吐、腹泻而服用胃复安出现中毒症状 ,具体情况见表 1。　　表 1　患儿中毒情况年龄 一次口服剂量日　服次　数共用药次数用药后症状出现时间用药后症状持续时间1 2岁 1 0mg 3次 /日 4第 2天 3天1岁半 1 0mg 3次 /日 4第 2天 2天1岁 2个月 1 0mg 3次 /日 9第 3天半个月1岁 5mg 3…     

克隆氏病患者中西医结合治疗的护理体会

克隆氏病 ,原名局限性回肠炎 ,局限性 (节段性 )肠炎和肉芽肿性肠炎 ,是一种原因不明的肠道炎症性疾病。全胃肠道均可发病 ,但好发于末端回肠和右半结肠 ;以腹痛、腹泻、肠梗阻等为主要症状 ,且有发热、营养障碍和关节炎等其它表现。病程多迁延 ,常有反复 ,预后差。我科 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 1月共收治了10例克隆氏病患者 ,现将中西医结合治疗的护理体会报道如下。1　临床资料　　 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 1月我科共收治了 10例克隆氏病患者 ,均为男性 ,年龄40～ 5 0岁 6例 ,5 1～ 60岁 3例 ,65岁 1例。全部患者都在无明显诱因下出…     

小儿颅内肿瘤20例误诊分析

小儿颅内肿瘤临床表现复杂 ,早期诊断较困难 ,容易误诊。 1988年 1月～ 2 0 0 1年 12月我院经手术、病理及CT或MRI证实小儿颅内肿瘤 78例 ,其中 2 0例误诊 ,误诊率 2 5 6 %。现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　 2 0例患儿中 ,男 14例 ,女 6例 ,男女之比为 2 33∶1;年龄小于 2岁者 3例 ,～ 6岁 9例 ,～ 14岁8例。就诊前病程 :2周内 3例 ,～ 4周 5例 ;病程在 2周内 3例 ,～ 4周 5例 ,～ 3个月 7例 ,1～ 4年 5例 ,其中 3个月内共 15例 ,占 75 %。误诊时间最短 4天 ,最长达 4年之久。1 2　肿瘤发生部位及性质　幕上 8例 :颞顶叶 4例 ,…     

小儿急腹症误诊50例分析

1　临床资料我院 1998- 0 7～ 2 0 0 5 - 0 1收治小儿急腹症 2 5 7例 ,男 198例 ,女 5 9例 ,年龄 <3月龄 6 8例 ,3月龄～ 1岁 4 6例 ,1～ 3岁2 3例 ,3～ 10岁 4 0例 ,>14岁 80例。最后确诊 :急性阑尾炎 93例 ,粘连性肠梗阻 4 1例 ,急性肠套叠 30例 ,先天性肠狭窄或闭锁 2 7例 ,先天性肠旋转不良 14例 ,粪石梗阻 13例 ,美克尔憩室并肠梗阻 7例 ,先天性腹裂或脐膨出 11例 ,肠穿孔 10例 ,腹部闭合性外伤 4例 ,先天性胃壁缺损 4例 ,结肠肿瘤并梗阻 3例。2　讨论2 .1　少见疾病易误诊　本组结肠肿瘤并梗阻 3例术前仅能诊断为肠梗阻 ,未能作出病因…     

细菌性腹泻82例病原菌及药敏分析

作者 2 0 0 0年 4月至 2 0 0 2年 10月间共收治小儿细菌性腹泻 82例 ,其临床特点分析报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 82例患儿 ,男 4 6例 ,女 36例 ,年龄3个月至 12岁 ,其中 3个月至 6岁 6 4例 ,6～ 12岁16例 ,农村及郊区患儿 6 0例 ,市区患儿 2 2例。本院同期共收治小儿腹泻 2 37例 ,其中细菌性腹泻占 34.6 % (82 / 2 37)。本组病例全年均有散发 ,但以 5～ 10月发病率较高 ,共 72例 (87.80 % )。 82例患儿均为急性起病 ,到本院就诊时间均为发病 5ｄ内1 .2　诊断标准　凡符合以下 3条诊断标准中 2条或 2条以上的病例诊断为急性细菌性…     

老年性结肠癌致绞窄性肠梗阻诊治12例分析

结合我院近年来收治 1 2例老年结肠癌致绞窄性肠梗阻 ,对其诊治分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 1 995～ 2 0 0 0年共收治老年结肠癌绞窄性肠梗阻 1 2例 ,其中男 7例 ,女 5例。年龄 6 0～ 81岁 (平均 6 5.6岁 )。1 .2　诊断　肿瘤位于升结肠 1例 ,结肠肝曲 2例 ,横结肠