唐山市区青少年高血压调查及预防

成人原发性高血压起源于儿童时期，我们对市区１０所中等条件中小学校男女生进行高血压调查１４０５５例，检出高血压者７３７占５．４％，并对高血压青少年计算体系数及饮食习惯，精神因素，遗传因素询问调查分析和抽样３０例彩色普勒心脏检查测定左室心肌质量，结论：体重指数增加，高钠盐摄入可能为主要危险因素，遗传因素子女与双亲高血压史显著相关，而左室心肌质量增加可作为一个高危因素的标记，预防：强调监测血压，早期干预     

儿童青少年高血压的临床研究

本文从病因、分类、临床表现、诊断标准及早期干预治疗措施等几方面论述了儿童青少年高血压的临床研究进展.在儿童青少年高血压形成中危险因素(或病因)占有十分重要的地位,应引起重视;在判定儿童青少年高血压时,应将临床表现、高危因素(或病因)及辅助检查综合起来考虑;对高危人群应不断随访和定期监测,并建议把血压测量作为儿童青少年常规体检项目;儿童青少年高血压的早期干预治疗是一个综合措施,包括非药物干预、药物治疗和手术治疗.     

原发性高血压危险因素病例对照研究

随机选择原发性高血压患者与非患者各207例,进行原发性高血压危险因素的病例对照研究。结果显示,超重、心率≥80次/min、高血压家族史、脑血管病家族史,均与原发性高血压有明显联系(P<0.01或P<0.05)。超重、高血压家族史及心率≥80次/min的三个因素,两两并存或三者并存,均有明显的协同作用。超重与原发性高血压存在明显的剂量反应关系(P<0.01)。     

儿童青少年肥胖伴原发性高血压营养干预的研究

目的：研究肥胖儿童高血压的发病率及经合理饮食干预、运动等综合治疗后的转归,为儿童青少年高血压的防治提供营养治疗指导。方法：以72例6～18岁的肥胖伴高血压儿童青少年为研究对象。总热能根据年龄、性别、身高及肥胖程度制定,一般为4 180～7 524 kJ/d,高蛋白质、脂肪和碳水化合物三者占总热能的百分比分别为20%～25%、25%～30%和45%～50%。除营养干预外,每天运动不少于30 min并常规补充多种维生素及微量元素制剂。结果：经以合理营养干预为主的综合治疗后,体质指数（Body mass index,BMI）、收缩压、舒张压较治疗前明显下降（P<0.05）,高血压的痊愈率为79.2%（57/72）,好转率为16.7%（12/72）,未愈率为4.1%（3/72）。结论：以合理营养干预为主的综合治疗对儿童青少年肥胖伴原发性高血压（Essential hyperten－sion,EH）的防治具有明显疗效。     

儿童青少年肥胖伴原发性高血压营养干预的研究

目的:研究肥胖儿童高血压的发病率及经合理饮食干预、运动等综合治疗后的转归,为儿童青少年高血压的防治提供营养治疗指导。方法:以72例6～18岁的肥胖伴高血压儿童青少年为研究对象。总热能根据年龄、性别、身高及肥胖程度制定,一般为4 180～7 524 kJ/d,高蛋白质、脂肪和碳水化合物三者占总热能的百分比分别为20%～25%、25%～30%和45%～50%。除营养干预外,每天运动不少于30 min并常规补充多种维生素及微量元素制剂。结果:经以合理营养干预为主的综合治疗后,体质指数(Body mass index,BMI)、收缩压、舒张压较治疗前明显下降(P<0.05),高血压的痊愈率为79.2%(57/72),好转率为16.7%(12/72),未愈率为4.1%(3/72)。结论:以合理营养干预为主的综合治疗对儿童青少年肥胖伴原发性高血压(Essential hyperten-sion,EH)的防治具有明显疗效。     

青少年高血压病的临床特点分析与研究

目的 :探讨青少年高血压病的发病、影响因素及其临特床特点。方法 :32例 14～ 2 5岁轻中度高血压病 (EH)患者 (男 2 3例、女 9例 ) ,2 0例性别、年龄及体重指数匹配的志愿者作为对照 ,询问病史、个人史及家族史 ;监测卧、立位血压变化 ,测定血、尿常规及生化检查 ,放射免疫法测定血清内皮素 (ET) ,酶法测定一氧化氮 (NO)水平 ,2 4h动态血压 (ABPM)监测及心脏多谱勒超声检查。结果 :青少年EH以脑力劳动者居多 ,家族史阳性发生率为 93 8%,“母体效应”明显 (5 9 4 %) ,高血压组肥胖的发生率高于对照组 ,出生体重小于对照组 ,白细胞计数及卧立位血压变化明显大于对照组 (P <0 0 5 ) ;ABPM勺型节律者 6 9 7%,非勺型者31 3%;ET水平高于对照组 (P <0 0 5 ) ,NO两组间的差别无统计学意义。左室重构的发生高于对照组 (P <0 0 1) ,BMI、ET、NO与收缩期平均血压、白天、夜间收缩期血压及最大收缩期血压呈正相关。结论 :青少年EH具有明显的家族聚集性和“母体效应” ;家族史阳性的肥胖者更易患病 ,易受情绪及心理因素的影响 ,血压多变 ;出生体重偏低、外周血白细胞数量增加可能是青少年易患高血压的危险因素之一 ,动态血压监测与诊所血压具有较好的相关性 ;BMI、SBP是LVM增加的早期影响因素之一 ,交感神经功能紊     

原发性高血压危险因素研究进展

高血压病是一种严重危害人类身体健康常见的心血管疾病,已成为全球范围内的重要公共卫生问题。提高对原发性高血压的认识,针对病因进行早期预防、及时治疗具有极其重要的意义。影响原发性高血压发病的危险因素包括不可改变的危险因素和可改变的危险因素,本文对造成原发性高血压病的危险因素作一综述。     

原发性高血压的危险因素分析

目的探讨各种危险因素与高血压的关系。方法选择301例高血压患者,根据不同危险因素分组:1)吸烟组;2)饮酒组;3)高脂血症组;4)有糖尿病病史组;5)肥胖组;6)有心血管家族史组;7)高龄组。结果在1级高血压组中,肥胖者与高脂血症者较多,在2级高血压组中,肥胖与高脂血症者较多,在3级高血压组中肥胖与家族史较多。结论肥胖与高血压关系最密切,是高血压最危险的因素。     

新疆哈萨克族和维吾尔族原发性高血压相关危险因素研究

目的 研究新疆哈萨克族(哈族)和维吾尔族(维族)人群原发性高血压的相关危险因素.方法 采用整群随机抽样的方法 对新疆地区哈、维两民族进行流行病学调查,同时收集哈族人群血液标本1 141例,维族人群血液标本894例,采用生化分析仪对收集的血标本进行生化检查.采用病例-对照研究方法 对两民族高血压组(EH组)和正常对照组(NT组)的流行病学资料及生化指标进行统计学分析和评价.结果 (1)哈族人群的平均收缩压和舒张压均高于维族,差异具有统计学意义(P＜0.05),其中哈族人群高血压检出率为61.6%,维族人群为47.4%,且两民族高血压患病率随年龄增大逐渐增高.(2)哈、维族两群体中,超重组和肥胖组血压增高明显多于体质量正常组,尤其是以肥胖组更明显,差异具有统计学意义(P＜0.05).(3)调整了年龄、性别和体质指数后两民族EH组血脂水平均明显高于NT组,差异具有统计学意义(P＜0.05).(4)两民族群体EH组吸烟率高于NT组,差异具有统计学意义(P＜0.05).两民族饮酒率差异无统计学意义(P>0.05).结论 哈萨克族人群原发性高血压患病率高于维吾尔族.年龄、肥胖、高甘油三脂、高胆固醇、吸烟为两民族高血压发病的危险因素.     

儿童青少年高血压研究现状

儿童青少年高血压在日常生活中往往被忽视,近年因成人高血压发病率不断增高,且其主要并发症——心脑血管疾病的复发率、致残率和致死率均高,使儿童青少年高血压逐渐受到关注。青少年高血压的诊断标准在全球还未统一,影响诊断的因素多,确诊不但需要准确的测量,还需要较长时间的观察和全面的评估。为了进一步强化对儿童青少年高血压的认识、规范诊治,特将相关研究内容、现状进行了汇总分析,以供参考。     

儿童急性淋巴细胞白血病化疗后感染的临床特征及危险因素分析

目的 探讨儿童急性淋巴细胞白血病化疗后感染的临床特征及危险因素。方法 选取2016年6月— 2019年6月天津市儿童医院住院治疗的急性淋巴细胞白血病化疗患儿714例。收集患儿年龄、性别、住院时间、住院季节、感染部位、病原微生物物培养结果、实验室检查指标等资料,分析感染的临床特征及危险因素。结果 化疗后感染发生率为51.12%,主要感染部位为肺部（26.58%）,其次为上呼吸道（15.89%）;获取83株病原菌包括革兰阴性菌（48.19%）、革兰阳性菌（32.53%）、病毒（9.64%）、真菌（6.02%）、肺炎支原体（3.61%）;急性淋巴细胞白血病患儿化疗后,糖皮质激素治疗、预防性抗菌药物、是否诱导缓解期、住院时间、最低中性粒细胞计数、中性粒细胞缺乏持续时间、最低血红蛋白、化疗次数及不同住院季节的感染率比较,差异有统计学意义（P?<0.05）;性别、年龄及最低血小板计数的感染率比较,差异无统计学意义（P?>0.05）;诱导缓解期、住院时间>14?d、最低中性粒细胞计数<0.5×109/L、中性粒细胞缺乏持续时间>7?d及化疗次数>3次 是化疗后感染的独立危险因素（P?<0.05）。结论 临床应针对急性淋巴细胞白血病患儿化疗后感染的危险因素采取有效措施加以控制,降低化疗后感染率,减少对患儿病情的影响。     

类风湿性关节炎合并原发性高血压的危险因素分析

目的 探讨类风湿性关节炎（RA）患者合并原发性高血压的相关危险因素。方法 回顾性分析 2016 年 6 月至 2019年 11 月安徽医科大学第一附属医院风湿免疫科收治的 711 例 RA 患者临床资料,根据是否合并原发性高血压分为观察组（n=125）和对照组（n=586）,比较两组一般资料、疾病相关指标及药物使用情况差异。利用趋势 χ²检验比较不同年龄、病程和身体质量指数（BMI）的 RA 患者原发性高血压的患病率,并采用二分类 logistic 回归分析 RA 患者合并原发性高血压的危险因素。结果 两组在年龄、BMI、病程、合并 2 型糖尿病（T2DM）和使用糖皮质激素（GC）、羟氯喹（HCQ）方面比较,差异均有统计学意义（P 均＜0.05）,而在疾病活动度评分（DAS28）,使用甲氨蝶呤（MTX）、来氟米特（LEF）以及常规抗风湿药（cDMARDs）方面比较,差异均无统计学意义（P 均＞0.05）。logistic 回归显示,年龄大（OR=1.056,95%CI：1.034~1.077,P<0.001）、BMI 高（OR=1.120,95%CI：1.060~1.184,P<0.001）、合并T2DM（OR=3.012,95%CI：1.664~5.435,P<0.001）以及使用 GC（OR=1.996,95%CI：1.238~3.215,P=0.005）是 RA 患者合并原发性高血压的危险因素,而使用 HCQ（OR=0.604,95%CI：0.389~0.937,P=0.024）为其保护因素。结论 年龄、BMI 增长以及 GC 使用可致 RA 患者原发性高血压患病率升高,而使用 HCQ 可降低此类患者患病风险。     

原发性高血压患者血清高分子质量脂联素水平及其影响因素

目的：观察原发性高血压患者血清高分子质量（high molecular weight,HMW）脂联素水平,探讨其与血压、肥胖、糖脂代谢、胰岛素抵抗及超敏 C 反应蛋白（hs-CRP）的关系。方法：纳入76例研究对象,以有无原发性高血压分为对照组和高血压组（各38例）。所有研究对象均行口服75g 葡萄糖耐量试验（OGTT）,检测空腹血糖、餐后2 h 血糖（2 hPG）、空腹胰岛素（FINS）、餐后2 h 胰岛素（2 hINS）及血脂水平,并以稳态模型评估胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）。采用化学发光法检测血清 hs-CRP 水平,酶免法检测 HMW 脂联素水平。结果：高血压组血清 HMW 脂联素质量浓度为0．82（0．46～1．46）ng／L,明显低于对照组[2．53（1．70～5．75）ng／L,P ＜0．01]。相关分析显示血清 HMW 脂联素与收缩压、舒张压、平均动脉压（MAP）、体质量指数（BMI）、腰臀比、三酰甘油、空腹血糖、2 hPG、HOMA-IR、hs-CRP 呈负相关,与高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）呈显著正相关。多元逐步回归分析提示收缩压、三酰甘油是血清 HMW 脂联素水平的独立影响因素（P ＜0．05）。二分类 Logistic 回归分析表明,HMW 脂联素是高血压的保护因素（P ＜0．01）。结论：原发性高血压人群血清 HMW 脂联素水平明显降低,且与血压、肥胖、糖脂代谢、胰岛素抵抗及 hs-CRP 密切相关,提示低 HMW 脂联素血症可能参与了原发性高血压的发生发展。     

卡维地洛治疗原发性高血压的临床研究

目的：评价第三代β受体阻滞剂卡维地洛治疗原发性高血压（EH）的疗效和安全性，并与美托烙尔比较。方法：70例1级和或2级EH患者，其中36例进入随机单盲试验，服用卡维地洛、美托洛尔各18例，另外34例采用开放试验，全部服用卡维地洛。起始剂量卡维地洛10mg/d，美托洛尔37．5mg/d。前6周每2周随访并调整剂量，服药至10周末。服药前后行有关实验室检查。结果：服药2、4、6、10周血压与用药前比较差异有显著性意义。单盲对照试验和开放试验卡维地洛总有效率分别为82．4％和85．3％。美托洛尔总有效率为81．3％。治疗后心率略下降，不良反应少。结论：卡维地洛用于EH是一安全、有效的药物。     

西安市儿童青少年身高发育的比较

了解西安市儿童青少年身高发育与发达国家的差距及今后的发展趋势。方法采用λ－中位数－变异系数法（λ－ｍｅｄｉａｎ－ｃｏｅｆｆｉｃｉｅｎｔｏｆ ｖａｒｉａｔｉｏｎ，ＬＭＳ）计算各地身高的中位数，比较各地身高中位数的差距和各地身高年增长值及男女生身高生长曲线的交叉年龄。     

原发性高血压与体温变化关系的调查分析

目的分析原发性高血压与体温变化的关系。方法按照《中国高血压防治指南（2005年修订版）》的要求,对353名原发性高血压患者和378名正常人的血压与体温的变化关系,采用标准化调查方法,在严格质控下进行调查和分析。结果 （1）244例男性原发性高血压患者中有134名（54.9%）在入院时体温明显低于正常对照组（P〈0.05）,109例女性者中有46名（42.2%）在入院时体温明显低于正常对照组（P〈0.05）。（2）134名男性患者出院时体温从36.12℃上升到36.49℃,46名女性患者的体温从36.11℃上升36.41℃。结论实验提示,大约有50%的原发性高血压可能与体温变化呈反向关系。     

妊娠高血压综合征相关危险因素临床分析

目的：探讨妊娠高血压综合征（PIH）发生的相关危险因素。方法：对280例PIH孕产妇（观察组）和280例正常孕妇（对照组）的临床资料进行分析。结果：观察组的年龄、文化程度、体质量指数（BMI）、经济收入、初产妇、PIH家族史、不良情绪、被动吸烟、未行系统检查,与对照组之间比较,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。结论：年龄、文化程度、BMI、经济收入、PIH家族史、孕期情绪状况、被动吸烟、系统产前检查可影响PIH的发病率。     

儿童少年精神分裂症复发因素分析

目的探讨儿童少年精神分裂症复发的因素并提出应对策略。方法随访在新乡医学院第二附属医院治疗的166例儿童少年精神分裂症患者2 a,将2 a内患儿复发2次以上的60例为复发组,病情稳定2 a以上未复发患者60例为对照组,病情无明显缓解患者(27例)和脱落患者(19例)不计入统计分析。评定复发组和对照组病情严重程度、家庭经济状况、父母受教育年限、患者自知力、起病年龄、药物不良反应、服药依从性等因素对复发的影响。结果2组患儿在不同经济收入家庭中的分布比较差异有统计学意义(χ2=6.351,P=0.042),在不同受教育年限的家庭和有无自知力方面中的分布差异无统计学意义(χ2=3.472、3.142;P=0.176、0.076);起病年龄和阳性与阴性症状量表评分2组比较差异无统计学意义(t=1.313、-0.955;P=0.192、0.341);2组锥体外系反应量表(RSESE)评分、UKU不良反应量表评分、服药依从性评分比较差异有统计学意义(t=-2.094、2.058、-2.932;P=0.038、0.042、0.004)。服药依从性与RSESE评分、UKU不良反应量表评分呈负相关(r=-0.546、-0.569,P=0.000、0.000);RSESE评分、UKU不良反应量表评分一致性很高(r=0.968,P=0.000)。结论经济状况和药物不良反应而导致服药依从性差是导致儿童少年精神分裂症复发的主要因素;减少药物不良反应、坚持药物治疗是防止精神分裂症复发的有效途径。