中西医结合治疗糖尿病肾病51例临床研究

目的：观察补益泻浊方治疗糖尿病肾病（DN）的疗效及其肾保护作用。方法：将符合病例选择标准的患者随机分为治疗组和对照组．2组患者均进行糖尿病基础治疗．对照组常规给予降糖西药和并发症对症治疗;治疗组在对照组治疗的基础上,加服补益泻浊方,2组疗程均为2个月。观察2组疗效和尿微量蛋白排泄率（UAER）、血β2-微球蛋白（β2-MG）、尿d1一微球蛋白（α1—MG）、尿B乙酰氨基葡萄糖苷酶（NAG）。结果：治疗组和对照组总有效率分别为91．2％、83．0％,差异有显著性意义;2组均能显著降低UAER、尿α1-MG水平但治疗组治疗后UAER、尿α1—MG、血β2-MG、尿NAG水平显著低于同期对照组．差异有显著性意义。结论：补益泻浊方能明显提高DN疗效,且具有显著的肾保护作用。     

糖肾宁合剂治疗糖尿病肾病43例疗效观察

目的：观察糖肾宁合剂治疗糖尿病肾病（DN）的临床疗效。方法：将84例DN患者随机分为2组。治疗组43例，在糖尿病基础治疗同时服糖肾宁合剂；对照组41例，只予糖尿病基础治疗。观察治疗前后临床症状体征、空腹血糖（FBG）、24小时尿白蛋白（Alb）、尿β2－微球蛋白（β2－MG）、血浆血栓素B2（TXB2）、6－酮－前列腺素F1α（6－K－PGF1α）、T／K比值、α－颗粒膜蛋白140（GMP140）、过氧化脂质（LPO）等变化。结果：治疗组症状体征积分明显减少，FBG、24小时尿Alb、尿β2－MG、血浆TXB2、GMP140、T／K、LPO等均明显下降，6－K－PGF1α升高（P＜0．01，P＜0．05）。而对照组除症状体征积分及FBG有改变外，其余指标变化不显著。结论：糖肾宁合剂能改善DN高凝状态，调节TXA2／PGI2平衡，抑制脂质过氧化反应，延缓DN发展。     

糖肾灵联合替米沙坦治疗早期糖尿病肾病的临床研究

目的观察糖肾灵联合替米沙坦对早期糖尿病肾病（DN）的作用效果并研究其可能的机制.方法将81例早期DN患者随机分为对照组（40例）和治疗组（41例）,对照组为常规西药和替米沙坦治疗,治疗组在此基础上加用糖肾灵.比较两组症状改善、尿白蛋白排泄率（UAER）、尿组织转化生长因子β1（TGF-β1）、尿视黄醇结合蛋白（RBP）和尿β2微球蛋白（β2-MG）、空腹血糖（FBG）、血肌酐、血脂、血浆心钠肽（ANP）、血Ⅳ型胶原（Col-Ⅳ）和TGF-β1水平的改变.结果两组在治疗前各项指标差异无显著性;经过8周的治疗后,治疗组各种症状改善率明显高于对照组（P＜0.05或P＜0.01）;两组UAER、TC、TG、血Col-Ⅳ、血TGF-β1、尿RBP、尿β2-MG、尿TGF-β1和血压较治疗前均有明显下降（P＜0.05或P＜0.01）,UAER、TC、TG、血Col-Ⅳ、血TGF-β1、尿RBP、尿β2-MG、尿TGF-β1治疗组较对照组下降更明显（P＜0.05）;FBG、SCr、血压治疗组较对照组稍低,但差异无显著性（P＞0.05）;治疗后治疗组血ANP较治疗前明显降低（P＜0.01）.结论糖肾灵联合常规西药及替米沙坦治疗早期DN疗效比常规西药联用替米沙坦好,其机理可能与降低ANP、TGF-β1,改善脂质代谢和肾小管间质病变等有关.     

中西医结合治疗早期糖尿病肾病临床研究

目的：观察中西医结合方法治疗早期糖尿病肾病（EDN）的疗效。方法：将60例EDN患者随机分为对照组30例和治疗组30例，对照组为常规西医治疗，治疗组加用中药肾康宁Ⅰ方治疗，疗程8周。比较两组总疗效，尿白蛋白排泄率（UAER），尿β2微球蛋白（Uβ2-MG）。结果：治疗组总有效率90％，明显高于对照组56．67％（P〈0．05），治疗组治疗后UAER和Uβ2-MG明显降低（P〈0．05），明显优于对照组。结论：中西医结合治疗EDN疗效显著，可降低UAER和Uβ2-MG。     

冬梅饮对早期糖尿病肾病大鼠肾组织非酶糖基化终产物的影响

目的：评价中药冬梅饮（DMY）对糖尿病大鼠非酶糖基化终产物（advanced glycation end products，AGEs）的影响，探讨冬梅饮防治早期糖尿病肾病（DN）的作用机制。方法：用链尿佐菌素（STZ）建立早期DN模型，观察冬梅饮对其血糖、尿微量白蛋白（uAlb）、α1-尿微球蛋白（uα1-MG）、肾脏病理和肾皮质AGEs的影响。结果：模型大鼠的血糖、uAlb、uα2-MG和肾皮质AGEs均显著高于正常组（P〈0．05或P〈0．01）；冬梅饮能降低模型组肾皮质AGEs（P〈0．01），并明显降低uA1b、uα1-MG（P〈0．05，P〈0．01），改善模型大鼠的病理改变。结论：冬梅饮可抑制肾皮质中AGEs沉积，阻止DN的进一步发展。     

华奥胶囊对糖尿病肾病肾虚血瘀证患者血清胱抑素C及尿蛋白的影响

目的：观察华奥胶囊对糖尿病肾病Ⅳ期（肾虚血瘀证）患者血清胱抑素C（cystatin C）和尿蛋白的影响,及临床疗效。方法：将116例糖尿病肾病（肾虚血瘀讧）患者随机分为对照组和华奥胶囊组。对照纽给予糖屎病常规治疗,华奥胶囊组在对照组治疗基础上口服华奥胶囊,共观察12周。检测治疗前后血肌酐（Cr）、尿素氮（BUN）、血尿酸（UA）、cystatin C、24h尿蛋白定量、尿β2-微球蛋白（p2-MG）、尿仅1微球蛋白（α1-MG）、尿N-乙酰-β—D葡萄糖苷酶（NAG）。结果：华奥胶囊组治疗后Cr、BUN、UA有所下降,但与治疗前比较,差异无显著性意义（P〉0．05）。血cystatin C较治疗前明显减少（P〈0．01）,与对照组治疗后比较,血cystatinC明显减少（P〈0．05）;华奥胶囊组治疗12周后与治疗前比较,24h尿蛋白定量、尿α1-MG、尿B2-MG、尿NAG明显减少（P〈0．05,P〈0.01）,与对照组治疗后比较,尿α1-MG、尿NAG明显减少（P〈0．05）。2组疗效比较,差异有非常显著性意义（P〈0．01）,华奥胶囊组疗效优于对照组。结论：华奥胶囊能够更有效地降低2型糖尿病’肾病患者的尿蛋白,对肾脏具有良好的保护作用。     

中西医结合治疗过敏性紫癜的临床研究

目的：观察中西医结合治疗过敏性紫癜反复发作和预防肾损害的临床疗效。方法：176例过敏性紫癜患儿随机分成治疗组（在对照组常规西药治疗基础上加服中药汤剂紫癜Ⅰ号7～10d）和对照组，在治疗前后检测尿β2-微球蛋白（β2—MG）和血清免疫球蛋白（IgA、IgE）指标，并观察腹痛、关节痛和紫癜消失的时间。结果：与对照组相比治疗组关节肿痛和紫癜消失的时间减少，有显著性差异（P〈O．01），2组治疗前和治疗后1周尿β2-MG和血清IgA、IgE无显著性差异（P〈0．05），治疗后1个月和6个月尿β2-MG蛋白治疗组低于对照组，有显著性差异（P〈0．05），治疗后1个月血清Iga、I豳治疗组低于对照组，有显著性差异（P〈0．05，P〈0．01）。半年复发率：治疗组为23．5％，对照组为46．2％，2组比较有显著性差异（P〈0．01）。结论：中西医结合治疗过敏性紫癜可减少紫癜的复发和缩短住院天数。     

六味地黄丸对糖尿病肾病肾损害实验指标的影响

目的探讨六味地黄丸对糖尿病肾损害实验指标的影响.方法采用随机对照方法,将符合标准的86例患者分为治疗组和对照组.治疗组45例,口服降糖西药加服六味地黄丸,对照组41例,单服降糖西药.共观察16周,检测24h尿蛋白定量、尿微白蛋白排泄率（UAE）,尿α1-微球蛋白（α1-MG）、血一氧化氮（NO）,尿N-乙酰-β-氨基葡萄糖苷酶（NAG酶）、血β2-微球蛋白（β2-MG）,血肌酐（Scr）等肾损害实验指标.结果六味地黄丸治疗组尿UAE,尿α1-MG,尿NAG酶、血β2-MG、血肌酐治疗后均较本组治疗前和对照组治疗后有明显下降,有显著性差异（P＜0.01或P＜0.05）,肌酐清除率（Ccr）和尿NO有明显上升,有显著性差异（P＜0.05）.结论六味地黄丸对糖尿病肾病患者各项肾损害实验指标有明显的改善作用.     

黄葵胶囊配合西药治疗早期糖尿病肾病32例临床观察

目的观察黄葵胶囊配合西药治疗2型糖尿病合并早期糖尿病肾病（DN）的临床疗效。方法将62例DN患者随机分为2组。对照组30例采取生活方式干预,优质低蛋白饮食,药物控制血糖、血压,治疗组32例加用黄葵胶囊,每次5粒,每日3次口服。2组均8周为1个疗程,1个疗程后观察2组治疗前后24 h尿微量白蛋白排泄率（UAER）、24 h尿蛋白定量、尿β2-微球蛋白（β2-MG）、血β2-微球蛋白（β2-MG）、血肌酐（Cr）、尿素氮（BUN）变化及临床疗效。结果治疗组总有效率84.4%,对照组总有效率63.3%,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。2组治疗后UAER、尿2β-MG与本组治疗前比较差异均有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01）;2组治疗后UAER、尿β2-MG比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论黄葵胶囊对早期DN肾小球及肾小管的损伤有保护作用,可以延缓DN进展,是治疗DN安全、有效的药物。     

联合检测三种尿微量蛋白对糖尿病肾病诊断及疗效判断的价值

目的探讨Ⅱ型糖尿病患者尿-微球蛋白（β2-MG）、白蛋白（Alb）及Tamm-Horsfall糖蛋白（THP）水平在肾损害及疗效观察中的临床价值。方法采用放射免疫分析法（RIA）检测86例Ⅱ型糖尿病患者（无并发症者18例，早期糖尿病肾嫡DN37例，临床DN20例）尿D2-MG、Alb、THP含量，同时选择54例正常人作为对照组，检测其尿D2-MG、Alb、THP含量，并对糖尿病患者治疗前后的结果进行比较。结果糖尿病组尿D2-MG、Alb、THP与对照组比较有显著差异（P〈0．01），其单检阳性率分别为45．0％、58．3％、20．2％，而三项联检阳性率可达91．9％。治疗后无并发症组和早期DN组与治疗前D2-MG、Alb均有明显下降（P〈0．01），THP明显上升（P〈0．05），而临床DN组D2-MG、Alb、THP与治疗前无显著性差异（P〉0．05）。结论D2-MB、Alb、THP联合检测对早期准确判断糖尿病并发肾病时病变部位、损伤程度及病情监测有及其重要的意义。     

草酸铵对僵蚕抗凝作用的影响

目的：研究草酸铵对僵蚕抗凝作用的影响。方法：以凝血酶时间(TT)为指标，用添加法比较不同浓度草酸铵对僵蚕提取液和凝胶分离液抗凝作用的影响。结果：添加草酸铵浓度在1．8～21．3mg／ml范围内，对固形物含量15．8～31．6mg／ml的提取液和14．6～29．1mg／ml的凝胶分离液的TT值增加成正相关。结论：草酸铵对僵蚕提取液、凝胶分离样品的抗凝作用均有增强作用，随提取液浓度降低影响增大，而随凝胶分离液浓度增大影响增大。     

"软系"疗法的中医探讨

从中医角度探讨“软系”疗法的科学性,探求“软系”疗法疗效显著的原因。     

蛇床子素抗凝血作用

目的:研究蛇床子素的抗凝血作用。方法:通过测定小鼠凝血时间(CT)、大鼠的凝血酶原时间(PT)和优球蛋白溶解时间(ELT),观测蛇床子素的抗凝作用。结果:蛇床子素能显著处长CT、PT,缩短ELT。结论:蛇床子素具有明确的抗凝血作用。     

中医药治疗黄褐斑现状

综述了1995－2001年中药内治、外治疗法及针灸治疗黄褐斑的特色和优势。     

大黄素对急性胰腺炎胰腺组织TGFβ1表达的影响

目的通过分析中药大黄素对大鼠急性胰腺炎治疗前后胰腺组织细胞转化因子β1(TGFβ1)的表达、DNA合成及总蛋白含量的影响，从胰腺再生角度探讨大黄素治疗急性胰腺炎的作用机制。方法以雨蛙肽(caerulein)腹腔注射诱导大鼠急性胰腺炎模型，并于大黄素治疗前后6、24、48、72及96h处死大鼠。同时应用RT-PCR技术检测治疗前后胰腺组织TGFβ1mRNA表达，同位素体外掺入法测定胰腺组织DNA合成以及Lowry′s法测定胰腺组织总蛋白含量。结果大黄素治疗后血清淀粉酶显著下降。正常胰腺组织、胰腺炎诱导后6h未见TGFβ1mRNA表达。TGFβ124h后出现表达，72h时达高峰。大黄素治疗后6h即可检测到TGFβ1mRNA表达，且24、48h时表达均较非治疗组显著增强，并于48h时达最大值。同时胰腺炎诱导后72h，胰腺组织DNA合成显著下降，大黄素治疗后96hDNA合成明显增加，胰腺炎诱导后48h胰腺组织总蛋白含量下降，大黄素治疗后96h显著增加。结论大黄素治疗急性胰腺炎的作用机制可能是通过诱导细胞因子TGFβ1基因表达增强，调控细胞增殖和分化，刺激多种细胞外基质成分合成，增加胰组织DNA合成和蛋白含量，参与胰腺细胞修复、再塑过程。     

蛇床子素抗凝血作用

目的：研究蛇床子素的抗凝血作用。方法：通过测定小鼠凝血时间（CT）、大鼠的凝血酶原时间（PT）和优球蛋白溶解时间（ELT），观测蛇床子素的抗凝作用。结果：蛇床子素能显著处长CT、PT，缩短ELT。结论：蛇床子素具有明确的抗凝血作用。     

苯唑青霉素对丁胺卡那毒素药动学的影响

 采用微量微生物法对丁胺卡那霉素（AMK）单用及AMK与苯唑青霉素（OXA）合用后，兔体内AMK血药浓度进行测定；药时数据用MCPKP软件经IBM计算机处理，并对两组药动学参数进行了统计学处理，结果表明OXA对AMK的药动学有显著的影响。     

《诸病源候论》对皮肤病学的贡献

对《诸病源候论》在皮肤病方面的成就进行了较为系统的整理总结 ,该书着重讨论了皮肤病的命名、分类、病因病机 ,并阐发了《内经》“邪之所凑 ,其气必虚”理论和预防为主的思想。     

基于细胞自噬探讨左归丸对肾虚仔鼠皮肤发育的影响

目的:研究左归丸对先天肾虚仔鼠发育过程中皮肤内细胞自噬的影响及其机制,探索补肾填精法在生长发育异常中的应用价值.方法:36只雌雄比例为2∶1的大鼠进行配对,复合应激法刺激孕鼠构建先天肾虚仔鼠模型,根据将孕鼠处理方式不同,分为正常组,肾虚组,左归丸低、高剂量组(2,8 g·kg-1).正常组不造模给予生理盐水灌胃,肾虚组...     

缓冲盐对大孔吸附树脂分离阿魏酸脂质体及游离药物的影响

目的：研究缓冲盐对不同型号大孔吸附树脂分离脂质体及其游离药物能力的影响,并对阿魏酸脂质体进行质量评价。方法：采用缓冲盐（Na₂HPO₃-NaH₂PO₃）平衡的大孔吸附树脂分离脂质体与游离药物,用高效液相色谱检测药物含量,计算包封率。结果：该法在0.56~2.8 μg· mL^-1线性关系良好（r=0.999 6）,精密度小于1.1%。缓冲盐平衡后的大孔吸附树脂对脂质体的吸附作用均有所降低,且不影响大孔吸附树脂对阿魏酸的吸附能力。其中HPD450对空白脂质体的回收率在97.2%~100.8%,平均回收率为98.1%。结论：缓冲盐可提高大孔吸附树脂分离脂质体及游离药物的能力。