胆红素代谢与冠状动脉病变及血脂的关系

目的探讨胆红素代谢与冠状动脉病变及血脂的关系。方法回顾性分析经冠状动脉造影确诊的冠心病（CAD）患者冠脉高度狭窄者42例、中度狭窄者25例及冠脉造影正常者34例的血清胆红素、血脂水平。结果CAD患者血清总胆红素（TBil）、直接胆红素（DBil）、间接胆红素（IBil）和高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）均低于冠脉造影正常者;总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）高于冠脉造影正常者（P均〈0．05）;高度狭窄组与中度狭窄组之间其血清胆红素和血脂也有差异,但未达到统计学差异（P均〉0．05）。将101例研究对象作为整体进行相关性分析,血清TBil、DBil和IBil与TC、TG和LDL—C均呈负相关,与HDL—C均呈正相关（P均〈0．01）。结论胆红素代谢异常可能通过对血脂的影响在CAD的发生发展过程中发挥重要作用。     

血脂及其比值与早发冠心病的相关性分析

目的：探讨常规血脂水平及其比值与早发冠心病及病变程度的关系。方法研究选取282例因胸闷和（或）胸痛入院的疑似早发冠心病患者（男<55岁,女<65岁）,按照冠脉造影结果分为早发冠心病组170例和冠脉造影正常组112例,检测患者常规血脂指标及计算对应血脂比值TG/HDL、TC/HDL、LDL/HDL、apoB/apoA,比较2组间高血压、糖尿病、血脂水平及其相关比值等冠心病风险因素,同时观察血脂对早发冠心病病变程度的影响。结果研究结果发现早发冠心病患者男性比例高于正常组（χ2=8.848,P=0.003）,同时血清apoB、TG及TG/HDL比值与正常对照组差异有统计学意义（apoB：t=3.082,P=0.002;TG：t=2.445,P=0.015;TG/HDL：t=7672.00,P=0.036）,其他血脂指标及比值均无统计学意义,逻辑回归分析发现apoB及男性与早发冠心病具有显著性相关（apoB：OR=5.90,95%CI 1.4～10.30,P=0.001;男性：OR=2.85,95%CI 1.52～5.31,P=0.001）,且早发冠心病两支病变患者Lp(a)和apoB/apoA比值明显关于单支病变（Lp(a)：t=3255.00,P<0.0001;apoB/apoA：t=3637.50,P=0.031）。结论早发冠心病患者apoB、TG及TG/HDL比值显著性升高,同时apoB及男性是早发冠心病的独立风险因素,Lp(a)和apoB/apoA比值与早发冠心病病变程度存在一定的正相关性。     

维吾尔族冠心病冠脉病变与血脂水平的研究

目的:本文目的是了解维吾尔族冠心病患者冠脉病变与血脂水平的关系。方法:经选择性冠状动脉造影确定冠心病(冠脉狭窄程度≥50％,维吾尔族及汉族各30例)及维族对照30例(冠脉狭窄程度<50％),同时测定血总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)、甘油三脂(TG)、代密度脂蛋白(LDL)、采用对比分析、相关分析、阳性预告值等对结果进行分析及评价,结果:维吾尔族患者TC、LDL水平高于对照及汉族,随冠脉狭窄程度加重,TC、LDL水平升高,HDL水平降低,且冠脉狭窄程度与TC、LDL水平呈正相关,与HDL呈现负相关;多支病变其血脂水平(TC、TG、LDL)明显高于0支及1支病变维吾尔族患者的TC及LDL明显高于汉族患者。维吾尔族冠心病冠脉病变与TC、LDL及HDL水平有密切关系,从而为维吾尔族冠心病防治提供帮助。     

LDL-C／HDL-C及TG／HDL-C比值与冠状动脉病变程度的相关性研究

目的：探讨LDL-C／HDL-C及TG／HDL－C比值与冠心病病变程度之间的相关性。方法分析169例冠脉造影检查确诊的冠心病患者（ CHD组）及103例冠脉造影结果阴性者（对照组） LDL－C／HDL－C及TG／HDL－C比值与冠心病及其病变程度的关系。结果冠心病组患者LDL－C／HDL－C比值及TG／HDL－C比值水平及异常率均明显高于对照组,相关分析显示：LDL-C／HDL-C及TG／HDL-C比值与冠心病及其病变程度均呈正相关,而前者预测意义更大。结论 LDL-C／HDL-C及TG／HDL-C比值可作为预测CHD的指标,且LDL-C／HDL-C比值水平与CHD相关性更强。     

女性冠心病患者甲状腺功能减退与血脂的关系

目的 探讨女性冠心病患者合并甲状腺功能减退与血脂高低之间的关系.方法 女性冠心病组和对照组均采集空腹12 h后清晨静脉血,测定FT3、FT4、TSH和甘油三酯(TG)、胆固醇(CHO)、低密度脂蛋白(LDL)及高密度脂蛋白(HDL).结果 合并甲减组与未合并甲减组甘油三酯(TG)、胆固醇(CHO)、低密度脂蛋白(LDL)均有极显著差异(P<0.01).HDL差别不显著.TSH与CHO、LDL呈直线正相关,与TG,HDL无相关性.结论 女性冠心病患者血中的甲状腺激素随着病情严重程度发生变化,女性冠心病患者合并甲减者血脂水平明显高于甲状腺功能正常的冠心病患者.     

溶血磷脂酸与冠状动脉病变程度及血脂血糖的相关性研究

目的探讨血浆溶血磷脂酸（LPA）水平与冠状动脉病变程度及血脂、血糖的相关性。方法2004年4月-2006年9月在我院心内科住院的拟诊或确诊冠心病（CaD）患者120例，所有患者于清晨空腹测定LPA水平、血脂与血糖，择期行冠状动脉造影。结果CAD者与无CAD者LPA差异显著，LPA与冠脉评分呈正相关，差异有统计学意义（P〈0．05）；LPA水平与TG、LDL、ApoB呈正相关，与HDL、ApoAⅠ呈负相关，与血糖无相关性。结论LPA水平可以准确评估冠状动脉狭窄程度。全面检测血脂指标，及时强化调脂治疗，控制高危人群，可以改善冠心病预后。     

不同血脂水平对冠脉狭窄的评价

目的分析血脂水平与冠状动脉狭窄的关系。方法依据320CT结果,回顾性分析我院189例患者血脂水平与血管狭窄程度的关系。结果与正常组比较,冠脉轻及重度狭窄患者血清TC、TG及LDL—C升高,HDL—C降低,具有明显差异（P〈0．05）;TG、HDL—C在不同狭窄组间差异具有统计学意义（P〈0．05））。结论TC、LDL—C作为冠状动脉粥样硬化发生的基础因素,决定血管病变,TG、HDL—C影响冠脉狭窄程度,可能是独立的心血管疾病危险因素。     

血脂比值及单项血脂对冠心病的应用价值研究

目的探讨血脂比值及单项血脂在冠心病（CHD）中的应用价值。方法测定冠心病组和正常对照组的总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、载脂蛋白A1（ApoA1）、载脂蛋白B（ApoB）水平,计算TG／HDL—C、TC／HDL—C、LDL—C／HDL-C、ApoA1／ApoB比值,并作统计分析。结果冠心病组的Tc、TG、LDL—C、ApoB、TG／HDL—C、TC／HDL—C、LDL—C／HDL—C显著高于正常对照组,HDL-C、ApoA1、ApoA1／ApoB显著低于正常对照组;冠心病组中,各项血脂比值的异常率从高至低依次为：ApoA1／ApoB、LDL—C／HDL—C、TC／HDL—C、TG／HDL—C,均高于单项血脂的异常率。结论血脂比值对冠心病的早期预防和诊断有较大的临床应用价值,优于各单项血脂指标。     

糖尿病患者冠状动脉狭窄程度与血脂的关系研究

目的 探讨2型糖尿病患者冠状动脉狭窄程度与血脂代谢异常的关系。方法 将临床确诊为2型糖尿病且已行冠状动脉造影的80例患者，根据冠状动脉造影结果分为冠脉造影阴性组、轻度狭窄组和中、重度狭窄组，分别检测患者的总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及空腹血糖(BG)。结果轻度狭窄组及中、重度狭窄组的TG、LDL-C、HDL-C及BG水平与冠脉造影阴性组间差异有显著性意义；轻度狭窄组与中、重度狭窄组的TG，LDL-C，HDL-C水平间差异均有显著性意义。结论糖尿病血脂代谢异常与患者的冠状动脉狭窄程度关系密切，TG，LDL-C及HDL-C水平可影响冠状动脉病变程度。     

肝炎后肝硬化患者的血脂变化分析

目的探讨肝炎后肝硬化患者的血脂变化及临床意义。方法检测68例肝炎后肝硬化病人的血浆胆固醇(CHO)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL),并与正常人相比较。结果肝硬化患者血脂普遍低于对照组,差异有统计学意义,且其下降程度随肝功能损害而加重。结论血脂水平是反映肝功能损害的指标,对评价肝功能有一定价值。     

Correlations of blood lipids and lipoproteins with coronary artery disease documented by angiography.

A study of the relationships between serum TC, TG and HDL.C and selective coronary arteriography was carried out on 117 patients who were divided into groups according to the extent of artery stenosis. Normal control group consisted of 153 healthy subjects. There were no statistical differences in TC, TG, HDL.C, LDL.C, TC/HDL.C, LDL.C/HDL.C and TC-HDL.C/HDL.C between normal control group and the group with normal coronary arteriogram. LDL.C, TC/HDL.C, LDL.C/HDL.C, TC HDL.C/HDL.C rose and HDL.C decreased as the degree of coronary artery stenosis and the extent of stenosis increased, besides the medium and severe stenosis group. Analyses based on the correlation coefficients indicate that 3 compound indexes (TC-HDL.C/HDL.C, TC-HDL.C, LDL.C/HDL.C) are better in assessing CAD than single index such as LDL.C, HDL.C and TC. The results of our study showed that the 3 compound indexes might be regarded as important risk factors for CAD.

     

急性冠脉综合征合并糖尿病患者冠状动脉狭窄程度与血脂关系的研究

目的：探讨急性冠脉综合征（ACS）合并糖尿病（DM）患者冠状动脉狭窄程度与血脂代谢异常的关系。方法：将临床确诊为ACS合并DM且已行冠状动脉造影的68例患者，根据冠状动脉造影结果分为三组，即冠脉轻度、中度和重度狭窄组，分别检测三组患者的总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（Ⅲ）L-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）及载脂蛋白A1（apoAl）、载脂蛋白B（apoB）。结果：三组患者的TG、LDL-C、HDL-C及apoB水平差异有显著性意义。结论：TG、LDL—C、HDL—C及apoB水平在ACS合并DM患者冠状动脉病变的发生及受损程度上起着重要作用，脂代谢异常可能影响冠状动脉病变程度。     

青海地区冠心病危险因素与冠状动脉病变的相关分析

目的：分析青海地区冠心病患者的危险因素,探讨危险因素与冠状动脉病变支数及狭窄程度的相关性。方法选择进行冠状动脉造影并连续住院的患者156例,通过冠状动脉造影确定为冠心病者98例（冠心病组）,非冠心病者58例为对照组（非冠心病组）。记录纳入研究对象的临床资料,分析性别、年龄、体质量指数（BMI）、家族史、吸烟程度、左心室射血分数（LVEF）、血脂、血压及血糖水平等心血管病危险因素,探讨冠心病危险因素与冠状动脉病变程度及支数的关系。结果两组患者性别、收缩压（SBP）、总胆固醇（TCH）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL‐C）、空腹血糖（FBG）、吸烟等方面比较差异有统计学意义（P＜0．05）;年龄、BMI、高密度脂蛋白胆固醇（HDL‐C）、舒张压（DBP）、家族史、血肌酐（Cr）、LVEF等方面比较差异无统计学意义（P＞0．05）。冠状动脉病变支数与吸烟史、SBP、LDL‐C、FBG呈正相关;与年龄、男性、TCH、TG无相关性。冠状动脉狭窄程度与SBP和FBG呈正相关,与年龄、男性、吸烟、TG、TCH和LDL‐C无相关性。结论在青海地区,冠心病的危险因素中,吸烟、男性、SBP、FBG与冠心病患者联系更加紧密,共同促进冠心病的发生及发展。     

冠状动脉病变与血脂相关性分析

目的:探讨冠心病患者冠状动脉病变范围及狭窄程度与血脂的关系。方法:387例选择性冠状动脉造影,252例冠状动脉造影证实冠心病患者按病变范围、狭窄程度分组,术前行TC、TG、LDL-C、HDL-C检查,对比分析冠状动脉病变范围及狭窄程度与TC、TG、LDL-C、HDL-C的关系。结果:1TC、TG、各病变范围及狭窄程度组与正常组均有差异(P<0.05或P<0.01)。2TC各病变组间逐渐升高;3TG1支病变组与3支病变组有差异;LDL-C3支病变组与1、2支病变组有差异;HDL-C1支病变组与2、3支病变组有差异(P<0.01)。4TG不同狭窄程度组均有差异;LDL-C轻度狭窄与重度及闭塞组有差异,中度狭窄组与闭塞组有差异;HDL-C闭塞组与轻、中度狭窄组间有差异(P<0.05或P<0.01)。结论:冠心病患者TG、TC、LDL-C逐渐升高,HDL-C逐渐减低。血脂异常可使脂质在冠状动脉内膜沉积,促进血栓形成,加速冠状动脉粥样硬化的进程,导致冠状动脉狭窄。因此,积极控制血脂对防治冠心病有积极意义。     

中青年冠状动脉病变程度与危险因素相关性研究

目的探讨中青年（〈60岁）冠心病患者冠状动脉病变程度与危险因素相关性。方法对168例选择性冠状动脉造影患者一般资料、血生化指标、GAG结果进行回顾性讨论：分析冠脉病变支数与易患因素关系,比较危险因素聚集个数与冠脉病变支数、冠脉阻塞积分的关系。结果中青年冠心病中有近98．21％有传统的冠心病易患因素,其中男性占（83eO／o）其次为吸烟占72o％,高血压占577％,早发冠心病家族史274％,糖尿病101％。冠脉病变支数与性别、高血压、2型糖尿病、吸烟及血清Tc、TG、LDL-c水平呈正相关。与HDL-C水平呈负相关,冠心病家族吏、BMI、UA水平与冠脉病变支数无显著相关性。随着危险因素个数的增加,冠脉病变支数及狭窄程度均增高,呈正相关性。结论男性、吸烟、高血压、糖尿病、高脂血症是中青年冠心病主要易患因素,冠脉病变程度不仅与冠心病危险因素水平有相关性,还与危险因素累积数量有关,危险因素越多,冠脉病变支数越多,狭窄程度越重。     

血脂代谢紊乱与冠状动脉病变严重程度的关系

目的:分析血脂代谢异常与冠状动脉狭窄程度的关系.方法:对366例因胸痛而就诊的患者行选择性冠状动脉造影,按冠状动脉狭窄程度分为正常对照组、单支病变组、双支病变组、多支病变组.同时观察患者血脂各成分,并对各组指标进行统计学分析.结果:总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),在各组之间存在差异,尤其多支病变组与正常组之间差异显著(P＜0.01).TC、TG、LDL-C随冠状动脉病变加重而增加,HDL-C随冠状动脉病变加重而减少,LDL-C与冠状动脉狭窄程度呈正相关,HDL-C与冠状动脉狭窄程度呈负相关.结论:血脂代谢紊乱与冠状动脉狭窄的发生发展有内在的联系,对于预测有无冠状动脉病变及其进展有一定临床意义.     

冠心病患者血清胆红素、尿酸、血脂与冠状动脉病变程度的相关性

目的探讨冠心病患者血清胆红素、尿酸、血脂与冠状动脉病变支数及狭窄程度的关系。方法 116例患者均行冠状动脉造影检查并测定血清胆红素、尿酸及血脂水平,采用Gensini评分系统衡量冠状动脉造影结果。依据冠状动脉造影结果 ,分为对照组和冠状动脉粥样硬化性心脏病（coronary heart disease,CHD）组,其中冠心病组分为单支病变组、双支病变组、多支病变组,采用Spearman等级相关分析血清胆红素、尿酸及血脂水平与冠状动脉病变程度的相关性。结果与正常对照组相比,CHD组血清总胆红素（total bilirubin,TBIL）、直接胆红素（direct bilirubin,DBIL）、间接胆红素（indirect bilirubin,IBIL）浓度明显低于对照组（P〈0.01）;CHD组血清尿酸（uric acid,UA）水平、总胆固醇（total cholesterol,TC）、血清甘油三脂（triglyceride,TG）、低密度脂蛋白胆固醇（lowdensity lipoprotein cholesterol,LDL-C）明显高于对照组（P〈0.01）;高密度脂蛋白胆固醇（high density lipoprotein cholesterol,HDL-C）低于对照组（P〈0.01）;血清TBIL、DBIL、IBIL、HDL-C水平随着冠状动脉病变支数和Gensini积分的增加而明显降低,与之呈负相关（P〈0.01）,血清UA、TC、TG、LDL-C水平随着冠状动脉病变支数和Gensini积分的增加而显著升高,与之呈正相关（P〈0.01）。结论血清胆红素浓度降低、尿酸升高、血脂异常与CHD的发生和冠状动脉病变程度密切相关,可作为临床观察和评定冠状动脉病变发展（病变范围或/和狭窄程度）的指标。     

64层螺旋CT冠状动脉钙化积分在冠心病诊断中的临床应用

目的探讨64层螺旋CT冠状动脉钙化积分在冠心病诊断中的临床应用价值。方法对2006年7~12月来我院就诊的冠心病患者49例(冠心病组)及健康体检者47例(对照组)行64层MDCT冠脉钙化积分扫描,其中30例(冠心病25例,对照组5例)同时行冠状动脉造影检查,根据冠状动脉管腔的狭窄程度分为<50%、50%~75%和>75%3组,并对冠状动脉的最大狭窄程度和相应血管的钙化积分值进行对照研究。结果在96例观察对象中,四大分支血管以右冠状动脉和左前降支钙化积分最高。冠心病组的总钙化积分平均为(462±314)分,对照组钙化积分为(83±52)分,两者差异具有统计学意义(P<0.001)。在冠状动脉狭窄程度<50%、50%~75%和>75%3组不同患者中,钙化积分差异具有统计学意义(P<0.000)。在出现钙化冠脉血管中,管径的最大狭窄程度和相应血管的钙化积分值存在中等程度的直线相关(r=0.445,P<0.01)。结论冠脉钙化积分作为一种有效、无创的检查手段,虽然不能完全准确评价冠脉狭窄度,但是通过筛查冠心病高危人群,可以大大节省经济资源。     

冠心病危险因素聚集与冠脉病变的相关分析

目的：探讨对冠心病的危险因素聚集与冠状动脉病变的关系。方法：对已行冠状动脉造影最少有一支血管狭窄≥50％的病人进行冠心病危险因素的调查，并与冠脉造影所得结果进行相关分析。结果：冠心病危险因素评分与冠脉病变的综合评分呈正相关；冠心病危险因素的数量与冠脉病变综合评分呈正相关；单个危险因素危险程度依次为血压、吸烟、血糖、活动量、脾气性格、血脂、家族史、年龄性别、体重指数、尿酸、胆红素和职业：危险因素的量和程度的聚集可致冠脉病变程度和范围加重。结论：冠心病的危险因素及其在个体的聚集对冠心病的发生发展以及冠心病的防治有重要意义。