重型病毒性肝炎并自发性细菌性腹膜炎23例分析

报告２３例重型病毒性肝炎并自发性细菌性腹膜炎回顾性分析。本病临床表现欠典型，结合实验室检查可提供诊断依据。一旦确诊应立即有针对性地选择抗生素，并注意保护肝，肾功能和避免二重感染，才能提高本病的控制率。     

肝硬化并自发性细菌性腹膜炎58例分析

自发性细菌性腹膜炎(SBP)是指腹膜内无明确的感染源在腹水形成基础上自发形成的腹水感染,是肝硬化晚期严重并发症和重要致死原因之一,病情重笃,病死率高而临床表现又多不典型,如延误诊断,预后较差。本文就我院近两年来收治的肝硬化并发SBP的58例作一简要分析。1临床资料1.1一般     

重型病毒性肝炎合并自发性细菌性腹膜炎86例分析

我们自1987年11月至1989年11月开展中西医结合治疗重型肝炎多中心前瞻性临床研究(总后勤部015课题)中,对自发性细菌性腹膜炎(SBP)的发生情况、临床特点、细菌学发现、抗菌治疗、临床转归等相关问题进行了观察分析。材料与方法二、资料来源资料由第三军医大学、302医院、南京军区肝炎协作组和第二军医大学提供。均系住院经临床和/或病理确诊的重型肝炎病例。二、SBP诊断依据 (一)确诊病例:①急起的发热、腹痛或休克;②腹部弥漫性压疼及反跳疼;③腹水迅速进行性增长或顽固性腹水;④腹腔穿刺液白细胞总数(?)500/mm~3;⑤未发现原发感染灶,排除结核、胰性腹水、心性腹水及癌性腹水感染等,⑥腹腔穿刺液细菌培养阳性。其中不具备第⑥项者第④项为必备条件;未达第④项标准者第⑥项为必备条件。 (二)疑诊病例:①具有不同程度急性腹膜炎的     

肝硬化并自发性细菌性腹膜炎62例诊治分析

自发性细菌性腹膜炎（SBP）是腹腔和邻近组织无感染源的情况下（如腹腔脓肿、急性胰腺炎）发生的腹水感染，是肝硬化的常见并发症，严重者可导致死亡。笔者应用头孢哌酮／舒巴坦与左氧氟沙星治疗肝硬化合并SBP62例，报道如下。     

活动性肝硬化并自发性细菌性腹膜炎48例分析

活动性肝硬化并自发性细菌性腹膜炎４８例分析镇江市第三人民医院凌恒俊自发性细菌性腹膜炎（Ｓｐｏｎｔａｎｅｏｕｓｂａｃｔｅｒｉａｌｐｅｒｉｔｏｎｉｔｉｓ．ＳＢＰ）是指腹腔内没有局部感染时所发生的急性细菌感染。近二年来我们收治了１７２例活动性肝硬化腹水者，...     

老年肝硬化腹水并自发性细菌性腹膜炎36例

自发性细菌性腹膜炎（ＳＢＰ）易发生于许多与腹水形成有关的疾病,由于本病早期临床表现不典型,尤其是老年人对炎症反应差,极易造成漏诊、误诊而耽误治疗。现将我院１９９１～１９９８年收治的老年肝硬化腹水并发ＳＢＰ患者３６例的诊治体会报告如下。１　临床资料１－１　一般资料　３６例患者全部为住院病人,其中男性２７例,女性９例,年龄６０～７９岁。肝硬化原因为肝炎后肝硬化２３例,酒精性肝硬化１２例,原因不明性肝硬化１例。１－２　临床表现　根据ＳＢＰ的临床表现,可将其分为四型：①急腹症型（７例）：以急性腹痛、发热…     

自发性细菌性腹膜炎

自发性细菌性腹膜炎（简称SBP）,也称原发性腹膜炎,是指致病菌通过肠道、血液或淋巴系统引起的腹腔内感染,但急性胆囊炎坏疽穿孔、急性重症胰腺炎、肠穿孔等继发引起腹腔感染的情况（即继发性腹膜炎）需除外,它是肝硬化伴腹水患者一种常见且严重的临床并发症。自发性腹膜炎一旦发生,若治疗不及时,则预后极差,死亡率极高。     

肝硬化并自发性细菌性腹膜炎57例诊治分析

目的探讨肝硬化并自发性细菌性腹膜炎(SBP)的临床特征及治疗预后情况。方法回顾性分析57例肝硬化并SBP患者的临床资料。结果 57例主要表现为腹胀37例(65.7%),腹痛32例(56.56%),尿量减少31例(55.26%);腹水白细胞总数>0.5×109/L 35例(61.76%),PMN比值>50%50例(82.35%);外周血白细胞总数>10×109/L 8例(14.71%),PMN比值>70%30例(52.94%);腹水细菌培养阳性7例(12.9%),其中大肠埃希菌62.9%。治愈17例(28.9%),好转30例(51.3%),无效或恶化6例(11.8%),死亡4例(7.9%)。结论肝硬化SBP患者临床表现大多数不典型,病原菌以大肠埃希菌多见,腹水PMN比值是诊断SBP较可靠指标,肝硬化并发SBP严重影响预后。     

肝硬化并自发性细菌性腹膜炎43例诊治体会

目的 探讨肝硬化并自发性细菌性腹膜炎的诊断和治疗方法,提高诊治水平。方法 选择我院2011年1月至2013年11月43例肝硬化并自发性细菌性腹膜炎患者,对其临床表现、病原菌培养、实验室检查、治疗过程及转归情况进行分析。结果 患者临床表现以腹胀最常见,发生率为93.02%（40/43）,其他症状均不典型,仅9例患者表现为典型腹膜炎症状,占20.93%（9/43）;所有患者均行腹腔穿刺后确诊,及时给予治疗,治愈14例,有效19例,总有效率为72.09%,无效7例,放弃治疗3例。无效7例中4例为无法控制的消化道出血,2例患者感染性休克,1例肝性脑病。结论 肝硬化并自发性细菌性腹膜炎患者临床无典型临床表现,高度怀疑时应尽快行腹水穿刺确诊,早期诊断,合理应用抗菌药物多数患者感染可控制。     

肝硬化腹水并自发性细菌性腹膜炎118例分析

报告１１８例晚期肝硬化并自发性细菌性腹膜炎，就其临床特点、诊断及治疗进行探讨。自发性细菌性腹膜炎（ＳＢＰ）占晚期肝硬化腹水１８．２％，死亡２３．７％。分析认为，腹部症状和体征的缺乏以及原发病、并发症掩盖是导致非典型ＳＢＰ延误诊断及误诊的主要原因，腹水检查是诊断ＳＢＰ的主要方法，特别是腹水白细胞和多形核白细胞有较高诊断价值，治疗应采取强有力抗感染等综合治疗措施。     

肝硬化并自发性细菌性腹膜炎临床分析

目的探讨肝硬化并发细菌性腹膜炎的临床特点、致病原及治疗愈后情况。方法对80例肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎的临床资料进行回顾分析。结果80例中，发热66例（82．5％），腹胀78例（97．5％）、腹痛40例（50．0％）、腹部压痛50例（62．5％）；48例（60．0％）腹水白细胞总数等于或小于500×106／L，69例（86．2％）多形核白细胞（PMN）比值等于或超过0．50,40例（75．0％）患者腹水细菌培养阳性，大肠杆菌占菌株种类50％；肝硬化并发SBP治愈、好转率为60例（75．0％）。恶化或无效20例，死亡16例（20．0％）中肝功能A级1例、B级4例、C级11例。结论肝硬化并发SBP患者临床表现不一，病原菌以大肠杆菌多见，腹水PMN比值是诊断SBP的比较可靠参数，肝硬化并发SBP严重影响预后，肝功能越差，其病死率越高。     

自发性细菌性腹膜炎

<正>自发性细菌性腹膜炎(Spontaneous BacterialPeritonitis,SBP)是指在腹水形成的基础上,无腹腔感染灶和脏器损伤,也无其它直接污染途径存在时发生的腹膜细菌感染,是肝硬化患者的常见并发症.肝硬化患者SBP发生率占住院患者的10%~25%;占严重感染者的60%~70%.国内报道SBP国内发生率3%~1O%,失代偿期肝硬化患者可达20.0%.Garcia-Tsao报道SBP住院患者平均病死率55%(37%~77%),且复发率高,初次SBP发作幸存者中5l%可复发1次或数次,l年中复发可能性接近70%,这些患者1年生存率明显低于未发生过SBP的肝硬化患者,由于SBP发生率高、症状变化多样、诊断困难、预后差,愈来愈受到临床重视.     

自发性细菌性腹膜炎

自发性细菌性腹膜炎(SBP)系指无明显腹内感染病灶的腹水感染。常为肝硬化致命的并发症,病死率可高达48～95％,故早期诊治非常重要。但本病临床症状体征常不典型,故早期诊断较困难。现就近年有关进展综述如下。发病机理及致病因素本病多为单一细菌感染,常为肠源性。约70％为革兰阴性杆菌,主要为大肠杆菌。10～20％为革兰氏阳性球菌,特别是肺炎球菌,厌氧菌占6～14％。     

重型病毒性肝炎并发自发性细菌性腹膜炎56例临床分析

目的探讨重型病毒性肝炎患者并发自发性细菌性腹膜炎(SBP)的病原菌种类和临床特点。方法对56例重型病毒性肝炎并发SBP患者的临床资料进行回顾性分析。结果 56例患者中45例(80.36%)腹腔积液多型核白细胞(PMN)比值≥0.50。25例腹腔积液细菌培养阳性(44.6%),共分离细菌36株,包括7种细菌,病原菌以革兰阴性杆菌为主,大肠杆菌18株,为主要致病菌,占50%。药敏试验对第三代头孢菌素和第三代氟喹诺酮类药物敏感。结论重型病毒性肝炎并发SBP临床表现多数不典型,腹腔积液PMN比值是诊断SBP的可靠指标。大肠杆菌为主要致病菌。抗感染治疗首选第三代头孢菌素和第三代氟喹诺酮类药物。     

肝硬化腹水并自发性细菌性腹膜炎62例临床分析

目的探讨肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎（SBP）的临床特征、致病原及治疗愈后情况。方法回顾性分析62例肝硬化并发SBP患者的临床特征、实验室检查结果、腹水培养、药敏情况及预后等。结果肝硬化并SBP的临床表现以发热、腹胀、腹痛、腹部压痛为主要表现,而典型的腹膜刺激征仅见于约半数的患者。腹水白细胞及PMN明显升高。腹水细菌培养阳性率低,大肠杆菌和其他革兰阴性杆菌为主要致病菌,药物敏感试验对第3代头孢菌素药物敏感。合并SBP患者病死率明显高于无SBP患者。结论肝硬化并发SBP患者临床表现大多数不典型,病原菌以大肠杆菌多见,腹水PMN比值是诊断SBP的较可靠指标;肝硬化并发SBP严重影响预后。     

肝硬化并自发性、细菌性腹膜炎42例临床分析

肝硬化为内科常见疾病 ,在我国以肝炎后及酒精性所致多见。在此基础上常可致自发性、细菌性腹膜炎 ,而自发性、细菌性腹膜炎又可反过来加重肝硬化的病情。如何早期识别及正确处理 ,对该病的治疗及愈合有重要意义。我院自 1997年以来收治肝硬化并发自发性、细菌性腹膜炎患者 42例 ,占同期肝硬化住院病人的 2 1.3% ,对其致病因素及防治措施进行探讨 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组病例均为我院住院病人 ,符合肝硬化诊断标准 [1 ] 。 42例中 ,男 38例 ,女 5例 ,平均 45 .9岁。肝功能分级按 Child- Purcotte分级 :A级 12人 ,B级…     

肝硬化腹水并自发性细菌性腹膜炎80例临床分析

自发性细菌性腹膜炎(SBP)是肝硬化腹水常见并发症,本文对80例肝硬化腹水并发SBP患者临床资料进行分析,旨在探讨SBP早期诊断,合理使用抗生素,减少SBP危险因素。1资料和方法1·1一般资料80例肝硬化腹水病例均来自我院消化科1998年1月至2003年1月住院病人,其中男68例,女12例;年龄38~72岁,平均55岁。肝功能按child-pugh分级,A级48例(占60%),B级25例(占31·2%),C级7例(占8·8%)。1·2 SBP诊断依据①腹痛、腹肌紧张、腹部压痛及反跳痛。②发热。③腹水增加迅速,利尿剂无效。④腹水白细胞≥500×106/L,多核细胞PMN比值≥0·50。2结果2·1…