对口支援地震灾后恢复重建阶段公共卫生实践

四川汶川特大地震灾害发生后,山东省邹城市卫生局卫生监督所、疾病预防控制中心通过事前查询、现场交接、事中沟通,快速建立起赴川卫生防疫监督对口支援协调运作机制;进而多渠道宣传发动,指导灾区镇村健全预防保健网络,以饮水卫生、学校卫生、健康促进三方面为重点,开展了地震灾后恢复重建阶段公共卫生支援工作。     

卫生部研究部署下半年工作——灾后重建对口支援、奥运会医疗卫生保障是重点

日前卫生部召开全国卫生厅局长工作会议，研究部署下半年卫生工作。卫生部部长陈竺指出，我们要按照中央的要求，在做好抗震救灾、奥运会医疗卫生保障工作的同时，统筹兼顾、突出重点，努力落实今年初部署的各项卫生工作。卫生部党组书记高强主持会议，并作了大会总结。     

灾后恢复重建的启示

近年来,特大地震、特大山洪泥石流时有发生。目前,日本发生9．0级特大地震,受灾地区一片狼藉,而伤痛之后该如何恢复重建显得尤为重要？为此,笔者结合2008年我国“5．12”汶川特大地震灾后重建的做法,谈一些感想。     

恢复重建要立足长远发展

江西省将在3年内筹集13亿元以上资金，用于援助小金县灾后恢复重建，其中约有1．3亿元用于医疗卫生对口支援。根据国务院《汶川地震灾后恢复重建对口支援方案》，江西省负责阿坝州小金县灾后恢复重建对口支援工作。     

四川灾区重建实施省内对口支援

日前，四川省卫生厅印发了《汶川特大地震灾后医疗卫生恢复重建省内对口支援实施方案》，以此推动地震灾区医疗卫生服务体系和服务能力建设，保障灾区正常医疗卫生服务秩序。     

2008年北川县小坝乡地震灾后疾病预防控制工作对口支援效果评价

[目的]了解枣庄市对口支援地震灾后疾病预防控制工作的效果,为下一步援助工作提供决策依据。[方法]2008年12月（地震后7个月）。对北川县小坝乡26个村和1个社区进行调查。[结果]2008年小坝乡传染病发病率为228．07／10万,低于2007年的342．11／10万;苍蝇密度,在震后1个月（6月）为9．47（32／338）,10月为3．82％（P〈0．05）;未出现地震相关疾病的暴发、流行和突发公共卫生事件;对受灾群众开展震后饮食饮水卫生健康教育,教育前后健康知识回答正确率分别为26．78％、86．25％（P〈0．01）。[结论]对口支援疾病预防控制工作成效显著。     

灾后重建中的社会保障

随着时间的推移，四川地震灾区的灾后重建问题提上了议事日程。在地震灾害造成的诸多问题中，“三孤”问题：即孤老、孤残、孤儿的赡养问题是最紧迫，也与社会保障制度关系最为密切的社会问题。     

灾后重建要与行政体制改革相结合

如何重建家园，让在汶川地震中失去家园的人们早日从废墟上站起来，过上幸福安定的生活，是当前摆在我们面前的一个最为紧迫的问题。     

省立医院对口支援社区卫生服务工作全面启动

近日，山东省立医院确定了首批支援社区卫生服务单位，标志着该院支援社区卫生服务工作正式启动。[第一段]     

灾后重建任务艰巨繁重

灾后重建要贯彻落实科学发展观，坚持以人为本，优先和重点建设好公共服务机构，这是民生的第一需要，也是中央的明确要求。因此以科学的态度、创新的精神认真做好医疗卫生系统的建设规划并精心组织实施，尤为重要。     

平武县平通镇卫生院重建工程

灾前情况:建筑面积800m2,设床位9张四川省平武县平通镇卫生院就坐落在镇中心的老街上,是人们平日里赶集会友之后顺便就诊拿药的去处。平通镇卫生院震前的建筑面积     

地震对免疫规划工作影响及灾后重建对策分析

目的通过对成都地震重灾区免疫规划工作所受影响及紧急运转分析，探讨地震后免疫规划工作灾后恢复、重建对策。方法开展灾区专题调查，收集当地免疫规划相关资料，进行综合分析。结果地震造成房屋、冷链、接种册证损失，儿童居住地改变，基础、加强免疫受到影响；目前重灾区免疫规划工作有很大程度恢复。结论灾区依然存在很多问题和困难，下一阶段应从硬件设施、人力资源、儿童预防接种信息管理、调整工作思路等方面加以建设。     

地震灾后重建工地职业卫生现状调查

目的了解成都市地震灾后重建工地的职业卫生现状,为加强重建工地的职业卫生管理提供建议。方法选择35家重建工地,采用调查表和工作场所检测的方法调查职业卫生状况。结果重建工地均未设置专职职业卫生管理人员;灾区重建工地工人接触职业病危害因素时间较非灾区长,时间加权浓度和强度较非灾区高。结论应加强灾后重建工地的管理。     

地震后某重灾区饮水卫生学调查

目的 了解地震对四川某重灾区饮水卫生状况的影响,指导受灾群众及抗震救灾部队的饮水卫生. 方法调查某重灾区所有水源,采取连续与间隔检测的方法对灾区12个水源41份水样进行检测. 结果地震对部分水源的饮水设施产生了破坏,不同检测指标合格率有较大差异. 结论毒理学指标中铅、汞等均不超标,表明震后水源并未受到重金属等毒物的污染.而饮水浑浊度和肉眼可见物等指标不符合标准会产生不良后果,教育受灾群众及抗震救灾部队养成良好的饮水卫生习惯及环境卫生治理对提高饮水安全性有重要作用.灾后余震频发,及时修补破损的输水管道对于保证饮水卫生具有重要意义.     

平武县医疗机构消毒卫生监测结果分析

目的了解平武县医疗卫生机构2001-2008年消毒卫生监测状况,为指导医疗卫生机构的消毒卫生工作,防止院内感染提供依据。方法收集整理平武县疾病预防控制中心消毒监测科2001-2008年消毒卫生监测报告资料,并进行统计分析。结果8年共检测各级医疗机构消毒卫生样品数2334份,合格1875份,合格率80.33%。其中：使用中的消毒液采样1681份,合格1341份,合格率79.77%;物体表面细菌总数采样325份,合格239份,合格率73.54%;物表致病菌检测样采样143份,合格137份,合格率95.80%;医务人员手表样采样112份,合格99份,合格率88.39%;空气样采样45份,合格31份,合格率68.89%;高压灭菌效果检测样采样28份,合格28份,合格率100.00%。结论平武县各级医疗机构使用中消毒液不同程度存在有细菌污染现象,医疗卫生机构的消毒卫生意识尚需加强,监测医疗卫生机构的消毒卫生现状很有必要。     

“5·12”地震后汶川县居民健康教育状况分析

目的 了解地震后居民卫生行为情况,评价健康教育效果.方法 2008-07-09/11,采用分层定群抽样方法 ,抽取汶川县七盘沟社区(城市集中安置)、威州镇铁邑村(农村分散安置)、绵池镇(农村集中安置)3个点,各点选取30户,每户抽取家庭主要成员1人,进行问卷调查.结果 居民对喝不干净水会传播疾病,饮水传播肠道传染病、寄生虫病,苍蝇传播痢疾、深部外伤应该注射破伤风类毒素的主要卫生知识知晓率均在80%以上;居民获得健康教育知识中电视、宣传资料、防疫队员讲解、广播的方式,分别是47.8%、43.3%、37.8%和35.6%,城区获得方式更多样;46.5%的被调查者在有卫生需求时首先想到从防疫队伍处获得帮助;95.2%的被调查者对饮水进行了消毒,使用煮沸消毒的占76.7%;从不喝生水的行为从地震前的41.6%上升到地震2周内的80.5%,到地震后2月的88.5%,经常喝生水的行为从地震前的27%下降到地震后的2.3%;完全做到饭前便后洗手的从地震前的3_4.1%上升到调查时的45.5%,经常不洗手的从27%下降到2.3%.结论 汶川县地震后通过多种宣传手段,居民的健康知识得到普及,健康行为与地震前相比有了很大的改善并维持到灾后2个月,行为基本形成.防疫队员讲解与帮助是健康促进的很好手段.     

“5·12”地震灾区青川县病媒生物监测分析

目的掌握"5.12"汶川大地震极重灾区青川县病媒生物种类及密度动态,为病媒生物和媒介生物性疾病防制提供科学依据。方法 蚊、蝇密度采用目测法,鼠密度采用鼠迹法。结果蚊、蝇、鼠总平均密度分别为9.40只/(人工.h)、1.38只/m2、0.48处/2 000 m。蚊密度呈逐月下降趋势;蝇密度6 7月波动幅度不大,7月后呈下降趋势,鼠密度一直控制在较低水平,蚊、蝇密度6 7月超过杀虫指标,7月后未超标。结论病媒生物应急监测工作对地震灾区病媒生物防治工作的开展起到了很好的指导和规范作用,有效控制了蚊、蝇、鼠密度,降低了媒介生物性疾病发生的风险,阻断了相关疾病暴发。     

2008年地震后成都市重灾区饮用水监测结果分析

目的了解地震灾后成都市重灾区饮用水卫生状况,保障灾后饮水安全。方法对灾后成都市都江堰、彭州和崇州3个重灾区开展饮用水卫生学调查和水质监测工作,并对结果进行分析统计。结果共监测各类水样7009件,其中市政及乡镇集中供水4729件,合格率90.38%;安置点供水192件,合格率46.88%;分散式供水2088件,合格率63.60%。结论3个重灾区市政及乡镇集中式供水水质合格率较高;分散式供水水质及安置点饮水合格率较低。     

芦山地震后宝兴县灾区基层干部心理健康状况调查

目的了解芦山地震后宝兴县灾区基层干部的焦虑、抑郁状况。方法使用焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)、抑郁自评量表(self-rating depressive scale,SDS)对宝兴县562名灾区基层干部的焦虑、抑郁情况进行调查。结果参与调查的562名基层干部中焦虑自评得分(45.32±5.62)、抑郁自评得分(49.63±6.71)高于国内常模;女性、羌族、50以上的、高中以下、丧偶、有伤亡、房屋倒塌的基层干部焦虑、抑郁自评得分显著增高,差异有统计学意义(P0.01)。结论芦山地震后宝兴县灾区基层干部存在明显的心理健康问题,尤其是女性、羌族、高中以下、丧失明显的基层干部心理健康更差。     

四川省绵竹市地震灾后早期防病评估

目的 评价地震后早期(震后2周)防病措施及效果,为后续防病提供决策依据.方法 使用设计统一的调查表,对18个镇及2个城区安置点震后防病状况进行现场询问、调查,统计分析调查结果 ,形成评估意见.结果 调查358户,98.32%的灾民住在帐篷中,其中88.27%为简易帐篷,10.06%为专用帐篷,58.06%符合卫生学要求.重灾区和轻灾区中,厕所消毒处理的比例分别为92.70%和87.78%;粪便及时清运的比例分别为51.69%和51.67%;仅饮瓶装水的为0.84%,饮瓶装水或集中供水的为10.61%,饮用井水的为88.27%,其中未进行消毒的占2.22%,饮用河沟水的有3.91%,其中未进行消毒的占35.71%.调查的住户中,食用凉拌菜的占5.03%;吃过剩菜剩饭的占12.85%;认为蚊虫比去年较多的有33.52%,认为苍蝇比去年较多的占36.59%,认为老鼠比去年较多的占8.41%,其中发现死鼠的10户,占调查户的2.79%.所调查的乡镇全部通过<地震灾区传染病(症状)监测按日汇总报表>汇报发热、腹泻及犬伤患者.结论 绵竹市灾后防病建立了高效运转的管理组织,各项技术措施因地制宜,针对性强,包括尸体掩埋,食品卫生,环境及饮用水消毒、传染病监测等各项措施落实有力,各项防病措施科学、合理、有序进行.