特利加压素联合人血白蛋白治疗肝硬化顽固性腹水的临床疗效观察

目的探讨特利加压素联合人血白蛋白治疗肝硬化顽固性腹水的临床疗效。方法我院收治的232例肝硬化顽固性腹水患者,按照随机数字表法分为观察组(n=121)和对照组(n=111)。对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加用特利加压素治疗,观察两组患者的临床疗效。结果治疗后两组临床表现包括腹围、心率和24小时尿量,生化指标包括人血白蛋白、肌酐、尿钠排出量和凝血酶原时间均较治疗前明显改善(P 0. 05)。观察组腹围、心率和24小时尿量及人血白蛋白、肌酐和尿钠排出量等指标改善程度优于对照组;凝血酶原时间改善总有效率高于对照组(P 0. 05)。结论特利加压素联合人血白蛋白对肝硬化顽固性腹水患者的临床治疗效果更好,患者临床症状改善程度更明显,值得临床广泛应用。     

人血白蛋白对脑出血血肿吸收及近期预后的影响

现将人血白蛋白对脑出血血肿吸收及近期预后的影响探讨如下。1对象和方法1.1对象2004-12~2007-03选择基底节区出血患者65例,出血量在10~35ml,未破入脑室和蛛网膜下腔者,病因为高血压脑出血,既往无卒中史,无急慢性心肺疾病史。随机分为治疗组和对照组,其中人血白蛋白治疗组(治疗组)33例,对照组32例。1.2治疗方法治疗组、对照组均给予常规治疗,自发病第2天起治疗组在对照组用药的基础上每天给予人血白蛋白10g静滴,根据血肿大小分别用药5d或7d。1.3观察指标1.3.1临床疗效指标入院当天、14d、28d神经功能缺损程度评分[1]。1.3.2影像学指标分别于…     

白蛋白联合甘露醇在大面积脑梗死中的临床观察

目的:观察白蛋白联合甘露醇治疗大面积脑梗死的疗效.方法:将大面积脑梗死68例随机分为对照组(n=33)和治疗组(n=35,对照组应用甘露醇治疗,治疗组白蛋白联合小剂量甘露醇治疗,比较两组临床疗效.结果:治疗组的总有效率71.4%显著高于对照组的51.5%(P<0.05),治疗组肾功能不全、低钠血症、低蛋白血症、应激性溃疡等并发症的发生率均明显低于对照组(P<0.05).结论:白蛋白联合小剂量甘露醇治疗大面积脑梗死的疗效优于甘露醇.     

局部亚低温疗法联合肠内营养支持治疗大面积脑梗死42例效果观察

目的:探讨局部亚低温疗法联合肠内营养支持治疗大面积脑梗死患者的效果和护理方法。方法:将84例存在吞咽困难的大面积脑梗死住院患者随机分为实验组和对照组各42例。两组均给予脱水降颅压、改善循环及保护脑组织等治疗,实验组在此基础上加用局部亚低温治疗、全程肠内营养支持;对照组第1周应用全肠外营养支持,1周后逐步改为鼻饲进食。比较两组患者治疗前后神经功能缺损评分、血红蛋白和血白蛋白水平、病死率及肺部感染、上消化道出血、电解质紊乱的发生率。结果:两组患者治疗前后神经功能缺损评分、血红蛋白和血白蛋白水平、病死率及肺部感染、上消化道出血、电解质紊乱的发生率比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:局部亚低温疗法联合肠内营养支持治疗大面积脑梗死患者疗效满意,可改善患者的营养状态,降低肺部感染、上消化道出血及电解质紊乱等并发症的发生率,降低病死率,改善患者的预后。     

大剂量人血白蛋白快速滴注治疗重度ARDS的临床观察

目的 观察大剂量人血白蛋白快速滴注治疗重度ARDS的临床治疗效果.方法 60例在ICU住院并发生重度ARDS后经有创机械通气治疗的危重症患者,随机分为大剂量人血白蛋白快速滴注治疗组(A组:重度ARDS发生后给予人血白蛋白20 g/次快速滴注,15～30 min内滴完,3～4次/d,白蛋白滴注完之后立即给予速尿或加大CRRT超滤量)和常规白蛋白治疗组(B组:重度ARDS发生后给予人血白蛋白常规速度缓慢滴注,10 g/次,4～6次/d,根据患者尿量或肾功能给予速尿或CRRT治疗,维持出入量平衡),观察两组患者治疗后ICU停留时间、机械通气时间、有效率及ARDS进展率.结果 大剂量人血白蛋白快速滴注组患者治疗有效率增加,ICU停留时间、机械通气时间均明显缩短,ARDS进展率较常规治疗组明显下降(P<0.05).结论 对于重度ARDS患者给予大剂量人血白蛋白快速滴注,并加强脱水能达到良好的治疗效果,是一种行之有效的治疗方法.     

丹参注射液联合人血白蛋白对难治性肝腹水患者肝功能及并发症的影响

目的：分析丹参注射液联合人血白蛋白对难治性肝腹水患者肝功能及并发症的影响。方法：选取2017年1月~2018年11月接受治疗的84例难治性肝腹水患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,各42例。对照组给予人血白蛋白治疗,观察组给予人血白蛋白+丹参注射液治疗,两组均治疗14 d。比较两组治疗效果、肝功能指标,随访3个月,统计复发情况。结果：治疗14 d后,观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗14 d后,观察组谷氨酸氨基转移酶（47.84±13.79） U/L、总胆红素水平（32.28±5.37） μmol/L、天冬氨酸氨基转移酶（48.63±14.65） U/L低于对照组（76.18±12.32） U/L、（43.58±6.19） μmol/L、（75.25±16.72） U/L,白蛋白水平（36.63±3.26） g/L高于对照组（31.42±3.58） g/L,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组复发率低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：丹参注射液联合人血白蛋白可有效改善难治性肝腹水患者肝功能,减少并发症发生,提高治疗效果。     

人血白蛋白治疗急性脑出血的临床疗效及安全性评价

目的 探讨人血白蛋白治疗急性脑出血的临床疗效及安全性. 方法 急性脑出血患者88例随机分为对照组和治疗组,治疗组在常规治疗基础上加用10%人血白蛋白100 ml静脉滴注,1次/d,连用7d.14 d为一疗程.比较神经功能缺损程度评分变化. 结果 治疗组总有效率及神经功能缺损评分改善情况均优于对照组(P<0.05),治疗过程中无不良反应发生. 结论 人血白蛋白治疗急性脑出血临床疗效确切、安全.     

黄芪注射液治疗糖尿病肾病30例疗效观察

观察黄芪注射液治疗糖尿病肾病(DN)的疗效。DN患者60例,随机分成治疗组和对照组各30例。治疗组给予黄芪注射液并洛汀新治疗,对照组仅予洛汀新治疗,两组疗程均为4w。疗程结束后,治疗组尿白蛋白排泄率下降均优于对照组。在血糖、血脂、血压控制满意情况下,应用洛汀新基础上加用黄芪注射液可有效改善糖尿病肾病尿白蛋白排泄率,降低尿白蛋白,有益于糖尿病肾病的治疗。     

大面积脑梗死并高热老年患者的亚低温治疗疗效观察

目的 观察亚低温治疗对大面积脑梗死并高热老年患者生命体征的影响及其临床疗效。方法 46例发病2。1h内入院的老年大面积脑梗死并高热患者随机分为亚低温组和对照组各23例。亚低温组给予33℃～35℃的低温治疗，对照组给予常规降温治疗，10d后评定两组患者的体温、心率等，并根据死亡率及神经功能缺损评分评估患者的预后。结果 10d后。亚低温组患者的体温、心率均低于对照组。死亡率亦低于对照组，神经功能改善（P〈0．05），预后较好。结论 亚低温治疗老年大面积脑梗死并高热患者安全有效。     

不同浓度人血白蛋白对老年脑出血危重患者的疗效研究

目的:对比研究5%人血白蛋白和25%人血白蛋白对脑出血老年危重患者血流动力学和颅内压的影响。方法:将100例确诊脑出血的老年危重患者随机分成A组和B组,在内科保守标准治疗基础上,A组给予25%人血白蛋白50ml,每天1次;B组给予5%人血白蛋白250ml,每天1次,共10d,监测两组患者血流动力学指标和颅内压的变化规律。结果:2014-01-2014-06连续入住上海市第七人民医院重症监护病房的脑出血患者,共纳入100例为研究对象(A组50例,B组50例),两组间性别、年龄、肝肾功能、心脏指数、全心舒张末期容积、颅内压及GCS评分差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后A组平均心脏指数、平均全心舒张末期容积均高于B组(P<0.05);平均颅内压明显低于B组(P<0.05)。结论:25%人血白蛋白可以快速提高胶体渗透压,降低颅内压效果优于5%人血白蛋白;但血流动力学的稳定性方面5%人血白蛋白优于25%人血白蛋白。     

早期康复结合高压氧治疗对脑梗死患者功能恢复的影响

[目的]探讨早期康复结合高压氧（HBO）治疗脑梗死的临床疗效.[方法]将130例脑梗死患者按是否行早期康复治疗分为两组. 对照组50例给予药物常规治疗、HBO治疗,针灸和理疗,观察组在对照组的基础上行早期康复治疗.[结果]观察组显效率91.3%,对照组为62.0%,两组比较差异有显著性（P＜0.05）,神经功能缺损评分观察组较对照组明显降低（P＜0.05）.[结论]早期康复结合HBO治疗脑梗死可提高疗效,恢复功能.     

重复性下肢训练对脑梗死患者下肢功能改善的作用

目的：观察重复性训练对改善脑梗死偏瘫患者下肢肌痉挛的作用。方法：51例脑梗死偏瘫患者随机分为观察组25例及对照组26例,均采用平衡协调训练,体位转移及步行训练等常规康复治疗。观察组同时配合MOTOmed（类似踏车）智能训练系统进行重复性训练。2组治疗前后进行功能性步行量表（FAC）、下肢运动功能评定量表（Fugl-Meyer）及Ashworth痉挛分级法评定。结果：治疗6周后,2组患者的FAC及Fugl-Meyer评分均较治疗前明显提高,Ashworth评分明显下降（P〈0.05、0.01）,与对照组比较观察组表现更明显（P〈0.05）。结论：常规康复治疗配合重复性训练对脑梗死偏瘫患者下肢痉挛的改善和整体功能的恢复有更显著的效果。     

白蛋白治疗急性重型脑梗死临床疗效观察

目的:观察分析白蛋白治疗急性重型脑梗死的临床疗效及安全性。方法:78例急性重型脑梗死患者分为两组,两组均采用常规治疗。治疗组加用10%白蛋白100mL静脉滴注1次/d,连续用7d,14d为一疗程。比较治疗前后两组神经功能缺损程度评分变化。结果:治疗后治疗组总有效率及神经功能缺损评分改善情况均优于对照组,有显著统计学意义(P<0.05),治疗过程中无不良反应发生。结论:白蛋白治疗急性重型脑梗死临床疗效确切、安全。     

银杏达莫与依达拉奉联合应用治疗急性脑梗死

目的：观察银杏达莫联合依达拉奉治疗急性脑梗死的临床疗效。方法：将50例急性脑梗死患者随机分为治疗组与对照组各25例,均予常规治疗,治疗组加用依达拉奉注射液30mg及银杏达莫注射液20 mL静滴。两组均以14d为一个疗程,于治疗前、治疗结束比较两组神经功能缺损评分情况。结果：治疗组治疗显效率显著高于对照组。结论：银杏达莫联合依达拉奉可有效治疗急性脑梗死。     

氨溴索静注联合雾化吸入治疗脑梗死并肺部感染的疗效观察

目的探讨应用雾化吸入联合氨溴索治疗脑梗死合并肺部感染的临床效果。方法应用随机数字表法将60例脑梗死合并肺部感染患者随机分为两组。对照组:30例,脑梗死常规支持治疗。观察组:30例,在对照组治疗基础上给予氧气驱动雾化吸入(氧流量5 L/min以上),联合氨溴索静脉注射。对比观察两组临床疗效及症状体征消失时间和住院时间。结果观察组总有效率为93.33%,高于对照组的70.00%。观察组的症状体征消失时间及住院时间较对照组明显缩短,差异均有统计学意义(P0.01)。结论氨溴索静脉注射联合雾化吸入治疗脑梗死合并肺部感染有利于症状的缓解,其疗效确切,氨溴索静注联合雾化吸入是脑梗死合并肺部感染较好的治疗手段。     

Vocastim—Master吞咽言语诊断治疗仪联合吞咽训练治疗脑梗死合并吞咽障碍的疗效

目的探讨Vocastim—Master吞咽言语诊断治疗仪联合康复吞咽功能训练对脑梗死后吞咽功能障碍患者的疗效。方法将118例脑梗死合并吞咽功能障碍的患者按随机数字表法分为对照组（56例）及研究组（62例）。2组患者在常规药物治疗的基础上,对照组进行康复吞咽功能训练,研究组采用康复吞咽功能训练＋Vocastim—Master吞咽言语诊断治疗仪治疗。2组均2周为1个疗程。根据洼田吞咽能力评定标准对2组患者治疗前后的吞咽功能（吞咽能力等级评定）及疗效进行比较。结果治疗前2组患者洼田吞咽能力评定等级比较差异无统计学意义（P〉O．05）;治疗后2组洼田吞咽能力评定等级较治疗前升高,研究组较对照组升高更明显（均P〈O．01）。研究组总有效率为90．3％,对照组总有效率为67．9％,2组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论应用Vocastim—Master吞咽言语诊断治疗仪治疗联合康复吞咽功能训练对脑梗死合并吞咽障碍患者的吞咽功能恢复有明显的疗效。     

外科手术联合自体骨髓干细胞动员治疗急性大面积脑梗死疗效观察

目的：探讨外科手术联合自体骨髓干细胞动员治疗急性大面积脑梗死的疗效及安全性。方法：将61例急性大面积脑梗死患者随机分为外科手术对照组和外科手术联合自体骨髓干细胞动员治疗组。比较患者治疗前后Barthel in-dex（BI）和中国卒中评分（Chinese stroke scale,CSS）。结果：对照组死亡2例,治疗组失访1例;治疗后1个月两组BI和CSS评分无统计学意义（P〉0.05）;治疗后3个月,治疗组BI评分明显高于对照组（P〈0.05）,CSS评分较对照组显著下降（P〈0.05）,治疗组未出现严重不良反应。结论：外科手术联合自体骨髓干细胞动员治疗急性大面积脑梗死安全有效,可显著改善患者神经功能和预后。     

疏血通联合低分子肝素钙治疗急性脑梗死临床观察

目的观察疏血通注射液联合低分子肝素钙治疗脑梗死急性期的临床效果。方法将116例急性脑梗死患者随机分为两组,治疗组58例用疏血通注射液联合低分子肝素钙治疗,对照组58例单纯用低分子肝素钙治疗。治疗前后分别测定血液流变学参数,并进行神经功能缺损程度评分和疗效比较。结果治疗组总有效率明显高于对照组（P〈0.05）,神经功能缺损评分减少程度明显优于对照组（P〈0.05）,且无不良反应。结论疏血通对治疗急性脑梗死有较好的疗效。     

急性脑梗死合并2型糖尿病患者超早期rt-PA静脉溶栓的效果分析

目的 重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）静脉溶栓治疗急性脑梗死合并2型糖尿病患者的疗效.方法 回顾性分析70例急性脑梗死合并2型糖尿病患者的临床资料,其中rt-PA静脉溶栓组31例,单纯治疗组39例.对患者行NIHSS评分,改良Rankin（MRS）评分及Barthel指数评估早期及晚期预后.结果 静脉溶栓组24 h时NIHSS评分较单纯治疗组低（P＜0.05）;静脉溶栓组7d时NIHSS评分与单纯治疗组无明显差异（P＞0.05）;静脉溶栓组90 d时MRS评分显示预后良好的患者较单纯治疗组多（P＜0.05）;静脉溶栓组90 d时Barthel指数较单纯治疗组升高（P＜0.05）.静脉溶栓组出血事件较单纯治疗组高（P＜0.05）;但静脉溶栓组症状性脑出血与单纯治疗组相比无显著差异（P＞0.05）.结论 经rt-PA静脉溶栓治疗急性脑梗死合并2型糖尿病患者的总体疗效优于传统单纯综合治疗,但仍需注意静脉溶栓后出血性事件的发生.