剖宫产后再次妊娠分娩方式母婴结局248例分析

1临床资料我院2000-01／2007—12共收住剖宫产后再次妊娠孕妇248例,年龄25～39（30．3±2．8）岁,孕周32～42（38．5±2．5）wk,术后间隔时间1～9a．占本院同期分娩总数1．2％,占同期剖宫产总数5．1％．终止妊娠方式的选择①选择阴道试产条件：未出现新的剖宫产指征,无再次子宫损伤史如穿孔、肌瘤剔除术等．     

妊娠合并子宫肌瘤60例的并发症和处理

资料与方法 1998年3月～2008年6月收治妊娠合并子宫肌瘤患者60例,同期内收治子宫肌瘤患者800例,妊娠合并肌瘤者占子宫肌瘤7．5％。孕妇年龄25～42岁,平均32．5岁,其中25～34岁（66．7％）;初产妇36例占60％,经产妇24例;孕龄〈28周20例,≥28周40例（66．7％）。     

剖宫产后再次妊娠阴道分娩26例临床分析

近单来随着剖宫产人数不断增加；剖宫产术后再次妊娠的分娩方式愈来愈受到人们的重视；以往主张一次剖宫产永久剖宫产”，本文通过我院收治的26例剖宫产再次妊娠经阴道分娩患者的回顾分析提出不同看法分析如下。1临床资料1.1年龄本组患者年龄最小24岁最大38岁，其中29岁以下6例，30～35岁17例36岁以上3例以30～35岁最多。1.2孕周本组患者孕周小于37周2例，37～40周15例，40～42周7例＞42周2例，其中最小孕周35 6周最大42 5周1.3前次剖宫产与本次妊娠间隔时间本组患者中间隔时间最长达10年7个月．最短9个月；其中＜2年3例，＞2年23例大多数在…     

妊娠合并子宫肌瘤60例治疗体会

目的探讨妊娠合并子宫肌瘤的发病情况和剖宫产术同时行子宫肌瘤剔除术的安全性及可行性。方法对2006年1月至2007年12月间收治的60例妊娠合并子宫肌瘤病例进行回顾性分析，分析剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术中及术后情况，并与同期正常剖宫产术比较，观察两者手术时间，术中出血，产褥期发病率。结果60例妊娠合并子宫肌瘤者中，单发肌瘤34例，多发肌瘤26例，剖宫产19例，阴道分娩41例。其中1例孕24周时行子宫肌瘤部分剔除术后经保胎治愈。1例因多发肌瘤，出血多，年龄40岁行剖宫产术加子宫全切除术。剖宫产十肌瘤剔除术与正常剖宫产术相比，两者术中出血量，产褥期发病率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论妊娠合并子宫肌瘤的发生率有上升趋势。在病例选择合适的情况下，剖宫产同时行肌瘤剔除术是安全可行的。     

疤痕子宫人工流产180例体会

1资料和方法 1．1临床资料2000-2005年我院门诊共行人工流产术750例，其中剖宫产术后疤痕子宫妊娠人工流产180例占24％。年龄在23-35岁，平均年龄27岁；孕周7～8周之间82例，8～9周56例，10周42例，全部均为一次剖宫产术后。180例疤痕子宫均为子宫下段剖宫产术后，其中距上次剖宫产时间最短3个月，[第一段]     

妊娠合并子宫肌瘤38例临床分析

目的:分析和了解妊娠合并子宫肌瘤对妊娠和分娩过程影响及最佳治疗方法。方法:总结38例妊娠合并子宫肌瘤的临床资料如年龄分布、孕龄、孕产史、肌瘤部位与大小及诊断与治疗。结果:3例孕前发现,12例孕期发现,23例剖宫产术中发现年龄分布在22～41岁,30岁以上居多。38例中肌壁间肌瘤最多有20例,浆膜下肌瘤11例,粘膜下肌瘤7例,单发肌瘤27例,并发流产6例,早产1例胎儿死亡,前置胎盘3例,孕37～42周28例。28例中经阴道分娩者16例,剖腹产12例,孕妇均安全。结论:妊娠合并子宫肌瘤孕期应高危管理,加强监护,遇到并发症者应正确处理。     

31例瘢痕子宫分娩的临床分析

子宫瘢痕形成的常见原因有剖宫产、肌瘤剜除、子宫穿孔等。瘢痕子宫分娩时易发生子宫破裂,选择分娩方式尤其重要。本文分析瘢痕子宫分娩31例,就瘢痕子宫的妊娠时间、分娩方式及并发症等问题进行探讨。 1 资料与结果 1.1 对象 1986年1月至1990年12月以瘢痕子宫晚期妊娠住院分娩31例。年龄22～37岁。其中22～29岁20例,30～37岁11例。孕周38～42周。子宫瘢痕形成的原因:剖宫产30例,子宫穿孔1例。再分娩30例中,小孩先天性疾病2例,小孩因病、因事故     

蓖麻油煎蛋食对妊娠晚期催产引产效果观察

对象与方法 对象：产妇经入院初步检查，估计可经阴道分娩者160例确定为食疗组。其中，初产妇147例（91．9％），经产妇13例（8．1％），年龄为20～37岁。已有产兆者101例，其中不规律宫缩伴血性分泌物65例，胎膜早破、宫颈未扩张36例为食疗催产；无产兆者46例，包括晚期妊娠21例，过期妊娠19例，死胎6例，为食疗引产。对照组随机抽取未用食疗法的产妇65例，年龄为20～38岁，初产妇59例（90．8％），经产妇6例（9．2％），均有临床征兆。     

双胎妊娠并发症及预测因素分析

目的：探讨双胎妊娠临床特点及并发症的发生情况。方法：回顾性分析105例双胎妊娠和5364例单胎妊娠孕妇的临床资料,分析并比较单胎和双胎妊娠新生儿及孕妇的临床情况和并发症发生情况,并采用宫颈长度预测双胎妊娠自发早产率。结果：5469例孕妇中,单胎妊娠5364例（98．08％）,双胎妊娠105例（1．92％）,双胎妊娠剖宫产率（78．1％）、低体重儿出生率（42．9％）、围产死亡率（10．5％）及新生儿死亡率（2．9％）均明显高于单胎妊娠（分别为30．1％、4．0％、3．9％、0．2％）（P均〈0．05）,双胎妊娠早产率（42．9％）、产后出血率（22．9％）、妊娠高血压综合征发生率（21．9％）、胎膜早破（20．9％）、妊娠合并贫血（18．1％）亦明显高于单胎妊娠（分别为4．6％、1．9％、9．2％、10．1％、8．1％）（P均〈0．05）。38例双胎孕妇22～24周宫颈长度为（3．48±0．64）cm,孕34周前自发早产率为13．2％,宫颈长度预测双胎自发早产敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为80．0％、93．9％、66．7％和97．0％。结论：双胎妊娠早产率高,并发症多,对母体影响较大;孕22-24周宫颈长度可以作为预测双胎妊娠自发早产的重要方法之一。     

妊娠期子宫肌瘤继发变性74例分析

我院1994年1月～1998年12月5年间共收治390例妊娠合并于它肿瘤,其中经剖宫产同时行子宫肌瘤剔出术术后病理证实有继发变性74例（占18．97％）,现报道如下。1临床资料1．1一般资料：本组年龄为25~41岁,平均为对．84岁,其中3O岁以下24例,30岁以上（含30岁）50例。孕产次;经产妇3例,初产妇71例,有流产史23例。肌瘤结节：单发49例,多发25例。肌瘤大小：直径2cm25例,直径3．5cm18例,直径5cm12例,直径7cm9例,直径大于10cm5例。肌瘤类别：浆膜下40例,肌壁间34例,粘膜下0例。孕期曾行安服治疗8例。孕期曾出现下腹痛经抗炎治疗后症状…     

宫颈电环切除术对宫颈十皮内瘤变患者妊娠及其结局的影响

目的探讨宫颈电环切除术（LEEP）对宫颈上皮内瘤变（CIN）患者妊娠及其结局的影响。方法对我院2004-2006年收治的142例实施宫颈电环切除术的患者进行随访，术前无原发不孕、年龄〈40岁、有生育要求的67例患者纳入本研究。对67例患者的妊娠时间、妊娠周数、妊娠结局和终止妊娠方式进行回顾性分析。结果（1）67例患者中有51例获得56次妊娠，妊娠率为85％（56／67），与该67例患者宫颈电环切除术前的妊娠率（79％）比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。（2）51例患者妊娠中，3例异位妊娠，6例人工流产11次，4例自然流产。其中已分娩的38例患者中，胎膜早破5例，胎膜早破发生率为13％（5／38）；无早产；无低出生体重儿发生；16例行剖宫产术，剖宫产率为42％（16／38）。（3）已分娩的38例患者中，宫颈锥切高度平均为2．0cm（1．5～2．5cm），锥切宽度平均为2．5cm（1．5-3．0cm）。结论宫颈电环切除术对CIN患者的妊娠及其结局无明显影响，也不增加早产和低出生体重儿发生率。     

不同分娩方式对过期妊娠围产儿预后的影响

过期妊娠为高危妊娠，其处理恰当与否直接影响胎婴儿的近期及远期预后。对孕龄确切者，妊娠超过42孕周诊断为过期妊娠。1987年10月至1992年9月我院分娩总数为6199例，过期妊娠422例，发病率为6.80％，其中阴道顺产222例，阴道手术产45例，剖宫产155例。本文将不同分娩方式对围产儿预后的影响进行分析。1资料分析1.l一般情况：年龄＜25岁33例，25～30岁316例，31～35岁73例。初产妇356例（84.36％），经产妇66例。1.2分娩方式：5年来过期妊娠422例，其中剖宫产155例（36.73％），阴道顺产222例（52.61％），钳产28例（6.64％），吸引产17例（…     

112例异位妊娠临床分析

异位妊娠是危及育龄妇女生命与健康的常见病，其中95％为输卵管妊娠。近年来国内外报告发生率呈上升趋势。现将我院1990－1994年收治的异位妊娠112例统计分析如下：1．临床资料1．1年龄：本组年龄最小17岁，最大43岁，其中26－30岁49例，占43．8％；31—35岁24例，占21．4％；以26－35岁为多73例，占65．2％。1．2孕产史：112例中，经产妇80例（71．4％）；有流产史者59例（52．6％）；其中人流55例（49．1％），自然流产4例（3．57％）；首次宫外孕者32例（25％），其中未婚青年27例（21％）；上环者31例（27．6％）；结扎者9例（8．05％）…     

重度妊高症为剖宫指征分析

重度妊高症是危害母婴健康和生命的严重疾病,及时终止妊娠是治疗重度妊高症的重要措施。虽然其终止妊娠的方法有多种,但我们认为,剖宫产乃是一种安全可行的方法。本人就三年来我院以重度妊高症为剖宫产指征的问题作一临床分析。1．临床资料1．1一般资料我院自1985年1月至1987年12月共行创它产手大157例,而以重度妊高症为刻它产指征的有36例。占整个剖宫产手术的10．8％。本组病例中年龄最大的36岁,最小的22岁,其中初产妇29例,经产妇7例,孕周在37至42周的在31例,小于37周的3例,大于42周的2例。1．2临床表现全部病例均符合重度妊高…     

三胎及三胎以上妊娠低体重儿107例临床分析

资料与方法 一般资料：我院2002年10月～2005年10月共分娩三胎及三胎以上妊娠37例，其中三胎32例，四胎5例；围产儿116例，其中低体重儿107例（92．2％）。母亲年龄21～42岁；农民34例（91．9％），职工2例（5．4％）。母亲妊高征34例（91．9％），胎膜早破28例（75．7％），羊水过多11例（29.7%）,重症肝炎2例（5.4%）,     

妊娠合并子宫肌瘤10例分析

妊娠合并子宫肌瘤,在妇产科工作中常常遇见,在诊断和处理上存在一定困难。现将我院1992年11月至2000年12月收治的10例总结分析如下。1 临床资料1.1 一般资料24～29岁3例,30～39岁7例;初产妇4例,经产妇6例。1例妊娠28周死胎引产,1例28+周胎盘早期剥离剖宫产。8例均妊娠超过37周以上。1.2 发现肌瘤时间3例于妊娠前已有     

剖宫产术后再次妊娠分娩方式40例探讨

随着近代产科的发展及监测技术的广泛应用,剖宫产术解决了许多难产问题,但剖宫产率的不断上升并未使围产儿死亡率下降[1],且产妇手术病死率或并发症均明显高于阴道分娩。再次妊娠分娩方式的选择,剖宫产后阴道试产,分娩并发症及对母儿预后等问题有待进一步探讨。通过对我院1988～1999年收治的40例剖宫产再次妊娠分娩方式进行回顾性分析,现报道如下。1　临床资料1.1　年龄:本组患者年龄最小23岁,最大36岁,其中25岁以下8例,26～30岁22例,31～35岁8例,>36岁2例,多数在26～30岁之间。1.2　孕周<37周2例,≥37～40周19例,>40～42周13例,>42周6例。…     

以胎儿窘迫为指征的剖宫产136例分析

2003年1月～2004年3月我院共进行剖宫产343例，其中以胎儿窘迫为指征136例，占同期剖宫产率的39．6％，居首位。平均年龄27岁（23～38岁），均为初产，头位，单胎。孕周≥42周6例，余130例均为足月妊娠。136例中属高危妊娠者过期妊娠6例，中、重度妊高征4例，高龄初产2例，IUIGR4例，糖尿病4例，妊娠期贫血3例。     

134例过期妊娠临床分析

1临床资料我院2005年12月-2007年12月住院分娩产妇2341例,年龄最小17岁,最大36岁,平均年龄28.5岁,孕周37-44周。其中发生过期妊娠134例（均为月经周期正常,妊娠达到或超过42周者）,随机抽取同期足月妊娠250例作为对照组。过期妊娠产妇中,剖宫产76例,阴道产58例，发生胎儿窘迫23例，新生儿窒息21例，     

妊娠合并血小板减少症24例临床分析

目的探讨妊娠合并血小板减少症（PT）的病因和分娩时处理方法。方法回顾性分析24例PTT患者的临床资料,总结临床处理的经验。结果病因：妊娠相关性血小板减少症9例（37．5％）,妊娠期高血压5例（20．8％）,特发性血小板减少性紫癜9例（37．5％）,妊娠期胆汁淤积综合征1例（4．2％）。经阴道分娩1例（4．2％）,剖宫产23例（95．8％）。发生产后出血7例（29．2％）。足月儿20例,早产儿4例,均存活。结论妊娠合并血小板减少至50×10^9／L以上,孕妇无症状,不需治疗;血小板低于50×10^9／L但无症状的孕妇,可行常规产科检查,孕妇孕期每2周1次监测血小板,若伴有黏膜出血或出血高危因素时应予激素治疗。于分娩、手术、麻醉前提升血小板,可防治产后大出血、新生儿出血症。