老年维持性血透患者低血压的观察与护理

随着整个社会的老龄化及血液净化技术的不断发展和普及,老年维持性血透患者逐渐增加。由于老年人生理上的独特性,病情复杂多变。在透析过程中易出现并发症。透析中低血压是血液透析常见和严重的急性并发症[1],常导致透析治疗不能够正常进行,本文对32例老年维持性血透患者在透析     

老年血透患者在血液透析过程中并发心血管急症的护理体会

随着透析技术的发展，医疗和生活条件的改善．老年血透患者有日益增长的趋势。由于老年患者本身脏器功能已衰退。加之多并发心血管疾患，透析增加不稳定因素，极易并发心血管急症。本文对我院2000年10月～2005年10月收治的38例老年肾衰患者进行血透治疗，在血透过程中或结束前发生与透析治疗本身相关的心血管并发症204例次。现将其临床资料与特征报道如下。     

维持性血液透析患者常见的心理问题与护理

血液透析作为一种较为安全和广泛应用的血液净化技术,成为大多数肾病患者维持生命的重要治疗方法。对于慢性肾功能衰竭需长期进行血液透析的患者,由于受疾病本身,透析并发症以及家庭,社会,医疗费用等因素的影响,患者容易产生各种心理问题,引发各种血透并发症,增加治疗风险,从而影响透析质量和生活质量[1]。经过给予护理措施,使患者保持健康的心理状态,增强战胜疾病的信心,减少透析并发症的发生,提高患者的透析质量和生活质量.现介绍如下：
　　1常见的心理问题及原因
　　1.1焦虑恐惧心理由于维持性血液透析治疗周期长,患者经济负担重,害怕失去工作和生活能力,担心治疗效果不理想和透析并发症的发生,以及对穿刺血管引起的疼痛和害怕血透丢失过多血液引起贫血加重。另一方面,医院环境的刺激,医护人员的不良言语等易使患者产生恐惧和焦虑[2]。     

血液透析患者的心理护理

血液透析作为一种血液净化技术 ,是治疗尿毒症的主要方法之一 ,它能有效地纠正尿毒症患者的代谢紊乱 ,延长患者生存时间 ,提高生命质量。患者在接受血透治疗时 ,要忍受穿刺引起的痛苦和透析过程中的不适感。非血透期间由于限制水、盐的摄入 ,造成体能低下引起精神不安。透析并发症如低血压、透析淀粉样变等也会给患者带来痛苦 ;此外 ,还要承受来自经济、家庭等方面的压力[1] 。因此 ,血透患者的心理状态较为复杂 ,且不同时期心理问题表现程度各不相同 ,无论是老年、中年 ,还是青年 ,血透者均有抑郁心理 ,而患者的职业、文化程度、性格等的差…     

透析充分性与心血管并发症发生率的关系探讨

现代血液净化技术不断发展,尿毒症患者通过维持性血液透析及透析滤过的治疗,预后及生活质量有了明显的改善,但长期存活率并不理想。有很大一部分患者在透析中仍存在多种问题,如突发心律失常,烦躁,神志不清,休克甚至是死亡,其中因心血管并发症引起的各种透析中的急性并发症尤其多。1资料与方法本院2004年至2008年四年间,维持性血透人数143人,患者年龄由14岁至86岁组成,平均年龄为52岁。其中每周血透3次者91人,占64%,每周血透2次51人,占36%。平均维持透析时间为3.6h。统计学处理:采用SPSS11.5统计软件,所有数据均以均数±标准差(x±s)表示,其P>0.05,具有统计学意义。2结果其中每周透析三次患者中发生心血管并发症的是21人,发生率是23.55%,每周透析2次的患者中发生心血管并发症的是25人,发生率是49%。故透析不充分是引起心血管并发症的主要原因之一,且大大增加了并发心血管疾病的可能性。3讨论从本中心四年来维持透析患者来看,心血管并发症的发生率在每周2次者中大大高于每周3次患者。其心血管并发症的发生的原因中,透析不充分起重要作用。而且其中的大部分患者属于平时血压控制不理想者,或未遵医嘱者。透...     

血液透析患者并发脑出血13例临床分析

随着血液净化技术的更新与发展，血透病人的生存年限逐渐延长各种并发症的发生率及患者的死亡原因也有所变化。我院透析中心血透并发脑出血发生率、死亡率明显高于心血管疾患而成为慢性肾衰维持性血透患者死亡的主要原因。本文报道我院透析中心近6年来血透并发脑出血13例并对其相关因素及可能机制进行了研究。1资料与方法1.1临床资料慢性肾衰维持性血透并发脑出血13例其中男t410例女性3例；年龄37～63岁平均523岁。原发病慢性肾炎5例肾小动脉硬化3例，肾盂肾炎2例痛风性肾病2例多麦肾1例,均经CT或临床体检证实3例病人在透析过程中出现脑出…     

连续性血液净化与间歇性血液透析治疗老年急性肾功能衰竭的疗效比较

目的：比较连续性血液净化(CBP)与间歇性血液透析(IHD)治疗老年急性肾功能衰竭(ARF)的疗效、预后及并发症．方法：29例老年ARF患者[其中伴多脏器功能衰竭(MOF)15例]，12例应用IHD治疗，17例应用CBP治疗(CVVH10例，CVVHDF7例)，置换液前稀释15例，后稀释2例．结果：经CBP及IHD治疗后血肌酐及尿素氮均明显下降，P＜0．05，其中CVVHDF和IHD对溶质的清除优于CVVH组．CBP组无1例发生治疗低血压，而IHD组4例发生透析低血压．预后与血液净化方式、脏器衰竭数目、原发病和血液净化方式有关．结论：CBP在救治老年ARF，尤其是伴有MOF时，是极有效的治疗方法，在液体平衡及血液动力学稳定方面效果优于IHD，可明显降低老年ARF透析低血压的发生．     

老年血液透析患者临床资料分析

目的研究老年血液透析（HD）患者的临床资料，探讨如何控制老年血透患者的合并症，提高生活质量和生存率，降低死亡率。方法采用回顾性方法对比分析84例老年血液透析患者（≥60岁）与92例非老年患者（〈60岁）的临床资料。结果年龄是透析患者的死亡危险因素；国内老年血透患者慢性肾小球肾炎是首要病因，糖尿病肾病所占比例逐步提升；心脑血管疾惠、贫血、感染仍是老年血透患者最主要的合并症及并发症；老年患者的营养状况和透析充分性欠佳；心血管疾患仍是老年血透患者的首位致死原因。结论控制心脑血管疾患、贫血、感染为主的并发症和合并症，加强透析充分性，改善患者的营养状况可使老年透析患者生活质量提高，病死率下降。糖尿病肾病在老年血透患者中比例逐年增加，应引起重视。     

老年患者维持性血透的护理

我国血液透析工作近几年来进展较快,老年透析患者不断增多.如何做好老年血透患者的身心护理,进一步延长老年透析患者的透析年限以及提高其生活质量是目前从事血液净化工作者的重要任务之一。现将我院自1989年以来治疗的12例老年血透患者的临床资料后、结如下:1资料与方法12例患者年龄60～72（平均65）岁,男性9例,女性3例、慢性肾小球肾炎5例,肾孟肾炎1例,肾动脉硬化4例,多爱肾1例搪尿病肾病1例。入院时都有不同程度的贫血和心电图异常改变。血透情况:透析机型号瑞典金宝AK-10‘90‘100采用瑞典金宝醋酸膜透析器.透析液为本院自配碳酸氢盐和…     

老年透析患者发生心血管并发症相关危险因素分析

目的探讨老年透析患者心血管并发症发生的相关危险因素。方法对2002年1月至2006年12月在我院接受血液透析（HD）或持续不卧床腹膜透析（CAPD）治疗的患者共118例进行回顾性分析。按年龄和透析方式分为：老年HD组44例，老年CAPD组16例，中青年HD组46例，中青年CAPD组12例。记录临床常用血生化指标，比较组间危险因素差异，并对危险因素进行回归分析。结果与中青年组相比，老年组透析患者脉压差[（66±21）mmHg（8．8／2．8kPa）]、甘油三酯[（1．28±0．67）mmol／L]、脂蛋白（a）[（434±202）mg／L]、C反应蛋白[（21±15）mg／L]、血清磷[（2．02±0．77）mmol／L]、钙磷乘积[（4．3±1．6）mmol^2／L^2]明显升高（t值分别为1．535，1．016，2．154，2．252，4．676，4．534，均P〈0．05）。无论在老年组，还是中青年组患者中，CAPD组患者发生心血管并发症比率都较HD组明显降低（P〈0．05）。年龄、脉压差、脂蛋白（a）、C反应蛋白、钙磷乘积与透析患者心血管并发症呈正相关（P〈0．05），而血清白蛋白与之呈负相关（P〈0．05）。结论老年透析患者存在多种心血管并发症的危险因素，对于老年透析患者需选择合理的透析方式，积极纠正危险因素。     

老年患者血液透析中并发心血管病的临床探讨

我院１９９０年３月至１９９７年１０月５８例尿毒症病人接受血液透析（简称血透）治疗５５３２例次，其中１４例为老年患者，在血透过程中发生心血管并发症，分析如下。１临床资料年龄与分组：老年组（６０岁以上）１４例，透析１６５８例次；中年组（４０～５９岁）２１...     

老年血透患者并发低血压的护理经验

老年血透患者在血透过程中急性并发症以心血管系统为主，而其中并发低血压又高居榜首“’。因此如何预防和及时处理老年血透患者并发低血压是提高血透质量，延长患者寿命的重要环节。现将我院三年来这方面的护理经验介绍如下：临床资料我院自1993年以来共对22例60岁以上的老年患者进行了共739例次的血透治疗，虽并发低血压次数为212次，发生率为28．7％，但没有1例因血透过程中并发低血压而死亡。护理措施血透患者并发低血压其原因是多方面的，针对具体的病人其护理措施是有所不同的，主要有下列几方面：1．给足预充液：对于首次透析的某些…     

血液净化患者的心血管并发症136例分析

目的总结血液净化患者常见并发症类型并对其临床表现作以分析。方法回顾性分析2015年9月至2016年11月在我院行血液净化治疗的136例终末期肾衰竭患者基本临床资料。结果本组136例患者中47.8%发生低血压,34.6%发生高血压,8.8%(12/136)发生心律失常,3.7%(5/136)发生心力衰竭,2.9%(4/136)出现假性血管瘤,2.2%(3/136)心脏发生骤停。结论血液进化治疗患者血透过程中心血管并发症发生风险较高,在各类心血管并发症中尤以低血压、高血压、心律失常发生率较高。     

血液净化患者长久性血管通路的护理体会

随着血液净化技术的广泛开展，对于透析患者保护好动静脉内瘘减少并发症的发生，尽量延长使用寿命，是直接影响患者存活的重要条件，现就这方面的体会报告如下：１临床资料与结果本组采用２４例，男性１７例，女性７例，平均年龄为５３岁，每周血透治疗３次，透析时间４～...     

维持性血透中慢性肾衰患者心血管并发症的防治体会

在接受维持性血透的慢性肾衰患者中，心血管病患病率增加[1]。其心血管病可在透析前或透析后发生，是导致患者死亡的重要原因。因此，防治心血管并发症，对延长患者生存期，保证安全透析是至关重要的。1材料与方法1．1一般资料本组收集1991年1月～1996年1月维持性血透（资料较完整者）42例，其中男30例，女12例；年龄24～72岁，平均42．9岁；自然病程6月～6年，平均2．3年。1．2原发病因：慢性肾小球肾炎30例，多囊肾、痛风性肾病各3例；慢性肾盂肾炎、糖尿病肾病各2例；高血压肾病、镇痛药肾病各1例。1．3透析前情况：Hb25～90g／L，BuN2…     

国内首部针对规律血透患者低血压管理的专家共识发布

推荐理由：血液透析（血透）中低血压是维持性血液净化患者常见并发症之一,发生机制复杂,预防和治疗亦较为困难,严重影响了透析患者的生存质量和生存率。为了提高临床医护人员对血透中低血压的认识,规范血透中低血压的诊断和防治,改善维持性血透患者的生存质量,中国医药教育协会肾病与血液净化专业委员会血液透析低血压防治专家组基于目前临...     

15例维持性血透高血压患者的健康教育

高血压是维持性血透常见的并发症，是导致维持性血透患者生存率下降的主要原因之一。为了提高维持性血透高血压患者对疾病和自我保健知识的认识，我们进行了健康教育，效果较好。现报告如下。 1 临床资料 选择在本院血液净化中心进行透析治疗至少半年以上的住院及门诊慢性肾功能衰竭患者20例，其中男12例，女8例，年龄24～73岁。按病因分类：……     

老年透析症状性低血压发生原因及护理对策

维持性血透为终末期肾功能衰竭的主要替代疗法之一.随着血液净化技术及透析病人生存率的提高,维持性透析人群老年病人比例逐渐增多,据欧洲肾脏病学会报道,1995年慢性肾衰竭进入透析治疗患者的平均年龄为56.8岁,其中>60岁者52%[1].     

老年血透患者心血管并发症死因分析及护理对策

随着血液净化技术的不断发展和普及,以及世界人口老龄化,老年尿毒症血透患日益增多,成为目前血透最突出的问题。老年尿毒症患常常存在心血管并发症及其它器官功能减退等特殊情况,病情比较复杂多变,心血管并发症发生率较高,严重威胁着老年血透患的生活质量和存活率。现将我院1989～1999年52例老年血透患心血管并发症和死因进     

老年慢性肾功能衰竭患者血液透析36例治疗分析

目的 探讨老年慢性肾功能衰竭（CRF）个体化血液透析治疗的经验及方法。方法 对我院血透中心1996年1月～2004年12月间，开展的血液透析个体化治疗的36例老年CRF患者的临床资料进行回顾性分析．结果 36例患者通过个体化透析治疗后。透析期间心血管系统并发症明显减少，患者病情稳定，生活质量提高。结论 根据患者的病情特点和实际情况，开展个体化血液透析治疗，是提高老年CRF治疗成功率的关键之