糖尿病病人围手术期处理

我院1994～1997年对30例糖尿病病人施行手术治疗,对有关围手术期处理作一临床分析并略加讨论。1 临床资料 因其他疾病需进行外科手术的糖尿病病人为本组研究对象。糖尿病诊断按1985年WHO的标准。本组30例,男18例,女12例;年龄30～70岁,平均52.8岁。30例中新诊断糖尿病8例,其他22例糖尿病病程4～20年。糖尿病合并糖尿病肾病6例,脑梗死4例,糖尿病性视网膜病变10例。30例中急性胆囊炎伴胆石症11例,急性坏疽性阑尾炎6例,阑尾穿孔2例,急性肠梗4例(其中结肠癌伴肠梗阻2例),食管癌2例,胃癌2例,卵巢肿瘤2例,阴囊脓肿1例。     

糖尿病患者的围手术期处理

在外科手术患者中 ,约 2 %伴有糖尿病 ,在未作好充分准备前手术是很危险的。但若精心准备 ,正确处理 ,患者可安全渡过围手术期 ,取得理想效果。我科 1990年 1月～ 1999年 12月间收治了 62例需手术治疗的糖尿病患者 ,现将围手术期处理体会报告如下。临床资料一、一般资料本组 62例 ,男 30例 ,女 32例 ,年龄 38～ 81岁 ,60岁以上 4 5例。入院前有明确糖尿病史者 38例 ,其中 1型糖尿病 3例 ,2型 35例。无糖尿病史者 2 4例 ,占 38 7%。本组急诊手术 12例 ,择期手术 5 0例。其中胆囊炎、胆石症 16例 ,胃癌 8例 ,大肠癌 10例 ,乳腺癌12例 ,急性化…     

糖尿病围手术期血糖控制水平临床分析(附96例报告)

糖尿病患者在需要外科手术治疗时 ,面临着血糖控制问题。而围手术期的血糖控制 ,是直接影响手术成功的重要因素之一。本文总结了 96例糖尿病患者手术前后血糖控制水平对术中、术后各种并发症的影响 ,现报告如下。1　对象与方法1 1　对象　我院 1995～ 2 0 0 1年外科住院的糖尿病患者 96例 ,均符合ＷＨＯ 1985年糖尿病诊断标准。其中男 5 5例 ,女 41例 ;年龄 2 5～ 75岁 ,平均 ( 5 1± 13 .0 5 )岁 ;病程 :为新确诊至 2 5年 (新发现病例均为择期手术者术前检查发现 ,经ＯＧＴＴ确诊 ) ,其中新确诊 2 1例 ,原有糖尿病 75例 ;1型糖尿病 4例 ,2…     

老年糖尿病患者并发外科病的围手术期治疗(附53例报告)

目的探讨老年人患外科病并发糖尿病的围手术期治疗的安全方法。方法对老年人的糖尿病用胰岛素控制血糖后,行外科手术治疗原发的外科疾病。结果53例手术成功,原发的外科疾病治愈。并发切口感染7例,占13．2％,肺部感染3例,占5.7％。结论胰岛素在老年人的外科疾病并发糖尿病围手术期中,理想地控制血糖是手术成功的安全有效的方法。     

28例糖尿病患者胃癌围手术期处理体会

目的：探讨糖尿病患者胃癌围手术期的处理。方法：分析本院于1996年7月-2005年6月间行手术治疗的28例胃癌合并2型糖尿病患者。结果：28例患者均行限期手术，手术出现并发症者5例，其中吻合口瘘2例，切口感染2例，泌尿系感染1例，患者均安全渡过围手术期。结论：严密监测血糖，严格控制血糖对于糖尿病患者安全渡过胃癌围手术期至关重要。     

糖尿病病人围手术期处理

目的：探讨糖尿病病人外科手术的处理原则。方法：收集1995-2003年行糖尿病手术16例,从术前、术中、术后处理加以分析。结果：16例术后痊愈,术后发生并发症5例。结论：对糖尿病病人术前、术中、术后的血糖监测和控制,是其围手术期处理的关键。     

普外科疾病合并糖尿病49例围手术期糖代谢异常的处理

对于急腹症合并糖尿病的病人,围手术期控制好血糖水平是提高疗效,改善预后的关键[1].本文就普外科疾病患者围手术期血糖异常的诊治体会报告如下.     

外科病人并存糖尿病的围手术期处理

在外科手术病人中 ,约 2 %伴有糖尿病[1] ,在未作好充分准备前手术是很危险的。若精心准备 ,正确处理 ,病人也可安全度过围手术期取得理想效果。本文对我院 1990年 1月至 1999年 12月间收治的 62例糖尿病病人围手术期处理体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 62例 ,男 3 0例 ,女 3 2例 ;年龄 3 8～ 81岁 ,60岁以上 45例。入院前有明确糖尿病史者 3 8例 ,其中 1型糖尿病 3例 ,2型 3 5例。无糖尿病史者 2 4例。1 2　疾病种类与糖尿病程度　急诊手术 12例 ,择期手术5 0例。胆囊炎、胆石症 16例 ,胃癌 8例 ,大肠癌 10例 ,乳腺癌 12例 …     

98例糖尿病病人围手术期的处理

对糖尿病病人施行手术的危险性比一般人高一倍,但糖尿病并不是手术的禁忌症,故需重视和熟悉糖尿病围手术期的处理。本文就我院1990～1999年98例糖尿病病人围手术期的处理作一回顾分析。临床资料　1.本组98例,男61例,女37例,年龄45～82岁,平均61岁。所有病人均合并Ⅱ型糖尿病,其中甲状腺疾病10例,胆囊结石45例,结肠癌18例,胃癌2例,肾结石23例。糖尿病病程为5ｄ～15ａ,入院前单纯饮食控制17例,单纯口服降糖药46例,两者并用35例。常用口服降糖药包括优降糖、降糖灵及达美康。2.98例病人均行择期手术。甲状腺疾病行双侧次全切除术7例,腺瘤切除3…     

外科疾病合并糖尿病的围手术期治疗体会

糖尿病人做手术术后并发症多且较严重 ,故准确评价并正确掌握糖尿病人的围手术期处理原则甚为重要。1　临床资料1.1　一般情况本组 82例全部为手术病人 ,急诊手术 2 5例 ,择期手术 5 7例 ;男 3 6例 ,年龄 3 8～ 75岁 ,入院前不知有糖尿病病史 16例 ,已知有糖尿病病史者 66例 ;术前漏诊者 8例。1.2　伴随病种和糖尿病程度胆系感染及胆石症 3 4例 ,占 4 1.5 % ,急性阑尾炎 12例 ,胃肠道肿瘤 12例 ,肠梗阻 3例 ,胃十二指肠溃疡穿孔 2例 ,腹部外伤 4例 ,乳腺癌 3例 ,甲状腺疾病 2例 ,下肢静脉曲张 4例 ,多发疖肿及局部蜂窝织炎 4例 ,门脉高压征…     

糖尿病病人急腹症的危险因素及围手术期处理

我科1992－02－1998习2共收治糖尿病人急腹症97例,现仅就其危险因素和围手术期处理中的几个问题进行讨论．l临床资料11一般资料本组资料,男56例,女4！例,年龄对一SD岁,平均50岁．97例均为急腹症,术前测定血糖则67mmol见或尿糖一一以上25例信26o／o,血糖127－167nuno见或尿糖十一一一一x,－－－－－30例估引州,血糖6．7～12尸mmol／L或尿糖十。42例（占42o）．12治疗结果死亡9例,感染性休克5冽,多器官衰竭1例,糖尿病性昏迷1例,死亡率9．3％,术后切口感染32例,腹腔感染1例,切口裂开2例,多发性疖肿！例。2糖尿病病人急腹症…     

老年糖尿病患者骨折围手术期处理的策略

目的 探讨老年糖尿病患者髋部骨折围手术期的特点，血糖控制方法及对手术的影响。方法 通过正规使用胰岛素，使血糖控制在6．4—8．3mmol／L水平后，行髋部骨折内固定及人工关节置换术治疗，术中监测血糖，术后正规使用胰岛素治疗糖尿病，应用广谱抗菌素预防感染。结果 35例一期愈合，5例延期愈合，愈合率90．9％，不愈合4例，不愈合率9．1％，感染2例，感染率4．5％。结论 老年人髋部骨折绝大部分需要手术治疗，入院时及早发现糖尿病患者，采用正规的胰岛素治疗，使血糖控制在一定的范围内再择期手术治疗是手术安全的保证。在治疗骨折时，平稳控制血糖使手术切口正常愈合的基础。     

围手术期糖尿病的处理

糖尿病是由于遗传因素和环境因素长期共同作用而导致胰岛 β细胞分泌胰岛素绝对或相对不足 ,胰岛素的靶器官对胰岛素不敏感 ,以及胰高糖素不适当增加而致使葡萄糖、蛋白质、脂肪三大物质代谢紊乱 ,以及水、盐、酸碱平衡失调的一组症侯群。糖尿病是一种慢性、缓慢进展性、多器官受累的终生性疾病。在其漫长的病程中 ,大约 5 0 %糖尿病患者由于各种各样的原因需要外科手术治疗。而其术前、术中、术后血糖控制的好坏 ,直接影响麻醉、手术的成功率及术后的伤口愈合。所以围手术期糖尿病 (ｐｅｒｉｏｐｅｒａｔｉｖｅＤＭ )的处理 ,对保证手术成…     

糖尿病患者围手术期的处理

目的总结10例糖尿病患者围手术期处理的经验及胰岛素在术前术后应用的情况。方法本组男6例，女4例；Ⅱ型糖尿病9例，Ⅰ型糖尿病1例；择期手术7例，急诊手术3例，合并肝硬化代偿期2例。结果均痊愈出院。术前空腹血糖应控制在5.6～7.8mmoL/L。尿糖 ……术后血糖控制在7．8～9．8mmol／L，术后加强抗感染治疗及支持治疗。结论经过有效处理，糖尿病患者是可以顺利度过围手术期的。     

糖尿病患者施行消化道手术的围手术期处理（附43例报告）

目的：总结糖尿病患者施行消化道手术的围手术期处理经验。方法：对43例患有糖尿病的消化道手术病人的临床资料进行回顾性分析。结果：全组1例术中低血糖，2例切口感染，术中及术后无一例发生糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷、水盐代谢紊乱、低血糖昏迷，无一例发生吻合口瘘、胸腹腔感染、泌尿系感染。结论：围手术期建立完善的血糖、尿糖监测制度，严格控制血糖、尿糖水平是糖尿病患者施行消化道手术安全度过围手术期的关键。     

糖尿病病人急症手术的围手术期处理

急症可使原有的糖尿病加重 ,并可出现酮症及高渗性昏迷。对急诊手术的糖尿病病人应权衡糖尿病的病情 ,有无并发症和手术的紧迫性。1　术前准备术前应迅速了解糖尿病的轻重程度及治疗情况 ,迅速检查心肝肾功能和血糖、酮体。血糖在 13 9ｍｍｏｌ/Ｌ以下 ,可不处理糖尿病 ,手术中密切观察。如血糖在 16 8ｍｍｏｌ/Ｌ左右 ,且有轻度酮症 ,给ＮＳ 5 0 0ｍｌ加胰岛素 12ｕ静脉点滴 ,1 7ｍｌ/ｍｉｎ。每 4ｈ测血糖 1次 ,依结果调整胰岛素用量及滴速 ,至血糖低于 11 2ｍｍｏｌ/Ｌ ,酮症消失时手术是安全的 ,　　作者单位 :2 5 2 3 0 0山东阳谷县人…     

肠梗阻病人围手术期的处理体会

肠梗阻是外科常见的急腹症之一 ,肠梗阻除可引起局部的病理改变外 ,还可导致严重的全身性病理生理改变 ,如大量体液丧失、感染及中毒、休克以及呼吸循环系统衰竭等 ,进而导致患者死亡。由于肠梗阻是一个动态变化的病理过程 ,如未能得到及时的诊断和治疗 ,可使病情逐渐加重。因此 ,肠梗阻的早期诊断和及时治疗仍是外科医师所必须掌握的基本功 ,本文仅从四个方面对肠梗阻的病理生理改变以及如何纠正这些改变 ,作一扼要讨论。1　禁食和有效的胃肠减压除高位肠梗阻外 ,一般在梗阻发生数小时后肠腔可积聚大量气体和液体 ,致使肠膨胀 ,严重时可发…     

急腹症合并糖尿病病人围手术期的诊治体会

目的 探讨并存糖尿病的急腹症病人围手术期处理.方法 回顾性分析39例并存糖尿病的急腹症病人的围手术期治疗.其中＞60岁28例.入院时已确诊糖尿病者31例,其中胰岛素依赖型(1型)2例,胰岛素非依赖型(2型)29例;无糖尿病史8例.本组病例均行急诊手术.结果 并存糖尿病的急腹症病人多见于老年人,主要为胰岛素非依赖型糖尿病,术前漏诊2例,死亡2例.结论 重视与正确处理围手术期并存糖尿病的急腹症病人,是提高其疗效的关键.静脉应用普通胰岛素是围手术期糖尿病病人血糖控制的安全有效的方法.