五脏调养系列之四 调肺

肺主诸气，司呼吸，吸入清气与脾运化的水谷精微结合，化为元气，维持生命。肺朝百脉，气推动血运行，有赖于肺。肺参与人体水液代谢，通调水道。肺开窍于鼻，主皮毛，凡皮肤、鼻、咽喉诸症，皆与肺有关。肺和心同为上焦，相互依存。肺主气，心主血，气离血死，血离气枯。肺与大肠相表里。     

治肺八法临床应用心得

肺系疾病是临床最常见也是发病率最高的一类疾病，常见的有感冒、咳嗽、肺痿、肺痈、喘症、哮症、肺胀、肺痨等病。掌握肺系疾病的理法方药是非常重要的临床技能之一。肺系疾病的治疗方法大体分为直接治肺法和问接治肺法。宣肺、肃肺、清肺、泻肺、温肺、润肺、补肺、敛肺，即治肺八法，属于直接治肺法的范畴。肺主气，司呼吸，朝百脉而主治节，通调水道，下输膀胱。肺的病理表现，主要是气机的升降出入失常。肺为娇脏，清虚而处高位，不耐寒热，喜润恶燥，所以治肺之法，应以辛、平、甘、润最为适宜。     

肺系病证治法探析

肺主气司呼吸，肺的病理表现。主要是气机升降出入的失常。肺开窍于鼻，外合皮毛，且肺为娇脏，不耐寒热。故外邪侵袭首先犯肺，出现卫表不固。肺卫失和之证。肺气宜宣宜降，肺气壅闭宣降不利为咳为喘；肺朝百脉主治节，肺气失调，心血运行不利，则为胸痛、紫绀；肺主通调水道下输膀胱，肺气不降，通调失利，水饮停留，为痰为饮，亦可以导致水肿、小便不利。肺系病变病初在肺。     

《内经》“聚胃关肺”思想在治疗咳嗽中的应用

咳必因于肺，肺胃关系密切是《内经》对咳嗽辨证中体现的一种学术思想。肺外合皮毛，人之皮毛最易感受外邪；肺脉起于胃之中脘，经胃上口人胸属肺，胃中寒凉饮食、痰饮等，最易由肺脉上至于肺而发生肺咳。《内经》中有：“岐伯曰：皮毛者，肺之合也，皮毛先受邪气，邪气以从其合也。其寒饮食人胃，从肺脉上至于肺，则肺寒，肺寒则外内合邪，因而客之，则为肺咳。”对咳之病机综言：“此皆聚于胃，关于肺也。”籍此思想的指导，笔者近年来采用肺胃同治的方法在喉源性咳嗽的治疗中取得了较好的疗效。     

古典医籍论“肺”解剖生理考辨

肺是呼吸系统的主要器官，气体的交换是在肺进行的。中医也认为肺是生气之源，司呼吸，其主要机能是统全身之气。从中医对“肺”的功能认识上来看，确系以“肺”代表整个呼吸系统的功能，然而，从中医对“肺”的解剖位置及形态的描述上来看，中医之“肺”，实际上就是指现代解剖学的肺脏器官而言。肺是呼吸系统的主要器官，它是气体交换的场所，中医认为肺为生气之源，司呼吸，其主要功能是统帅全身之气，中医的“肺”更代表呼吸系统。本文从大量中医古籍文献中摘录了较多对肺的位置、形态和生理功能的论述，结合现代人体解剖及生理所见，两者基本相符，从而认为中医所论之“肺”，即指现代解剖所见之“肺”。当然，中医所谓之“肺”较之现代解剖所见的“肺”器官有更为广泛的含义，几乎代表了整个呼吸系统的解剖和生理。     

肺阳虚辨治体会

肺朝百脉，主治节，主宣发肃降，是人体进行气体交换的主要器官，故称“相傅之官．治节出焉。”从阴阳属性来分析，肺之气属功能为阳，肺之津血属物质为阴。肺阳指肺的功能活动及其功能活动中起温煦作用的阳气，是人体阳气在肺功能方面的反映。《医宗奥泌》谓：“宗气即膻中之阳，此阳属肺”。因此，肺的阳气包括肺的功能以及肺气之类。肺的     

历代文献少论“肺阳”的原因再发现

历代文献少提甚至不提“肺阳”是前贤的自觉选择。因肺脾同属太阴，肺为人体后天之“天”，脾为人体后天之“地”，脾土生肺金，二者关系密切，以脾阳即可概言肺阳。但是若从“阴阳只能体现共性，不能区别个性”这个意义上来说，鉴于脾肺之间的密切关系，是否将肺阳从脾阳之中游离出来并加以明确，并无重大差别。但从另一个角度讲，脾肺毕竟属于不同脏器，其功能不同，从脏腑阴阳气血理论的完整性计，肺脾之阳又可分论。可见，脾阳、肺阳概念的分与合是一个对立统一的问题     

孙增涛教授基于肺阳虚理论治疗肺结节的经验探讨

随着计算机断层扫描（CT）影像技术的发展、体检的普及，肺结节的检出率逐年升高，人们对其也越来越重视。肺结节被认为是早期肺癌表现形式之一，目前西医治疗多采用影像随访的方式，过程漫长，易造成患者焦虑情绪，而中医药在临床治疗肺结节具有一定的优势。孙增涛教授根据长期的临床经验，指出“肺阳虚”是肺结节发生发展重要原因。文章通过查阅总结“肺阳虚”“肺结节”的相关文献，对孙增涛教授治疗“肺结节”经验总结，分析探讨他基于“肺阳虚”理论治疗“肺结节”的学术思想，为临床治疗肺结节提供理论依据及诊疗思路。     

论肺外治咳6法

论肺外治咳６法徐珊主题词咳嗽／中医药疗法，中医治法咳嗽是肺系疾病的主要症状之一，咳嗽病证，从肺论治，是为常法，然肺与其它脏腑器官关系密切，咳虽为肺病，五脏六腑皆能致咳。《素问·咳论》谓：“五脏六腑皆令人咳，非独肺也。”奠定了肺外治咳的理论基础。临证肺...     

论肝与肺之病理关系

肝肺两脏在生理上关系密切，肝升肺降，以维持气机正常。在病理上亦互相影响。临床上常见的肺病及肝有肺有肺虚肝有肺虚肝郁，肺燥肝热，肺郁及肝，肺肝阴亏等４型，肝病及肺有肝逆犯肺，肝火侮肺，肝肺气虚等３型，根据治病求本的原则，分别采用补肺疏肝，润肺清肝，宣肺疏肝，润肺滋肝，平肝降气，泻肝清肺，补肝益肺等治疗方法。临床观察，如此从本治疗，兼顾其标，则药症合拍，疗效显著。     

病分燥湿 药别刚柔：石芾南阴阳燥湿论评述

一、肺脏是一身中心历来医家或重后天脾，或重先天肾，唯石氏独重肺。其言“人之身，肺为华盖，居于至高，一呼一吸，与天气相通，体极轻虚，用主肃降，肺固人之天也”，而各脏腑之本气以运行，“皆随肺气以运行，皆为肺气所贯通”。甚至有言：“人身肺之真阴，下布于肾而为水；肺之真阳，下纳于肾而为火。”五行之间，“一气相生，始于肾，终于肺”；“一气相克，始于肺，终于肺”，一切均以肺为中心。而脾只是堤防之土，“为胃散精以上输于肺耳”；肝为“地上之木，以枢转地中生发之气耳”；“心系于肺，犹日系于天”，“人身肺之宗气，统…     

吴银根教授治疗肺系疾病的学术特色和临床经验

吴银根教授治肺系疾病善用经方，治上焦肺卫气分热证常选用麻黄汤、桂枝汤系列。辨辛 用药亦独具特色，肃肺祛邪善用葶苈子，养阴首选南沙参，祛风安肺主用虫类药物，宽胸理肺注重化瘀，莪术类药物。     

急慢性肾炎治疗五法

肾炎属于中医水肿病的范畴，其病理变化和肺脾肾三脏相关，尤其是和肾的关系密切。在临床症状上有肺肾同病，脾肾同病，肾脏独病，湿热蕴结，血瘀阻络５种类型。因此，治疗方法也各异。１肺肾同病，宣肺利水法肾主水，肺为水之上源。外邪犯肺，肺失宣降，输布无能，影响于...     

葶苈大黄泻肺汤在急症中的应用

葶苈大黄泻肺汤在急症中的应用蚌埠医学院附属医院吴广铮（２３３００３）关键词草苈子，大黄，泻肺笔者在《伤寒论》“葶苈大枣泻肺汤”的启示下，自拟葶苈大黄泻肺汤，以葶苈子，大黄为君药，泻肺通肠。因“肺与大肠相表里”，肺开则肠通，肠通则滞消，急症标邪则得以解...     

略论肺阳虚与肺阳实

历代中医文献中少论肺阳，目前大、中专中医基础理论和诊断学教材中也缺少记述。首先从阴阳互根互用的原理。结合历代医家的论述，认为肺阳、肺阳虚证及肺阳实证是客观存在的；其次论述肺阳的生理学特点。肺阳虚证及肺阳实证的病理学特点；从而认为肺阳的概念有必要明确提出并予以正名，肺阳虚证及肺阳实证临床上需予以重视。     

通下法治疗肺病机理探讨

通下法用于肺病的治疗是依据中医“肺与大肠相表里”理论。《灵枢经脉篇》曰：“肺手太阴之脉起于中焦，下络大肠，还循胃口，上膈，属肺大肠手阳明之脉下人缺盆，络肺，下膈，属大肠。”《理瀹骈文》又曰：“风寒入肺皆令人咳，肺既络大肠，又与大肠相表里，肺咳不已，往往大肠受之”。近年来的研究从病理角度进一步揭示了肺与大肠之间密切的联系。……     

渗出性中耳炎从肺论治三法

本文以中耳属肺为理论指导，论述了渗出性中耳炎从肺论治的具体方法，即初期邪在肺卫，肺失宣降，治宜宣肺祛邪；中期肺气壅塞，水湿不散，治宜泻肺利水；末期肺气受损，清窍失养，汉宜补肺复元。对临床有一定的指导意义。     

间质性肺疾病中医证型分布与季节相关性的临床研究

目的 归纳王檀教授门诊收治的间质性肺疾病（ILD）患者病历，分析间质性肺疾病中医证型分布与季节的相关性，初步总结王檀治疗间质性肺疾病的临床经验及学术思想，为中医药治疗间质性肺疾病提供新的诊疗思路。方法 通过收集王檀门诊间质性肺疾病病历，归纳整理基本信息及证型,运用统计学分析，总结间质性肺疾病中医证型分布规律与季节的关系。结果 通过收集分析病历，初步总结王檀治疗间质性肺疾病的临床经验及学术思想,得出间质性肺疾病中医证型分布规律与季节的关系。结论 间质性肺疾病的中医证型季节分布特点具有一定规律性。春季出现最多的证型为肺肾虚冷，痰瘀阻络证；夏季出现最多的证型为肺脾气虚证；秋季出现最多的证型为肺肾虚冷，痰瘀阻络证；冬季出现最多的证型为大肠湿热证。其中寒饮伏肺，肺络痹阻证、脾经伏火，痰瘀痹结证、痰热壅肺，气阴两伤证全年出现频次较高，是间质性肺疾病的常见证型。     

从感染性疾病探讨肺脑相关理论的构建

肺脑作为人体的重要组成部分(主要脏器),在生理上，通过气血经脉紧密相连，相互协调，共同完成人体的各种生理机能；在病理上，尤其在感染性疾病中肺脑常相互影响，是导致疾病病死率增高、预后较差的主要因素之一。因此重视肺脑的相互联系，对于肺脑相关疾病的诊治显得尤为重要，也为肺脑相关理论的构建奠定了基础。该文旨在阐述感染性疾病中肺脑相关的生理、病理联系，探讨运用肺脑相关理论指导肺脑相关疾病的治则治法，为肺脑相关疾病的临床诊疗及研究提供新的理论依据及思路。     

黄庆田主任以整体观念指导肺系病诊疗的经验

阐述黄庆田主任医师以整体观念指导肺系病诊疗的经验。肺系以肺为核心，还包括鼻、喉、皮毛、大肠等，均和肺系病的发生、发展和诊疗有着密切的关系。肺开窍于鼻，咽喉为肺胃之门户，上气道咳嗽综合征和哮喘的诊治中要重视鼻咽喉部位症状的辨析，适当选用宣通鼻窍、通利咽喉的药物，对于快速控制咳嗽和哮喘症状帮助很大。肺合皮毛，皮毛是外邪侵袭、诱发肺系疾病的重要途径，在急性外感咳嗽和咳喘类疾病急性发作期，要以麻黄汤类方剂加减，使邪气从表而解，则咳喘得平；而在慢性肺系疾病稳定期，以表虚为主要矛盾，而外邪不盛时，要重视补肺气以实卫表，预防慢性肺系疾病急性发作。肺与大肠相表里，要重视肺肠同治。