ERCP诊治胰腺分裂一例

患者男,43岁,因"反复上腹痛5年"入院.患者5年前饮酒后出现中上腹痛,呈烧灼样痛,并向腰背部放射,无恶心、呕吐、腹泻等.于当地医院查血淀粉酶1 500 U/L,诊断为"急性胰腺炎",予抗炎对症治疗后症状缓解.之后患者上腹痛反复发作3次,均于当地医院诊断为"急性胰腺炎".患者入院前3 d上腹痛再发,拟"复发性胰腺炎"收住入院.体检:皮肤巩膜无黄染,右上腹压痛,无反跳痛.患者入院后查血淀粉酶500 U/L.腹部B超及MRCP未见明显异常.     

脂蛋白脂肪酶基因突变(Glu242-Lys)伴发糖尿病一例

患者女,38岁.因反复发作上腹痛22年,口干,多饮、多尿1年收入院.患者于22年前出现无明显诱因的上腹痛,查血、尿淀粉酶明显升高,诊断为急性胰腺炎,经治疗后好转,其后每年反复发作1～6次.     

第304例--腹痛、黑便、肠管狭窄

病历摘要 患者女,70岁,因上腹痛9年,黑便2周,于2003年7月14日入院.患者9年前开始无明显诱因出现上腹痛,位于脐上偏左,不向肩背部放散,表现为隐痛或钝痛,阵发性加重呈绞痛,反复间断发作.     

病例172:高血压女性,反复消化性溃疡、肾结石,血糖剧烈波动

正患者,女性,42岁,因"发现血压升高10年,间断上腹痛、腰痛2年"入院。入院前10年体检时发现血压升高,自述当时血压最高175/100mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),自服"硝苯地平控释片(30mg,1次/d)",血压控制情况不详。2年来,患者反复出现上腹部及左侧腰部疼痛,伴反酸、呃逆及肉眼血尿,疼痛以饥饿和夜间明显,无黑便、腹胀;自述曾行胃镜及超声检查示"十二指肠溃疡、双肾结石",行"右肾结石手术"并间断服用"奥美拉唑、硫糖铝"治疗,用药后上腹痛可缓解,但仍有反复,2年来先后多次因消化性溃疡住院,均在     

十二指肠溃疡合并胃癌一例

患者女,73岁,因“反复上腹痛半年,加重1周”入院。患者半年前无明显诱因出现上腹阵发性隐痛,以空腹时明显,进食后可缓解,伴泛酸、嗳气,无黑便便血,无皮肤巩膜发黄,无恶心呕吐,无心悸胸闷,服用达喜可缓解症状,1周前症状加重。至我院做胃镜检查示胃窦部溃疡（A2）。     

鱼刺穿透胃窦形成胃周脓肿1例

病例：患者男，45岁，工人。因“中上腹痛1周，加重伴反复呕吐2d”于2007年7月7日入院。患者入院前一周无明显诱因出现中上腹持续闷痛，阵发性加剧。疼痛与饮食、体位无明显关系。2d前中上腹痛加剧，呈持续性，能忍受，其他部位无放射痛，伴呕吐宿食，呕吐后腹痛无明显缓解，有低热．体温最高38．2℃，无眼黄、尿黄，无呕血、黑便等。     

Ménétrier病累及全胃和十二指肠1例

病例:患者女,47岁,因"间断性上腹痛5年余,再发加重2个月"于2012年11月20日收入我院消化科。患者于5年前无明显诱因下出现间断性上腹痛,以剑突下明显,与进食、活动以及体位改变无明显关系,伴恶心、呕吐,无呕血、黑便。于外院就诊,给予奥美拉唑、多潘立酮治疗后症状稍有减轻。近2个月患者腹痛再发加重。2012年11月12日外院胃镜示:胃腔内、十二指肠球部和降部可见大量形态不规则、大小不     

腹膜后血管肉瘤1例

患者,女,39岁,主因"反复中上腹痛2年,加重1周"于2009年4月1日入院.患者2年前无明确诱因出现中上腹部弥漫性疼痛,呈阵发性,可向腰背部放射,多于下午及晚间发作,每次持续约10～20 min,后自行缓解.     

以消化道症状学为主要表现的毛细胞白血病

患者,男,81岁。主诉:反复左上腹痛3年,加重伴腹胀3月。患者自诉3年前无明显诱因开始出现反复左上腹疼痛,呈间断性隐痛,无放射痛,每次持续数分钟可自行缓解。空腹时疼痛明显,服用雷尼替丁后疼痛可缓解,每个月腹痛发作数次,伴嗳气,无明显反酸、腹胀等其他不适;1年余前出现双下肢凹陷性水肿,到当地诊所静脉用药后水肿可消退(具体不详),之后双下肢浮肿反复出现;3个月前患者再发左上腹痛,反复发作且程度较前加剧,持续数分钟到数十分钟不等,需服用止痛药疼痛方能缓解,同时伴明显腹胀、纳差,腹围渐增大,无发热盗汗。至当地医院检查发现大量腹腔积液。上消化道     

第26例:临床表现为下肢跛行、左心室占位

<正>患者男性,32岁。因"间歇性跛行4年余,加重1个月"于2011年6月2日入院。患者从2007年初开始行走时自觉右小腿酸痛,休息之后可以缓解,未特殊诊治。2007年2～3月无明显诱因出现左中上腹痛,当地医院诊为"胰腺炎"治疗3～5 d(具体不详),症状好转。此后患者时常出现     

巨大胃间质瘤1例

病例：患者女,60岁,因“反复上腹痛5年,黑便10余天”于2009年5月22日入院。患者5年前无明显诱因下出现反复阵发性上腹部钝痛,无放射性,与进食排便无关,无恶心呕吐,于中国医科大学附属盛京医院行胃镜检查诊断为非萎缩性胃炎,未予系统性诊治。     

以腹水为主要表现的胰源性门静脉高压一例报道

患者,男性,43岁.因"间断上腹痛4年,腹胀1周"入院.4年前因饮酒及进食油腻饮食后反复出现上腹痛,于外院确诊为"胰腺炎",对症治疗后好转,近3个月来上述症状发作次数逐渐增多,治疗后好转,1周前饮酒后再发上腹痛,治疗后腹痛稍好转,渐出现腹胀症状,自觉腹围增大,伴呼吸困难、乏力,体重明显下降(＞ 15 kg),无心悸、气促及胸痛症状,无呕吐、呕血及黑便.当地医院诊断为"慢性胰腺炎,腹腔积液原因待查",经治疗后腹胀无缓解.我院以"腹腔积液原因待查"收入院.     

伴急性心肌梗死样改变的暴发性1型糖尿病一例

患者女,26岁.因反复上腹痛1周,恶心呕吐2 d,神志不清半天入院.患者入院前l周无明显诱因下出现上腹部疼痛,呈阵发性,伴恶心、乏力,胃纳减退,口干、多饮多尿,无发热.     

嗜酸细胞性胃炎误诊1例

病例：患者男，34岁，医师。因中上腹痛反复发作2个月于2008年3月27日拟诊“胃占位”收入我院普外科。患者入院前2个月无明显诱因出现中上腹胀痛不适，疼痛无规律．夜间尤甚，无反射痛，伴有数次呕吐，呕吐为胃内容物，     

结肠肝曲癌误诊为胆道蛔虫症1例

患者女性,31岁。因反复右上腹痛伴呕吐4个月,再次复发2天于1987年10月9日入院。患者自1987年6月始右上腹钻顶样剧痛反复发作,发作时大汗淋漓、辗转不安、频繁呕吐,每次起病前均便秘1～2天,     

反复腹胀、腹痛、胃底肿物

病例 患者,男,53岁.因反复腹胀、上腹痛2个月于2007-1-22就诊.患者2个月前出现反复腹胀,黑便,伴轻度腹痛,发作无规律性,食欲下降,无返酸、嗳气,无恶心、呕吐,无便秘、腹泻,无黑便,无便血,无头晕.遂于当地医院做胃镜检查.发现胃底肿物.门诊以"胃底贲门癌"收入院.患者自发病以来,精神尚可,食欲差,睡眠正常,二便正常,体重无下降.     

第348例——间断右上腹痛半年,加重三天

病历摘要 患者女,17岁.因"间断右上腹痛半年,加重3 d"于2006年2月4日入院.患者半年前无明显诱因下出现右上腹痛,呈间断隐痛,每次疼痛时间不等,能自行缓解,无放射痛,与体位改变及进食无关.     

小儿胰腺分裂误诊1例报告

正1病例资料患者女性,9岁,因"反复上腹部隐痛4年,加重3 d"就诊于本院。该患者4年前无明显诱因出现上腹痛症状,于当地医院诊断为"急性胰腺炎",给予对症治疗后缓解,出院后严格控制饮食,胰腺炎仍反复发作,每次间隔3~11个月。曾就诊于某医院,磁共振胰胆管造影(MRCP)检查提示慢性胰腺炎、胰管扩张,行内镜下十二指肠Oddis括约肌切开,术后患者症状缓解欠佳。2016年7月患者就诊于北京某医院,诊断为"慢性     

自身免疫性肝炎肝硬化合并脾梗塞、脑梗塞1例报告

<正>1病例资料女性患者,25岁,因"反复乏力、纳差4 a,再发伴上腹痛2d"入院。4 a前患者无明显诱因出现四肢无力,伴食欲下降。无发热,无腹痛、腹泻。到我院门诊就诊,查肝功能异常,TBil29.5μmol/L,DBil 10μmol/L,ALT 32 U/L,AST 47 U/L,Alb32.6 g/L,甲型、丙型、戊型肝炎抗体、HBV血清学标志物(HBV     

十二指肠及胃恶性淋巴瘤并回肠结核一例

患者男,63岁,因"上腹痛1周,黑便2 d"入院.1周前出现上腹及左上腹痛,无反酸、烧心.2 d前黑便,每日1次,每次量约500 g,伴乏力,无头晕,无心悸.患者平素大便正常,无腹痛、腹泻及便秘,无发热及盗汗,无明显消瘦.入院时生命体征平稳,无贫血外观,皮肤巩膜无黄染,全身浅表淋巴结未触及,腹平软,肝脾未触及,上腹及左上腹压痛(+),无反跳痛,无移动性浊音.辅助检查:血常规和肝功正常.胸片未见异常.