巨大异位甲状旁腺腺瘤误诊1例

1 病例报告 男,65岁.主因右颈部肿物10 d余入院.患者于10d前无意中发现右颈部肿物,无红、肿、热、痛等症状,亦无多汗、乏力、消瘦、食欲亢进及情绪异常.外科情况:甲状腺右叶增大,可触及一约5 cm×3.5cm×3 cm结节状肿物,肿物边界尚清,无触痛,可随吞咽上、下移动.临床诊断:结节性甲状腺肿.     

纵隔包虫病误诊为纵隔肿瘤二例

1 病例资料 [例1] 男,50岁.无任何症状,体检时发现纵隔肿瘤收住院.查体:一般情况良好,胸廓无畸形,有轻微压痛及叩击痛,双肺听诊无罗音.胸部X线片示纵隔致密阴影,胸部CT及MRI检查考虑纵隔肿瘤.在全麻下行胸骨正中切开纵隔探查术,见胸腺后方、心脏及主动脉前方有一约8 cm×6 cm大小肿物,质韧,表面光滑,无结节,肿物与血管及邻近组织粘连.行肿物穿刺针吸,抽出白色清亮液体,钝性分离肿物,将其完整切除.术后病理报告:细粒棘球绦虫(包虫病).     

原发性外耳道神经鞘瘤误诊为囊肿1例分析

对外耳道神经鞘瘤误诊1例分析如下. 1病历摘要 女,23岁.因发现左外耳道肿物1 a于2009-08-27收入院.1a前患者无意中触摸到左外耳道下壁有一米粒大肿物,无触痛,无瘙痒,无破溃,无听力改变,一直未诊治,此后该肿物渐增大,现已增大至黄豆粒大小,并觉胀痛,遂于此日来我院门诊,门诊拟“外耳道囊肿”收住本科.入院症见:患者左耳外耳道内可见一黄豆粒大小肿物,位于皮下,质硬,稍触痛,边界清,活动差,鼓膜不能完全视及,无红肿,无出血,无破溃,无耳鸣及听力下降,余无异常.2009-09-29在局麻下行左外耳道囊肿切除术.术中见肿物约黄豆粒大小,呈灰白色,形状较规则,略呈圆形,表面较光滑,无明显包膜,质韧,质地均匀,无血管滋养,将其完整摘除之.术后送病理,结果报告为外耳道神经鞘瘤.随访至今无复发.     

肛瘘误诊2例分析

对肛瘘误诊2例分析如下. 1 病历摘要 例1:男,48岁.主因肛门右侧肿物反复发作5 a破溃流脓半个月于2010-08-04就诊.患者于5 a前发现肛门右侧有一肿物无疼痛,未行治疗,3 a前肿物增大、疼痛,当地诊断"疖肿",消炎治疗好转,1 a前肿物再次增大、疼痛,某医院切开引流,术后经换药刀口愈合,半个月前肛门右侧肿物复生,疼痛,排气后肿物缩小,不排气时肿物增大.     

头皮皮脂腺上皮瘤1例

患者女性,66岁.发现左颞部头皮肿物10年.查体:左颞部表面有一隆起型肿物,约3.5cm×3cm×1.5cm大小,蘑菇样,质软,边界清,较固定,包块表面凹凸不平,浅红色,无疼痛,表皮局部有糜烂,少量渗出,轻度搔痒.行局麻下头皮肿物切除.     

高位胸腺瘤误诊为甲状腺腺瘤一例

1　临床资料患者,女,26 岁,因偶然发现右颈前一鸽蛋大小肿物 1个月,无多食、消瘦、心悸、多汗、失眠,无声音嘶哑、吞咽困难,无进行性四肢乏力、呼吸困难,于是 2004 年 9 月 9 日入院.入院检查:右颈前可扪及一大小约见 5 cm×3 cm的肿物,呈椭圆形,有弹性,质偏硬,无压痛,可随吞咽动作上下移动,未闻及血管杂音.B超探查提示:右甲状腺腺瘤.术前诊断:右甲状腺腺瘤.于2004年9月12日行手术治疗.术中所见:甲状腺右叶前侧一实性单发肿物,大小约 5 cm×4 cm×3 cm,色淡黄,质偏硬,表面光滑,无结节,包膜完整,境界清楚,无明显粘连.遂行肿物切除术.术后…     

小儿腹股沟马鞍疝误诊一例

1 病例资料 男,4岁.因间断右侧腹股沟肿物8月余入院.其母述8个月前家长无意中发现患儿右侧腹股沟肿物,肿物在患儿哭闹或剧烈跑动时出现,平卧时减小或消失,未诉特殊不适.查体:发育可,心肺及腹部查体无异常,脊柱、四肢未见异常.     

婴儿肾母细胞瘤误诊1例

1 病例报告 男,2月龄.无意中发现腹部肿物1 d,无任何不适.查体:发育好,右腹部可触及肿物12 cm×10 cm,上界不清,下界达盆,超过中线,边界清,表面不平,质硬,无触痛及活动.血常规:正常.     

肩背部畸胎瘤一例

[病例] 男,26岁.因发现右肩背部肿物10年,在外院行肿物切除术后伤口裂开2天转入我院.患者10年前发现肿物,因无任何不适,一直未行治疗.后因局部出现胀痛不适在外院行手术切除肿物,术后有鼻涕样黏稠液体自伤口渗出,术后1周突然伤口裂开,故转入我院.查体:右肩胛冈可见长约5 cm裂开手术切口,创面少量渗血,基底部可见黄色肿物,表面不平,挤压伤口边缘可见鼻涕样液体流出.     

腘窝内胫神经纤维瘤误诊为腘窝囊肿1例分析

对腘窝内胫神经纤维瘤误诊为腘窝囊肿1例分析如下. 1病历摘要 女,50岁.主因发现左腘窝肿物1 a,活动后局部不适2个月入院.查体:左膝关节前侧无畸形,左腘窝处稍有隆起,皮肤无红肿,皮温不高.局部可触及一大小约5 cm×3 cm肿块,活动度差,边界不清,质韧,压痛不明显、无放射痛,压之肿物大小无改变.膝关节远端感觉无异常,足踝肌力Ⅴ级.     

左前臂多形性横纹肌肉瘤1例

患者男,45岁.3年前无意中发现左前臂近肘部外侧皮下一肿物,如花生米大小,无压痛,质地中等,肘关节活动正常,无麻木感,但其逐渐增大,两年前在外省医院就诊并做肿物切除术,但未做病理;4～5个月后肿物复发,再就诊于同一医院,再做肿物切除,还未送做病理,手术切口愈合良好;7个月前,无明显诱因,发现左前臂肿物复发,大者如鸽子蛋大小,小者两粒如花生米大小,肿物逐渐增大,无压痛,质地较以前变硬,肘关节活动尚好.     

异位甲状腺误诊为甲状腺舌管囊肿2例

1　病例报告例 1　男 ,6岁。发现颈前正中肿物 2 a为主诉入院。查体 :颈前正中舌骨下见一肿物隆起 ,约 2 cm× 1 .5cm,质软 ,边界清楚 ,随吞咽运动上下移动 ,伸舌时活动不明显 ,局部无压痛。实验室检查 :血常规正常。术前诊断 :甲状腺舌管囊肿。在全麻下拟行肿物切除术。术中发现肿物为实性 ,易出血 ,质脆 ,似腺体组织。即予切取部分肿物组织送病理活检 ,缝合切口结束手术。术后病理诊断报告 :符合甲状腺组织。例 2　女 ,1 0岁。因颈前区无痛性肿物 6 a入院。查体 :颈前区正中甲状软骨上有一约 3cm× 2 cm肿物 ,质软、光滑、无触痛、可推动 …     

下肢软组织黏液纤维肉瘤一例报告

1 病例资料 男,40岁.因右大腿外侧肿物40天入院.患者40天前发现右大腿外侧肿物,无疼痛、红肿.专科查体:右股外侧可触及一5 cm×5 cm×4 cm大小肿块,质硬,边界欠清,活动度差,无压痛,未及波动感,肿块处局部皮肤无红肿,皮温正常.     

乳腺伴软骨肉瘤分化的化生性癌1例

患者女性,61岁.因右乳腺肿物1个月入院.查体:右乳外上象限可触及3 cm×3 cm×2 cm大小肿物,质硬,活动可,表面较光滑,与皮肤无粘连,乳头无凹陷.B超示左乳肿物,3 cm×2 cm×2cm大小,边界清,回声弱,有异常血流.钼靶片示肿物为不均匀中等密度,边缘见粗大毛刺,患侧乳腺静脉增粗,增多,未见钙化.临床诊断:乳腺癌.     

右腹股沟恶性淋巴瘤误诊直疝1例

1　病例报告女 ,5 6岁。因右腹股沟区无痛性肿物 1a,增大伴疼痛 1个月入院。患者于入院前 2 0 d在院外诊断直疝并嵌顿 ,给予手法复位后 ,肿物明显缩小。后肿物又逐渐增大 ,遂来诊。患者病后无发热 ,无乏力盗汗 ,无纳差消瘦 ,查体 :t36 .6℃ ,P78次 /min,BP112 .5 /75 mm Hg,WBC7.2× 10 9/L ,N0 .72。右腹股沟韧带上方内侧有一 5 cm× 4cm的半球形肿物 ,基底较宽 ,质韧 ,轻压痛 ,较固定 ,不能纳入腹腔 ,肿物听诊无肠鸣音 ,腹透无明显异常。术前诊断 :右腹股沟直疝并嵌顿。入院后急症在硬膜外麻醉下行手术。术中见右腹股沟区皮下组织内有…     

真皮导管瘤1例

患者男性,58岁.发现左小腿皮肤肿物1月余.肿物稍高于皮肤表面,无溃烂、疼痛,无发热、贫血等不适,临床诊断为肿物性质待查.完整切除肿物送检. 病理检查 巨检:带皮肿物1枚,大小1 cm×1 cm×0.5 cm,边界清,表面呈结节状;切面实性、灰红色,质地软.镜检:瘤细胞位于真皮层,呈结节状排列(图1),可见少量散在囊腔形成,肿瘤表面皮肤组织未见异常.瘤细胞较小,呈圆形、卵圆形或多边形,瘤细胞核圆形或卵圆形,染色质细腻,有嗜酸性小核仁.瘤细胞巢周边细胞略扁平,未见栅栏状排列的细胞核.免疫组化:瘤细胞AE1/AE3(图2)和EMA(+),CEA、S-100、SMA和CD10(-).组织化学染色:瘤细胞PAS染色(+)(图3),耐淀粉酶消化.     

舌成人型横纹肌瘤1例

患者男性,54岁.半年前洗牙时偶然发现左舌底肿物,无不适,说话及吞咽无影响.专科检查:口内左侧舌底见一椭圆形肿物,大小2cm×1cm×1cm,界清,活动度可,质中偏软,与表面黏膜无粘连,表面无红肿破溃,无明显触痛.     

原发性鼻结核误诊2例分析

鼻原发性结核临床少见,现将我院收治的鼻原发性结核误诊2例分析如下. 1 病历摘要 例1:女,40岁.主因鼻根部肿物溃烂2周,于2009-05-06来我院就诊.患者2个月前鼻根部无明显诱因出现一渐进性增大肿物,未做任何治疗.     

罕见盆腔并臀部及会阴部多发黏液囊肿CT和MRI表现一例

1临床资料 1.1病例 女性患者,67岁,因小便不畅4个月于2003年5月13日就诊,无尿急、尿频、尿痛表现.此前患者自觉其会阴及左臀部肿物达半年,但未引起重视.查体:两侧臀部不对称,左侧局限性隆起,可触及囊性肿物,大小10 cm×10 cm;左侧会阴部也可触及卵圆形肿物,压之可变形,无压痛,与周围组织分界不清,大小约6 cm×5 cm.肿物表面无红、肿、热、痛.     

怪异型骨巨细胞瘤1例

1　病例报告男 ,16岁。发现左小腿中段肿物 1a余 ,自觉无局部和全身不适 ,站立和行走正常而未作治疗。 1a后发现肿物迅速生长增大并有局部疼痛而到我院就诊。查体 :T36 .5℃ ,P85次 / min,R2 1次 / min,BP110 / 2 5 mm Hg,发育正常 ,心肺正常 ,腹软 ,肝脾未及。全身浅表淋巴结未肿大。专科情况左小腿中段可见隆起 ,无色素沉着及溃烂 ,无红、肿、热 ,表面未发现显露静脉 ,局部可触及一肿物 ,大小约 8cm× 3 cm,有压痛 ,肿物边界不清 ,表面光滑 ,质硬 ,无移动。化验室检查 :Hb12 5 g/ L ,WBC10 .6× 10 9/L,L0 .2 8,N0 .72 ,ARP10 8.7…