心包内置管并腔内化疗治疗恶性心包积液(附12例报告)

恶性心包积液多为恶性肿瘤心包转移所致，常表现为血性，以积液量大、增长快、不易控制为特点，可伴有不同程度的心包填塞症状。我科自2001年10月～2003年2月采用心包内置管引流并腔内化疗治疗恶性心包积液12例，疗效满意，现报告如下：     

胸腔置管引流灌洗并腔内化疗治疗恶性胸腔积液

目的：探讨胸腔置管，生理盐水灌洗，胸腔化疗对恶性胸腔积液的治疗作用。方法：对23例恶性胸腔积液作出临床分析，并行胸膜腔内置管引流，生理盐水灌洗，胸腔内化疗。结果：有效率95％。结论：胸腔置管引流灌洗并腔内化疗治疗恶性胸腔积液方法可靠。     

心包腔内置管引流并注入顺铂对恶性心包积液的治疗效果

目的:观察心包腔内置管引流并注入顺铂治疗恶性心包积液的临床疗效。方法:回顾性分析对23例恶性心包积液的患者,采用中心静脉导管经皮心包穿刺留置引流心包积液,待充分引流后注入顺铂。结果:所有患者一次穿刺置管引流成功,无严重并发症,完全缓解7例,部分缓解13例,无效3例,总有效率86.95%。23例患者中位生存期为153 d(35～731 d)。结论:心包腔内置管引流并注入顺铂治疗恶性心包积液安全有效,能够改善预后,延长生存,值得临床推广应用。     

心包内注射博莱霉素治疗恶性心包积液9例报告

目的观察博莱霉素心包内注射治疗恶性心包积液的疗效。方法对9例大量恶性心包积液患者行经皮心包穿刺置管引流术,再于心包腔内一次注入博莱霉素60mg。治疗后1个月内观察疗效,心包积液变化参考WHO癌性渗液疗效判定结果。结果完全缓解(CR)6例;部分缓解2例;无效(NC)1例。结论博莱霉素局部注射治疗恶性心包积液是一种有效、安全的方法,且副作用小。     

胸腔内注入顺铂治疗恶性胸腔积液48例报告

胸腔内注入顺铂治疗恶性胸腔积液４８例报告左军１周兆晖２自１９９３年６月至１９９６年１０月，我们采用顺铂药物胸腔内注入治疗恶性胸腔积液患者４８例，取得较好疗效，现将结果报道如下。１临床资料４８例中，男３８例，女１０例；肺癌３６例，其中腺癌２２例，鳞癌９...     

恶性心包积液腔内顺铂化疗疗效的临床观察

目的:观察心包积液患者心包腔内行顺铂化疗的疗效。方法:经B超证实为心包积液的患者47例,给予心包置管引流后向心包腔内注入顺铂20～30 mg加地塞米松5 mg,超过72 h后引流。积液控制好者拔除导管,如积液仍较多,重复引流及心包内化疗。结果:心包积液患者经心包腔内顺铂化疗后,完全缓解15例(31.91%),好转22例(46.81%),总有效率为78.7%。未出现出血性心包填塞出血等并发症。结论:心包置管后腔内化疗有助于延长晚期肿瘤患者的生存期和提高其生活质量。对于患者癌性心包积液化疗的疗效优于其他恶性浆膜腔积液,且见效快,非常安全。     

胸腔闭式引流并注入顺铂及榄香烯治疗恶性胸腔积液

目的 寻求治疗恶性胸腔积液的有效方法。方法 用胸腔套管插管法行胸腔闭式引流后，胸腔内序贯注入顺铂６０－１００ｍｇ，榄香烯４００ｍｇ，１次／周，连用１－２周。结果 恶性胸腔积液的完全缓解率为７０．０％，总有效率为９６．７％。副作用主要于为Ⅰ－Ⅱ度胃肠道反应，一过性胸痛，发热，Ⅰ度白细胞下降等，无肝，肾功能损害。     

博莱霉素与顺铂治疗恶性胸腔积液的疗效观察

采用博莱霉素胸腔内注射治疗恶性胸腔积液 42例 ,结果总有效率为 90 .5 % ,一次腔内注射有效率为78.6 % ;而顺铂治疗组 (37例 )总有效率为 5 9.4% ,一次注射有效率为 0。结果表明 ,博莱霉素对恶性胸水疗效明显优于顺铂 (P <0 .0 1)。     

胸腔注射顺铂治疗恶性胸腔积液38例

目的：观察５６例经胸部Ｘ线、Ｂ超、ＣＴ、细胞学和（或）组织学确诊的恶性胸腔积液，在常规化疗的基础上单纯胸穿抽液与将顺铂经胸腔注射治疗的疗效。方法：５６例随机分组。治疗组（３８例）在常规化疗下将顺铂４０～６０ｍｇ更换用药途径经胸腔注射；对照组（１８例）常规化疗辅以单纯胸穿抽液。结果：治疗组的总有效率（８４．２％）明显高于对照组（３８．９％）（Ｐ＜０．０１）。结论：提示在常规化疗的基础上，将顺铂经胸腔注射治疗恶性胸腔积液，较化疗结合单纯胸穿抽液更有效。     

胸腔内置引流管联合药物注入治疗恶性胸腔积液的疗效观察

目的观察胸腔内置引流管联合注入沙培林、博莱霉素治疗恶性胸腔积液的临床疗效。方法将62例患恶性肿瘤合并恶性胸腔积液患者随机分为治疗组33例和对照组29例。治疗组胸腔内留置引流管持续负压引流,对照组间断胸腔穿刺抽液。结果治疗组有效率为81．9％,明显高于对照组（p〈0．01）。结论胸腔内置引流管联合注入沙培林、博莱霉素治疗恶性胸腔积液疗效显著,安全可靠。     

细管引流胸腔双铂灌注化疗治疗恶性胸腔积液

[目的] 观察细管引流胸腔双铂灌注化疗治疗恶性胸腔积液的疗效。[方法] 36例确诊恶性肿瘤合并恶性胸腔积液病人，B超定位后胸腔穿刺留置16F中心静脉导管引流胸腔积液，引流后予卡铂合并顺铂胸腔灌注化疗；每周化疗1次，3次后评价疗效，并观察不良反应。[结果] 本组有效率为88．9％。其中CR23例，PR9例，NC3例；不良反应主要为恶心、呕吐。[结论] 细管引流胸腔双铂灌注化疗治疗恶性胸腔积液疗效确切，值得推广应用。     

顺铂、丝裂霉素腔内注射治疗恶性胸腔积液——附12例报告

肺癌是最常见的恶性肿瘤之一,常常并发大量的胸腔积液,有效地控制和减少胸水的形成,可缓解压迫症状,使受影响的肺、心功能得到改善,尽量抑制或直接杀伤癌细胞,可减轻患者的痛苦,提高生活质量和延长生存时间.本组病例为本院近3年行胸腔内注射顺铂(DDP)、丝裂霉素(MMC)治疗的恶性胸腔积液12例取得一定疗效,现报告如下.     

心包置管引流并注入药物治疗恶性心包积液的临床研究

恶性心包积液是晚期肿瘤常见的并发症之一,其发病率呈明显上升趋势[1]。它严重影响着患者的生存质量,特别是心包积液量大者,如不能控制病情,大多在短期内死亡,有效地控制恶性心包积液成为姑息性治疗晚期恶性肿瘤的措施之一[2]。我们应用心包腔置管引流并给予心包腔内注入药物治疗恶性心包积液患者55例,取得显著效果。     

顺铂胸腔注入联合NP方案全身化疗治疗肺癌恶性胸腔积液

目的探讨顺铂胸腔注入联合异长春花碱和顺铂（NP方案）治疗肺癌恶性胸腔积液的治疗效果.方法115例患者随机分为两组,治疗组60例采用顺铂100 mg一次性胸腔注入同时采用NP方案静脉化疗.对照组55例单纯胸腔积液引流＋NP方案静脉应用.结果治疗组有效率为90%,对照组有效率为75%,两组有显著差异（P＜0.01）.结论顺铂胸腔注入联合NP方案化疗治疗肺癌恶性胸腔积液可以提高疗效并且对身体损伤较小.     

博莱霉素治疗难治性恶性胸腔积液

目的 :评价博莱霉素对难治性胸腔积液的疗效及毒性。方法 :42例经两种以上方法治疗无效的恶性胸腔积液患者应用博莱毒素胸腔内给药治疗。结果 :有效率 6 1.90 % (2 6 / 42 ) ,完全缓解率 47.6 2 % (2 0 / 42 )。不良反应有发热、胸痛 ,但少见而轻微。Karnofsky评分从平均 6 5分升至 85分 (P <0 .0 1)。 结论 :对于其它方法治疗失败的恶性胸腔积液可采用博莱霉素治疗。     

中心静脉导管闭式引流并腔内化疗治疗恶性胸腔积液100例

目的观察中心静脉导管闭式引流结合顺铂胸腔内化疗治疗恶性胸腔积液的疗效。方法100例恶性胸腔积液患者应用中心静脉导管行胸腔闭式引流．配合顺铂行胸腔内化疗。结果治疗后近期疗效：CR38例（38％）,PR45例（45％）,NC17例（17％）．总有效率（CR＋PR）83％。结论中心静脉导管闭式引流并顺伯腔内化疗治疗恶性胸腔积液是一种安全、方便、有效的方法,值得临床推广。     

导管持续引流并注射博来霉素治疗恶性胸腔积液

目的：观察经导管持续闭式引流联合博莱霉素治疗恶性胸腔积液的近期疗效和毒副反应。方法：65例恶性胸腔积液患者,先使用一次性中心静脉导管进行胸膜腔穿刺置管和闭式引流胸水,待胸水流尽后再经导管胸腔内注药,每次博莱霉素45～60mg,每周1次,连续2-3周,1个月后观察疗效和不良反应。结果：CR27例,PR32例,NC3例,PD3例,总有效率90．7％（59／65）。结论：经导管持续闭式引流联合博莱霉素治疗恶性胸腔积液方法简单易行,疗效显著。     

顺铂心包腔内注射治疗恶性心包积液的临床观察

目的 观察顺铂心包腔内注射治疗恶性心包积液的疗效和安全性.方法 49例患者抽尽积液后腔内注入顺铂30～40 mg.结果 完全缓解22例(44.90%),部分缓解18例(36.73%),总有效率为81.63%.49例均未出现出血性心包填塞等并发症.结论 顺铂治疗恶性心包积液疗效显著,且较安全.     

胸腔置管化疗联合静脉化疗治疗恶性胸腔积液

目的探讨超声引导下胸腔内置管化疗联合静脉化疗治疗恶性胸腔积液的效果。方法超声引导下胸腔内置管引流,胸腔内注入顺铂+白介素2配合全身化疗治疗恶性胸腔积液43例。结果CR35例,PR6例,NC2例,总有效率(CR+PR)为95.3%,无1例出现感染、气胸等严重并发症。结论超声引导下胸腔内置管,顺铂联合白介素2胸腔内灌注,配合全身化疗是治疗胸腔积液的有效方法。具有操作简便、安全有效、毒副作用小等优点。