运动对糖尿病肾病早期相关指标的影响

目的 研究运动对糖尿病肾病（DN）早期诊断指标如尿微量白蛋白（Alb）、尿转铁蛋白（TRF）、尿铜蓝蛋白（CP）、尿视黄醇结合蛋白（RBP）的影响。方法 对45名2型糖尿病患做次极量运动试验，运动前后分别测尿Alb、尿TRF、尿CP、尿RBP及尿肌酐（Cr），并以26名非糖尿病人做对照。结果 糖尿病患运动后尿Alb/Cr较运动前增加（P＞0.01），尿TRF／Cr,CP/Cr,RBP/Cr运动前后无明显改变；非糖尿病人运动后尿Alb/Cr也较运动前增加（P＞0.05），尿TRF／Cr,CP/Cr,RBP/Cr运动前后也无明显改变。而在相关分析中发现，尿RBP／Cr与Alb/Cr无显相关性，尿TRF／Cr,CP/Cr与Alb/Cr有显相关性。结论 尿Alb/Cr受运动影响而尿TRF／Cr、CP／Cr不受运动,可作为DN早期诊断指标之一。     

尿微量白蛋白及视黄醇结合蛋白联合检测对糖尿病肾病的早期诊断

目的 探讨尿微量白蛋白（mALB）及视黄醇结合蛋白（RBP）联合检测在糖尿病肾病的早期诊断价值。方法对所有研究对象均留取晨尿5ml,离心取上清夜,检测mALB及RBP。结果糖尿病组尿微量白蛋白及视黄醇结合蛋白均显著显著高于对照组（P〈0．01）。结论联合检测尿mALB及RBP可提高糖尿病早期肾损害的检出及判断肾损害的部位。     

尿四种蛋白对糖尿病肾病早期诊断价值的研究

目的 探讨尿液纤维连接蛋白(FN)、视黄醇结合蛋白(RBP)、上皮细胞钙粘蛋白(E- cadherin)和尿微量白蛋白(mAlb)四种指标对糖尿病肾病早期诊断的价值.方法 根据24h尿白蛋白排泄率将病例组分为3组,同对照组一起采用酶联免疫法检测尿FN、RBP、mAlb E - cadherin的含量,进行统计学分析.结果 四种蛋白均随着尿蛋白排泄率的增加而增加,在24h尿白蛋白排泄率正常DMA组中尿微量白蛋白和上皮细胞钙粘蛋白与健康对照组比较,差异无统计学意义,而纤维连接蛋白和视黄醇结合蛋白高于健康对照组,差异有统计学意义,在24h尿蛋白排泄率明显增高的DMB和DMC两组四种蛋白的含量均明显高于健康对照组,差异有统计学意义.结论 四种蛋白在糖尿病肾病的早期均增高,为糖尿病肾病的早期诊断提供了重要的诊断依据.     

血清超敏C反应蛋白和视黄醇结合蛋白检测在早期糖尿病肾病中的应用

目的探讨血清超敏C反应蛋白(HsCRP)及视黄醇结合蛋白(RBP)检测在糖尿病患者早期肾损伤中的诊断意义。方法根据尿微量白蛋白(mALB)的量将82例2型糖尿病患者分为无肾病组(<25mg/L)37例、肾病组(25-200mg/L)45例,另选40例健康体检者作为正常对照组,对所有受检者均进行HsCRP及RBP的检测并进行比较。结果糖尿病肾病组血清HsCRP及RBP均明显高于正常对照组(P<0.01),差异有统计学意义。结论血清HsCRP及RBP检测是糖尿病患者早期肾损害诊断的敏感指标。     

视黄醇结合蛋白与胱抑素C诊断早期2型糖尿病肾病的价值

目的 探讨视黄醇结合蛋白(RBP)与胱抑素C(Cys-C)水平对2型糖尿病肾病(T2DMN)的早期诊断价值.方法 对116例T2DMN患者(DN组)及38例健康者(C组)分别测定尿蛋白排泄率(UAER)、RBP、Cys-C、N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)及尿微量白蛋白(mAlb)指标.Cys-C、RBP及UAER、mAlb的测定均采用免疫比浊分析法,NAG的测定采用化学酶法速率法.结果 DN组血RBP、尿RBP、Cys-C、NAG含量显著高于C组(P＜0.05),且各检测指标水平在不同的T2DMN临床分期间均有统计学差异(P＜0.05).T2DMN早期患者尿RBP阳性检出率高达56.84%.结论 尿RBP可以作为反映T2DM患者肾脏早期损伤灵敏、可靠的实验室指标;尿RBP与Cys-C同时检测可作为评价肾功能受损程度及部位的指标.     

2型糖尿病尿系列蛋白的检测临床意义

糖尿病肾病（DN）早期常缺乏任何明显的临床表现,诊断比较困难,一旦发生临床DN,则缺乏有效方法制止其发展,早期诊断对DN的防治及预后有重要的意义[1].我科对184例2型糖尿病（2型DM）患者同时进行24 h尿微量白蛋白（AIb）、视黄醇结合蛋白（RBP）、微量转铁蛋白（TRF）及TH糖蛋白（THP）四项（简称尿系列蛋白）,血尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）的含量的测定.旨在通过四种尿蛋白的测定比较,探讨和寻找DN早期诊断的敏感性指标.现报告如下.     

丹红注射液对早期糖尿病肾病的影响

目的 观察丹红注射液应用于早期糖尿病肾病治疗方面良好的肾脏保护作用.方法 将34例检出尿微量白蛋白(malb)阳性的早期糖尿病肾病患者,排除其他影响尿液检查结果的因素,随机分为治疗组和对照组,两组除同样积极控制血糖达标外,治疗组加用丹红注射液静脉滴注,观察治疗前后两组尿微量白蛋白尿的变化.结果 治疗组尿微量白蛋白明显低于对照组.结论 丹红注射液可辅助改善早期糖尿病肾病.     

早期诊断糖尿病肾病的生化指标

目的 探讨糖尿病患者尿清蛋白/尿肌酐(UALB/UCr)、α1微球蛋白(α1-MG)、视黄醇结合蛋白(RBP)和血胱抑素C(Cys C)、C反应蛋白(CRP),糖化血红蛋白(HbA1 c)对糖尿病肾病的诊断价值.方法 采用免疫散射比浊法与免疫透射比浊法检测α1-MG、UALB/Ucr、Cys-C、RBP、CRP、HbA1 c的水平.结果糖尿病肾病组显著高于健康对照组.结论联合检测UALB/Ucr、α1-MG、Cys-C、RBP、CRP、HbA1c可提高早期糖尿病肾病的诊断率.     

血清胱抑素C和尿微量白蛋白、转铁蛋白联合检测在糖尿病肾病早期诊断中的临床应用

目的：探讨血清胱抑素C（Cys-C）和尿微量白蛋白（UMA）、转铁蛋白（TRF）联合检测在糖尿病肾病早期诊断中的临床应用价值。方法选取本院2010年1月~2013年6月135例2型糖尿病患者,按照尿微量白蛋白排泄率并分为Ⅰ组（正常蛋白尿）、Ⅱ组（早期DN组）、Ⅲ组（蛋白尿组）,并选取健康者45例作为对照组,分析比较四组尿微量白蛋白、尿转铁蛋白、血清胱抑素C含量,并检测各组阳性。结果伴随病情加重, UMA、TRF、Cyc-C水平增高,且阳性检出率也随之增加,差异存在统计学意义（P〈0.05）。结论 UMA、TRF、Cyc-C联合检测,对于糖尿病肾损害检测具有明显作用,简便可行。     

尿视黄醇结合蛋白检测对早期诊断紫癜性肾炎的临床价值

目的通过检测过敏性紫癜、紫癜性肾炎患儿尿视黄醇结合蛋白（RBP）,探讨其在早期诊断小儿过敏性紫癜肾损害的临床价值。方法将53例患儿分3组：HSP组为尿常规多次检查阴性的过敏性紫癜病例20例;HSPN组为尿常规检查阳性的过敏性紫癜病例13例;正常对照组20例。用ELISA法,成批检测尿RBP,用免疫浊度法检测尿微量白蛋白（mALB）。同时做尿肌酐的测定,以免因尿浓缩造成结果波动,结果用蛋白/肌酐（p/c）比值表示。RBP〉26.2mg/mol Cr时为异常。结果HSP组尿mALB高于对照组,2组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。HSP组尿RBP高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。HSPN组尿RBP和mALB均明显高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.01）。HSPN组尿RBP高于HSP组,差异有统计学意义（P〈0.05）。实验组患儿尿常规及尿RBP阳性率比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论过敏性紫癜患儿尽管尿常规正常,肾小球功能正常,其近端肾小管已有不同程度的损害,而紫癜性肾炎肾小管损害更明显,尿RBP较尿常规敏感性更高。尿RBP可做为早期诊断过敏性紫癜肾损害的敏感指标。     

尿转铁蛋白测定在糖尿病肾病早期诊断中的意义

目的了解尿转铁蛋白(TRF)在糖尿病肾病早期诊断中的价值。方法采用免疫散射速率法测定45例2型糖尿病患者及18例正常对照者24h尿转铁蛋白(TRF)、尿白蛋白(mA)含量并进行比较。结果糖尿病患者3组即正常蛋白尿组、微量白蛋白尿组和临床蛋白尿组24h尿转铁蛋白(TRF)检测结果分别为2.73±0.26mg/L、8.52±2.15mg/L和45.25±16.42mg/L,24h尿白蛋白(mA)结果分别为18.45±3.65mg/L、135.26±15.25mg/L和736.20±152.34mg/L,与对照组(24h尿TRF和mA分别为1.85±0.23mg/L和15.43±2.67mg/L)比较24h尿白蛋白(mA),转铁蛋白(TRF)均明显升高(P<0.01和P<0.001);3组间比较亦存在明显差异(P<0.001),TRF与MA呈显著正相关(r=0.832,P<0.001),且TRF在正常蛋白尿组与对照组之间亦存在这差异(P<0.001)。结论24h尿转铁蛋白(TRF)与24h尿白蛋白(mA)的一样,能反映糖尿病患者肾脏的早期改变,而且TRF比mA更敏感。     

三项指标联合检测在糖尿病肾病早期诊断中的意义

目的探讨联合检测血清同型半胱氨酸（Hcy）、胱抑素c（CysC）、尿微量白蛋白（mALB）在糖尿病肾病早期诊断中的应用价值。方法分别检测单纯糖尿病组、早期糖尿病肾病组、临床糖尿病肾病组和正常对照组血清Cysc、Hcy和尿mALB含量。结果糖尿病各组的Hcy、CysC、尿mALB的水平及阳性率均显著高于对照组（P〈0．01）,早期糖尿病肾病组三项指标水平显著高于单纯糖尿病组（P〈0．05）,临床糖尿病肾病组三项指标水平显著高于早期糖尿病肾病组（P〈0．05）。三指标联合检测糖尿病肾病阳性率达96．25％,明显高于单项检测。结论血清Hcy、CysC和尿mALB是糖尿病肾病早期诊断的敏感指标,水平与肾脏损伤程度相关,三指标联合检测有助于糖尿病肾病的早期诊断。     

观察辛伐他汀对早期糖尿病肾病微量白蛋白尿的影响

目的　观察辛伐他汀对早期糖尿病肾病微量白蛋白尿的影响。方法　我院 5 0例诊断为早期糖尿病肾病患者 ,随机分成2组 :对照组 2 2例 ,给予常规治疗 ,包括降血糖、降血压、饮食治疗等 ;治疗组 2 8例 ,除常规治疗外给予辛伐他汀 2 0mg每晚一次口服 ,共 4周。结果　治疗前后治疗组患者尿微量白蛋白明显减少 ,与对照组相比在统计学上有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论　辛伐他汀有降低糖尿病患者微量白蛋白尿的作用     

血清胱抑素C、纤维蛋白原、C反应蛋白对早期糖尿病肾病的诊断价值

目的探讨血清胱抑素C（Cys-C）、血纤维蛋白原（Fg）、C反应蛋白（CRP）在早期糖尿病肾病（DN）中的临床诊断价值。方法收集糖尿病患者74例,根据尿白蛋白排泄率（UAER）将患者分为正常蛋白尿组（NA）27例、微量蛋白尿组（MA）31例和大量蛋白尿组（P）16例,观察3组患者及30例健康对照组Cys-C、Fg、CRP的变化。结果糖尿病患者血清Cys-C、Fg、CRP水平随病情加重逐渐升高,3组患者Cys-C、Fg、CRP比较差异均有统计学意义（P〈0.05）;正常蛋白尿组血Cys-C、Fg、CRP水平与对照组相比差异有统计学意义（P〈0.05）;微量蛋白尿组和大量蛋白尿组血Cys-C、Fg、CRP水平显著高于对照组和正常蛋白尿组,且大量蛋白尿组更为显著（P〈0.05）。结论 Cys-C、Fg、CRP水平可作为早期糖尿病肾病诊断的参考指标。     

芪地固肾丸改善糖尿病早期肾病尿蛋白漏出的临床观察

目的观察芪地固肾丸改善糖尿病早期肾病患者尿蛋白漏出的临床效果。方法将2型糖尿病早期肾病患者128例随机分为治疗组和对照组各64例。治疗组在常规治疗基础上加用芪地固肾丸9g口服,每天3次;对照组在常规治疗基础上予金水宝胶囊4粒口服,每天3次。均3个月为1个疗程。治疗后,比较2组空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2h PG)、尿微量白蛋白排泄率(UVER)、胆固醇(TC)及三酰甘油(TG)水平。结果治疗组治疗后FBG、2h PG、UVER、TC及TG水平均降低,且低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组治疗后上述指标虽降低,但仅FBG与2h PG治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论芪地固肾丸能较好地改善糖尿病早期肾病症状,减少尿蛋白漏出,对糖尿病早期肾病具有较好的治疗作用。     

胰岛素强化治疗早期糖尿病肾病疗效观察

目的观察胰岛素强化治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。方法59例早期糖尿病肾病患者按数字表法随机分为两组,观察组（30例）予胰岛素强化治疗,对照组（29例）口服降糖药,比较两组治疗效果、糖化血糖蛋白、肾功能指标等变化。结果观察组mAlb、BUN、Ser改善比对照组明显（t=12．035、13．163、15．027,均P〈0．05）。观察组血糖达理想水平时间短于对照组,差异有统计学意义（t=11．57,P〈0．05）。观察组治疗后HbAle低于对照组,差异有统计学意义（t=3．09,P〈0．05）。结论胰岛素强化治疗用于早期糖尿病肾病患者,可明显缩短达理想血糖时间,延缓肾功能损害,改善患者预后。     

α-酮酸在早期2型糖尿病肾病治疗中的作用

目的观察α-酮酸在早期2型糖尿病肾病治疗中的作用。方法将60例微量白蛋白尿期2型糖尿病肾病患者随机分为:(1)治疗组(n=30),予以低蛋白饮食(蛋白质0.6 g.kg-1.d-1,包括α-酮酸2.4 g,3/d);(2)对照组(n=30),予以常规蛋白饮食(蛋白质1.0 g.kg-1.d-1,不服用α-酮酸)。分别于治疗前、治疗24周后测定:(1)肾脏相关指标:血清尿素(BUN)、肌酐(Cr)、肾小球滤过率(GFR)、尿白蛋白(Alb)、尿转铁蛋白(TRF);(2)营养相关指标:血红蛋白(Hb)、血清白蛋白、体重指数(BMI);(3)代谢相关指标:空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(PPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、空腹血清胰岛素(FINS)、血清甘油三酯(TG)、血清胆固醇(TC)。计算胰岛素敏感指数(ISI)及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果24周后治疗组尿Alb定量、尿TRF较对照组明显下降(P<0.01),血FINS及胰岛素抵抗指数也明显降低(P<0.05)、ISI提高(P<0.05),两组间血清Alb、Hb、FPG、PPG、HbA1c及血脂等无明显差异。结论α-酮酸联合低蛋白饮食(LPD)...     

IL-18BP联合泼尼松治疗阿霉素肾病大鼠的实验研究

目的:探讨IL-18BP和泼尼松联合对阿霉素肾病大鼠蛋白尿的影响及IL-18BP可能的机制。方法:56只大鼠随机分为对照组(10只),模型组(12只),泼尼松治疗组(10只),IL-18BP治疗组(10只)及IL-18BP与泼尼松联合治疗组(10只)。大鼠尾静脉单次注射阿霉素5mg/kg制备模型,用ELISAKit检测血清IL-18、IFN-γ和IL-4水平。结果:各组大鼠尿蛋白、血清IL-18、IFN-γ明显高于对照组(P<0.01);而泼尼松与IL-18BP治疗组分别可降低IFN-γ和IL-18水平(P<0.01),但联合治疗组降低IFN-γ和IL-18水平更明显,与单一治疗组比较差异有显著性(P<0.01)。结论:IL-18BP与泼尼松联合治疗组明显优于两者单一治疗组,IL-18和IFN-γ在肾病进展中起重要作用,IL-18BP可能通过降低IL-18和IFN-γ而发挥治疗作用。     

运动训练对充血性心力衰竭患者白细胞的影响

目的 探讨六分钟步行运动训练(6-minute walk test,6-MWT)治疗充血性心力衰竭患者的价值,对不同程度充血性心力衰竭(Congestive heart failure,CHF)患者白细胞的影响及分类的影响。方法 60例Ⅱ～Ⅲ级心功能充血性心衰患者在入院24h之内作6-MWT,记录其行步距离,静息状态和运动后心率。然后随机分为两组(训练组32例,对照组28例),均行常规抗心衰药物治疗,但训练组行6-MWT,2次/d,8周后重复检测上述指标。对23例Ⅳ级心功能CHF患者观察了入院时白细胞及分类的变化。结果 运动训练可显著改善CHF征象,减慢增快的心率,增加行走距离,训练组与对照组存在显著性差异(P<0.05)。Ⅲ～Ⅳ级CHF患者白细胞总数中性粒细胞和单核细胞比例比Ⅱ级CHF患者明显增高,且其差异非常显著(P<0.01);运动训练组治疗8周后,CHF患者增高的白细胞、中性粒细胞和单核细胞比例,与对照组相比较,下降非常显著(P<0.05或P<0.01)。结论 运动训练加药物治疗8周后心力衰竭患者静息状态下血白细胞总数、单核细胞比单纯药物治疗组明显降低,提示运动训练可明显改善心衰患者的征象,提高运动耐力。     

不同血糖水平对早期糖尿病肾病患者尿微量白蛋白的影响

目的探讨不同血糖水平对早期糖尿病肾病患者尿微量白蛋白的影响。方法收集我院2016年2月～2017年12月的早期糖尿病肾病患者76例,利用血糖监测仪测量患者的血糖,测量住院一天的6个点的血糖值:早上空腹时的血糖、食用早餐后2h血糖、午饭前和午饭后2h血糖、晚饭前和晚饭后2h血糖,然后计算出全天平均血糖波动幅度(MAGE)、最大血糖波动幅度(LAGE)、日内血糖水平的标准差(SDBG)。分析血糖波动各个参数与尿微量白蛋白的相关性。同时将早期糖尿病肾病患者分为血糖波动正常组38例(SDBG 1.4mmol/L)和血糖波动异常组38例(SDBG≥1.4mmol/L)。比较两组患者的血糖波动幅度对早期糖尿病肾病患者尿微量白蛋白的影响。结果尿微量白蛋白与全天平均血糖、日内血糖标准差、最大血糖波动幅度显著正相关(P 0.05)。血糖波动异常组的MAU水平是(320.36±8.03)mg/24h高于正常组,差异有统计学意义(P 0.05)。血糖正常组的尿蛋白排泄率是(90.21±21.35)μg/min显著低于血糖异常组,差异有统计学意义(t=6.036,P 0.05)。血糖正常组的1,5-AG水平为(11.13±2.68)mg/L显著高于血糖异常组,差异有统计学意义(t=6.758,P 0.05)。结论 SDBG水平与尿微量白蛋白相关性最大,表明了SDBG水平较大程度影响了尿微量白蛋白水平。结果显示不同血糖水平影响着早期糖尿病肾病的发生发展,SDBG成为衡量早期糖尿病肾脏损伤的主要预测指标。血糖波动异常组的尿微量白蛋白水平显著提高,说明血糖波动异常会促使糖尿病患者的肾脏损伤的加重,加强控制血糖水平可以延缓早期糖尿病的肾脏并发症的发生发展。