经皮胸膜腔内置管化疗治疗恶性胸腔积液

目的 :观察局部化疗治疗恶性胸腔积液的疗效及其副作用。方法 :采用经皮胸膜腔内埋置中心静脉导管 ,引流胸腔积液并注入 CDDP、5 - Fu、MMC治疗 35例恶性胸腔积液。结果 :恶性胸腔积液缓解率为 80 % ,局部化疗副作用主要为恶心、呕吐及胸痛等 ,较轻 ,经对症处理多能缓解。结论 :经皮胸膜腔内埋置中心静脉导管化疗是一种安全、有效的方法     

置管引流并灌注治疗高龄肺癌恶性胸腔积液

目的:观察胸腔内中心静脉导管引流并灌注治疗高龄肺癌恶性胸腔积液疗效和不良反应.方法: 2007年7月-2009年7月,对46例高龄肺癌恶性胸腔积液患者应用中心静脉导管胸腔引流,并随机分为A组(23例)和B组(23例).A组予生理盐水60ml加卡铂400mg胸腔灌注,每周1次,共2次;B组予鸦胆子油乳60ml胸腔内灌注,每周2次,共4次.比较两组治疗前、后胸水的变化、胸水中癌胚抗原(CEA)浓度变化、KS评分和不良反应.结果: A组、B组有效率分别为86.9% 和60.9% ,差异有统计学意义( P<0.05),两组治疗后Karnofsky评分升高率分别为52.2%和43.5%,无统计学意义.两组治疗后胸水中CEA浓度较治疗前明显下降(P<0.05),A组较B组明显降低(P<0.05),A组骨髓抑制较B组严重,其余不良反应比较无统计学意义(P>0.05).结论： 胸腔内置管引流并灌注治疗肺癌恶性胸腔积液的方法简便易行、创伤小、安全,卡铂疗效优于鸦胆子油乳.     

微创置管胸腔闭式引流治疗恶性胸腔积液的临床观察

目的 观察微创置管胸腔闭式引流并胸腔内交替灌注白介素-2(IL-2)及博来霉素(BLM)治疗恶性胸腔积液的疗效与毒副反应.方法 经病理或胸水细胞学确诊为恶性胸腔积液36例,应用中心静脉导管微创置入胸腔,待胸水流尽后,胸腔内先注入IL-2 300万 u 生理盐水60 mL后夹管或封管,5 d后打开再引流后胸腔内注入BLM 60 mg 生理盐水60 mL.根据控制情况,控制不佳者可再用一循环.观察疗效及毒副反应.结果 全组总有效率为80.56%(29/36),CR 27.78%(10/36),PR 52.78%(19/36),NR 19.44%(7/36),1年生存率为46.3%,中位生存时间(MST)为8±0.5个月.主要毒副反应仅有轻度发热及轻度恶心、胸痛等,未见有心悸、气急、血压下降及血液系统改变.结论 通过胸腔内中心静脉导管微创置入的方法持续引流并交替胸腔内注入IL-2及BLM治疗恶性胸腔积液,具有创伤小、简便易行、耐受性好、有效率高、毒副反应小、生存时间长等优点,是治疗恶性胸腔积液的良好方法.     

中心静脉导管引流联合顺铂热灌注化疗治疗恶性胸腔积液的疗效观察

目的评价胸腔热灌注化疗治疗恶性胸腔积液的疗效、毒副反应及对生活质量的影响。方法56例经胸水细胞学检查确诊为恶性胸腔积液,年龄28—69岁,使用中心静脉导管引流联合顺铂（DDP）热灌注化疗。结果56例经治疗2—3次后,完全缓解48例,部分缓解5例,无明显毒副反应。结论中心静脉导管引流联合DDP热灌注化疗,对恶性胸腔积液治疗效果较佳。     

胸腔内中心静脉导管闭塞引流并注药治疗恶性胸腔积液

目的：观察胸腔内中心静脉导管闭塞引流治疗恶性胸腔积液的疗效。方法：对50例恶性胸腔积液患者应用Arrow中心静脉导管胸腔穿刺置管引流，将顺铂(PDD)稀释后注入胸腔内治疗。结果：CRA2例，PR18例，MR11例，SD7例，PD2例，CR PR30例，临床受益率(CR PR MR SD)96.0％。单侧胸腔积液治疗较双侧胸腔积液疗效好。结论：该方法简便易行、安全，腔内给药副作用低。能有效控制胸腔积液，值得临床采用。     

改良中心静脉导管置管引流系统治疗恶性胸腔积液47例

恶性胸腔积液的常规临床治疗方法为胸腔穿刺或胸腔闭式引流[1] 。由于引流管口径大小对引流效果没有影响[2 ] ,近年来趋于开展小口径导管微创引流治疗胸腔积液[3] 。为探讨一种疗效确切、简单易行的微创引流法 ,我们总结了国内外有关报道 ,在原有基础上加以改良 ,用一次性输液器将中心静脉导管和一次性负压引流器相连组成封闭的引流系统 ,对胸腔积液进行持续引流。我们于 2 0 0 1年 5月至 2 0 0 3年 3月共治疗恶性胸腔积液患者 4 7例 ,效果良好 ,疗效肯定。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 4 7例均为中等量以上胸腔积液 ,需要胸腔穿刺治疗…     

置留式改良的中心静脉导管负压引流系统在治疗恶性胸腔积液中的应用

目的 探讨改良的中心静脉导管引流系统在恶性胸腔积液中应用的疗效和安全性。方法2001年6月至2004年2月收治的经胸水细胞学确诊的35例恶性胸腔积液患者，应用改良的中心静脉引流装置，进行引流并注入药物，观察疗效和并发症。结果 其中CR13例，PR20例，NC2例，有效率为94．3％，并发症主要为管腔堵塞。结论置留式改良的中心静脉导管装置在恶性胸腔积液中的应用是一种微创、方便、安全、有效的方法，并发症少且患者容易接受。     

胸腔和静脉双途径化疗治疗22例恶性胸腔积液

恶性胸腔积液是晚期肿瘤的常见的并发症 ,治疗疗效甚差 ,其综合治疗仍然是目前研究的重点。原发性及转移性癌症合并恶性胸腔积液 ,被认为是放射治疗及手术治疗的禁忌证[1 ] ,其治疗方法一直是内科医生探讨的问题。我科自1 996年 4月～ 2 0 0 1年 4月 ,共收治恶性胸腔积液 2 2例 ,胸腔内注射顺铂 (DDP) ,配合静脉化疗 ,观察疗效及毒副反应。材料和方法一　病例选择　 1 996年 4月～ 2 0 0 1年 4月 ,作者选择2 2例晚期恶性肿瘤合并胸腔积液。先前已用利尿剂 ,全身化疗等方法治疗失败的住院患者 ,均经B超、CT证实有中 大量胸水 ,其中男性 7…     

中心静脉导管闭式引流并腔内化疗治疗恶性胸腔积液

目的观察应用中心静脉导管胸腔闭式引流并腔内化疗治疗恶性胸腔积液的疗效。方法37例恶性胸腔积液患者应用美国Arrow中心静脉导管置管行胸腔闭式引流,配合顺铂、氟脲嘧啶、丝裂霉素胸腔区域化疗。结果治疗后近期疗效:CR 11例(29.7%),PR 20例(54.1%),NC 6例(16.2%),有效率83.8%。结论中心静脉导管留置胸腔闭式引流治疗恶性胸腔积液是一种安全有效的方法,值得临床推广。     

全身化疗结合胸腔引流并灌注平阳霉素治疗恶性胸腔积液48例

目的研究全身化疗结合胸腔置管持续引流并灌注平阳霉素治疗恶性胸腔积液的临床效果，探讨治疗恶性胸腔积液的有效方法。方法常规消毒、铺巾及局麻后，胸穿置入硅胶管，并固定保留，接闭式引流袋，通过输液调节器调控引流速度。当胸腔积液引流彻底时向胸腔内注入地塞米松10mg、利多卡因100mg、平阳霉素8mg，嘱患者多翻身、变换体位。每3周1次，共2次。另配合全身化疗2个疗程。观察胸腔积液消退情况及毒副反应。结果48例中完全缓解（CR）22例，部分缓解（PR）17例，无变化（NC）9例，总有效（CR＋PR）率81．3％，其中CR率45．8％。不良反应有胸痛、发热、恶心、呕吐及骨髓毒性。结论胸腔置管引流并腔内灌注平阳霉素是治疗恶性胸腔积液的有效方法，胸腔置管引流较传统胸腔穿刺抽液或胸腔闭式引流具有明显的优势。     

微创置管引流灌注高聚生治疗恶性胸腔积液

我院１９９７年１０月～１９９８年１２月门诊和住院诊治的３４例恶性胸腔积液患者 ,采用置管引流灌注治疗 ,创伤轻微 ,疗效较好 ,报告如下。１材料与方法１．１一般资料３４例均于胸水中查见恶性细胞 ,胸片、ＣＴ、ＭＲＩ等影像学和病理学证实原发肿瘤。男２３例 ,女１１例。年龄１６～６８岁 ,平均５２．７岁。血性胸水２９例 ,深黄色胸水５例。大量胸水２８例 ,中量胸水６例。单侧２９例 ,双侧５例。其中肺癌２２例（腺癌１０例 ,未分型７例 ,鳞癌４例 ,小细胞癌１例） ,恶性胸膜间皮瘤５例 ,非霍奇金淋巴瘤２例 ,乳腺癌２例 ,胃癌、前列…     

热疗联合腔内灌注化疗治疗恶性胸腔积液的疗效观察

目的：观察热疗加局部药物注射治疗恶性胸腔积液的疗效、生活质量和不良反应。方法：确诊为恶性胸腔积液的患者50例,随机分为两组,采用中心静脉导管胸腔闭式引流尽可能排尽胸水后,A组给予胸腔灌注DDP化疗,然后进行患侧的胸腔深部热疗;B组只给胸腔灌注DDP化疗。结果：A组控制胸水的总有效率为83.3%,B组为61.5%（P〈0.05）,A组与B组生活质量好转率分别为70.8%和46.1%（P〈0.05）。结论：采用热疗加局部药物注射治疗恶性胸腔积液疗效确切,不良反应小,安全性高。     

持续胸腔闭式引流——胸腔灌注化疗治疗恶性胸腔积液的临床疗效观察

我院从1999年6月—2001年4月选用持续胸腔闭式引流——胸腔灌注化疗治疗恶性胸腔积液，取得良好疗效，现将结果报告如下。……     

经皮胸腔置管灌注羟基喜树碱治疗恶性胸腔积液36例

目的:探讨经胸腔置管灌注HCPT治疗恶性胸腔积液的疗效及可行性。方法:总结经胸腔置管灌注HCPT治疗恶性胸腔积液36例的经验。结果:CR11例(30.6%),PR18例(50.0%),NC7例(19.4%)。总有效率80.6%(29/36)。置管(ARROW管)并胸腔内灌注HCPT毒副反应及并发症少。结论:胸腔置管灌注HCPT是治疗恶性胸腔积液的有效可行的方法。     

全身化疗结合胸腔引流并灌注平阳霉素治疗恶性胸腔积液临床研究

 目的 临床研究全身化疗结合胸腔置管持续引流并灌注平阳霉素治疗恶性胸腔积液的临床效果，探讨治疗恶性胸腔积液的有效方法。方法 经常规消毒、铺巾及局麻后，行胸穿置入硅胶管，并固定保留，接闭式引流袋，通过输液调节器调控引流速度。当胸腔积液已引流彻底时向胸腔内注入地塞米松10 mg、利多卡因100 mg、平阳霉素8 mg，嘱患者多翻身，变换体位。每3周1次，共2次。另配合全身化疗2个疗程。观察胸腔积液消退情况及毒副反应。结果 48例中CR22例，PR17例，NC9例，总有效率（CR+PR）81.3 ％，其中完全缓解率45.8 ％。不良反应有胸痛、发热、恶心呕吐及骨髓毒性。结论 胸腔置管引流并腔内灌注平阳霉素是治疗恶性胸腔积液的有效方法，特别是胸腔置管引流较传统胸腔穿刺抽液或胸腔闭式引流具有明显的优势。     

胸腔内置管引流加腔内化疗治疗恶性胸腔积液的护理

目的 对恶性胸腔积液(MPE)患者采用中心静脉导管(PICC)引流并注入药物。方法 患者取坐位，患侧B超定位点为穿刺点，常规消毒麻醉后行胸穿，将PICC置入胸腔内并固定，引流2～7d后从胸腔内注入PDD或博莱霉素等药物。结果 本组21例均无气胸等并发症发生，完全缓解(CR)11例，部分缓解(PR)7例，总有效率为85.7％。结论 此法简便、安全，可减轻或消除患者的不适，提高生存质量。     

胸腔内置管灌注化疗恶性胸腔积液的临床观察

目的:探讨胸腔内置管灌注对恶性胸腔积液的疗效.方法:经胸腔内置贝朗氏管后,将顺铂100mg～120mg灌注,保留24小时～48小时,每1～2周1次,配合香菇多糖6mg或白介素-Ⅱ200U,每周1次,保留24小时～48小时,连续灌注3次～4次.结果:胸水控制有效率达84%,且不良反应较少.结论:对于恶性胸腔积液经胸腔内置管灌注化疗可控制胸水并提高全身化疗的疗效,提高生存质量,延长生存时间.     

胸腔内置管灌注化疗恶性胸腔积液的临床观察

目的:探讨胸腔内置管灌注对恶性胸腔积液的疗效。方法:经胸腔内置贝朗氏管后,将顺铂100mg~120mg灌注,保留24小时~48小时,每1~2周1次,配合香菇多糖6mg或白介素-Ⅱ200U,每周1次,保留24小时~48小时,连续灌注3次~4次。结果:胸水控制有效率达84%,且不良反应较少。结论:对于恶性胸腔积液经胸腔内置管灌注化疗可控制胸水并提高全身化疗的疗效,提高生存质量,延长生存时间。     

全身加中心静脉导管胸腔内双路化疗治疗癌性胸腔积液50例疗效观察

恶性胸腔积液是晚期癌症的主要并发症 ,其特点是胸腔积液生长迅速 ,可直接影响患者心肺功能和生存期。积极控制胸腔积液可以减轻患者痛苦 ,改善生存质量。我们于 1998年 7月— 2 0 0 1年 3月采用全身、中心静脉导管胸腔内双路化疗 5 0例恶性胸腔积液取得一定疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　本组 5 0例中 ,男 2 8例 ,女 2 2例。年龄 30岁～ 70岁 ,平均年龄 5 5岁。其中肺癌 38例 ,乳腺癌 10例 ,食管癌 2例。5 0例中腺癌 2 9例 ,鳞癌 13例 ,小细胞癌 8例。1.2　治疗方法1.2 .1　胸腔引流和局部治疗 :患者取坐位或半卧位 ,B超…