不同诊断标准下黑龙江省成人代谢综合征患病率调查

目的 了解不同诊断标准下黑龙江省成人代谢综合征(MS)的患病率,并比较其一致性.方法 采取多级分层整群随机抽样的原则,对黑龙江2875名20～74岁的居民进行流行病学调查.采用美国胆固醇教育计划成人治疗组第三次指南(NCEP-ATPⅢ)诊断标准、国际糖尿病联盟(IDF)诊断标准及中华医学会糖尿病学分会(CDS)诊断标准计算MS的患病率,并进行结果比较和一致性检验.结果 根据ATP Ⅲ、IDF、CDS这3种诊断标准,黑龙江省成人MS标化患病率分别为14.47%、21.92%和18.73%.ATP Ⅲ与CDS诊断标准判断MS患病率的一致性最好,符合率为87.58%;其次为ATP Ⅲ与IDF,符合率为84.97%;而CDS与IDF的符合率为82.50%.结论 黑龙江地区成人MS患病率已经达到较高水平,3种MS诊断标准存在较好的一致性.     

南宁市居民不同诊断标准代谢综合征患病率调查

研究了我国广西省南宁市2134名居民代谢综合征患病率，年龄23～80岁，无心、脑、肾疾病和糖尿病。按ATPⅢ标准代谢综合征患病率为5.01%，按中华糖尿病学会标准为8.48%，按国际糖尿病联盟（IDF）标准为12.56%。IDF标准适合我国南方人群。     

不同诊断标准下北京市成人代谢综合征患病率

目的了解不同诊断标准下北京市成人代谢综合征（MS）流行状况,比较不同诊断标准MS的患病率并进行一致性检验。方法采用分层整群随机抽样方法对16711名年龄18岁以上北京市常住居民进行问卷调查、体格检查和实验室检查。利用中华医学会糖尿病学分会诊断标准（CDS）、国际糖尿病联盟诊断标准（IDF）、美国国家胆固醇项目专家组诊断标准（ATPⅢ）分别计算MS的患病率,并将结果进行比较和一致性检验。结果根据CDS、IDF、ATPⅢ三种诊断标准,北京市成人MS标化患病率分别为12．7％、24．0o,4和15．3％。无论以何种诊断标准,MS患病率均呈现随年龄增加而逐步增加的趋势（P=0．000）。通过对分别用CDS、IDF、ATPⅢ诊断的患者进行比较分析,分别有83．0％和89．9％患者相一致。Kappa检验显示三种指标的符合率较高,Kappa系数分别为0．510（CDS和IDF）和0．634（CDS和ATPⅢ）。结论北京市代谢综合征患病率高于国内平均水平。三种代谢综合征诊断标准均可用于中国人群,但是其适用性及价值的评价需在前瞻及随访研究中进一步证实。     

不同代谢综合征诊断标准对上海市华阳社区40岁以上代谢综合征人群心脑血管事件发生风险的评估

目的比较WHO(1999)、NCEP-ATPⅢ(2001)两种工作定义诊断的代谢综合征(MS)对于心脑血管事件发生的风险预测作用。探讨适合于中国人群的MS诊断定义，分析其对于心脑血管事件发生的预测价值。方法对1998～1999年上海华阳社区40岁以上人群，具有完整的代谢综合征基线调查资料和心脑血管疾病的5年随访资料共971例进行分析。分别应用WHO(1999)、NCEF-ATPⅢ(2001)、中国建议Ⅰ和中国建议Ⅱ诊断MS，比较MS对于心脑血管事件发生的风险预测。结果WHO(1999)与NCEP-ATPⅢ(2001)定义的MS对于心血管事件的相对风险率分别为3．92和2．66；中国建议定义Ⅰ与Ⅱ对心血管事件的相对风险率分别为6．59和5．43，脑血管事件为2．61和2．44。结论四种定义的MS(1999WHO、2001NCEP-ATPⅢ、中国建议定义Ⅰ和中国建议定义Ⅱ)均能预测心脑血管事件的发生，而中国建议定义Ⅰ的MS预测作用最强；中国建议定义Ⅰ方便易行，具有较大的实用性和较好的可推广价值。     

贵阳市城区某社区20岁及以上成人代谢综合征患病率调查

目的了解贵阳市城区成人代谢综合征（MS）的患病情况,并分析其影响因素。方法2009年11月至2010年2月,采用分层整群抽样方法调查贵阳市城区宅吉社区20岁及以上常住居民共1512人（男634人,女878人）,分为6个年龄组（≥20—30、≥30～40、≥40～50、≥50—60、≥60～70、≥170岁）,对其进行问卷调查、体格检查及相关代谢指标的测定。MS采用2005国际糖尿病联盟（IDF）全球共识定义。组间率的比较用χ2检验,均数的比较用t检验。结果调查人群中Ms的粗患病率为29．7％（男性26．5％,女性32．0％）,女性高于男性（χ2=5．346,P〈0．05）,标化患病率为29．1％（男性26．6％,女性31．6％）。MS的患病率随年龄的增长而显著升高,女性在≥60～70岁达到高峰,男性在≥140～50岁达到高峰。调查人群中中心性肥胖、甘油三酯升高、高密度脂蛋白胆固醇降低、血压升高及空腹血糖升高的粗患病率分别为39．5％、38．0％、49．1％、35．9％、55．2％,标化患病率分别为38．3％、39．4％、47．6％、36．1％、56．0％。调查人群中,1335名（88．3％）有一项以上代谢组分异常。MS患者中,有3、4及5项代谢组分异常者分别占43．2％、39．9％及16．9％。结论贵阳市城区宅吉社区成人MS的患病率较高,MS的防治工作应进一步加强。     

上海市奉城社区30岁以上人群代谢综合征及其相关疾病的流行病学调查

目的：调查上海市奉城社区代谢综合征（MS）及其相关疾病的患病情况。方法：随机整群抽取奉城镇灯民村及洪南村30岁以上村民1041人列入本次分析。MS的诊断以国际糖尿病联盟（IDF）2005年4月制定的工作定义及诊断标准为依据。结果：①上海奉城社区30岁以上人群中常见代谢病患病率较高,超重、肥胖、中心性肥胖、糖调节异常（IGR）、糖尿病（DM）、高血压、高三酰甘油（TG）血症以及MS患病率分别为38.14%、11.24%、49.09%、15.05%、4.71%、58.69%、17.77%、26.51%;②上述疾病发病率随年龄增长而增加,其中50岁以上人群超重、中心性肥胖、IGR、DM、高血压、高TG血症及MS发病率是50岁以下人群的1.07～3.55倍;③高血压前期发病率为14.41%,随年龄增长高血压患病率的增多呈下降趋势;④社区中2/3以上人群患有不同程度代谢异常,1/3以上人群患有2种以上代谢异常。结论：上海农村社区人群具有较高的MS及相关疾病患病率。     

新疆汉族30～80岁人群代谢综合征流行病学调查及三种诊断标准的对比研究

目的通过流行病学调查,了解新疆汉族代谢综合征(MS)患病情况,比较美国国家胆固醇教育计划成年人治疗方案第三次报告(ATPⅢ)、国际糖尿病联盟(IDF)和中华医学会糖尿病学分会(CDS)建议的MS诊断标准在汉族人群中应用的差异。方法对新疆地区2656例汉族30～80岁居民进行横断面调查,根据3种诊断标准分别计算MS患病率,分析不同诊断标准下MS异常组份及危险因素聚集的检出情况,比较3种诊断标准在汉族人群中的一致性。结果 3种诊断标准患病率(标化患病率)分别为27.03%(27.18%)、22.40%(20.39%)和16.04%(16.02%)。3种标准对MS患者3个以上危险因素聚集的检出率分别为98.64%、97.9%和92.81%。3种诊断标准在汉人群中应用的一致性两两比较,ATPⅢ标准与IDF标准的一致性较好(一致率为0.9026,Youden指数为0.7928,Kappa值为0.7801),CDS标准与另外两种标准(ATPⅢ和IDF)的一致性不高。结论 3种MS诊断标准在新疆汉族人群中应用时,获得的患病率、危险组分聚集情况和一致性差异较大,IDF标准检出率最高,ATPⅢ标准对危险因素聚集检出率最高,且两者一致性较好,优于CDS标准。     

代谢综合征诊断标准的探索及意义

1代谢综合征的提出 代谢综合征(metabolic syndrome,MS)是一个近代的病态名称.随着第二次世界大战的结束,西方国家经济迅速复苏,生活方式和生活结构出现了明显的变化,主要特点是人体摄入能量过多,脂肪摄入比例增大,活动量减少,致使肥胖或超重、血脂紊乱、糖耐量异常及高血压的患病率显著增加.而这些都是导致动脉粥样硬化性心脑血管病变的主要因素,成为一种因果关系的综合体,被称之为MS.     

武汉地区中老年常住人群代谢综合征患病率与相关因素调查

采用抽样分层横断面现场调查方法对武汉地区2600名40岁以上成人进行问卷调查及口服75g葡萄糖耐量试验。代谢综合征、糖尿病、糖耐量受损、高血压病、中心性肥胖患病率分别为12．2％、11．8％、10．3％、31．9％、48．0％。     

首钢糖代谢异常高危人群代谢综合征的调查分析--探讨适合中国人群的代谢综合征诊断标准

目的 在糖代谢异常高危人群中，评价WHO的代谢综合征(MS)诊断标准和中国的MS建议定义诊断MS的一致性，探讨适合于中国人群的MS诊断标准。方法 对首都钢铁公司2882例30岁以上、无糖尿病史、经口服葡萄糖耐量试验(OGTT)初筛后2h血糖≥6．67mmol／L者重复进行OGTT后的资料进行分析，计算标准化患病率，同时试对MS诊断标准进行调整。结果 在该人群中：(1)糖代谢异常、超重、高血压、高甘油三酯(TG)血症、胰岛素抵抗(IR)等MS单组分的患病率均超过30％；(2)以中国建议的定义诊断MS的患病率(28．4％)高于wH0的MS诊断标准(20．2％)；(3)WHO的MS诊断标准体质指数(BMI)界点过高；(4)微量白蛋白尿(MAU)阳性者的MS各组分发生率以及MS的患病率均较高。结论 糖代谢异常高危人群中根据中国建议定义MS的患病率较高；中国MS诊断标准中加入MAU组分，对MS的患病率影响不大。     

四种代谢综合征诊断标准在贵阳市成人流行病学调查中的应用比较

目的 了解不同诊断标准下,贵阳市居民代谢综合征（MS）的患病率及四种诊断标准间的一致性,并探讨2009年国际多学会联合声明（JIS）标准的应用价值.方法 分析2009至2010年贵阳市糖尿病和代谢性疾病研究数据.分别用2004年中华医学会糖尿病学分会（CDS）、美国国家胆固醇教育计划成人治疗方案第三次报告（ATPⅢ）、2005年国际糖尿病联盟（IDF）及2009年JIS的MS标准,分析贵阳市社区居民总体及不同性别MS的患病率,并使用k值比较诊断结果的一致性.结果 贵阳市社区20岁及以上成人共1 512人（男性634人,女性878人）中,MS的标化患病率分别为21.7％（CDS标准）、29.1％（IDF标准）、40.3％（ATPⅢ标准）和43.6％ （JIS标准）.IDF标准下女性MS患病率高于男性（31.0％比26.2％,P＜0.01）,而JIS标准下男性患病率高于女性（45.1％比38.8％,P＜0.01）.ATPⅢ标准和JIS标准的诊断一致性最好（k=0.94,P＜0.05）,其次为IDF标准与ATPⅢ标准k值为0.78（P＜0.05）.结论 不同的诊断标准下,贵阳市成人MS的患病率均较高,JIS标准与ATPⅢ标准的诊断一致性最好.     

广东省成人代谢综合征流行特征及其不同诊断标准的对比研究

目的了解广东省18岁及以上人群代谢综合征（MS）的患病情况,比较2004年中华医学会糖尿病学分会（CDS）标准、2007年中国成人血脂异常防治指南制订联合委员会（JCDCG）标准和2009年国际联合暂定声明（JIS）标准在广东省18岁及以上人群中应用的差异。方法采用多阶段分层整群抽样方法抽取广东省6个监测县（区、市）18岁及以上居民中的3591人为研究对象,采用统一制定的调查表进行问卷调查,同时进行体格检查及血生化检测。两两比较采用t检验,率的比较采用ｘ2检验。结果采用CDS（2004）、JCDCG（2007）和JIS（2009）标准计算的MS患病率（标化患病率）分别为21．1％（19．0％,756例）、28．6％（25．4％,1026例）和44．5％（40．6％,1599例）;3种标准诊断为MS者中存在3个及以上危险因素聚集的比例分别为97．5％（737例）、98．4％（1010例）和100．0％（1599例）;CDS与JIS、JCDCG与JIS、JCDCG与CDS两两问的一致率（Kappa值）分别为74．8％（0．46,2688例）、82．1％（0．63,2950例）和87．8％（0．68,3153例）。以JIS为参照标准,绘制ROC曲线,CDS的曲线下面积为0．719,JCDCG的曲线下面积为0．802。结论广东省18岁及以上居民MS患病率已经达到较高水平,建议加强MS高危人群的综合防治力度。三种MS诊断标准中,JIS标准诊断MS的患病率、灵敏度和危险因素聚集的检出率最高。     

上海市成人代谢综合征的流行特征

目的 采用美国国家胆固醇教育项目成人治疗组第三次指南(NCEP ATPⅢ)工作定义,评价上海市社区成人代谢综合征(MS)的流行状况.方法 采用分层整群随机抽样方法,在上海市35～74岁人群中进行横断面调查,获得有效问卷7414份列入本次分析.结果 按照NCEP ATPⅢ工作定义,MS的粗患病率为19.81%,年龄标化后的患病率为16.21%(95%CI15.37%～17.05%),女性高于男性(22.59%对16.64%,P<0.01),城市高于农村(20.84%对17.16%,P<0.01).MS患病率随年龄的增长而增加,55岁以上女性患病率显著上升.人群中有3种以上组分的个体比例高达19.81%,各危险因素的组合形式在4项组合中以"中心性肥胖+高甘油三酯血症+低高密度脂蛋白胆固醇+高血压"为最多.结论 上述研究结果表明MS已越来越成为影响上海城乡居民健康和生命的重大公共卫生问题,急需对MS作出早期诊断并加强综合防治.     

浦东新区20～80岁居民代谢综合征的流行特征

目的 了解上海市浦东新区居民代谢综合征(MS)的患病率及其分布特征。方法 2008年4月至7月期间,采用多阶段随机抽样方法,从上海市浦东新区抽取20～80岁的社区居民5 584人,进行横断面调查,根据美国国家胆固醇教育计划成人治疗组修正第3次报告( NCEP-ATPⅢ)、国际糖尿病联盟(IDF)、中华医学会糖尿病学分会(CDS)诊断标准计算MS各组分患病率,并比较3种标准应用的差异。结果 根据CDS的MS诊断标准,上海市浦东新区成年居民MS患病粗率为18.2％,世界人口标化率为13.1％（男性19.1％,标化后15.6％;女性17.4％,标化后13.2％）;根据NCEP-ATPⅢ的MS修订标准MS患病粗率为31.8％,世界人口标化率为24.4％(男性28.4％,标化后22.7％;女性35.1％,标化后25.0％);根据IDF的MS诊断标准MS患病粗率为21.7％,世界人口标化率为17.0％（男性15.9％,标化后13.8％;女性26.7％,标化后19.2％）。无论何种诊断标准,MS的患病率均随年龄增加而升高;且男性年龄别患病率在低年龄时高于女性,随年龄增长逐渐低于女性。按特定标准,MS患病率分别在地区、文化程度、婚姻状况、吸烟、工作强度和休闲体力活动方面存在差异。结论浦东新区成人中有相当比例个体患有MS,并存在年轻化趋势,提示MS已成为影响居民生命和健康的重大公共卫生问题,亟需制定MS为先导的社区综合防治的卫生策略。     

广州市石牌社区55岁以上人群肥胖和代谢综合征患病状况的10年变迁

目的了解广州市"城中村"石牌社区55岁以上人群肥胖和代谢综合征患病情况及其影响因素,以及近10年来的变化。 方法采用横断面的调查方法,对2013年广州石牌社区55岁以上人群（975人）进行代谢异常患病情况（肥胖和代谢综合征）的调查,并与2002年该人群（639人）的调查结果进行比较。 结果该人群2002年肥胖的患病率为14.7%,标化率为12.2%,2013年为15.3%,标化率为13.1%。2002年该人群MS患病率为32.2%,标化率为30.6%。2013年该人群MS的患病率为32.1%,标化率为31.1%,其中女性MS患病率34.1%,高于男性（27.5%）。女性MS患病率随年龄增加而升高（P<0.05）。采用多因素非条件logistic回归分析发现性别、腰围、收缩压、FBG、TG和低HDL-C是MS独立相关因素。 结论广州市石牌社区55岁以上人群肥胖和代谢综合征的患病状况严峻,与10年前对比其肥胖和代谢综合征患病率无明显变化。     

我国2002年代谢综合征的流行情况

目的了解我国代谢综合征（MS）的流行现状。方法采用多阶段分层整群抽样方法于2002年8～10月和9～12月在全国31个省、直辖市、自治区的132个调查点中选取71971户居民进行调查。测量调查对象的身高、体重、腰围和血压，测定空腹血糖、血总胆固醇、甘油三脂、高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。完成全部指标测定的总人数为48556人。结果根据中华医学会糖尿病学分会2004年MS的诊断标准，我国18岁以上人群MS的患病率为6.6%。我国城市各年龄组MS的患病率均高于农村，年龄调整后城市男性的患病率约为农村的两倍，女性约为农村的1.4倍。有糖代谢异常的MS男性为44.8%，女性为47.8%;有血脂异常的MS男性为86.3%，女性为83.4%;有高血压的男性为89.2%，女性为91.0%。符合MS诊断标准的人群男性95.2%有超重和肥胖，女性93.1%有超重和肥胖。结论我国18岁以上的人群MS的患病率为6.6%，其中男性为6.8%，女性为6.4%。城市的患病率高于农村。超重和肥胖是MS的最重要的危险因素。     

上海市奉城社区30岁以上人群代谢综合征腰围切点的研究

目的：分析上海农村30岁以上人群代谢综合征（MS）腰围的适宜切点。方法：随机整群抽取上海市奉贤区奉城镇灯民村及洪南村30岁以上人群1041人。分析男性和女性不同腰围水平与MS其他成分聚集的关系,并寻找检出2个及以上危险成分假阳性和假阴性率均较低的腰围切点,作为30岁以上人群腰围切点的建议。据此计算各性别年龄组MS的患病率以及成分组合特点。结果：随腰围增大,MS成分聚集的比数比（0R）显著增高,以男性腰围≥85．0cm．女性腰围≥80．0cm．接受者运行曲线（ROC）距离最短。以此为腰围切点,30岁以上人群男性MS患病率为15．32％,女性为12．35％．其中以腰围超标、血压升高和高血糖3项的组合为最多。结论：建议男性腰围≥85．0cm,女性腰围≥80．0cm,收缩压≥130mmHg（1mmHg=0．133kPa）和（或）舒张压≥85mmHg,血清三酰甘油（TG）≥1．7mmol／L,男性高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）〈1．03mmol／L、女性HDL—C〈1．29mmol／L,空腹血糖（FBG）≥5．6mm01／L,5项中具备3项及以上作为上海农村MS的临床检出标准。