舒芬太尼联合布托啡诺用于腹腔镜胆囊切除术后自控静脉镇痛的效果观察

目的：观察腹腔镜胆囊切除术后患者自控静脉镇痛中应用舒芬太尼与布托啡诺的临床效果。方法：将2017年11月至2019年11月入选的90例拟行腹腔镜胆囊切除术的患者随机分为舒芬太尼组30例、布托啡诺组30例和联合组30例,三组术后分别采用舒芬太尼、布托啡诺、舒芬太尼+布托啡诺静脉自控镇痛。比较三组术后疼痛评分、Ramsay镇静评分、术后躁动发生率及镇痛相关不良反应发生情况。结果：舒芬太尼组和联合组术后各时间点疼痛评分均低于布托啡诺组（P<0.05）;舒芬太尼组和联合组各时间点疼痛评分比较,无显著性差异（P>0.05）;舒芬太尼组和联合组术后4 h Ramsay评分低于布托啡诺组（P<0.05）。三组术后躁动发生率比较,差异有统计学意义（P<0.05）,其中联合组躁动发生率低于布托啡诺组（P<0.05）。三组恶心呕吐发生率、不良反应总发生率比较,差异有统计学意义（P<0.05）,布托啡诺组和联合组不良反应总发生率均低于舒芬太尼组（P<0.05）。结论：腹腔镜胆囊切除术患者术后自控静脉镇痛采用舒芬太尼联合布托啡诺,可减少舒芬太尼用量,在保证镇痛效果的同...     

酒石酸布托啡诺复合右美托咪定在高龄腔镜胆囊手术中的应用

目的：评价酒石酸布托啡诺复合右美托咪定对高龄腹腔镜胆囊手术后认知功能、脑氧代谢的影响。方法：选取2022年1月至2023年1月于福建省老年医院接受腹腔镜胆囊手术的80例高龄患者,按随机数字表法分为对照组与实验组,各40例。所有患者术后均实施静脉自控镇痛(PCIA),对照组泵入10 mg酒石酸布托啡诺,实验组泵入10 mg酒石酸布托啡诺+200μg右美托咪定,均用0.9%氯化钠注射液稀释至100 ml。对比两组镇静效果、镇痛效果、脑氧代谢及认知功能。结果：实验组术后12 h、24 h、48 h时静息VAS评分、活动VAS评分均低于对照组,Ramsay评分高于对照组(P<0.05);实验组术后12 h、24 h、48 h时CEO₂、Da-jvO₂均低于对照组,SjvO₂高于对照组(P<0.05);实验组术后12 h时MMSE评分高于对照组,连线测试、凹槽拼版测试用时短于对照组(P<0.05)。结论：酒石酸布托啡诺复合右美托咪定用于高龄腹腔镜胆囊手术后的镇静、镇痛效果明显,可调节脑氧代谢,减轻认知功能受损程度...     

地佐辛复合布托啡诺对老年胃癌腹腔镜根治术后镇痛效果

目的 分析老年胃癌腹腔镜根治术后采用地佐辛复合布托啡诺镇痛的临床疗效。方法 选取我院2018年6～12月收治的老年胃癌患者100例,均行胃癌腹腔镜根治术,随机数字表法分为观察组和对照组各50例。对照组术后采用布托啡诺镇痛,观察组术后采用地佐辛复合布托啡诺镇痛,比较两组术后不同时间点疼痛程度(VAS)评分、认知功能(MMSE)评分及不良反应发生情况。结果 观察组术后12h、24h、48h VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组术后6h、12h、24h MMSE评分均较对照组高,差异有统计学意义(P0.05);观察组不良反应发生率为4.00%,低于对照组的16.00%,差异有统计学意义(P0.05)。结论 老年胃癌腹腔镜根治术后采用地佐辛复合布托啡诺镇痛,可显著减轻术后疼痛程度,减少对认知功能的影响,且不良反应少。     

布托啡诺复合氯诺昔康用于腹腔镜肠癌手术后肌肉内镇痛的临床观察

目的:研究布托啡诺复合氯诺昔康用于腹腔镜肠癌手术后肌肉内镇痛(PCIMA)的临床效果和不良反应.方法:90例ASA Ⅰ～Ⅱ级择期行腹腔镜肠癌手术患者,随机均分为布托啡诺组(B组)、芬太尼组(F组)及布托啡诺复合氯诺昔康组(BL组)分别接受术后持续肌肉内镇痛.记录并比较术后2、6、10、20、28、48h各时点疼痛视觉模拟评分(VAS),Ramsay镇静评分和不良反应.结果:3组PCIMA方案均能达到良好的镇痛和镇静目的,3组VAS组内比较差异无统计学意义.但10 h内B组的疼痛视觉评分(VAS)高于F组和BL组(P<0.05).BL组不仅有良好的镇痛镇静效果,恶心、呕吐、头晕的发生率也较低.结论:布托啡诺复合氯诺昔康用于腹腔镜肠癌手术后肌肉内镇痛,可起到应用简单,副作用少,镇痛镇静效果好的作用.     

布托啡诺复合舒芬太尼对老年关节置换术患者自控镇痛的临床效果

目的分析布托啡诺与舒芬太尼联合用于老年关节置换术后患者自控镇痛的临床效果。方法选择2013年10月至2015年6月该院收治的142例择期髋关节置换术患者,随机分为两组,每组71例。对照组单独采用舒芬太尼进行术后镇痛,观察组采用布托啡诺联合舒芬太尼进行镇痛,比较两组患者术后不同时间点的视觉模拟评分法(VAS)评分、Ramsay镇静评分和主观舒适度(BCS)评分,记录并比较两组患者不良反应发生情况。结果在手术后6、12、24、48h4个时间点,观察组患者的VAS评分明显低于对照组,观察组患者的Ramsay镇静评分和BCS评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);两组患者不良反应以恶心、呕吐为主,其中观察组的发生率仅为18.3%,低于对照组的39.4%,差异有统计学意义(P0.05)。结论布托啡诺联合舒芬太尼用于关节置换手术后镇痛效果显著,患者疼痛程度更低,镇静效果及患者的舒适度更高,且复合麻醉可以有效地降低不良反应的发生率,值得推广应用。     

布托啡诺联合托烷司琼静脉自控镇痛在临终前癌痛治疗中的应用

目的观察布托啡诺联合托烷司琼静脉自控镇痛在临终前癌痛治疗中的疗效。方法选择肿瘤科晚期癌痛患者40例,随机分成观察组和对照组,分别给予布托啡诺联合托烷司琼和布托啡诺行静脉镇痛泵持续输注,记录镇痛后各时点的VAS及Ramsay镇静评分、PCA按压次数以及不良反应情况。结果与治疗前比较,所有患者VAS评分显著降低、Ramsay镇静评分增高,对照组的PCA按压次数和不良反应发生率比观察组多(P<0.05),具有统计学意义。结论布托啡诺联合托烷司琼静脉自控镇痛用于临终前癌痛镇痛治疗,效果较好,且不良反应发生率低,值得临床推广。     

布托啡诺超前镇痛对妇科腹腔镜术后镇痛效果的影响

目的 探讨术前小剂量布托啡诺超前镇痛对妇科腹腔镜术后镇痛效果的影响.方法 60例ASAⅠ-Ⅱ级妇科腹腔镜手术患者,随机分为Ⅰ组(术前10 min预注布托啡诺1 mg,4 mg术后静脉镇痛)、Ⅱ组(手术结束前10 min静注布托啡诺1 mg,4 mg术后静脉镇痛)、Ⅲ组(8 mg术后静脉镇痛).观察三组不同给药时机患者术后2、4、8、12、24 h时VAS、BCS、Ramesy评分及不良反应的情况.结果 Ⅰ、Ⅲ组各时点的VAS评分均明显低于Ⅱ组(P<0.05);Ⅰ、Ⅱ组术后12 h、24 h的Ramesy评分明显低于Ⅲ组(P<0.05);三组间BCS差异评分无统计学意义(P>0.05).术后有一定程度的恶心、呕吐、头晕、尿潴留、皮肤瘙痒发生,Ⅲ组发生率较高,均未见呼吸抑制发生.结论 不同时机使用布托啡诺影响腹腔镜术后疼痛的治疗效果,术前小剂量布托啡诺明显减少术后静脉镇痛用药量,效果确切,不良反应少,值得临床推广应用.     

地佐辛与布托啡诺用于妇科手术后PCIA效果的对照研究

目的探讨地佐辛与布托啡诺用于妇科手术后静脉自控镇痛(PCIA)的效果和不良反应的发生情况。方法 80例妇科手术患者随机分为4组,每组20例,四组病例PCIA的镇痛药液分别选用:A组地佐辛0.8 mg/kg,B组地佐辛0.4 mg/kg加高乌甲素32 mg,C组布托啡诺8 mg,D组布托啡诺5 mg加高乌甲素32 mg等进行镇痛。观察术后1、6、12、24、36、48h生命体征监测指标和不良反应的发生情况,并进行双盲镇痛、舒适度和镇静评分。结果术后1 h、6 h,地佐辛组VAS评分明显低于布托啡诺组(P<0.05);术后1 h、6 h、12 h、24 h,地佐辛+高乌甲素组VAS评分明显低于布托啡诺+高乌甲素组(P<0.05)。地佐辛+高乌甲素组镇痛效果优于布托啡诺+高乌甲素组。术后1 h、6 h、12 h,地佐辛组BCS分级明显高于布托啡诺组(P<0.05),地佐辛+高乌甲素组BCS分级明显高于布托啡诺+高乌甲素组(P<0.05)。术后24 h、36 h、48 h,地佐辛+高乌甲素组BCS分级明显高于布托啡诺+高乌甲素组(P<0.05)。结论地佐辛较布托啡诺镇痛作用更强、镇痛效果更好、舒适度更佳。妇科手术后PCIA应首选地佐辛进行镇痛。     

布托啡诺复合酮咯酸氨丁三醇对乳腺癌根治术后的镇痛效果

目的探讨布托啡诺复合酮咯酸氨丁三醇用于乳腺癌根治术后静脉自控镇痛(PCIA)的安全性和有效性。方法选择择期全麻下行乳腺癌根治术患者60例,随机分为A组和B组。各30例。2组患者均在术后行PCIA,A组给予布托啡诺10 mg,B组给予布托啡诺10 mg联合酮咯酸氨丁三醇60 mg。观察并记录患者术后2、24、48 h的疼痛视觉模拟(VAS)评分及镇静Ramsay镇静评分、48 h内镇痛泵按压次数、不良反应以及患者术后镇痛总体满意度。结果与A组比较,B组术后24、48 h VAS评分均显著降低(P 0. 05),镇痛泵按压次数显著减少(P 0. 05); 2组各时点Ramsay镇静评分及不良反应发生率无显著差异(P 0. 05);与A组比较,B组患者对术后镇痛总体满意度较高(P 0. 05)。结论布托啡诺复合酮咯酸氨丁三醇对乳腺癌根治术患者行PCIA,镇痛效果更佳,且不良反应发生率低,患者术后镇痛满意度更高。     

经鼻给予布托啡诺在腹腔镜胆囊手术后气管拔管期的应用观察

目的 评估经鼻给予布托啡诺在成人腹腔镜胆囊手术后气管拔管期应用的有效性和安全性.方法 60名全麻下行腹腔镜胆囊手术的患者,随机分成两个组(每组30例).术后拔除气管导管时,实验组经鼻给予3mg布托啡诺,对照组不作处理.记录患者在拔管-10、0、30及60min的VAS,RSS评分及平均动脉压,心率,SPO_2,呼吸频率.并观察记录恶心、呕吐和眩晕等副作用.结果 经鼻给予布托啡诺获得了良好的镇痛效果,拔管后30、60 min的VAS评分明显低于对照组.RSS评分组间差异无显著性.结论 拔管期经鼻给予布托啡诺对于成人腹腔镜胆囊手术患者有明显的镇痛效应,且不影响患者神智恢复,对血流动力学及呼吸影响小.     

布托啡诺静脉与硬膜外持续输注用于剖宫产术后镇痛的比较

【目的】评价布托啡诺持续静脉输注用于剖宫产术后镇痛效果和安全性。【方法]100例择期剖宫产患者随机分入布托啡诺静脉持续输注镇痛组（试验组）和布托啡诺复合罗哌卡因硬膜外持续输注镇痛组（对照组）,每组50例,比较两组病人术后6h、12h、24h、48h视觉模拟评分（VAS）和镇静评分、患者总体满意度、术后24h、48h、72h新生儿神经适应能力评分（NACS）、肛门排气时间、产后泌乳时间及不良反应发生率。【结果】两种镇痛方法术后各时间点VAS评分、镇静评分、患者总体满意度、NACS评分、肛门排气时间、泌乳时间均无统计学差异（P〉0．05）对照组总体不良反应发生率高于试验组,差异有统计学意义（P〈0．05）。【结论】剖宫产术后应用布托啡诺静脉持续输注镇痛安全、有效。     

布托啡诺与布托啡诺加高乌甲素用于妇科手术后PCIA的效果

目的评价布托啡诺与布托啡诺加高乌甲素用于妇科手术后静脉自控镇痛(PCIA)的效果与不良反应。方法将40例妇科手术患者随机分成A、B2组,每组20例,2组PCIA镇痛药液A组选用布托啡诺8mg,B组选用布托啡诺5mg加高乌甲素32mg进行镇痛,在镇痛开始时2组均静脉注射布托啡诺1mg作为负荷量,静脉注射盐酸托烷司琼2mg预防术后恶心、呕吐。观察术后1、6、12、24、36、48h生命体征监测指标和不良反应的发生情况,并进行双盲镇痛、舒适度和镇静评分。结果 (1)视觉模拟评分法(VAS)评分:手术后12h,A组与B组VAS比较差异有统计学意义(P<0.05)。(2)VAS总体分布:镇痛良好A组占80%,B组占55%;镇痛基本满意:A组占20%,B组占45%。2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。(3)BCS评分:手术后不同时间点2组BCS比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。(4)Ramesy评分:手术后不同时间点2组Ramesy评分比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。(5)不良反应的发生情况:2组不良反应发生率的比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(6)2组镇痛药的价格,B组>A组。结论妇科手术后PCIA,选择布托啡诺8mg较布托啡诺5mg加高乌甲素32mg,在镇痛效果、不良反应发生的发生率和效价比等方面,更具有临床优势,但尚需进一步的大样本研究证实。     

布托啡诺复合地佐辛应用于经脐单孔腹腔镜子宫肌瘤剔除术的镇静效果及对血流动力学的影响

目的 分析布托啡诺复合地佐辛应用于经脐单孔腹腔镜子宫肌瘤剔除术(SPLM)的镇静效果及对血流动力学的影响。方法 前瞻性收集2020年2月至2022年2月于河南省生殖妇产医院行SPLM的患者106例为研究对象，参照交叉双盲法分为布托啡诺组(n=51)与联合镇静组(n=55)。在患者麻醉前20 min,布托啡诺组单一采用布托啡诺进行超前镇痛，联合镇静组采用布托啡诺复合地佐辛进行超前镇痛。观察两组应激反应指标、疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、临床镇静效果、血流动力学指标及不良反应发生情况。结果 两组麻醉前应激反应指标水平比较差异未见统计学意义(P>0.05);麻醉5 min、意识消失时应激反应指标水平均高于麻醉前(P<0.05),联合镇静组麻醉5 min、意识消失时应激反应指标水平均低于布托啡诺组(P<0.05)。术后2 h、术后12 h、术后48 h VAS评分呈递减趋势，联合镇静组术后2 h、术后12 h、术后48 h VAS评分均低于布托啡诺组(P<0.05)。联合镇静组苏醒时间短于布托啡诺组，镇静程度、清醒程度高于布托啡诺组(P<0.05)。两组麻醉前...     

布托啡诺超前镇痛联合右美托咪定与舒芬太尼PCIA对妇科腹腔镜手术患者机体免疫功能及炎症反应的影响

目的 比较布托啡诺超前镇痛联合右美托咪定与舒芬太尼经患者自控静脉镇痛(PCIA)、布托啡诺超前镇痛PCIA对妇科腹腔镜手术患者机体免疫功能及炎症反应的影响。方法 前瞻性选取2019年1月至2022年4月滁州市第一人民医院收治的80例行妇科腹腔镜手术患者,根据信封法将患者分为观察组(n=42)和对照组(n=38)。对照组术前采用布托啡诺超前镇痛PCIA,观察组术前采用布托啡诺超前镇痛联合右美托咪定与舒芬太尼PCIA。比较两组患者镇痛效果[视觉模拟评分法(VAS)评分]、术后苏醒时间、拔管时间、自主呼吸恢复时间、免疫功能(CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺、CD4⁺/CD8⁺)、血清炎症因子[肿瘤坏死因子α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)]及术后不良反应。结果 术后6、12、24 h,观察组患者VAS评分分别为(2.98±0.92)、(2.04±0.47)、(1.36±0.43)分,均低于对照组[(3.47±0.89)、(2.84±0.53)、(1.59±0...     

氟比洛芬酯超前镇痛对子宫切除术后布托啡诺镇痛的影响

目的 研究氟比洛芬酯超前镇痛对子宫切除术后布托啡诺镇痛的影响.方法 将60例ASAⅠ～Ⅱ级行子宫切除手术的患者随机分为两组,每组30例.Ⅰ组术前15 min缓慢静脉注射氟比洛芬酯100 mg;Ⅱ组术前15 min缓慢静脉注射生理盐水20 ml.分别记录术后4、8、12、24 h的视觉模拟评分﹙VAS﹚以及24 h布托啡诺用量.结果 术后4、8、12 h ﹙VAS﹚Ⅰ组均低于Ⅱ组(P＜0.05),术后Ⅰ组的布托啡诺用量[(5.7±0.5)mg]低于Ⅱ组[(6.0±0.5)mg](P＜0.05).结论 氟比洛芬酯用于子宫切除手术超前镇痛能减少术后布托啡诺用量,提高镇痛质量.     

芬太尼与布托啡诺用于术后静脉镇痛的效果比较

目的比较术后静脉芬太尼自控镇痛、布托啡诺自控镇痛的效果及安全性。方法60例ASAⅠ～Ⅲ级腹部术后患者随机分为F组和B组，每组30例。2组镇痛液配制：F组：芬太尼1．2mg＋昂丹司琼8mg，用生理盐水稀释至100mL；B组：布托啡诺12mg＋昂丹司琼8mg，用生理盐水稀释至100mL。PCA设置：负荷量5mL，持续量2mL／h，单次量0．5mL，锁定时间15min。术后2、4、8、12、24．36、48h行视觉模拟评分（VAS）和Ramsay镇静评分（RSS评分），记录不良反应发生情况。结果VAS评分各时间段F组与B组相当，Ramsay镇静评分B组于2、4h高于F组（P〈O．05），F组术后恶心、呕吐及嗜睡发生率均高于B组（P均〈0．05）。结论术后应用布托啡诺镇痛效果好，镇静作用较强，不良反应小，是腹部术后患者较好的镇痛药。     

酮咯酸氨丁三醇复合阿扎司琼对急性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术后机体应激的影响

选取2015年1月~2016年12月在我院接受腹腔镜胆囊切除术治疗的78例AC患者,按照随机数表法分为对照组和观察组各39例。手术结束前5min,对照组给予布托啡诺+阿扎司琼镇痛,观察组给予酮咯酸氨丁三醇+阿扎司琼镇痛。对比两组术后不同时段疼痛(VAS)评分及应激反应发生情况。结果术后2h两组VAS评分差异无统计学意义(P0.05),术后4h、12h、24h观察组VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组术后躁动、血压波动及心率增快发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05),恶心/呕吐发生率与对照组无明显差异(P0.05)。酮咯酸氨丁三醇复合阿扎司琼镇痛效果显著,可有效降低AC行腹腔镜胆囊切除术患者术后机体应激反应。     

布托啡诺静脉给药与臂丛给药术后镇痛的对比

目的：比较布托啡诺持续全身静脉给药和持续臂丛浸润给药的镇痛效果。方法：40例择期上肢手术患者被随机分成布托啡诺静脉注射及布托啡诺臂丛输注组。布托啡诺剂量为3.3 mg/h。疼痛程度采用视觉评分法（VAS）。结果：两组VAS评分术后6 h无区别。术后9~24 h A组的疼痛评分显著高于B组。结论：连续臂丛布托啡诺的镇痛效果优于连续静脉给药。     

布托啡诺应用于下肢骨折手术镇痛疗效分析

目的：探讨布托啡诺行下肢骨折术后镇痛效果。方法：60例下肢骨折患者随机分为布托啡诺（B）组、芬太尼（F）组、布-芬（BF）组。观察术后6、8、12、24、48hVAS和Ramsay评分和不良反应。结果：术后8、12、24hVAS评分,B组大于F、BF组（P〈0．05）,不良反应B、F组最高（P〈0．05）。结论：布托啡诺行下肢骨折术后镇痛效果好,复合芬太尼疗效更佳。     

布托啡诺自控静脉镇痛用于开胸术后镇痛的临床效果观察

目的:观察、评价布托啡诺术后自控静脉镇痛用于开胸术后的临床效果。方法:选择近期在我院行食管手术或者肺部手术的择期手术患者40例,年龄20~70岁,体重指数(body mass index,BMI)小于25 kg/m2,ASA分级为Ⅰ~Ⅱ级,术前无高血压病史,无肝肾功能明显异常,所有患者均签署术后镇痛知情同意书。将40例患者随机分为布托啡诺自控静脉镇痛(patient-controlledintravenous analgesic,PCIA)组(B组)和吗啡自控静脉镇痛组(M组),每组20例,B组布托啡诺浓度为0.01%;M组吗啡浓度为0.025%。于术后24 h(T)观察患者,记录视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、舒适度评分(bruggrmann comfort scale,BCS)、镇静度Ramsay评分、不良反应。结果:B组和M组的VAS评分、BCS评分无统计学差异(P>0.05),Ramsay评分差异有统计学意义,而B组的不良反应明显低于M组。结论:布托啡诺用于开胸手术术后静脉镇痛时可以达到较好的镇痛效果,镇静度和舒适度较好,且不良反应发生率低,值得推荐临床使用。