晚期妊娠羊水过多产妇分娩方式探讨

目的探讨晚期妊娠羊水过多产妇的分娩方式。方法将两家医院晚期妊娠羊水过多分娩产妇病例125例作为研究组,另将同期非羊水过多分娩产妇病例925例作为对照组。比较2组分娩方式的差异。结果 2组分娩方式差异无统计学意义(P>0.05)。结论该两家医院未把晚期妊娠羊水过多列为剖宫产指征。     

妊娠合并重型肝炎16例临床分析

目的探讨妊娠合并重型肝炎的产科特点、结束分娩的时机及方式。方法回顾性分析2001至2011年共16例妊娠合并重型肝炎,根据治疗方法分成2组,第一组2001至2005年共7例,均以内科综合治疗为主,第二组2006至2011年共9例,均积极纠正凝血功能（输入冷沉淀、血浆、纤维蛋白原）,同时积极剖宫产结束分娩（包括死胎2例）。结果第一组7例产妇死亡4例（57．2％）,新生儿存活3例（42．8％）。第二组产妇死亡1例（11．1％）,新生儿存活7例（66．7％）。结论妊娠合并重型肝炎常发生于妊娠晚期,其发病凶险,并发症多,病死率高,凝血功能异常是导致产后出血是最常见原因,而产后出血是导致病情加重、孕妇死亡的重要因素。积极综合治疗,尤其快速纠正凝血功能,及时终止妊娠是降低孕产妇死亡的关键,人工肝辅助支持治疗是提高生存率的有效方法。     

双胎妊娠分娩方式对新生儿窒息的影响

目的探讨双胎妊娠分娩方式对新生儿窒息的影响。方法104例双胎妊娠产妇按分娩方式分为阴道分娩组及剖宫产组,对其临床资料进行回顾性分析。结果胎方位为头/头位剖宫产组和阴道分娩组比较,新生儿窒息发生率差异无显著意义(P>0.05),而头/非头位及臀/头或非头位两种分娩方式比较,新生儿窒息率差异均有显著意义(P<0.05);两组第1胎分娩新生儿的窒息率差异无显著意义(P>0.05),而第2胎分娩新生儿的窒息率剖宫产组显著低于阴道分娩组(P<0.05)。结论胎方位是决定分娩方式的主要因素之一,正确选择双胎妊娠的分娩方式,将有助于降低剖宫产率及新生儿窒息率。     

晚期妊娠合并重型肝炎的治疗体会

目的探讨晚期妊娠合并重型肝炎的处理方法.方法对15例晚期妊娠合并重型肝炎的患者采取支持、营养、维持水电解质平衡、治疗肝昏迷和促进肝细胞再生等综合治疗,必要时行人工肝、肾透等治疗,选择恰当的时机终止妊娠.结果 15例患者中8例死亡,5例死于产后大出血,3例死于肝昏迷,1例放弃治疗.产后出血14例,早产10例.围产儿中死胎1例,新生儿死亡5例.结论晚期妊娠合并重型肝炎病情严重.治疗以综合治疗为主,及早应用1～2种肝支持系统,适时终止妊娠,正确的产科处理可改善母婴结局.     

妊娠晚期孕妇对分娩方式选择及有关分娩知识的调查

分娩是一自然生物学过程 ,分娩方式与母儿预后有直接的关系。孕产妇对分娩方式及分娩有关知识的充分认识 ,对于分娩方式的正确选择有着积极的作用。本文对 116例晚期妊娠孕妇对分娩方式的选择和评价 ,以及分娩有关知识进行了调查分析 ,现报道如下。资料与方法　 1、对象 :为 1997年 11月至1998年 4月随机选择在本院门诊进行产前检查 ,孕周在 36周以上的不同职业和文化程度的孕妇 116名。 116例孕妇中 84例为初孕妇 ,余 32例中 8例为经产妇 ,2 4例为有 1～ 2次流产史者。最小年龄2 1岁 ,最大年龄 38岁。工人 4 8人 ,农民 31人 ,干部 2 0人 ,…     

高危妊娠对分娩方式和新生儿的影响

目的 探讨高危妊娠对分娩方式和新生儿的影响.方法 955例孕产妇按高危评分分为高危组123例和对照组832例,比较2组分娩方式及新生儿存活数、出生体质量和窒息发生情况.结果 高危组自然分娩率低于对照组,剖宫产率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).高危组新生儿体质量(3.16±0.32)kg低于对照组的(3.43±0.35)kg,且高危组新生儿轻度和重度窒息率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 高危妊娠可影响分娩方式及新生儿情况,临床应予以重视.     

高危妊娠对分娩方式和新生儿的影响

目的探讨高危妊娠对分娩方式和新生儿的影响。方法 955例孕产妇按高危评分分为高危组123例和对照组832例,比较2组分娩方式及新生儿存活数、出生体质量和窒息发生情况。结果高危组自然分娩率低于对照组,剖宫产率高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。高危组新生儿体质量（3.16±0.32）kg低于对照组的（3.43±0.35）kg,且高危组新生儿轻度和重度窒息率均高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论高危妊娠可影响分娩方式及新生儿情况,临床应予以重视。     

晚期妊娠合并羊水过少分娩方式选择

目的探讨羊水过少对晚期妊娠分娩方式选择的影响,积极合理的干预处理,可以提高围生儿成活率。方法随机抽取2002年4月至2011年8月在我院分娩的羊水过少孕妇185例作为研究组,随机抽取同期羊水量正常的孕妇185例作为对照组,比较两组妊娠并发症及分娩方式和围生儿情况。结果研究组发生羊水污染、胎儿窘迫、新生儿窒息明显高于对照组(P<0.01)。结论对于晚期妊娠羊水过少的孕妇,应积极合理的干预处理,选择合理方式终止妊娠,可以提高围生儿成活率。     

晚期妊娠合并子宫肌瘤分娩方式的探讨

目的 探讨晚期妊娠合并子宫肌瘤分娩方式的选择.方法 选取我院2006年1月至2010年4月在剖宫产术中作子宫肌瘤剔除的72例患者为A组与同期妊娠合并子宫肌瘤患者单纯行剖宫产术36例为B组,阴道分娩30例为C组,观察其三组术中或分娩过程中平均失血量、术后或产后24 h出血量、产褥病率、产后出血率、术后或产后住院天数、新生儿窒息率等.结果 妊娠合并子宫肌瘤患者C组在分娩时失血量比A、B组术中失血量少,C组产后住院天数比A、B组术后住院天数少,差异均有统计学意义(P<0.05);A、B组术中失血量及术后住院天数比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后24 h出血量、产后出血率、术后产褥病率以及新生儿窒息率三组比较差异无统计学意义.结论 妊娠合并子宫肌瘤如估计能自然分娩,仍应阴道分娩,但剖宫产指征宜适当放宽,剖宫产术中剔除子宫肌瘤是可行的.     

高危妊娠对分娩方式及新生儿早期结局的影响

目的 探讨高危妊娠对分娩方式和新生儿早期结局的影响.方法 回顾性分析中山市东升医院2012年1月至2014年10月240例高危妊娠产妇(观察组)的临床资料,并与同期在我院分娩的正常孕妇300例(对照组)进行对照研究.结果 本组高危妊娠孕妇中高危妊娠以疤痕子宫、胎位异常、重度子痫前期为主,观察组孕产妇的剖宫产率(61.7％ vs.35.0％)显著高于对照组(P＜0.001);观察组自然分娩率(12.5％vs.40.3％)显著低于对照组(P＜0.001);观察组新生儿的出生体重(2.84±0.79 kg vs.3.49±0.31kg)、胎龄(37.9±1.8周vs.42.3±2.7周)显著低于对照组(P＜0.001);观察组胎儿出生1 min Apgar评分(8.7±1.1分vs.9.5 ±0.4分)及5min Apgar评分(8.8±1.2分vs.9.7±0.3分)显著低于对照组(P＜0.001);观察组的窒息率(25.4％vs.9.0％)显著高于对照组(P＜0.001).结论 高危妊娠将增加剖宫产率、新生儿窒息率,降低新生儿体重、胎龄及出生1 min Apgar评分和5min Apgar评分.     

高龄妊娠对分娩方式和新生儿的影响的研究

目的 探讨高龄妊娠对分娩方式和对新生儿的影响,为高龄孕妇分娩方式的选择提供科学依据.方法 选取高龄孕产妇114例作为研究组,另选取非高龄孕产妇133例作为对照组,比较两组间分娩方式及新生儿的Apgar评分、身长、出生体重、高胆红素血症发生率等指标.结果 高龄产组的剖宫产率(59.65%)高于非高龄产组的剖宫产率(42.86%),两组间比较差异有统计学意义(P<0.05).高龄初产组的剖宫产率(56.52%)高于非高龄初产组的剖宫产率(38.37%),差异有统计学意义(P<0.05);高龄妊娠不同分娩方式及新生儿5 min Apgar评分、身长、出生体重均差异有统计学意义(P<0.05),阴道分娩的较大;高龄妊娠的新生儿高胆红素血症发生率高于非高龄妊娠(P<0.05),高龄妊娠不同分娩方式新生儿高胆红素血症发生率之间差异无统计学意义(P>0.05).结论 应加强对高龄孕产妇的产前检查、围生期保健及产后母婴护理,提倡适龄生育且鼓励孕产妇选择阴道分娩,确保母婴健康.     

不同分娩方式与终止妊娠时机对过期妊娠胎儿预后的影响分析

目的探讨不同分娩方式与终止妊娠时机对过期妊娠胎儿预后的影响。方法选取2011年6月～2013年6月本院收治的过期妊娠产妇121例,延期妊娠产妇100例,对临床资料进行回顾性研究。结果顺产组胎儿窘迫、新生儿窒息发生率显著高于剖宫产组;观察组胎儿窘迫、新生儿窒息、妊娠产妇产后出血、产程延长发生率显著高于对照组。结论给予过期妊娠产妇进行剖宫产可以显著降低胎儿窘迫、新生儿窒息的发生,延期妊娠产妇应重视产检,加强胎儿监护,适时终止妊娠,避免过期妊娠发生。     

妊娠晚期羊水过少对妊娠结局及分娩方式的影响

目的探讨妊娠晚期羊水过少对妊娠结局及分娩方式的影响。方法回顾性分析在本院住院分娩的96例妊娠晚期羊水过少孕妇,选取同期足月妊娠孕妇90例作为对照组,比较两组妊娠合并症、分娩方式及围生儿结局情况。结果羊水过少组妊娠高血压综合征、过期妊娠、羊水胎粪Ⅱ～Ⅲ度污染发生率及产后出血量均显著高于对照组（P〈0.05）,且剖宫产率显著高于对照组（P〈0.05）。羊水过少组围生儿异常发生率为41.7%,对照组为8.9%,差异有统计学意义（P〈0.05）。羊水过少组胎儿窘迫、新生儿窒息、吸入性肺炎发生率均显著高于对照组（P〈0.05）。结论羊水过少严重威胁母婴安全,加强围生期保健,定期产前检查,适时选择正确的分娩方式,有助于改善围生儿预后。     

互动式孕晚期护理干预对产妇分娩认知、围生期指标与分娩结局的影响

目的：研究互动式孕晚期护理干预对产妇分娩认知、围生期指标与分娩结局的影响,并探讨其临床适用性。方法选择2013年7月~2014年12月于本院接受产检的120例产妇作为研究对象,将所有患者简单随机分为研究组和对照组,对照组产妇给予常规护理,研究组产妇给予互动式孕晚期护理干预。记录两组产妇护理前后的分娩认知评分、围生期各项指标以及分娩结局,并对结果进行分析、比较。结果护理前,两组产妇的分娩知识、分娩态度、产妇应对评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,研究组产妇的分娩知识、分娩态度、产妇应对评分均明显高于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,研究组产妇的产后出血量明显少于对照组,总产程明显短于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组产妇的新生儿Apgar评分、新生儿窒息率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。护理后,研究组产妇的顺产率明显高于对照组,剖宫产率、产后出血率明显低于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组产妇的使用产钳率、感染率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论互动式孕晚期护理干预可以显著提高产妇分娩认知度,提高其自然分娩率,减少产后出血量,适合临床长期推广应用。     

过期妊娠的分娩方式及终止妊娠时机对胎儿预后的影响及干预对策

目的 分析过期妊娠分娩方式及终止妊娠时机对胎儿预后的影响,提出干预对策并评估干预效果.方法 随机抽取2014年4月至2015年4月本院妇产科收治的60例过期妊娠产妇作为研究组,同时选取60例延期妊娠产妇作为对照组,评价两组分娩方式、终止妊娠时机对胎儿预后的影响.结果 研究组新生儿窒息(26.7％比5.0％)、胎儿窘迫(48.3％比15.0％)及围产儿死亡(15.0％比1.7％)及产后出血(23.3％比1.7％)、羊水量＜300 ml(16.7％比5.0％)及产程延长(18.3％比1.7％)等不良妊娠结局发生率均高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(均P＜ 0.05).单就研究组而言,孕44周及以上时产妇新生儿窒息(47.4％比17.1％)、围产儿死亡(31.6％比7.3％)均显著高于孕42～43周,阴道顺产下新生儿窒息(35.7％比5.6％)、胎儿窘迫(59.5％比22.2％)及产后出血发生率(31.0％比5.6％)显著高于剖宫产,差异均有统计学意义(均P＜ 0.05).结论 ①过期妊娠胎儿预后普遍较差,应作为产科干预的重点;②不同分娩方式及终止妊娠时机对胎儿预后有明显的影响,适时终止妊娠,及时采取剖宫产分娩有助于提高胎儿预后,减少不良结局.     

妊娠合并血小板减少对产妇分娩方式和母婴结局的影响

目的：观察并探讨妊娠合并血小板减少对产妇分娩方式以及母婴结局的影响。方法选择2011年5月∽2013年4月本院妇产科收治的妊娠合并血小板减少患者90例为研究对象,根据血小板计数将其分为实验A组、实验B组以及实验C组,各30例,并选取同期血小板计数正常的90例孕妇为对照组,观察各组剖宫产率、新生儿窒息及产后出血发生率。结果妊娠相关性血小板减少症是导致妊娠合并血小板计数减少的主要原因,其次为特发性血小板减少性紫癜、妊娠合并甲状腺功能亢进、巨幼细胞贫血、妊高征、地中海贫血以及妊娠期肝内胆汁淤积等;实验组A、B、C三组的自然顺产率、剖宫产率、新生儿窒息及产后出血发生率比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论妊娠相关性血小板减少与特发性血小板减少性紫癜是导致妊娠血小板减少合并症的两个主要原因;妊娠合并血小板减少患者产科指征以及血小板计数水平与分娩方式之间存在密切关联。     

活跃期人工破膜对产程进展及分娩的影响探讨

目的分析活跃期人工破膜对产程进展及分娩的影响。方法 148例产妇随机分为观察组（74例）和对照组（74例）,观察组在活跃期实施人工破膜,对照组未实施任何干预措施,分析两组产妇的产程进展和分娩方式。结果观察组产妇产程进展时间明显少于对照组,自然分娩率91.9%高于对照组64.9%（P〈0.05）,产后出血率6.8%及新生儿窒息率5.4%均少于对照组28.4%、18.9%（P〈0.01）。结论在产妇活跃期采取人工破膜,可明显加快产妇产程进展,增加自然分娩率,提高产妇分娩安全性。     

孕期营养指导及体质量控制对孕产妇分娩方式及妊娠结局的影响

目的 探讨在孕期对孕产妇进行孕期营养指导及体质量控制对分娩方式及妊娠结局的影响.方法 选取2013年7月至2015年9月在本院就诊的孕产妇110例,将其随机分为两组,观察组和对照组各55例.对照组在孕期进行常规的产科检查,观察组在孕期进行体质量控制及营养指导,对比分析两组分娩方式、围产儿情况及妊娠过程.结果 对照组剖宫产率(18.2％比5.5％)及阴道助产率(29.1％比12.7％)均明显高于观察组,但自然分娩率明显低于观察组(52.7％比81.8％),差异均有统计学意义(均P＜ 0.05);对照组发生胎儿窘迫(14.5％比1.8％)、巨大儿情况(18.2％比5.5％)明显多于观察组,差异有统计学意义(P＜0.05);对照组发生产后出血、贫血及羊水过少例数明显高于观察组,差异均有统计学意义(均P＜ 0.05).结论 给予孕期孕产妇个性化的饮食指导及合理控制体质量,可提高自然分娩的几率,降低围生儿的并发症发生率,改善妊娠结局,保障母婴健康.     

高危妊娠对分娩方式和新生儿的影响

目的观察高危妊娠对分娩方式和新生儿的影响。方法观察并记录1150例高危妊娠者（观察组）与500例正常妊娠者（对照组）的分娩方式及新生儿发病情况。结果观察组剖宫产率高于对照组,自然分娩率低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;观察组新生儿发病率为9.2%高于对照组的4.0%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论高危妊娠发病率高,临产前要做好高危评分,以便确定分娩方案,做好高危妊娠全程系统管理。     

瘢痕子宫再妊娠的分娩方式探讨

目的探讨瘢痕子宫再妊娠的分娩方式的选择。方法回顾分析120例患者的临床资料。结果 120例瘢痕子宫妊娠分娩,阴道试产41例,试产成功30例;再次剖宫产79例(其中择期剖宫产70例,阴道试产改行急诊剖宫产9例)。41例阴道试产者成功30例,自然分娩24例,阴道助产6例;试产失败11例,其中先兆子宫破裂3例,胎儿窘迫3例,继发性宫缩乏力3例,持续性枕后位2例,均改行急诊剖宫产分娩,无子宫破裂发生。结论生产方式的选择应根据产妇的具体情况而定。