黄体破裂出血误诊1例

患者，20岁，未婚同居，以“突发脐周疼痛1h，晕厥2次”于2007年10月17日入院。既往月经规律，3个月前行人工流产已恢复正常月经2次，末次月经2007年9月17日，自诉入院前1h无明显诱因突发脐周剧痛，持续性胀痛伴阵发性绞痛，伴恶心、呕吐1次，晕厥2次，持续1min后自行缓解，无畏寒、发热，解黄色稀便2次／d，     

药流后宫外孕破裂误诊为盆腔炎1例

患者,女,30岁。因停经40天,尿HCG阳性而自服米非司酮流产,流出物不详。药流后3天,因下腹部疼痛,发热达38℃就诊。查体:右下腹部压痛,后穹隆饱满,宫颈剧痛。B超检查见子宫正常,右侧附件区有一7.5cm×6.5cm的不规则囊实性包块(图1),盆腔内见少量积液。化验检查:尿HCG阴性,血HCG<20IU/L。诊断为盆腔炎而行抗炎治疗。1周后,症状反而加重,复查B超见附件区包块较前增大,盆腔     

子宫穿孔误诊为宫外孕破裂1例

患，女，28岁。因下腹剧痛10天．加重1天，伴阴道不规则流血，不能平卧而收入我院。查体：面色苍白，精神极差。自诉因停经20天于10天前行刮宫术，术后阴道流血不止，伴腹痛，不能平卧，今日疼痛加重。膀胱充盈后，行B超检查：子宫大小形态如常，宫腔内膜线居中。子宫周围可见大片状杂乱之     

宫内孕合并宫外孕破裂超声表现一例

<正>患者女,32岁。孕1产0。患者停经25d开始阴道淋漓出血,偶有出血增多,停经30d行尿HCG检查呈阳性。停经38d曾因阴道出血伴腹痛到外院就诊,超声检查提示:右侧卵巢囊肿。     

宫外孕破裂出血48例经腹超声分析

宫外孕是妇产科常见的急腹症之一，其发病率近年有上升的趋势。作者回顾分析了近段时间在我院经超声检查的宫外孕破裂出血患者48例的超声及临床资料，现报告如下。     

卵巢黄体破裂似宫外孕破裂出血超声表现1例

患者女,25岁。已婚,突感下腹疼痛2h于2005年7月30日就诊。无恶心、呕吐,无阴道流血。既往有“附件炎”病史。查体:下腹压痛、反跳痛、肌紧张,移动性浊音( ),未触及明显包块。超声检查:子宫前位,形态大小正常,内膜厚0.8cm;右卵巢体积增大,大小4.9cm×3.5cm×3.1cm(图1),左卵巢形态大小正常。肝前、肝肾间隙、脾肾间隙、盆腔均见无回声区,最深1.6cm(图2)。肝、胆、胰、脾、双肾均未见明显异常。超声诊断:腹盆腔少~中等量积液,右卵巢体积增大(宫外孕?卵巢囊肿破裂?附件炎?)。尿HCG( )。阴道后穹窿穿出不凝血。临床诊断:腹腔内出血原因待查(卵…     

妊娠黄体破裂误诊为宫外孕1例

患者女,32岁,下腹坠胀、腹痛24h,停经37d;外院检测血HCG约189mIU／ml。超声检查示子宫偏大,前后径约4．5cm,宫内膜增厚,约1．3cm,宫内未见确切团状回声;右侧附件见一类椭圆形稍强回声,界清,大小约4．8cm×4．9cm,其内见两个类椭圆形无回声,大小约2．0cm×1．7cm及1．2cm×0．7cm（图1）。其内未见强回声,盆腔见一狭长暗区,其内见稍强回声。超声诊断：右附件区稍强回声,盆腔积血。     

宫内带环早孕合并宫外孕流产的超声表现1例

患者女,27岁。停经40d,下腹痛3d,加重15h,伴阴道少量出血2h入院。体温36.8℃,脉搏84次/min,下腹压痛( ),反跳痛( ),且以右下腹为著,移动性浊音( )。既往体健,月经规律,于5年前行剖宫产术,G1P0,小儿体健。妇科体检:子宫后位,增大如孕40d大小,右附件触诊不满意,压痛( ),左附件区     

早孕合并黄体破裂误诊1例

患者女,30岁,停经35 d,下腹痛3 h入院.患者下腹疼痛时伴肛门胀感.既往月经规则,尿HCG( ).超声检查:子宫形态饱满,大小为5.4 cm×4.4 cm×4.8 cm,肌层回声均匀;     

超声误诊不典型宫外孕3例

例 1,女 2 6岁。维族 ,因下腹持续疼痛 1周来诊 ,无明确停经史及阴道流血 ,尿 HCG(+ )。B超所见 :子宫略大 ,宫腔内似见孕囊回声 ,界限不清 ,形态失常 ,大小约 13mm× 5 mm,双侧附件大小形态正常(图 1)。超声诊断 :不全流产。 17d后患者因下腹疼痛BL :膀胱 ;R- O:右侧卵巢 ;GS:孕囊图 1　宫外孕误诊为不全流产声像图　无缓解而再次来诊 ,尿 HCG(+ )。B超所见 :膀胱充盈差 ,子宫轮廓不清 ,其后方一混合占位团块 ,与子宫界限不清 ,大小约 4 3mm× 2 0 mm,内见孕囊回声及原始心管搏动 ,超声诊断 :宫外孕的可能。后经手术证实为宫外孕。例…     

宫外孕破裂出血的二维超声诊断及鉴别诊断

宫外孕破裂是妇产科最常见的急腹症之一，严重危及患者的健康和生命。B超作为诊断宫外孕破裂的重要检查手段，已被广泛使用。熟练掌握宫外孕破裂出血的声像图特点，并与有关疾病鉴别，既能为临床选择有效的治疗方案提供可靠依据，减少宫外孕破裂的误诊率和病死率，又可避免一些不必要的手术，减轻对患者的损伤。本文就笔者2001年来操作检查的42例宫外孕破裂出血患者，对照最终手术病理结果，就其声像图特点及误诊原因进行回顾分析，并进行鉴别诊断。     

超声误诊卵巢囊肿为恶性肿瘤1例

患者女 ,3 1岁 ,以间断性腹痛 1年 ,加重 1周 ,平素月经欠规律 ,妇科检查 :右附件区触及儿头大包块 ,质中、活动可、表面光滑 ,压痛 ( +)。化验 :白细胞 :12 .6× 10 9/L ,血沉 2 0mm/h。B超检查 :子宫大小为 5 .9cm× 4.9cm× 4.0cm ,后倾后屈 ,内部回声均匀 ,宫腔线居中 ;右附件区可探及 1个 11.6cm× 9.6cm× 8.9cm的椭圆形肿块 ,有完整壁 ,周围可见一圈低回声暗带 ,与内部组织分界清晰 (图 1) ,肿块内部回声强弱不均 ,该肿块中央有 1.5cm× 2 .0cm× 1.2cm的无回声区 ,形态图 1　右侧卵巢恶性肿瘤欠规则 ;左附件区未见异常。超声诊断 :…     

宫腔粘连积血伴宫外孕超声误诊1例

患者,女,21岁。停经60天,下腹疼痛6天,无阴道流血,无腰痛,无肛门坠胀感,尿HCG(+)。体 检:外阴正常,阴道见少许白色分泌物,宫颈轻度着色,宫体前位偏左如孕二月大小,质软活动欠佳,压痛(-)。左下腹可触及一5cm× 5cm大小的肿块,压痛(-)。B超检查:子宫增大,宫腔内见不规则妊娠囊,囊内见胚芽长2.0cm,未见原始心管搏动,胎盘厚     

陈旧性宫外孕超声误诊1例

患者女,24岁,已婚,因腹痛伴不规则阴道出血近5个月余,发热38℃,来我院就诊.妇科检查:于盆腔可探及12 cm×10 cm大小的实性包块,质硬,不活动,尿HCG(-).超声检查提示:左侧附件区可探及17.0 cm×0.7 cm的实性低回声不均质团块(图1),边界尚清不规则,团块内可见不规则的片状无回声暗区,呈多房性改变.     

118例宫外孕破裂出血孕妇的急救护理

宫外孕破裂出血是近年来孕产妇的主要死亡原因之一.接到孕妇求救电话,立即启动急救程序.急诊、病房、手术室及功能科室紧密联系、全力救治.经及时诊断和处理,本院2012年1月-2013年4月收治的118例宫外孕破裂出血病人,均痊愈出院.现就急救及护理报告如下.     

超声对早期未破裂型宫外孕的诊断

目的：探讨B超对未破裂型宫外孕的诊断价值及探查方法。方法：应用岛津SDU-450型，Agilent尖端影像超声诊断仪，探头频率2．5～5．0MHz。充分充盈膀胱，常规检查子宫、双附件及盆腔。结果：附件区异常回声肿块，一侧输卵管局限性增粗，结合临床病史、体征等综合资料是B超诊断未破裂型宫外孕的必备条件；本组诊断未破裂型宫外孕64例，临床证实53例，误诊11例，误诊率18％。结论：B超对未破裂型宫外孕的诊断有其独到之处，可及早诊断，为临床提供可靠的诊断依据，及时治疗，防止其破裂大出血，部分病例可避免手术治疗。     

肝癌结节破裂出血术前误诊三例

肝癌结节破裂出血术前误诊三例杭州市第二医院［３１００１５］陆伟方，王效东肝癌结节破裂出血（下称肝癌出血）是原发性肝癌一种常见的并发症，发生率为１４％［１］。自１９８３年３月至１９９３年１月共收治原发性肝癌１１９例，以肝癌出血入院者１３例（占１１％），...     

以头晕为主要症状的宫外孕破裂误诊1例报告

1病例报告 患者，女，45岁，因头晕乏力10h，于2007年9月10日来院就诊。主诉：近日工作紧张、劳累，今日晨起后感头晕，视物旋转，站立不稳伴恶心无呕吐，同时感乏力；无腹痛、腹泻、头痛、发热等症状；转颈后头晕无加重；追问病史：结婚16年，无任何避孕措施一直未曾妊娠；末次月经：2007年8月6日，经量无变化；现尚未来月经。     

小肠肠重复误诊为卵巢囊肿1例

患者,女性,因月经不调,而来我院就诊,妇科申请超声检查。 超声所见:膀胱充盈,子宫前位,大小形态及内部回声无异常,在子宫左上方见5.5cm×8.Ocm囊性回声,轮廓清,囊壁增厚,暗区内可见弱光点。右侧卵巢清晰可见囊肿1.8cm×3.1cm,左侧卵巢未见显示,嘱患者排空膀胱后再查,见该囊性结构位于右卵巢上方,其活动范围较大。故B超提示:右侧附件区与子宫之间囊性占位,考虑卵巢囊肿。妇科内检:右侧附件区囊性包块。 术中发现该囊肿位于右下腹距回盲部20cm处的小肠表面,做肿物切除,并查看双侧卵巢均正常,肿物送病理检查,病理报告:小肠肠重复。     

输卵管结扎术后宫外孕误诊1例

病例 患者，杨某，女，36岁，农民。因“左下腹疼痛伴呕吐一日”入院。既往体健，生育1男，1女，最小8岁，7年前已行“输卵管结扎木”术后月经正常，一直未孕，查体T36．8℃、P98次／分、RP100／60mmHg，神清语利、急症面容。心肺正常，腹部平软，肝脾未及，全腹未探及包块，左下腹压痛明显，无反跳痛，无移动浊音，肠鸣音稍活跃，入院拟诊：