拔伸松动法治疗膝关节骨性关节炎的临床观察

目的:观察拔伸松动法治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效.方法:将60例膝关节骨性关节炎患者随机分为治疗组(拔伸松动法组)和对照组(传统推拿组),疗程20天,观察治疗前后之疼痛、压痛、肿胀、活动度及肌肉萎缩等症状和体征.结果:经统计学处理,治疗组疗效优于对照组(P<0.05).结论:拔伸松动法治疗膝关节骨性关节炎疗效优于传统推拿治疗.     

拔伸松动法治疗膝关节骨性关节炎的临床观察

目的：观察拔伸松动法治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法：将60例膝关节骨性关节炎患者随机分为治疗组（拔伸松动法组）和对照组（传统推拿组）,疗程20天,观察治疗前后之疼痛、压痛、肿胀、活动度及肌肉萎缩等症状和体征。结果：经统计学处理,治疗组疗效优于对照组（P〈O．05）。结论：拔伸松动法治疗膝关节骨性关节炎疗效优于传统推拿治疗。     

活血膏对膝骨性关节炎大鼠关节软骨Wnt/β-catenin信号通路的影响

目的:观察活血膏对骨性关节炎模型大鼠运动能力的干预效应,同时评估其对关节软骨超微结构以及Wnt/β-catenin信号通路标志性蛋白表达的影响。方法:将30只SD大鼠随机分为空白组、模型组以及活血膏组,每组10只。其中模型组及活血膏组大鼠接受4%木瓜蛋白酶关节腔注射以复制骨性关节炎模型,随后活血膏组大鼠接受活血膏外用涂抹,连续干预14 d,比较3组大鼠关节腔软骨下骨组织形态学、软骨形态以及软骨组织Wnt-2、β-catenin含量的变化。结果:1)接受造模的大鼠膝关节活动度明显低于空白组,其中活血膏组大鼠膝关节活动度大于模型组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2)模型组大鼠骨小梁出现明显硬化现象,局部存在断裂,骨小梁排列顺序紊乱,可见骨赘形成,活血膏组大鼠骨小梁排列明显较模型组整齐,断裂现象明显减少。接受造模大鼠BS/BV较空白组升高,Tb.Th及Tb.N均较空白组下降,其中活血膏组较模型组改善,差异均有统计学意义(P<0.05);3)HE染色显示空白组大鼠软骨面形态正常,基质着色均匀正常,潮线清晰可见;模型组大鼠软骨出现不同程度的纤维化,软骨细胞数量减少,潮线模糊不清;活血膏组软骨细胞较模型组增多,可见部分潮线。4)Western Blot检测法提示模型组软骨组织Wnt-2、β-catenin含量较空白组明显升高,活血膏组虽较空白组上调但较模型组明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:活血膏对骨性关节炎大鼠的软骨及软骨下骨有保护效应,其作用机制可能与抑制Wnt/β-catenin信号通路表达有关。     

"拔伸松动法"对早中晚期膝骨性关节炎模型兔关节软骨超微结构的影响

目的 观察拔伸松动手法对膝关节骨性关节炎(KOA)早中晚期模型兔膝关节软骨超微结构的影响,探究拔伸松动法对KOA损伤软骨的治疗机制.方法 健康成年白兔90只,随机分为3组,拔伸松动法组、模型组、空白组.每组10只.采用Videman T造模方法,管型石膏伸直位固定兔右后肢膝关节2、4、6周,复制膝关节骨性关节炎早期、中...     

复骨健步片对兔膝关节骨性关节炎组织形态学的实验研究

目的：观察复骨健步片对兔膝关节骨性关节炎组织形态学的影响．探讨其治疗膝关节骨性关节炎的机制。方法：选用48只新西兰大白兔，随机分为正常组（A组）．模型组（B组），壮骨关节丸组（C组）和复骨健步片组（D组），每组12只，造模成功后，在第2、4、6周后每组随机提取4只制备标本，通过关节活动度、X线、光镜及电镜检查相关的组织病理变化。结果：关节活动度比较：D组与同期B、C组比较患膝活动度明显增大（P〈0.05）；X线表现：C、D组与B组比较，关节间隙轻微变窄，未见明显骨赘形成；光镜观察：D组软骨表面尚光滑，潮线完整，滑膜未见明显炎性细胞浸润，而同期B、C组无此修复性改变。按Colanbo和Markin的标准进行积分统计表明，D组在第4、6周评分比同期B、C组明显降低，统计学比较有显著性差异（P〈0.05）。电镜观察：D组软骨细胞成簇增殖肥大，较B组明显改善。结论：复骨健步片具有抗炎、保护和修复关节软骨的作用。     

拔伸松动手法对兔膝关节骨性关节炎关节液中自由基代谢的影响

目的研究拔伸松动手法对兔膝关节骨性关节炎(KOA)模型兔关节液中的超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化脂质(LPO)、丙二醛(MDA)的影响,探讨拔伸松动法促进兔KOA软骨损伤修复的机制。方法将80只健康成年家兔随机分为实验组、对照组、模型组、空白组,每组20只。除空白组外,其余各组采用Videman T法建立KOA模型。实验组采用拔伸松动手法干预;对照组塞来昔布胶囊经胃灌药干预;模型组和空白组,不做治疗干预。实验完成后,抽取实验兔膝关节液,黄嘌呤酶法测定超氧化物歧化酶(SOD)活性,硫代巴比妥酸法检测丙二醛(MDA)含量,ELISA法检测过氧化脂质(LPO)含量。结果实验组关节液中SOD浓度高于对照组和模型组(P<0.05);LPO浓度和MDA浓度均低于对照组和模型组(P<0.05)。结论拔伸松动手法可以升高KOA模型兔关节液中SOD浓度,降低LPO和MDA浓度,增强机体清除氧自由基的能力,促进损伤软骨的修复。     

以改良Hulth法建立兔膝骨性关节炎关节软骨的病理变化

目的：观察以改良Hulth法建立的兔膝骨性关节炎关节软骨的病理变化,以探讨其病变机制。方法：采用改良Hulth法建立兔膝骨性关节炎模型,利用＂测定双足平衡设备＂检测和评价兔膝关节功能变化,肉眼观察兔膝关节大体结构。组织切片苏木精-伊红染色,光镜下观察关节软骨组织结构,应用显微电脑测量软件测量关节软骨厚度。运用TUNEL法检测软骨细胞的凋亡,并应用透射电镜观察关节软骨超微结构的变化。结果：模型组右侧（患侧）膝关节蜷缩、无力,检测显示以左侧后足承重为主。模型组兔膝关节软骨出现退变的表现,软骨细胞过度凋亡,其凋亡指数明显高于正常组（P〈0.05）。模型组膝关节软骨厚度较正常组有明显减小（P〈0.05）。模型组关节软骨超微结构明显受损,软骨细胞出现核固缩,线粒体肿胀,粗面内质网扩张、脱颗粒;软骨基质内胶原纤维断裂溶解,结构模糊。结论：采用改良Hulth法可以成功复制膝骨性关节炎模型,模拟临床膝骨性关节炎的病理变化。     

人参皂苷Rg5对膝骨性关节炎模型大鼠软骨细胞和基质的影响

目的:观察人参皂苷Rg5(G-Rg5)对膝骨性关节炎(KOA)大鼠模型的关节软骨细胞、糖胺聚糖(GAG)代谢的影响。方法:采用离断前交叉韧带造模24只膝骨性关节炎模型大鼠,分为空白对照组(NC组)、生理盐水组(NS组)及关节腔注射不同浓度人参皂苷的3μg和10μg G-Rg5组,每周注射2次,重复6周。组织形态学观察采用苏木精-伊红(HE)染色和番茄O-固绿染色,评估改良的Mankin评分(MMS)、软骨细胞计数、软骨厚度及软骨基质糖胺聚糖含量。结果:组织形态学染色可见NS组软骨表面粗糙甚至局部缺损,基质染色不均,软骨细胞簇集,软骨层次不清晰,潮线消失,呈明显骨性关节炎样改变。相比NS组,10μg G-Rg5组软骨表面相对平整,基质染色均匀,潮线存在,软骨细胞数、软骨厚度和糖胺聚糖含量明显升高,MMS明显降低(P<0.05),甚至MMS和糖胺聚糖含量接近NC组(P>0.05)。而3μg G-Rg5组软骨表面不平整,基质染色不均,呈轻度骨性关节炎样特点,全层软骨细胞数和软骨厚度、糖胺聚糖含量无明显升高(P>0.05)。结论:G-Rg5对膝骨性关节炎具有保护作用,可以改善...     

“拔伸松动手法”对膝骨性关节炎兔白细胞介素1β和肿瘤坏死因子α的影响

目的研究拔伸松动手法对膝骨性关节炎兔膝关节液中白细胞介素1β（interleukin 1beta,IL-1β）、肿瘤坏死因子α（tumor necrosis factor alpha,TNF-α）的影响。方法采用随机数字表法分为4组,即为拔伸松动手法组、注射透明质酸钠组、模型组,正常组。拔伸松动手法组手法治疗,每天一次,治疗十天后休息一天,共治疗6周;注射透明质酸钠组注射治疗,每周一次,共治疗6周;模型组正常喂养、正常组给正常喂养。结果治疗后各组关节液中IL-1β浓度平均数值为模型组〉正常组〉注射透明质酸钠组〉拔伸松动手法组;TNF-α浓度平均数值为模型组〉拔伸松动手法组〉注射透明质酸钠组〉正常组。用方差分析及LSD-t进行两两比较分析显示,拔伸松动手法组、正常组、注射透明质酸钠组两个指标与模型组比较均为P〈0.05,差异有统计学意义;拔伸松动手法组、注射透明质酸钠组、正常组之间两两比较比较,两个指标均为P〉0.05,差异无统计学意义。结论拔伸松动手法和注射透明质酸钠,均能降低膝骨性关节炎兔关节液中IL-1β、TNF-α的浓度,但两种方法之间不能认为有差异。拔伸松动手法可能通过降低膝骨性关节炎兔关节液中的IL-1β、TNF-α浓度,从而抑制膝骨性关节炎软骨基质降解和关节软骨破坏,对软骨损伤的修复有利。     

消肿止痛颗粒对大鼠膝骨性关节炎软骨中NF-κB和ICAM-1表达的影响

目的:探讨消肿止痛颗粒对大鼠膝骨性关节炎软骨中核因子-κB(NF-κB)和细胞间黏附分子-1(ICAM-1)表达的影响。方法:将80只SD大鼠随机分为假手术组、模型对照组、硫酸氨基葡萄糖片组和消肿止痛颗粒组4组,每组20只。除假手术外,其余3组通过改良Hulth法行膝骨关节炎造模。药物干预8周后,取各组大鼠膝关节软骨,用肉眼观察软骨大体形态学改变,光镜下观察各大鼠HE染色的病理变化,采用RT-PCR录际跫觳馊砉侵蠳F-κB、ICAM-1 mRNA的表达情况。结果:消肿止痛颗粒组关节软骨透明度略差于假手术组,软骨关节面欠光滑,个别区域颜色偏暗;消肿止痛颗粒组软骨组织损伤程度好于模型对照组,但比假手术组损伤程度严重,不规则排列的软骨细胞在部分区域仍可见。与模型对照组对比,消肿止痛颗粒组关节软骨组织中NF-κB、ICAM-1mRNA表达明显降低,差别有统计学意义(P0.05)。结论:消肿止痛颗粒可通过降低NF-κB、ICAM-1mRNA含量表达,保护膝关节骨性关节炎大鼠关节软骨的病理改变,从而减轻关节损伤,保护关节软骨,延缓病情进展。