冠心病与高尿酸血症的相关性探讨

目的 探讨冠心病与高尿酸血症的相关性.方法 选取确诊冠心病的患者80例与77例健康体检者的血尿酸（UA）,并将冠心病患者分成3组：稳定型心绞痛组（SAP,n=25）,不稳定型心绞痛组（UAP,n=27）,急性心肌梗死组（AMI,n=28）,对上述各组尿酸水平指标进行相关的统计学分析.结果 冠心病组血尿酸水平显著高于对照组（P〈0.01）.SAP、UAP、AMI 3组间血尿酸水平比较也有显著性差异（P〈0.01）;SAP组BUN水平显著低于UAP和AMI组（P〈0.05）.结论 高尿酸血症是冠心病发病的重要危险因素,血尿酸水平升高预示着冠心病病情加重.     

血清妊娠相关血浆蛋白A与急性冠状动脉综合征的临床相关性的研究

目的研究急性冠状动脉综合征（ACS）患者血清妊娠相关血浆蛋白A（PAPP-A）的变化及其与血清高敏C-反应蛋白（hsCRP）和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平的相关性。方法测定18例不稳定型心绞痛（UAP组）、37例急性心肌梗死（AMI组）和15例稳定型心绞痛（SAP组）及15例正常对照者的血清PAPP—A、hsCRP、TNF-α水平。结果SAP组血清PAPP—A水平与正常对照组相比,差异无统计学意义（P〉0．05）;UAP组和AMI组血清PAPP—A水平均显著高于正常对照组（P〈0．01）和SAP组（P〈0．01）,但UAP组与AMI组相比,差异无显著性。cTnT阴性ACS组患者血清PAPP—A水平也明显高于正常对照组（P〈0．01）和SAP组（P〈0．05）。SAP组血清hsCRP和TNF-α水平明显高于正常对照组;UAP组明显高于正常对照组和SAP组,但低于AMI组。单因素直线相关分析显示,ACS组患者的血清PAPP—A水平与hsCRP和TNF-α水平呈显著正相关（r=0．616、0．712,P〈O．01）。结论PAPP—A与炎症密切相关,在识别没有cT-nT升高的ACS患者方面有重要临床应用价值。     

冠心病患者血清超敏C-反应蛋白测定的临床意义

目的探讨冠心病（CHD）患者血清超敏c-反应蛋白（hs．CRP）测定的临床意义。方法选择冠心病患者96例（冠心病组）及健康体检者35例（对照组）,其中冠心病又分为稳定型心绞痛（SAP）亚组36例、不稳定型心绞痛（UAP）亚组28例和急性心肌梗死（AMI）亚组32例。分别对冠心病组及对照组进行血清hs．CRP水平的测定。结果冠心病患者血清hs-CRP含量明显高于正常对照组（P〈0．01）;冠心病患者各亚组间hs—CRP水平比较差异也有统计学意义（AMI〉UAP〉SAP,P均〈0．01）。CHD患者治疗后血清hs—CRP水平较治疗前明显降低（P〈0．01）。结论血清hs—CRP水平的测定,对冠心病的发生、发展、病情及预后判断有重要价值。     

白介素-6和肿瘤坏死因子在不同类型冠心病中的作用探讨

目的探讨白介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）在不同类型冠心病（CHD）中的作用及临床意义。方法选择急性心肌梗死（AMI）患者30例、不稳定型心绞痛（UAP）患者30例、稳定型心绞痛（SAP）患者25例、对照组非冠心病患者20例为研究对象,分别检测血清IL-6、TNF．仪水平并进行比较。结果AMI组、UAP组的血清IL-6、TNF-α水平与SAP组和对照组比较,差异均有统计学意义（P〈0．01）;AMI组的血清TNF-α、IL-6水平与UAP组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论IL-6介导的炎性反应可能参与动脉粥样斑块的易损和破裂;TNF-d在促进动脉粥样硬化（AS）形成及斑块不稳定方面可能起重要作用。     

冠心病患者血清超敏C-反应蛋白测定的临床意义

目的探讨超敏C-反应蛋白（hs-CRP）与冠心病严重程度的关系。方法138例冠心病患者中,稳定型心绞痛（SAP组）46例、不稳定型心绞痛（UAP组）52例、急性心肌梗死（AMI组）40例和健康体检者（对照组）60例的血清hs-CRP和肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK—MB）含量进行测定比较。结果冠心病组血清hs—CRP水平显著高于对照组,其中AMI组hs—CRP水平显著高于SAP和UAP组,UAP组高于SAP组。AMI组CK、CK—MB水平显著高于UAP、SAP和对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论hs-CRP水平高低可反映冠心病患者病变的程度。     

血清内皮素、单核细胞趋化蛋白和基质金属蛋白酶-9水平与冠心病的关系研究

目的探讨血清内皮素（ET-1）、单核细胞趋化蛋白（MCP-1）和基质金属蛋白酶-9（MMP-9）水平与不同类型冠心病的关系。方法80例冠心病患者,按不同类型分为急性心肌梗死（AMI）组22例、不稳定型心绞痛（UAP）组33例、稳定型心绞痛（SAP）组25例,另选择30例健康体检者作为对照组。采用ELISA法检测血清ET-1、MCP-1和MMP-9的水平,比较各组间的差异。结果四组血清ET-1（F=17．36）、MCP-1（F=13．51）和MMP-9（F=15．43）水平差异均有统计学意义（均P〈0．05）。组间比较：AMI组、UAP组及SAP组较对照组高（t=5．12、5．35、5．15、4．22、4．65、4．54、3．12、3．65、3．54,均P〈0．05）;AMI组、UAP组较SAP组高（t=4．32、4．15、4．52、3．54、3．23、3．51,均P〈0．05）;AMI组较UAP组高（t=3．78、3．96、3．56,均P〈0．05）。结论血清ET-1、MCP-1和MMP-9可能是冠状动脉粥样硬化的标志,参与了冠心病的发病机制,与冠状动脉病变程度密切相关。     

高尿酸血症与冠状动脉粥样硬化心脏病关系的探讨

目的 探讨血尿酸水平与冠状动脉粥样硬化心脏病（冠心病）的关系及临床意义。方法检测经冠状动脉造影确诊的冠心病患者70例与40例非冠心病患者血尿酸水平，并将冠心病按稳定型心绞痛（A组），不稳定型心绞痛（B组），急性心肌梗死（C组）分为三组，并进行相关的统计分析。结果与对照组比较，冠心病组患者血尿酸水平明显高于对照组（P〈0．05），冠心病亚组B组与A组，C组与A组比较差异有统计学意义（P〈0．05），而B组与C组比较差异无统计学意义。结论 高尿酸血症是冠心病发病的一个相关因素。     

老年人血浆纤维蛋白原与冠心病的关系

目的探讨老年冠心病（CHD）患者血浆纤维蛋白原（Fg）水平变化与冠状动脉病变的支数和不同类型CHD的关系。方法64例老年CHD患者为CHD组，其中单支血管病变组23例，双支血管病变组19例，多支血管病变组22例；不稳定型心绞痛（UAP）组37例，急性心肌梗死（AMI）组20例，稳定型心绞痛（SAP）组7例；21例老年非CHD患者为对照组，分别检测其血浆Fg和血脂等水平，并进行统计学比较。结果老年CHD组血浆Fg为（4．07±1．18）g／L，对照组为（3．05±0．78）g／L，组间差异有统计学意义（均P〈0．01）；冠状动脉单支、双支、多支病变组血浆Fg均高于对照组（均P〈0．05）；AMI组和UAP组血Fg均高于对照组（P〈0．01）。结论血Fg在老年CHD的发病机制中可能起一定作用，可以作为预测老年急性冠状动脉综合征的参考指标。     

冠心病患者血脂及血清CRP水平变化特点

目的：探讨冠心病患者血脂及血清C反应蛋白（ CRP）水平变化特点。方法选取冠心病患者100例分为3组：稳定型心绞痛（ SAP）组46例、不稳定型心绞痛（ UAP）组31例和急性心肌梗死（ AMI）组23例,对患者进行常规内科治疗,并加用阿托伐他汀药物治疗,检测患者治疗前后血脂指标、三酰甘油（ TG）、总胆固醇（ TC）、低密度脂蛋白胆固醇（ LDL－C）、高密度脂蛋白胆固醇（ HDL－C）及血清CRP的水平,并选取健康志愿者60例作为对照组,进行比较分析。结果治疗前SAP组、UAP组、AMI组患者血清CRP、TC、TG及LDL－C均高于对照组,而HDL－C均低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0．05）;SAP组、UAP组血清CRP、TC、TG及LDL－C均低于AMI组,HDL－C均高于AMI组,差异均有统计学意义（P＜0．05）;SAP组血清CRP低于UAP组,差异有统计学意义（P＜0．05）。治疗后患者血清CRP、TC、TG及LDL－C水平均显著低于治疗前,HDL－C均高于治疗前,差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论血脂及血清CRP能够反映冠心病患者的疾病状况,对患者疾病预测及治疗具有重要的临床意义。     

冠状动脉病变程度和血浆载脂蛋白B、超敏C反应蛋白水平相关性的研究

目的 探讨冠心病患者冠状动脉粥样硬化程度和血浆载脂蛋白B（apoB）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平之间的相关性。方法 158例经冠状动脉造影确诊为冠心病的患者分为稳定型心绞痛（SAP）组、不稳定型心绞痛（UAP）组和急性心肌梗死（AMI）组,比较三组患者的冠状动脉病变支数、冠状动脉Gensini评分、血浆apoB和hs-CRP水平。结果 三组患者的冠状动脉病变支数比较,差异有统计学意义（P〈0.01）;SAP组患者的Gensini评分、apoB、hs-CRP水平分别与UAP组和AMI组比较,差异有统计学意义（P〈0.01）;UAP组和AMI组患者的hs-CRP水平比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 冠心病患者的apoB、hs-CRP水平和冠状动脉病变程度之间存在的相关性,可以反映冠状动脉粥样硬化的程度,具有重要的临床意义。     

心绞痛患者超敏C-反应蛋白和肿瘤坏死因子-α表达水平的临床意义

目的探讨心绞痛患者超敏C-反应蛋白（hs-CRP）和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）表达水平的临床意义。方法选取心绞痛患者124例作为心绞痛组,根据美国心脏协会诊断标准分为稳定型心绞痛（SAP）组（n=66例）和不稳定型心绞痛（UAP）组（n=58）,选取同期健康体检者35例作为对照组。检测各组hsCRP和TNF-α的表达水平。结果对照组hsCRP和TNF-α的水平与心绞痛组、SAP组和UAP组比较差异有统计学意义（P〈0.05）,SAP组hsCRP和TNF-α水平与UAP组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 hs-CRP和TNF-α参与了冠心病的发生发展,通过临床检测上述试验室指标,可及时了解患者病情,进行有针对性的干预与治疗。     

血清高敏C反应蛋白在冠心病中的临床意义

目的：探讨不同类型冠心病患者血清中高敏C反应蛋白（hs—CRP）值与冠心病严重程度的关系。方法：选择经冠脉造影确诊的不同类型冠心病患者71例（观察组）,其中稳定型心绞痛（SAP）20例,不稳定型心绞痛（UAP）30例,急性心肌梗死（AMI）21例．经冠脉造影检查排除冠心病的正常者38例（对照组）,采用免疫荧光检测法对各组患者进行定量检测,并结合临床资料进行临床综合分析。结果：冠心病患者组hs—CRP含量明显高于正常对照组具差异有显著性（P〈0．01）,不同类型冠心病组之间血清hs—CRP测定差异具有显著性（P〈0．05）。结论：不同类型CHD患者中hs—CRP的表达存在着差异,hs—CRP水平的测定对冠心病的诊断及严重程度的判断右一审的临床音世     

同型半胱氨酸和总胆红素及高敏C反应蛋白水平与冠心病临床分型相关性研究

目的探讨冠心病患者血清抗氧化因子总胆红素（TBIL）、促氧化因子同型半胱氨酸（Hey）和炎症因子高敏c反应蛋白（hs—CRP）水平变化及其临床意义。方法采用全自动生化分析仪检测20例急性心肌梗死（AMI）组、37例不稳定型心绞痛（UAP）组、85例稳定型心绞痛（SAP）组以及80例健康对照组血清TBIL、Hey以及hs—CRP含量,建立Logistic回归分析冠心病发生的危险因素。结果冠心病患者中AMI组、UAP组和SAP组TBIL含量分别为（12．1±3．0）p,mol／L,（11．5±2．2）μmol／L,（9．0±1．9）μmol／L,均低于正常对照组[（13．8±3．6）μmol／L]（P〈0．05）;此3组Hcy含量分别为（21．3±4．6）μmol／L,（19．4±4．1）μmol／L,（14．8±3．9）μmol／L,均高于正常对照组[（9．7±3．5）μmol／L]（P〈0．05）;且冠心病各组间TBIL和Hey含量变化密切正相关。但是hs—CRP含量AMI和UAP组分别为（4．82±1．07）mg／L和（1．33±0．33）mg／L,高于SAP组和对照组[（0．94±0．23）mg／L和（0．89±0．24）mg／L],而SAP组和对照组间hs—CRP水平没有差别。结论冠心病患者血清TBIL和Hey水平呈现出一定相关性,对评估冠心病各临床分型鉴别有一定临床价值;hs—CRP在AMI和UAP患者血清中明显升高,可作为它们风险的独立评价指标。     

5项炎性因子在冠心病中的表达及临床意义

目的通过对冠心病（CHD）患者超敏C反应蛋白（HS-CRP），白介素-1（IL-1），白介素-6（IL-6），可溶性细胞粘附因子-1（sICAM-1）及可溶性血管细胞粘附因子-1（sVCAM-1）5项炎性因子的临床及实验研究。探讨5项炎性因子在CHD中的诊断及应用价值。方法将111例CHD患者分成3组，急性心肌梗死（AM1）组18例，不稳定型心绞痛（UA）组22例，稳定型心绞痛（SAP）组71例，另选择同期健康体检者30例为对照组。进行5项炎性因子的对比分析。结果3组Hs-CRP组间对比有非常显著性差异（P〈0．01），IL-6及sICAM-1在AMI组及UA组与正常组对比（P〈0．05）有显著差异，余组间两两比较P〈0．01；IL-1及sVCAM-1在SAP组与对照组比较P〈0．05，AMI组与UA组比较无差异（P〉0．05），UA组与SAP组比较无差异（P〉0．05）。结论炎症参与了冠心病的发生和发展，Hs-CRP，IL-6及sICAM-1可作为判断冠心病患者病情严重的参考指标。而IL-1及sVCAM-1在判断冠心病的病情严重程度上的价值有待进一步探讨研究。     

高血压和2型糖尿病患者血尿酸水平的变化及其临床意义

目的探讨高血压和糖尿病患者血尿酸水平变化及其临床意义,探讨高血压与血尿酸的关系。方法对102例高血压病患者和97例2型糖尿病患者的血压、血糖、肾功能（Scr、UA、BUN）、血脂（TC、TG、HDL、LDL）进行检测和对照分析,多因素相关分析采用Logitic回归分析。结果高血压病组的高尿酸血症发生率（41．49％）明显高于糖尿病组（28．41％）,差异有显著性（P〈0．05）.高血压病组的血尿酸为（357．4±95．2）μmol／L,2型糖尿病组血尿酸为（276．5±109．6）μmol／L,两组间比较差异有显著性（P〈0．05）。Logitic多因素回归分析显示,高尿酸血症的发生与高血压有关。结论高血压与高尿酸血症的发生密切相关,高血压是致高尿酸血症的因素之一。     

89例高尿酸肾病患者血液高凝状态的研究

目的：探讨高尿酸血症的肾病患者高凝状态及临床意义。方法：采用德国美创MC-4000型血液凝固仪测定凝血酶原时间（vr）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（nB）、凝血酶时间（TT）、血管性血友病因子（vWF）、抗凝血酶活性（AT：A）、蛋白C活性（PC：A）、D-二聚体（D—Dimer）。结果：高尿酸血症肾病患者组D—Dimer、vWF水平高于对照组,AT：A和PC：A活性低于对照组（P〈0．01）,差异均有统计学意义（P〈0．01）。单纯血尿酸增高组的vWF高于对照组（P〈0．01）,但低于高尿酸血症肾病患者组（P〈0．01）,差异均有统计学意义（P〈0．01）,其他各项指标与对照组比较,差异均无统计学意义（P〉0．05）。高尿酸血症肾病患者D—Dimer、vWF、AT：A、PC：A水平与外周血尿酸水平显著相关（P〈0．01）,单纯血尿酸增高组D—Dimer、vwF、AT：A、PC：A水平与外周血尿酸水平不相关（P〉0．05）。结论：高尿酸血症肾病患者抗凝血、内皮系统出现异常改变,且其水平变化与尿酸水平密切相关。     

P选择素与冠心病相关性的研究

目的探讨P选择素（Ps）的变化与冠心病（CHD）发病和病情变化的关系。方法选择冠心患者85例,其中稳定型心绞痛（SAP）30例,不稳定型心绞痛（UAP）35例,急性心肌梗死（AMI）20例。另选30例正常人为对照。测定血清Ps水平,比较各组间差异并作相关性分析。结果冠心病组Ps水平均高于正常组（P〈0.01）,UAP组、AMI组Ps水平明显高于SAP组。结论Ps水平有助于CHD的发病和病变程度的判断。     

我院2012年冠心病患者血清胆红素检测结果分析

目的：探讨冠心病患者血清胆红素水平变化在临床诊断中的意义及应用价值。方法检测50例急性心肌梗死（AMI）组、50例不稳定型心绞痛（UAP）组、50例稳定型心绞痛（SAP）组以及50例健康对照组总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）和间接胆红素（IBIL）含量，同时分析它们间的关系。结果冠心病各组的TBIL、DBIL和IBIL与对照组比较均显著降低，差异有统计学意义（P〈0.05）；其中AMI组的TBIL与UAP组、SAP组比较，有所升高，差异有统计学意义（P〈0.01），冠心病各组之间的DBIL、IBIL检测结果相互比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论检测冠心病患者血清胆红素水平对预测评估冠心病有一定临床价值。     

血清同型半胱氨酸及高敏C反应蛋白与冠心病相关性分析

目的：探讨血清同型半胱氨酸（ Hcy ）、高敏 C 反应蛋白（ hs-CRP ）与冠心病的相关性。方法测定111例冠心病患者组（冠心病组）及77例健康志愿者（健康对照组） Hcy、hs-CRP水平,分析其与冠心病的关系。应用循环酶法检测Hcy,应用免疫比浊法检测hs-CRP。冠心病组患者根据病情不同分为稳定型心绞痛（ SAP）组、不稳定型心绞痛（ UAP）组、急性心肌梗死（ AMI）组,分析各亚组Hcy、hs-CRP水平差异性。结果冠心病组患者血清Hcy、hs-CRP水平明显高于健康对照组[（21±9）μmol/L比（9±6）μmol/L,（15．1±1．4）mg/L比（1．0±0．9）mg/L]（P＜0．05）。冠心病各亚组比较：AMI组患者血清Hcy、hs-CRP水平明显高于SAP组及UAP组[（24±8）μmol/L比（16±5）、（19±6）μmol/L,（23．7±5．9）mg/L比（4．0±3．0）、（15．4±3．2）mg/L]（P＜0．05）。 UAP组患者血清Hcy水平、血清hs-CRP水平明显高于SAP组[（19±6）μmol/L 比（16±5）μmol/L,（15．4±3．2） mg/L 比（4．0±3．0） mg/L]（P ＜0．05）。结论血清Hcy及hs-CRP水平与冠心病病情相一致,检测血清Hcy及hs-CRP水平可以判断冠心病病情,对于指导治疗有积极的意义。     

心血管疾病患者的血浆内皮素变化及其临床意义

目的探讨某些心血管疾病时血浆内皮素（ET）的变化及其临床意义。方法采用放射免疫法对34例正常人与稳定型心绞痛（SAP组）56例、不稳定型心绞痛（UAP组）43例、急性心肌梗死（AMI组）34例、高血压病（HT组）25例及收缩性心力衰竭（CHF组）21例患者分别进行了外周血浆ET水平的测定。结果AMI、HT及CHF组血浆ET水平明显高于正常对照组（P〈0.01）,SAP、UAP组血浆ET水平与正常对照组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。AMI组、UAP组血浆水平较SAP组有所增高,AMI组与SAP组差异有统计学意义（P〈0.01）,UAP组与SAP组、AMI组与UAP组差异无统计学意义（P〉0.05）。AMI组、CHF组不同心功能分级及HT组不同分期之间,随病情加重,血浆ET水平有升高的趋势。结论血浆ET浓度与AMI、UAP、HT及CHF的病理生理过程存在较为密切的关系。