精索静脉曲张与不育—附35例报告

精索静脉曲张是常见病,它在男性不育病因中占有重要的位置。Dubin 和 Amelar 收治6294例男性不育患者,精索静脉曲张发生率39%。占男性不育病因的第1位。1983年江渔等治疗男性不育精索静脉曲张所致者占14.2%~(〔1〕)。我院近年检查治疗精索静脉曲张致男性不育62例,占16.3%。众多的研究资料表明精索静脉曲张患者睾丸和附睾均有不同程度的损害,临床多数病人精液质量有改变,主要表现     

精索静脉曲张，谁才该扎

不育，不一定是它的错 一提到精索静脉曲张，很多人第一反应就会想到男性不育。 确实，相关调查数据显示，精索静脉曲张在男性不育人群中的发病率比一般人群高，约占男性不育病人的15％-20％。国外有人统计，lOOO例不育男性中，患有精索静脉曲张的比例甚至高达39％。     

二胎迟迟不来:或是精索静脉曲张制造的“男”题

<正>每一个生命的诞生都和男性精液中的"小蝌蚪"密不可分,然而,有一些疾病可能使这些"小蝌蚪"失去活力甚至死亡,导致男性不育。精索静脉曲张就是其中的一种。精索静脉曲张(V C)是男性常见的泌尿生殖系统疾病之一,患者常常由于缺乏自觉症状而得不到及时诊治导致不育,因此也是男性不育的常见原因。临床研究发现,男性不育患者中精索静脉曲张的发病率约为     

腹腔镜治疗精索静脉曲张

精索静脉曲张是男性青壮年常见病 ,也是男性不育常见病之一。精索静脉曲张可分为两类 :原发性精索静脉曲张及症状性精索静脉曲张。原发性精索静脉曲张较常见 ,好发于青壮年 ,由于其性机能旺盛 ,生殖器经常勃起 ,引起充血所致。症状性精索静脉曲张常由肾肿瘤、肾积水、迷走血管等病变压迫或癌栓阻塞肾静脉所致。对于原发性精索静脉曲张 ,随着腹腔镜术的应用和发展。经腹腔镜术治疗精索静脉曲张因其损伤小 ,恢复快 ,疗效确切 ,不断得以推广应用。我院自1996年 8月～ 2 0 0 2年 8月采用腹腔镜术治疗原发性精索静脉曲张 16例 ,效果满意 ,报告如…     

精索静脉曲张

[认识疾病] 精索静脉曲张分为原发性与继发性.原发性精索静脉曲张是青壮年常见的疾病,是指因精索内静脉血流淤积而造成精索蔓状静脉血管丛血管扩张、迂曲和变长,导致睾丸血液回流不畅,代谢产物堆积,从而影响睾丸营养代谢.其发病率为10～15％,在男性不育中占15～20％.原发性精索静脉曲张多发生于左侧,但也有约20％患者双侧同时发病.精索静脉曲张可导致该侧睾丸萎缩和精子生成障碍,导致男性不育.继发性精索静脉曲张少见,多发于中老年人,大多因为肾肿瘤或其他腹膜后肿瘤引起.由于静脉受压迫而引起血流受阻而导致的精索静脉曲张,多为双侧病变.     

腹腔镜经腹与经腹膜后入路治疗精索静脉曲张对比观察

精索静脉曲张（Varicocele,Vc）是精索蔓状静脉丛的扩张,由精索静脉瓣膜功能不全,静脉血液返流引起。精索静脉曲张是男性不育的常见原因^[1]。笔者对本院腹腔镜经腹与经腹膜后入路治疗精索静脉曲张进行比较,探讨两种手术方法的临床疗效及价值。     

不育,请查查是否精索静脉曲张

<正>精索静脉曲张是青年男性的常见病,但大多数人对其都相当陌生,由于其症状很轻甚至无症状,往往易被忽视,不少人在体检或婚后不孕时才发现。精索静脉曲张可引起男性不育,近年来临床上已倍受重视。精索静脉曲张是由各种原因导致精索静脉的血液回流受     

精索静脉曲张

【认识疾病】精索静脉曲张分为原发性与继发性。原发性精索静脉曲张是青壮年常见的疾病,是指因精索内静脉血流淤积而造成精索蔓状静脉血管丛血管扩张、迂曲和变长,导致睾丸血液回流不畅,代谢产物堆积,从而影响睾丸营养代谢。其发病率为10~15%,在男性不育中占15~20%。原发性精索静脉曲张多     

飞行员精索静脉曲张发病率的调查

精索静脉曲张是男性的一种常见病,发病率为10～15%,其主要危害是造成男性不育和局部不适等。近年来,国内外学者对普通人群精索静脉曲张的研究比较多,而对飞     

精索静脉曲张能影响生育吗

问:我的左侧睾丸坠胀、隐痛,医生说是精索静脉曲张。这个病是怎么回事?能影响生育吗? 郑州 赵新选 答:精索静脉曲张指精索蔓状静脉迂曲扩张,患者多在20～30岁之时。严重者可继发睾丸萎缩和精子生成障碍而致男性不育。     

原发性精索静脉曲张不育患者开放手术方式的远期疗效观察

精索静脉曲张可使精液质量下降导致男性不育。临床治疗常采用精索内静脉高位结扎术，本文对两种切口共36例精索静曲张不育患者的远期精液质量进行观察对比，报告如下。     

精索静脉曲张程度与不育临床分析

目的了解精索静脉曲张程度与不育关系，在指导治疗中发挥作用。方法对2年门诊就诊中查出280例精索静脉曲张分Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级进行为期6年其妻怀孕情况调查，对Ⅱ、Ⅲ级精索静脉曲张进行精液质量常规分析。结果①116例Ⅱ、Ⅲ级精索静脉曲张精液质量各项正常40例占34．5％，有1—5项指标异常76例占65．5％；②从为期6年调查情况分析，Ⅰ级精索静脉曲张因搬迁7例失访，10例避孕2年，另127例均在24个月内怀孕；Ⅱ级85例24个月内怀孕65例占76．4％；Ⅲ级57例在24个月内怀孕18例占55．2％。③从精液质量常规分析Ⅱ、Ⅲ级精索静脉曲张有明显异常，Ⅲ级比Ⅱ级异常指标较多，Ⅲ级影响生育最为严重。结论从上述调查看精索静脉曲张程度的轻重与男性不育存在明显关系。     

显微外科技术在男性不育症治疗中的应用及疗效分析

在男性不育的治疗中,显微外科技术的介入,使患者通过有效的外科治疗,改善或者恢复生育力。目前男性不育的显微外科治疗包括精索静脉曲张显微结扎术、输精管输精管显微吻合术、输精管附睾管显微吻合术及睾丸显微取精术。精索静脉曲张显微结扎术适用于合并精索静脉曲张的少弱精子症患者,输精管输精管显微吻合术应用于输精管结扎术要求复通者及输精管离断者,输精管附睾管显微吻合术适用于感染或者原发性附睾梗阻患者,这两种手术通过恢复输精管道通畅使患者获得自然授孕的机会。睾丸显微取精术用于非梗阻性无精子症(non-obstructive azoospermia,NOA)患者,所取精子结合辅助生殖技术可使患者生育自己的子代。男性不育的显微外科治疗技术的推广,提高了男性不育的整体疗效与治疗水平,成为除辅助生殖治疗以外的重要的治疗组成部分。     

别把精索静脉曲张不当回事

什么是精索静脉曲张精索静脉曲张是指精索静脉因回流受阻,而出现的盘曲扩张,血流淤积而造成精索蔓状丛(静脉血管丛)血管扩张,迂曲和变长.是男性常见的泌尿疾病,一般年轻男性约10％有此症状,在男性不育中占15 - 20％.此症多发生于左侧,但双侧发病者并不少见,可高达20％左右.     

精索静脉高位结扎联合注射聚桂醇硬化剂治疗精索静脉曲张源性男性不育症的临床研究

目的探讨精索静脉高位结扎联合注射聚桂醇硬化剂治疗精索静脉曲张源性男性不育症的临床效果。方法选取我院2016年1月至2017年6月收治的30例精索静脉曲张患者,随机分为A组(8例)、B组(3例)和C组(19例)。A组采用精索静脉高位结扎联合注射聚桂醇硬化剂,B组采用腹腔镜下精索静脉高位结扎,C组采用单纯精索静脉高位结扎。比较三组患者的治疗效果。结果治疗前,三组患者的精子质量、性激素水平比较均无统计学差异(P>0.05);治疗后,A组的精子质量、性激素水平均优于B组和C组(P<0.05)。结论采用精索静脉高位结扎联合注射聚桂醇硬化剂治疗精索静脉曲张源性男性不育症患者,效果较好,可明显改善患者的性激素水平,提高其精子质量。     

精索静脉曲张对精子形态的影响

目的:探讨精索静脉曲张对精子形态的影响。方法:分析71例已有生育男性和417例男性不育患者精液样本,其中不育患者分为精索静脉曲张组Ⅰ°(130例)、Ⅱ°(64例)、Ⅲ°(88例)和无精索静脉曲张组(135例)4组。采用精子形态检测系统下人工修正方法进行精子形态分析。结果:精索静脉曲张Ⅱ°和Ⅲ°组正常形态精子百分率均显著低于生育组(P<0.05,P<0.001),但两组之间差异没有显著性(P>0.05)。精索静脉曲张Ⅰ°组正常形态精子百分率与生育组之间差异无显著性(P>0.05)。精索静脉曲张不育组正常形态精子百分率显著低于生育组和无精索静脉曲张组(P<0.005,P<0.05),梨形头精子、尾部/中部缺陷精子百分率显著高于生育组(P<0.05,P<0.005),大头精子、颈部/中段缺陷精子和尾部缺陷精子百分率显著高于无精索静脉曲张组(P<0.05),而其它畸形精子百分率显著低于无精索静脉曲张组(P<0.005)。结论:精索静脉曲张能够影响精子形态,Ⅱ°和Ⅲ°能导致正常形态精子百分率下降。     

专家答疑

男性不育与人工授精 青海祁连县读者董占魁来信说:结婚五年妻子未怀孕,男方检查右侧睾丸发育不良,精索静脉曲张,精子计数2×10~9/升,成活率20％～30％,FSH28.8国际单位/升,泌乳素55.5纳克/毫升。请问如何才能生育。 答董占魁读者: 知你婚后5年不育,且你年幼时右侧睾丸发育不良,又在2年前因左侧精索静脉曲张行手术治疗。目前精子计数不少,但成活率低,内分泌表现为卵泡刺激素     

腹腔镜精索静脉高位结扎配合HCG治疗不育症体会

精索静脉曲张是男性不育症的常见原因之一,发病率约占男性人群的10％ ～ 15％,多见于青壮年,由于精索内蔓状静脉丛内血液淤滞,引起精索内静脉的迂曲扩张,长期的精索静脉淤血,可引起睾丸生精上皮的变性,影响精子的生成,造成精子活力下降,精子畸形,甚至无精子.无症状或症状轻者,可仅用阴囊托带或穿紧身内裤来治疗,伴有不育或精液异常者,不论症状轻重应行手术治疗.手术治疗是目前最有效的方法.我院从2006年2月至2013年5月共收治因精索静脉曲张所致的男性不育症22例,均采用腹腔镜精索静脉高位结扎术,术后配合人绒毛膜促性腺激素肌注3周,随访18例,疗效满意,现报道如下.     

男性不育与Y染色体微缺失关系的研究进展

目前世界上约10％-15％孕龄夫妇不育，其中男性不育因素占50％，除了内分泌激素紊乱、生殖道炎症，精索静脉曲张、隐睾、免疫异常，化学等因素外，遗传缺陷所引起的精子发生障碍约占男性不育的30％以上，     

精索静脉曲张可致不孕

成年男性当中,不育患者约有20％～40％会出现精索静脉曲张.患者阴囊背面有明显的血管丛,就好像上面爬满了“小蚯蚓”一样.精索静脉曲张好发于20～30岁的青年人,该病可导致不育症.但不少患者会误认为精索静脉曲张会引起阳痿、早泄等性功能障碍,影响到性生活. 精索静脉曲张可伴有睾丸萎缩和精子生成障碍,造成男性不育,严重者才需要手术治疗.与性没有直接关系,不会影响性功能而导致勃起功能障碍或早泄.因此,手术也不会改变其性功能状况.但需要注意的是,由于因静脉迂曲扩张,使血液滞留,房事之后很长一段时间内会阴及阴囊部坠胀不适.