近视眼角膜高阶像差和屈光度及角膜曲率的相关性分析

目的：：通过测量近视眼角膜高阶像差,探讨其与屈光度和角膜曲率等参数的相关性。方法：选取单纯近视患者63例126眼,行眼科常规检查、角膜地形图及角膜波前像差检查。统一选取右眼,按等效球镜度分为中低度近视组(<-6.00D)和高度近视组(≥-6.00D),比较两组患者的第三、四、五阶主要角膜高阶像差并分析其与屈光度、角膜曲率、眼内压、中央角膜厚度和年龄的相关性。用 Kolmogorov-Smirnov Test 进行数据的正态性分布检验,两样本间比较采用独立样本t检验,两连续变量间相关分析采用Pearson相关分析。结果：中低度近视和高度近视组间四叶草像差( Z44)有统计学差异(t=2.51,P=0.02);高度近视组眼内压与次级水平三叶草(Z5-3)呈显著负相关(r=-0.52,P=0.01),中央角膜厚度与四叶草像差( Z4-4)呈显著正相关( r=0.43, P=0.03);中低度近视组角膜高阶像差参数与屈光度参数间无相关性(P>0.05),高度近视组等效球镜度和球镜度与总彗差(TCA)呈负性相关( r=-0.57,P=0.002;r=-0.55,P=0.003);中低度近视组及高度近视组的平均角膜屈光力、陡峭角膜屈光力及平坦角膜屈光力与初级球差(Z40)均有显著正性相关(中低度组：r=0.40,P=0.02;r=0.39,P=0.02;r=0.40,P=0.02;高度组：r=0.55,P=0.03;r=0.51,P=0.01;r=0.57,P=0.01),高度近视组次级倾斜三叶草( Z53)与陡峭角膜屈光力呈显著负相关( r=-0.4,P=0.04)。结论：近视眼角膜高阶像差的某些组成成分受屈光度和角膜曲率的影响,其中角膜球差受角膜曲率影响,呈显著正性相关,高度近视患者总彗差受球镜度和等效球镜度的影响,呈显著负性相关。     

近视眼角膜中央厚度与眼压和屈光度的关系

目的 :探讨近视眼角膜中央厚度 (centralcornealthickness,CCT)与眼压 (IOP)、屈光度之间关系。方法 :10 0例193只眼行角膜中央厚度、眼压、屈光度、眼轴检查 ,并对所得数据行方差分析、直线回归分析。根据角膜中央厚度分四组 :1组 4 4 5 μm 相似文献   

近视眼角膜中心厚度与近视度的关系

近视眼角膜中心厚度与近视度的关系陆建国随着放射状角膜切开术在国内的开展，应用超声技术在活体测量正常眼与近视眼的角膜厚度逐渐普及，角膜厚度与近视度关系的研究受到重视。我学院原深圳医院眼科自１９９２年８月至１９９３年８月对临床检测的２１６０例（４３２０只...     

成人近视眼患者屈光度、角膜厚度及角膜曲率的关系

目的:比较成人近视眼不同屈光度、角膜厚度和角膜曲率的变化及关系。方法:首先分别对成人近视眼患者110例(220眼)进行视网膜检影、角膜厚度、角膜曲率(K1和K2)检查,检查前摘掉角膜接触镜2wk。男55例(110眼),平均年龄24.2±7.1岁;女55例(110眼),平均24.8±6.4岁。屈光度-2.00～-17.50D。按屈光度分为2组:低度近视组(屈光度-6.00D)110眼,高度近视组(屈光度-6.00D)110眼。观察不同屈光度、角膜厚度和角膜曲率的变化和相互关系。电结果:整体样本平均角膜厚度549.4±31.9μm,角膜曲率(K1,K2)K1 44.72±1.32D,K2 43.54±1.26D。低度近视组:屈光度-4.82±1.42D,角膜厚度542.7±32.6μm,K144.73±1.53D,K243.27±1.52D;高度近视组:屈光度-7.53±2.23D;角膜厚度553.4±28.7μm;K144.46±1.13D、K2 43.48±1.03D。男:屈光度-5.70±2.66D,角膜厚度558.4±38.1μm,K1和K2 分别为43.93±1.11D和43.14±1.28D;女:屈光度-6.48±1.80D,角膜厚度545.6±30.1μm,K1和K2分别为45.14±1.17D,44.30±1.33D。结论:低度近视组的角膜厚度低于高度近视组;两组角膜曲率近乎相等,但均无统计学差异(P >0.05)。男性角膜厚度略高于女性,无统计学差异(P >0.05);女性角膜曲率高于男性,有显著性统计学差异(P<0.05)。中2     

LASIK术眼角膜厚度与眼压及屈光度相关性研究

目的研究接受LASIK手术的近视人群的角膜厚度与屈光度及眼压高低之间的关系。方法选择接受LASIK手术的近视连续病例136例268眼手术前后进行屈光检查、角膜地形图检查及非接触眼压测量,记录角膜激光切削厚度,对获得的数据进行统计学分析。结果该人群中央角膜厚度为(541.47±33.61)μm。眼压值为(15.35±2.73)mmHg(1 mmHg=0.133kPa),角膜激光切削厚度为(96.15±2.71)μm,术后1周眼压测量较术前降低(5.75±0.22)mmHg。统计结果:1、中央角膜厚度与眼压呈正的直线相关(r=0.4415,P<0.001),回归方程:Y(中央角膜厚度,μm)=456.76 5.52X(眼压,mmHg)。2、术后眼压值减低与角膜激光切削厚度呈正的直线相关(r=0.346,P<0.001)。回归方程:Y(眼压降低值,mmHg)=3.028 0.0283 X(角膜激光切削厚度,μm)。结论近视眼中央角膜厚度与眼压以及角膜激光切削厚度与术后眼压降低值呈正的直线相关关系。     

近视眼角膜厚度与眼压相关因素分析

目的 探讨近视眼角膜中央厚度(CCT)、屈光度、角膜曲率、年龄、性别与眼压(IOP)测量值之间的关系.方法 对219例431只眼用超声角膜测厚仪、Goldmann眼压计、检影镜及电脑验光仪和ObscanⅡ角膜地形图分别测量其数据.结果 近视眼患者CCT与IOP之间具有直线正相关性,CCT每增加10μm,眼压值约增加0.5 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).近视患者CCT与屈光度数具有负相关性.近视患者CCT与角膜曲率、年龄及性别不相关.结论 CCT为影响IOP测量的一个重要因素,检查CCT有助于更好的了解真实IOP值;CCT随近视眼患者屈光度数的增加有变薄的趋势.     

正视眼与近视眼角膜曲率的研究

目的研究角膜曲率与临床屈光变化之关系。方法用美国Ｌｅｉｃａ角膜曲率计对正视眼６２０只，近视眼５８０只进行角膜中央曲率测量。结果角膜中央曲率：正视眼为４３．８９２±１．４２３Ｄ，近视眼为４３．８２７±１．３５９Ｄ（Ｐ＞０．０５）；男性为４３．６３±１．３９５Ｄ，女性４４．１７±１．４４６Ｄ（Ｐ＜０．０１）。散光与角膜垂直及水平曲率相差较大有关。随着年龄增加，角膜中央曲率有增加的趋势。结论近视形成与角膜曲率关系不大，女性角膜曲率较男性大；散光形成与角膜形态不规则有较大关系，中老年屈光远视化主要是晶体屈折力减弱造成而非角膜曲率改变所致。     

角膜厚度、眼压和屈光度对LASIK治疗近视疗效的影响

目的　了解角膜厚度、眼压、术前屈光度及性别对 L ASIK治疗中高度近视疗效的影响。方法　将 2 98例 (5 90只眼 )近视患者 ,根据术前角膜中央厚度 (CT)与术前眼压 (IOP)的比值进行分组 ,观察术后视力与角膜厚度、眼压、屈光度及性别之间的关系。结果　近视眼屈光度数高低与术前角膜中心厚度无统计学相关 ;角膜中心厚度男、女性患者基本接近 ,差异无统计学意义 ;术前角膜厚度与眼压比值 (CT/ IOP)小于 30 ,术后视力较差。角膜厚度与非接触式眼压进行相关分析 ,为中度相关 ,相关系数 r =0 .36 6 4 ,F值 =31.4 9,P <0 .0 0 0 1,相关具有高度统计学意义 ;术后视力与术前的屈光度存在负相关关系 ,Y=1.4 772 - 0 .0 6 13X(屈光度 )。结论　矫正高度或超高度近视 ,应适度控制激光切削深度和切削量 ,必要时采取部分矫正屈光力的方法 ,剩余屈光度日后配戴低度眼镜 ,以确保手术安全 ,避免出现术后并发症及屈光回退     

近视人群双眼角膜参数的差异

目的 评估近视人群双眼角膜各参数的差异性,并计算差值的医学参考值范围,为临床实践提供依据。方法 横断面研究。210例近视患者（420眼）,平均年龄为（24.8±0.4）岁,右眼等效球镜度为（-4.96±0.14）D,左眼等效球镜度为（-4.94±0.14）D。应用Pentacam眼前节全景仪进行测量,记录双眼平均角膜屈光力（Km）,中央角膜厚度（CCT）,最薄点角膜厚度（TCT）,以顶点为中心的最薄点的水平坐标值（X）、垂直坐标值（Y）,最薄点与顶点的距离（√(x²+y²)）。配对t检验评估双眼角膜各参数的差异;Pearson相关分析双眼角膜各参数的相关性;采用第95%分位数或均数加2倍的标准差（x+2s）描述双眼角膜各参数差值的医学参考值范围。结果 双眼角膜Km、CCT、TCT、最薄点与顶点的距离√(x²+y²)差异均没有统计学意义（t=-1.38、1.44、1.25、1.87,P均>0.05）;双眼以顶点为中心的最薄点的水平坐标值（X）、垂直坐标值（Y）差异有统计学意义（t=-33.92、8.95,P均<0.01）。双眼角膜Km,CCT,TCT,以顶点为中心的最薄点的水平坐标值X、垂直坐标值Y,最薄点与顶点的距离√(x²+y²)差值的95%医学参考值范围上限分别为0.5 D、13.67 μm、12.83 μm、1.52 mm、0.32 mm、0.30 mm。结论 Pentacam获得的近视人群双眼角膜各参数相近,但仍具有一定差异性,而这些角膜参数差值的医学参考值范围可能为眼科相关疾病（如青光眼、角膜扩张性疾病等）的诊断和筛查提供指导。     

中国近视患者的角膜厚度与屈光度关系的研究

目的　了解我国近视眼患者角膜厚度 ,及其与屈光度的相互关系 ,并给出由屈光度预测角膜厚度的回归方程 ,为准分子激光原位角膜磨镶术 (LASIK)手术设计提供参考依据。方法　应用OrbscanⅡ眼前节系统对 45 9例近视眼患者角膜厚度进行检测 ,包括角膜中央直径为 2mm及角膜中周部上方、颞上、颞侧、颞下、下方、鼻下、鼻侧、鼻上、上方 9个直径为 2mm的测量区 (距视轴3mm)的平均角膜厚度 ;屈光度由 -0 5D至 -2 3 5D不等 ;并对各方位角膜厚度与屈光度作直线相关 ,如有相关性则进行回归分析。结果　中国近视眼患者角膜厚度以中央区最薄 ,鼻上方最厚 ,近视眼患者角膜最薄点多位于颞下方 ( 5 2 72 % ) ;颞下及颞侧角膜厚度与屈光度呈线性负相关 (相关系数r分别为 -0 117、 -0 10 7,P <0 0 5 0 ) ;其它部位与屈光度无相关关系 ;角膜厚度彩色地形图中均为圆形最多 ,依次为椭圆形、偏心圆形、偏心椭圆形。结论　中国近视眼患者角膜厚度的改变多位于颞下及颞侧 ,且角膜厚度随近视度数增加有变薄倾向 ;而最薄点、中央区、颞上、鼻下、鼻侧、鼻上、上方、下方角膜厚度与近视度数增加无关 ;OrbscanⅡ眼前节系统能了解角膜厚度分布情况 ,在角膜屈光手术中具有广泛应用前景     

青少年近视眼屈光度与角膜屈光力的相关性研究

目的 研究青少年近视眼屈光度与角膜屈光力的相关性。方法 使用角膜地形图仪和角膜曲率仪对年龄在8～22岁的近视患者,336例共672只眼的屈光度和角膜屈光力进行测定分析。结果 青少年中、低度近视眼垂直径角膜屈光力明显大于水平径角膜屈光力(P<0.001),垂直径角膜屈光力与屈光度呈正相关,并且随近视屈光度增加有明显增高的趋势(P<0.05);而在高度近视眼与中度近视眼组之间,垂直角膜屈光力的增加无显著差异(P>0.05)。结论 垂直径角膜屈光力的增高是青少年中、低度近视眼形成的主要原因。     

高度近视患者LASIK术后角膜后表面曲率变化的析因分析研究

目的观察准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）术后角膜后曲率的变化,并研究角膜后表面曲率变化与术前眼压及承载因子（术前角膜中央厚度/残留角膜基质床厚度）的关系。方法采用ORBSCANⅡ裂隙扫描角膜地形图系统对高度近视患者40例（80只眼）LASIK术前和术后1、2、3个月及6个月的角膜后表面曲率进行测定,分析LASIK术后角膜后表面曲率的变化,并按术前眼压及承载因子分成4组,对LASIK术后角膜后表面曲率变化与术前眼压、承载因子进行析因分析研究。结果高度近视眼LASIK术后角膜后表面均有不同程度的向前膨隆,LASIK术后1个月较术前角膜后表面曲率半径变化为（0.135±0.098）μm,LASIK术后2个月较术后1个月角膜后表面曲率半径变化为（0.022±0.034）μm。结论高度近视眼LASIK术后早期角膜后表面均有不同程度的向前膨隆,LASIK术后2个月时角膜后表面曲率基本稳定。且术前眼压越高、承载因子越大,术后角膜膨隆越明显。     

LASIK角膜瓣厚度与中央角膜曲率的关系

目的探讨平均角膜中央曲率与所制角膜瓣厚度之间的关系。方法对19例(38只眼)近视患者术前行眼前节分析仪及A超仪检查测得中央角膜曲率及中央角膜厚度,采用HANSTOME 160μm微型角膜板层刀、直径8.5cm吸附环,制作角膜瓣后,掀开角膜瓣,测量基质床中央角膜厚度,即得到所制角膜瓣厚度,所有患者手术先做右眼后做左眼。结果中央区最大角膜曲率(K_1)均值为44.3875D,中央区最小角膜曲率(K_2)为43.225D,角膜中央厚度为(529±16.1)μm,角膜瓣厚度为：右眼(112.33±8.2)μm,左眼(100.889±3.1)μm,平均角膜基质床厚度：右眼(402.5±12.1)μm,左眼(415.22±14.7)μm。平均中央角膜曲率、角膜中央厚度分别与角膜瓣厚度值经统计学处理,均P＞0.05,而右眼与左眼角膜瓣厚度差,P＜0.05,右眼角膜瓣厚度大于左眼。结论平均中央角膜曲率与角膜瓣厚度之间无相关。右眼与左眼的角膜瓣厚度之间均有差异性,提示中央角膜曲率不是影响角膜瓣厚度的因素;左眼中央角膜厚度比右眼厚时可考虑先行左眼角膜瓣的制作,以尽可能保留更多的角膜基质床。     

Sirius角膜地形图仪与角膜曲率仪测量LASIK术前患者角膜曲率的一致性研究

目的 研究Sirius角膜地形图仪和角膜曲率仪测量准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）前近视患者角膜曲率的一致性。方法 前瞻性对照研究。选取绍兴市人民医院门诊近视患者85例（170眼）,分别采用Sirius角膜地形图仪和角膜曲率仪对其角膜曲率进行测量。采用配对样本t检验及Pearson直线相关进行统计学分析,并应用Bland-Altman分析评价两种测量方法的一致性。结果 Sirius角膜地形图仪和角膜曲率仪测量角膜曲率K1值分别为（42.41±1.25）D和（42.33±1.28）D,角膜曲率K2值分别为（43.36±1.36）D和（43.56±1.38）D,平均角膜曲率值[（K1+K2）/2]分别为（42.88±1.28）D和（42.92±1.29）D,两种仪器测量角膜曲率值差异有统计学意义（t1=5.241,P＜0.01;t2=-9.936,P＜0.01;t均=-3.021,P＜0.01）;两种仪器在测量角膜曲率时呈正相关（r1=0.989,P＜0.01;r2=0.981,P＜0.01;r均=0.990,P＜0.01）;Sirius角膜地形图仪和角膜曲率仪测得的角膜曲率K1值、K2值及平均角膜曲率差值的均数ｄˉ分别为0.08 D,-0.20 D和-0.04 D,差值的标准差Sd分别为0.1897 D,0.2644 D和0.1790 D,95%一致性界限分别为0.45~-0.30 D,0.32~-0.72 D和0.31~-0.39 D,分别有2.4%（4/170）,3.5%（6/170）和4.7%（8/170）的点在95%一致性界限以外,且一致性界限内的最大差值分别为0.44 D,0.68 D和0.38 D。结论 Sirius角膜地形图仪和角膜曲率仪在测量近视患者的角膜曲率时有较好的一致性,其值可相互替代使用。     

准分子激光原位角膜磨镶术后眼压和角膜厚度的研究

目的 探讨准分子激光原位角膜磨镶术（ｅｘｃｉｍｅｒ ｌａｓｅｒ ｉｎ ｓｉｔｕ ｋｅｒａｔｏｍｉｌｅｕｓｉｓ,ＬＡＳＩＫ）后眼压、角膜厚度的变化及其关系。方法 对接受ＬＡＳＩＫ的１５６例２２１只近视眼患者手术前后的屈光度、角膜厚度及眼压（非接触式和Ｇｏｌｄｍａｎｎ压平眼压）情况进行观察。结果 ＬＡＳＩＫ术后实际角膜厚度大于预计角膜厚度,屈光度数越高差别越明显,术后屈光度回退也越多。术后３个月角膜厚     

近视患者配戴MCT效果的临床观察

目的 观察角膜塑形镜的临床效果.方法 随机选取2009～2010年在沈阳爱尔眼视光医院视光门诊配戴MCT患者36例(72只眼),测量角膜曲率、角膜厚度、眼轴长度并综合验光,随诊2年并停戴MCT 3个月后再次测量角膜曲率、角膜厚度、眼轴长度及综合验光,对比戴镜前后的变化.结果 水平k值变化-0.067±0.006,P=0.00,有统计学意义;垂直k值变化-0.003±0.006,P=0.58,差异无统计学意义;平均k值变化-0.04±0.005,P=0.00,差异有统计学意义;近视屈光度增长(0.25±0.44)D,P=0.00,差异有统计学意义;角膜厚度变化(-3.38±1.44)μm,P＞0.05,差异无统计学意义;眼轴变化(0.18±0.11) mm,P＞0.05,差异无统计学意义.结论 配戴MCT后角膜水平k值变大,平均k值变大,垂直k值无变化.角膜厚度、眼轴长度无明显变化,近视增长幅度减少.     

近视眼角膜上皮厚度分布特点及其与角膜生物力学性能的关系

目的分析近视眼角膜不同区域的上皮厚度分布特点及其与角膜生物力学等因素的关系。方法 横断面研究。选取拟行准分子激光角膜屈光手术的近视及近视散光患者198例（198眼）,年龄18～41岁,等效球镜度-0.75～-10.38 D,将右眼数据纳入分析。应用RTVue眼前节OCT测量角膜中央0～2 mm直径区域平均上皮厚度,周边>2～5 mm及>5～6 mm 2个区域角膜上方、颞上方、颞侧、颞下方、下方、鼻下方、鼻侧、鼻上方等象限的上皮厚度。将角膜中央上皮按照厚度不同分为3组,应用眼反应分析仪（ORA）测量角膜滞后量（CH）、角膜阻力因子（CRF）,分析其与上皮厚度的关系。应用Mann-Whitney U检验、Kruskal-Wallis检验、多元线性回归分析、Spearman相关分析等方法对所测结果进行分析。结果角膜0～2 mm,>2～5 mm,>5～6 mm区域上皮厚度分别为54.0（52.0～56.0）μm,54.1（52.6～56.4）μm,53.8（52.2～55.8）μm,区域之间差异无统计学意义（Z=3.860,P＞0.05）。角膜8个象限之间的上皮厚度差异有统计学意义（Z>2-5 mm=279.482,P＜0.01;Z>5-6 mm=210.442,P＜0.01）,其中,上方（颞上方、上方、鼻上方）的上皮厚度明显比下方（颞下方、下方、鼻下方）薄（Z>2-5 mm=-5.243,P＜0.01,Z>5-6 mm=-8.101,P＜0.01）,鼻侧与颞侧差异无统计学意义（Z>2-5 mm=-0.481,P＞0.05,Z>5-6 mm=-0.381,P＞0.05）。随着角膜上皮厚度的增加,角膜的生物力学性能会相应地增强;不同角膜中央上皮厚度组间CH与CRF差异均有统计学意义（CH：Z=8.945,P＜0.05;CRF：Z=9.225,P＜0.05）。角膜中央上皮厚度与年龄呈负相关,即年龄越大,角膜上皮厚度越薄（r=-0.185,P＜0.01）;与屈光度不相关（r=-0.092,P＞0.05）。结论近视眼角膜上皮呈非均匀分布,除上方较下方偏薄外,各象限也存在厚度差异;角膜上皮对角膜生物力学性能有一定影响,角膜上皮越厚,相应的生物力学性能越强。     

角膜中央厚度和曲率对非接触式眼压计测量值的影响

目的研究角膜中央厚度、曲率对非接触式眼压计(NCT)测量值的影响.方法测量PRK或LASIK术前102例(204眼)患者的角膜中央厚度、角膜曲率、眼压,并将测量结果进行相关及回归统计学处理.结果角膜中央厚度与NCT测量值的相关系数r=0.4846,P＜0.001,有高度统计学意义;角膜曲率与NCT测量值的相关系数r=0.0687,P＞0.05,无统计学意义.结论角膜中央厚度与NCT测量值呈正相关,角膜曲率与NCT测量值之间无相关关系.     

三种不同设备行屈光手术时的角膜切削误差比较

目的调查2种不同的准分子激光设备和1种全飞秒激光手术设备用于准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）时对中央角膜厚度切削误差的影响,探索角膜切削误差的变化规律。方法前瞻性病例对照研究。使用A型超声角膜测厚仪测量分别应用3种不同设备行手术治疗的138例（274眼）患者术前及术后1个月的中央角膜厚度。其中51例（100眼）使用Esiris机器行LASIK手术（Esiris—LASIK）,50例（100眼）使用VisxS4-IR机器行LASIK手术（Visx—LASIK组）,37例（74眼）使用VisuMax机器行SMILE手术（VisuMax—SMILE组）。所有眼按屈光度分为低、中、高度3组,分别计算中央角膜厚度及角膜切削误差,并分析切削误差与不同设备、近视程度、散光程度、角膜切削直径及手术前角膜厚度的关系。采用单样本t检验、双因素方差分析及Pearson相关进行数据分析。结果3组病例中,近视程度、术前中央角膜厚度及术前散光度对角膜切削误差均没有显著影响,设备或手术方式对角膜切削误差有显著的影响。在Esiris—LASIK组中,角膜的实际切削厚度小于预期切削厚度,差异有统计学意义（低度近视组,t=4．672,P〈0．01;中度近视组,t=10．629,P〈0．01;高度近视组,t=11．021,P〈0．01）;Visx—LASIK组中,角膜的实际切削厚度大于预期切削厚度,差异有统计学意义（低度近视组,t=3．910,P〈O．01;中度近视组,t=4．922,P〈0．01;高度近视组,t=4．807,P〈0．01）;在VisuMax—SMILE组中,角膜的实际切削厚度与预期切削厚度差异无统计学意义（中度近视组,t=1．158,P〉O．05;高度近视组,t=0．836,P〉0．05）。结论不同的手术设备会显著影响屈光手术中中央角膜厚度的切削误差。